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MARCO GENERAL
INFECCI
N
Alteracin
Patolgica
Alteracin
Fisiolgica
Incremento de la incidencia
(envejecimiento poblacional?).
Sepsis como causa importante de
mortalidad y enfermedad critica a
nivel mundial.
Personas que sobreviven a Sepsis
tiene a largo plazo discapacidad
fsica, psicolgica y cognitiva.
Alteracin
Bioqumic
a
SEPS
IS
REUNIONES PASADAS
SEPSIS 1991
Sepsis resulta de una respuesta
inflamatoria
sistmica(SIRS)
a
la
infeccin. Si a esto se le aade una
disfuncin orgnica recibe el nombre de
SEPSIS SEVERA, si a esto se le aade
hipotensin refractaria a fluidoterapia
llegara ser SHOCK SEPTICO.
NAD
AT
IL!
SEPSIS 2001
En esta reunin se discutieron
limitaciones con las definiciones,
expandieron la lista de criterios
diagnsticos. Se tenia un problema de
poca evidencia de stos.
CONCEPTOS
SEPSIS 2001
SEPSIS 2016
SEPSIS:
Disfuncin
orgnica
que
amenaza la vida causada por una
respuesta desregulada a la infeccin.
Existe tambin activacin temprana de
mediadores pro y antiinflamatorios as
daando sus propios rganos y tejidos
dando alteraciones no inmunolgicas
(cardiovascular, neuronal, hormonal,
metablica y coagulacin). Disfuncin
organica no se relaciona a muerte
celular.
MODIFICAN
FACTORES
DEL
PATGEN
O
FACTORE
S DEL
HUESPE
D
SEXO
RAZA
GENTICA
EDAD
COMORBILIDADES
MEDICACIN
SEPS
IS
DISFUNCIN O
FALLA ORGANICA
El que actualmente se usa es
SOFA(Sequential [Sepsis-Related]
Organ Failure Assessment Score)
por ser el mas comn, puntuaciones
altas estn en relacin a una alta
mortalidad. Este Score evala varios
parmetros.
El nuevo modelo qSOFA(quick SOFA)
es un criterio simple que ayuda a la
sospecha de disfuncin orgnica y
tomar decisiones. Tiene la ventaja de
no necesitar pruebas de laboratorio y
la rapidez de su uso. Tambin ayuda a
la sospecha de posible infeccin en
pacientes sin sospecha previa.
SOFA 2 tiene
riesgo de
mortalidad
10% en
pacientes con
sospecha de
SHOCK
SPTICO
Es
definido
como
un
subconjunto de sepsis en donde
el Sistema circulatorio y las
anormalidades del metabolismo
celular son suficientes para
incrementar la mortalidad
>40%
mortalidad
BIBLIO
GRAFI
A
: