NDICE DE LQUIDO

AMNITICO

LQUIDO AMNITICO
El lquido amnitico sirve como:
Absorcin de sacudidas.
Evita que el embrin se adhiera al
amnios.
Permite movilidad al feto, lo que
permite un correcto desarrollo seo.
Mantiene la temperatura.
Desarrollo de los pulmones.

Liquido amnitico
Desde las 9 semanas: Cavidad
Amniotica.
Produccion : 75% orina, 25%
Pulmones
Eliminacion: 62% Deglucion fetal.
38% absorcion corioamniotica
Volumen aumenta desde 10 ml a las
9 sem, hasta 800 ml a las 32 sem.
El 98 a 99% es AGUA, 1% Slidos
(1/2 protenas)

Cantidad de acuerdo a la edad gestacional

EVALUACIN DEL LQUIDO

AMNITICO
Tcnicas utilizadas comnmente para la estimacin de
lquido amnitico incluyen:
Evaluacin de la mxima columna vertical (MCV).
El ndice de lquido amnitico (ILA).

Tcnica de la mxima columna

vertical
Consiste en encontrar
el mayor bolsillo de
lquido amnitico que
est libre de cordn
umbilical o partes
fetales y medir la
mayor dimensin
vertical.
Determina 3 criterios:

Oligohidramnios:
profundidad de 0 a 2
cm
Normal : 2,1 a 8 cm
Polihidramnios:
profundidad mayor a
8 cm

Tcnica del ndice de lquido

amnitico (ILA)
Es una evaluacin
semicuantitativa
Se basa en la divisin del tero
en 4 cuadrantes iguales, medir
el bolsillo ms profundo de
lquido amnitico en cada
cuadrante (de la misma manera
que la tcnica de la MCV) y
despus obtener la suma total
de las cuatro medidas.

Clasificacin del ILA

OLIGOHIDRAMNIOS 5CM (Phelan,
Rutherford)
LA REDUCIDO entre 5 Y 8 CM (Dizon 7)
NORMAL 8 A 22 CM (Jeng menor a 8,
Mauad y Filho mayor a 22 )
LA AUMENTADO entre 22 Y 25 CM (Mauad
y Filho )
POLIHIDRAMNIOS 25 CM (Phelan, Mauad
y Filho, Dru Carlson)

ERRORES EN LA ESTIMACIN
Las mediciones del VLA no parecen depender de
la posicin materna
No hay diferencias en la medicin del ILA cuando
las pacientes estaban en posicin supina o
elevada a 45.
La posicin fetal puede influir.
Presin excesiva del transductor sobre el
abdomen materno puede influir.
No se debe utilizar un bolsillo de lquido
amnitico ocupado por cordn umbilical
La grasa dispersa el haz de sonido e introduce
ecos artificiales

OLIGOHIDRAMNIOS
Reduccin en el volumen de
lquido amnitico en relacin
con la edad gestacional.
El oligohidramnios se describe
con la presencia de una MCV de
menos de 2 cm o un ILA de
menos de 5 cm.
Cuantitativamente: < 300 a
500 ml despus del segundo
trimestre.

POLIHIDRAMNIOS
Aumento del lquido amnitico para la edad gestacional.
Cuantitativamente: > 1500 a 2000 ml.
Se define por un MCV de igual o mayor a 8 cm, o un ILA
igual o mayor de 24 cm.

POLIHIDRAMNIOS. Ultrasonido
BOLSILLO
NICO (Hill,
Berckle y col. )

ILA (Mauad,
Filho y col)

LEVE (80%)

8-11 CM

25-30 CM

MODERADO
(15%)

12-15 CM

31-40 CM

SEVERO (5%)

> 16 CM

> 40 CM