Amnios y Liquido Amniótico.

Formación del Amnios 
A medida que crece el blastocito aparece un espacio en el embrioblasto que constituye el primordio de la cavidad amniótica. Poco después se separan del epiblasto las células de esta cavidad los amnioblastos Al mismo tiempo se define el disco embrionario bilaminar compuesto de epiblasto e hipoblasto.

.‡ El amnios envuelve el pediculo de fijacion y el saco vitelino formando el Cordón Umbilical Primitivo.

Liquido Amniótico .

‡ Tiene un olor semejante al hipoclorito de sodio.Generalidades ‡ En condiciones normales su aspecto físico es claro o ligeramente opaco.4 . ‡ pH alcalino de 7.

‡ Protege al feto contra traumatismos externos. ‡ Produce una distribución regular de la fuerza uterina sobre el producto durante la contracción. ‡ Facilita la acomodación fetal. ‡ Impide la compresión del cordón. .Funciones ‡ Permite los movimientos fetales.

Origen del Liquido Amniótico Amniótico: Células Amnióticas Difusión desde la Membrana Amniocorionica .

Diálisis de agua .Origen del Liquido Amniótico Materno: Difusión atraves de la membrana placentaria.

Origen del Liquido Amniótico Fetal: Orina Secreciones Pulmonares ‡ Arbol Traqueobronquio alveolar. Piel (hasta la sem. 20) .

Composición. Oxitocina. 15mg/100ml Glucosa«««««««« 20mg/100ml Hormonas: ACTH. TSH.4% al 98% ‡ Contiene: Proteínas totales««««. ‡ Composición acuosa de 96. insulina. LH. FSH. tiroideas . glucagón.250 mg/100ml Lípidos totales«««««.

4mEq Mg . 127mEq K .. 2mEq ___________________________TOTAL ... 262mEq 269mOsm .. 4mEq Ca .Composición.. 18mEq Fósforo 2mEq Azufre . ‡ Electrolitos: ± ± ± ± ± ± ± ± ± Cloro 103mEq Reserva alcalina . 2mEq Na .

‡ Creatinina: muestra la evolución de la maduración renal del feto.6 mg/dL -+ de 37 semanas..A.2. -Semana 36-37««1.0 a 2.5 mg/dL ‡ Componentes tensoactivos del L. -Elementos del complejo surfactante que posibilitan la estimación del grado de madurez del feto. ..4 y 1.

Volumen Semana de Gestación 5 10 16 20 22 30 40 Volumen de LA 5 10 ml 30 ml 170 180 ml 350 ml 400 550 ml 650 ml 700 800 ml .

6 y 8 y FNT Fibronectina: opsonizante y act. Bactericida Antiadhesivas: espermina y transferrina . Sistema inmunitario.Propiedades del LA Bactericida: IgA. IgG e IgM Proteína-zinc: meconio Citocinas: IL 1. Peroxidasas: act.

Circulación del LA Se calcula un intercambio de AGUA a razón de 500ml/h. . Este intercambio se reliza en un 25-30% a través del feto incluyendo al cordón umbilical y el 70-75% restante a través de la membrana corioamniótica y de la superficie fetal de la placenta.

Por el contrario el intercambio entre el feto y el líquido amniótico varia a lo largo de la gestación siguiendo diversas rutas como: ‡ Deglución ‡ Aspiración ‡ Paso transcutáneo ‡ Cordón umbilical .

.Eliminación del LA Los sistemas encargados de eliminacion son principalmente: ‡ Tracto urinario ‡ Tracto respiratorio ‡ Tracto digestivo ‡ Placenta y membranas.

. ± 600ml/día al término de la gestación. ± 70ml/día a las 25 semanas.Tracto Urinario Su producción se ha estimado en: ± 7ml/día a las 18 semanas.

. Ambos están gobernados por el gradiente osmótico e hidrostático por lo tanto la barrera corioamniótica debe considerarse una membrana semipermeable.Membranas Las formas de transferencia a través de las membranas pueden clasificarse como flujo por difusión y no difusional.

Tracto digestivo. ‡ 7ml/día a las 16 semanas. . ‡ 500ml/día al término de la gestación. Un mecanismo importante en la depuración del LA es la deglución por el feto.

5 -A las 32 semanas L/E 1. -Antes de las 24 SG L/E <0. ‡ La lecitina proviene en su mayoría del pulmón fetal.Maduración Pulmonar ‡ Lecitina/esfingomielina La esfingomielina es un lípido que se mantiene en una cantidad relativamente constante. esta relación se basa en el aumento de la Lecitina. comienza a aumentar a partir de la semana 22 a la 24.0 -A las 35 semanas L/E >2.0 .

Ecografía. 3. Amniocentesis. Amnioscopia. 2. .Valoracion del LA Esto se lleva a cabo fundamentalmente a través de tres procedimientos: 1.

Amnioscopia .

Ecografia .

Patologías .

FALTA ‡ Amniocentesis ‡ Lesiones x brida ‡ Sufrimiento fetal .

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