Caso clnico 3: laboratorio de
abordaje voz patolgica
Integrantes:
Carolina Ahumada.
Felipe Arancibia.
Javier Bonilla.
Fecha de exposicin: Lunes
24 de Agosto de 2015
Presentacin del caso:
Mujer de 65 aos, duea de un local de comida rpida. trabaja todos los
das y los fines de semana hasta las 6:00 am. Vive con su hija y nieto.
En la entrevista y evaluacin fonoaudiolgica encontramos lo siguiente:
Ronquera importante
F0 descendida (voz
varonil)
Carraspera permanente
Intensidad normal
aumentada
Fuma alrededor de una
cajetilla de cigarros
diarios.
Hipertona general de
cabeza y cuello
Baja ingesta de agua
ndice S/Z alterado
especialmente S
Mala alimentacin
Timbre color oscuro y
mordiente opaco
Tipo respiratorio costal alto
Resonancia Larngea
Diagnsticos
Diagnstico Fonoaudiolgico:
Disfona orgnico-funcional
Diagnstico ORL:
Edema de Reinke
Objetivos especficos de intervencin
postquirrgica
Contenidos a trabajar:
Objetivos:
-Que el paciente logre establecer una coordinacin fonorespiratoria.
-Que el paciente logre instaurar un nuevo esquema corporal vocal saludable.
-Que el paciente logre establecer la resonancia oral.
-Que el paciente logre una intensidad adecuada, acorde a sus necesidades.
-Que el paciente logre un tono optimo adecuado, acorde a su edad y sexo.
Sesin 1.
Objetivo
Especifico
Que el
paciente
logre
instaurar un
nuevo
esquema
corporal
vocal
saludable.
Objetivo
Operacional
Actividad
Sesin 1.
Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Que el
paciente
logre
establecer
una
coordinacin
fonorespirat
oria.
Que el
paciente logre
establecer una
coordinacin
fonorespirato
ria a travs
del mtodo
del acento.
Actividad
Primero se explicara al paciente el por que es
importante la respiracin costo diafragmtica al
momento de hablar.
Luego se sigue con la respiracin diafragmtica rtmica,
donde se ira ajustando la postura, la respiracin y los
sonidos voclicos rtmicos.
Las instrucciones son las siguientes:
1.Sentado, respirar diafragmticamente, pasando el
esfuerzo a la zona abdominal y relajando la zona costal
alta. Luego el ejercicio se puede hacer parado y
caminando.
2.Inhala normalmente pero exhala a travs de vocales,
en forma de canto, imitando el ejemplo del terapeuta.
Se pueden hacer variaciones teniendo que decir
silabas, palabras, frases, lecturas, etc.
En todo momento se le pregunta al paciente por la
percepcin corporal que siente en cada paso.
Duracin: 15 minutos.
Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Que el paciente
logre establecer
la resonancia
oral.
Que el paciente logre
establecer la
resonancia oral
mediante las
tcnicas de
desplazamiento
lingual
Actividad
-Procedimiento bsico: consiste en la
Posteriorizacin, anteriorizacin y exteriorizacin
de la lengua.
-Se emplea de modo especfico durante el ejercicio,
con el fin de desactivar el ajuste motor inadecuado
y cambiar la voz por defecto.
- Por lo tanto el paciente debiera adquirir el hbito
de hablar de esta manera.
- Importante relacionar la musculatura lingual,
especialmente la de insercin larngea, con simples
maniobras de posicionamiento de la cabeza hacia
atrs y abrir y cerrar la boca.
Duracin: 15 minutos.
Sesin 2.
Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Que el
paciente
logre un
tono optimo
adecuado,
acorde a su
edad y sexo.
Que el
paciente logre
un tono
optimo
adecuado,
acorde a su
edad y sexo,
mediante la
tcnica de voz
salmodiada.
Actividad
El ejercicio ser primero ejemplificado por el terapeuta, luego
lo har en conjunto con el paciente y para finalizar lo har el
paciente solo y el terapeuta supervisar.
Se le pedir al paciente que siga las siguientes instrucciones:
-Producir una secuencia de voz automtica como los das de
la semana, meses del ao o los nmeros, con el patrn que se
repite en la intensidad de emisin. La frecuencia y el patrn
de repetitivo, con una cada de un tono al final de la emisin.
-Se pueden realizar variaciones con lectura de poemas,
estrofas, etc.
Es importante considerar que el paciente debe aplicar la
respiracin costodiafragmtica . Si llegara a presentar dolor o
fatiga, puede detener el ejercicio, con el fin de evitar el
sobreesfuerzo vocal.
Duracin: 15 minutos.
Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Actividad
Que el
paciente
logre una
intensidad
adecuada,
acorde a sus
necesidades.
Que el
paciente
logre una
intensidad
adecuada
mediante la
tcnica de
modulacin
de frecuencia
e intensidad
-Procedimiento bsico:
-Ejercicios con frases especiales para entrenar la
modulacin, lectura con entonacin marcada y conversacin
espontnea.
-Son facilitadores en diversas frecuencias e intensidades.
Se enseara al paciente variaciones de frecuencias e intensidades
mediante versos, los cuales generaran un mejor desempeo del
sistema fonatorio.
Para que la paciente integre la actividad, se le dir que asocie
estas variaciones de frecuencia intensidad como los cambios de
un auto que realiza al acelerar y desacelerar, con el fin de tener
un buen rendimiento.
Luego se utilizara la modulacin de lectura de prosas, versos con
entonacin marcada y conversaciones espontneas enfocadas en
el discurso, ya que esto facilitara la plasticidad vocal.
A travs del juego dinmico de plasticidad vocal, har que la
voz de la paciente se torne ms agradable y el hablante ms
interesante.
Duracin: 15 minutos.
