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FACULTAD DE MEDICINA
CTEDRA DE FARMACOLOGA
FARMACOLOGIA DE LA
REGULACIN CIDO
GASTRICA
Dra. Virginia
Fernndez
REGULACIN DE LA SECRECIN
GASTRICA
REGULACIN DE LA SECRECIN
GASTRICA
Volumen del jugo Gstrico secretado por estmago/da 2,5L
Clulas ppticas secretan pepsingenos.
Clulas parietales u oxnticas secretan HCL y factor
intrnseco.
Moco secretado por clulas de superficie de la mucosa gstrica
HCO3 se secreta y queda atrapado en el moco.
prostaglandinas
MOCO y HCO3
Capa protectora frente al jugo gstrico.
ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES SECRETORAS
FARMACOLOGIA DE LA
SECRECION GASTRICA
Inhibidores de la secrecin de cido
Bloqueadores de receptores de
Histamina H2
Inhibidores de la bomba de protones
(IBP)
Neutralizantes de la secrecin cida
Anticidos
Protectores de la Mucosa
Anlogos de prostaglandinas
(Misoprostol)
BLOQUEADORES DE
RECEPTORES DE
HISTAMINA H2
HISTAMINA
RECEPTORES:
H1: Se encuentran en todas las
vsceras, en la musculatura lisa
vascular, S.N.C.
Cimetidina.
Ranitidina.
Famotidina.
Nizatidina.
BLOQUEADORES RECEPTORES
H2
BLOQUEADORES DE RECEPTORES
H2
EFECTOS ADVERSOS:
Cefalea, mareos, nauseas, mialgias, prurito,
rash.
Poco frecuente: Confusin, delirios,
alucinaciones, cefalea y trastornos del habla
(por interaccin con receptores H1 o H2 en
SNC)
Cimetidina puede producir prdida de la libido,
impotencia, hiperprolactinemia y ginecomastia
cuando el tratamiento es prolongado. (accin
antiandrgenica)
INTERACCIONES:
Cimetidina inhibe la actividad de la Citocromo
P-450, disminuyendo el metabolismo de otras
USOS:
lcera gstrica
lcera duodenal.
Preventivo de lceras de stress
INHIBIDORES DE LA
BOMBA DE PROTONES
(IBP)
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES (IBP)
Profarmacos. En el medio cido del canalculo
se protoniza y se convierte en un derivado
sulfonamido (compuesto tetracclico), los cuales
forman enlaces covalentes , con los grupos
sulfhidrilos de la ATPasa H+/ K+ o bomba de
protones (IBP)
Omeprazol.
Lansoprazol.
Pantoprazol.
Rabeprazol.
Esomeprazol. (Ismero ptico
del omeprazol)
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES (IBP)
Caractersticas Farmacocinticas:
Reabsorcin de NaCl
Gastrina
Interacciones medicamentosas
Protectores de la
Mucosa
Protectores de la
Mucosa
Sales de Bismuto Coloidal
Sucralfato
Anlogos de prostaglandinas
(Misoprostol)
Protectores de la
Mucosa
Sales de bismuto coloidal
(subcitrato)
Poco absorcin
Citoprotectora:
Secrecin de Moco
Acumulacin y adhesin a la mucosa
Varias tomas al da
Protectores de la
Mucosa
Anlogos de las prostaglandinas
Misoprostol: es un anlogo sinttico de la
PGE1.
Se absorbe rpido por Va oral, se
desesterifica en acido libre, (forma activa)
produccin de Moco y Bicarbonato
Estabilizan lisosomas celulares.
Producen diferenciacin y proliferacin
celular .
Excrecin Renal
Vida Media 20-40 min.
Protectores de la
Mucosa
Misoprostol.
Uso teraputico:
Profilaxis de gastropatas por
AINEs
Efectos Adversos:
Dolor abdominal
Diarrea 4-18% (varia segn la dosis)
Contraccin Uterina. (aborto)
Contraindicado en mujeres embarazadas
Protectores de la
Mucosa
Misoprostol