SEPSIS-3:
Definiciones del 3er
consenso internacional
para sepsis y shock séptico
IM VASQUEZ
¿Por qué?
Exceso de enfoque en cuadro inflamatorio.
Sensibilidad y especificidad de SIRS.
Definiciones múltiples de sepsis llevan a
discrepancia de la incidencia de mortalidad.
Se concluye que el termino de “sepsis severa”
es redundante.
Consideraciones
Una de las principales causas de mortalidad en el
mundo.
SIRS: (2 o más)
T°: >38 o <36 Términos antiguos(1991)
FC: >90x’
FR: >20x’ ó SEPSIS: resultado de respuesta inflamatoria sistémica
PaCO2: <32
por infección.
Leucocitos:
>12000 ó <4000
SEPSIS SEVERA: sepsis con disfunción orgánica, que
ó Inmad. 10% puede progresar a…
SHOCK SEPTICO: hipotensión persistente aún con
fluido terapia adecuada causada por infección
Definiciones
Sepsis: Disfunción orgánica que pone en riesgo al vida
causada por una respuesta desregulada del huésped a
la infección.
Conceptos clave de sepsis
La disfunción La presentación
orgánica puede puede
estar oculta modificarse
Causa primaria
de muerte por
infección
Infecciones
pueden causar
Múltiples
disfunción
factores
orgánica sin
hacer SIRS
Definiciones
Sepsis: Disfunción orgánica que pone en riesgo al vida
causada por una respuesta desregulada del huésped a
la infección.
La Disfunción Orgánica puede ser representada por
aumento en el SOFA (Sequential Organ Failure
Assesment) de 2 puntos o más.
SOFA
Quick SOFA (qSOFA)
Pacientes adultos con sospecha de infección
para determinar pronóstico: (EMG, Hosp, Cons.)
Frecuencia Respiratoria: ≥ 22 x’
P. Arterial Sistólica: ≤ 100mmHg
Alteración mental
Con 2 criterios se espera estadia prolongada en
UCI o muerte.
Definiciones
Sepsis: Disfunción orgánica que pone en riesgo al vida
causada por una respuesta desregulada del huésped a
la infección.
La Disfunción Orgánica puede ser representada por
aumento en el SOFA (Sequential Organ Failure
Assesment) de 2 puntos o más.
Shock Séptico: sepsis con anormalidades circulares,
celulares y metabólicas asociadas a mayor mortalidad.
(requerimiento de vasopresones para PAM 65mmHg y
lactato >2mmol/L)