SOLUCIONES DE USO CLNICO.

Soluciones

SON
PREPARADOS
LQUIDOS
QUE
CONTIENEN
UNA
O
VARIAS
SUSTANCIAS
DISUELTAS
EN
UN
SOLVENTE O MEZCLA
APROPIADA
DE
SOLVENTES MISCIBLES
ENTRE S.

Es un mtodo teraputico destinado a

mantener o restaurar la composicin
normal
de
los
lquidos
corporales.Existen diversas soluciones
que
puedes
utilizar
segn
las
necesidades del paciente, y si bien es
cierto, es una indicacin mdica.

Se clasifican
Orales

Parentera
les

Cristaloid
es

Hipotnic
as

Hipertni
cas

Coloides

Isotnicas

Artificiale
s

Naturales

SOLUCIONES ORALES
Son preparados
lquidos, que
contienen uno o
varios principios
activos disueltos en
agua o en mezclas
de agua y
cosolventes

Con los vmitos y/o

diarrea se producen
prdidas de agua y
electrolitos
(sustancias
importantes para el
adecuado
funcionamiento del
cuerpo), a veces
graves para la salud.

Es un tratamiento
efectivo y de bajo
coste. En un
proceso leve o
moderado puede
evitar
agravamientos y
las
hospitalizaciones
necesarias para
rehidratar
mediante suero
por va
intravenosa.

COMO SE UTILIZAN LAS SOLUCIONES

ORALES?
En sobres, que hay
que reconstituir con
una cantidad de agua.
Tienen la desventaja
de que hay que poner
la cantidad de agua
exacta para que la
composicin sea
adecuada. En caso
contrario tendramos
una solucin
hiperconcentrada o
diluida. Ambos
extremos no son

En botellitas,
tetrabriko como
gelatinas. Su ventaja
es que tienen la
concentracin
recomendada.

Las SRO se deben dar en

pequeas cantidades y poco a
poco para facilitar la tolerancia.

SOLUCIONES
PARENTERALE
S
Es
una
preparacin
lquida,
estril,
con
electrolitos, nutrientes o
frmacos, procedente de
un laboratorio o farmacia,
para ser administrada a un
paciente
en
mltiples
situaciones de desviacin
de la salud, mediante el
sistema de fleboclisis o
venoclisis.

SOLUCIONES
PARENTERALES

CRISTALOID
ES
Hipertn
ica

soluciones
que
contienen

agua,
electrolitos
y azucares

Isotni
ca

en
diferentes
proporcione
sy
osmolaridad
es,

pueden difundir a
travs de la
membrana capilar.

Hipotni
ca

SOLUCIONES ISOTNICAS

SOLUCIONES HIPOTNICAS
Son las que tienen una osmolalidad inferior a la de
los lquidos corporales y, por tanto, ejercen menos
presin osmtica que el LEC.
El uso de las soluciones hipotnicas es poco
frecuente y son tiles para hidratar a un paciente,
aumentar la diuresis y valorar el estado renal.

HIPOSALINO AL 0.45%
Aporta la mitad del contenido de ClNa que la
solucin fisiolgica. Ideal para el aporte de agua
libre exenta de glucosa. 77 mEq/L Na+, 77 mEq/L
Cl-, 154 mOsm/L Deshidratacin hipertnica
Hipovolemia, paciente neurocrtico

S. HIPOTNICA
TIENEN UNA OSMOLARIDAD < DE 250 MOSM/ L.
PROPORCIONAN MS AGUA QUE ELECTROLITOS, DILUYE EL
LEC.
AL REDUCIR LA OSMOLARIDAD SRICA, PRODUCE UN
MOVIMIENTO DE AGUA DEL LEC AL LIC Y HACE QUE LAS CL.
SE HINCHEN.
DESPUS DE ALCANZADO EL EQUILIBRIO OSMTICO, LIC Y
LEC TIENEN = OSMOLARIDAD Y AMBOS COMPARTIMENTOS SE
EXPANDEN.
TIENEN EL POTENCIAL DE CAUSAR AUMENTO DE TAMAO
CELULAR Y SE DEBE VIGILAR CAMBIOS MENTALES. (EDEMA
CEREBRAL)

 EL USO EXCESIVO PUEDE PRODUCIR DE PA, YA QUE

HIDRATAN LAS CLULAS Y PUEDEN AGOTAR EL SIST.
CIRCULATORIO.

EJS: CLORURO DE SODIO AL 0.45%, CLORURO DE SODIO AL

0.33% Y GLUCOSA AL 2.5%.

LOS LQUIDOS DE MANTENIMIENTO GENERALMENTE SON

SOLUCIONES HIPOTNICAS, YA QUE LAS PRDIDAS
DIARIAS NORMALES SON HIPOTNICAS.
EL AGUA PURA NO PUEDE ADMINISTRARSE ENDOVENOSA
PORQUE CAUSA HEMLISIS DE GLBULOS ROJOS.

LA GLUCOSA TIENE 4 USOS PRINCIPALES EN EL TRATAMIENTO.

IV:
1.- MEJORA LA FUNCIN HEPTICA.
2.- APORTA CALORAS NECESARIAS PARA PRODUCIR ENERGA.
3.- AHORRA PROTENA CORPORAL.
4.- MINIMIZA LA CETOSIS.
VENTAJAS: - VEHCULO PARA ADMINISTRACIN DE FRMACOS, NUTRE,
- APORTA AGUA LIBRE, - SE PUEDE USAR EN PACIENTES
CON DESHIDRATACIN
- SE PUEDE USAR EN TRATAMIENTO DE HIPERPOTASEMIA
(EN [] ALTAS)
DESVENTAJAS:
- IRRITACIN VENOSA, POR EL PH LIGERAMENTE CIDO (3,5 5),
PUEDEN
PROVOCAR TROMBOFLEBITIS. VALORAR EL SITIO EV CON
FRECUENCIA.

SOLUCIONES DE CLORURO DE SODIO

EN CONCENTRACIONES DE 0.45% Y 0.3%
USOS CLNICOS: TRATAMIENTO DE CHOQUE,
HIPONATREMIA, TRANSFUSIONES SANGUNEAS,
REANIMACIN, ALCALOSIS METABLICA, HIPERCALCEMIA Y
RESTITUCIN DE LQUIDOS EN CETOACIDOSIS DIABTICA,
ENTRE OTROS.
USAR CON PRECAUCIN EN ICC, EDEMA E HIPERNATREMIA,
PORQUE RESTITUYEN EL LEC Y PUEDEN OCASIONAR
SOBRECARGA DE LQUIDOS.
VENTAJAS: - MLTIPLES USOS.
- INICIAN O TERMINAN UNA TRANSFUSIN SANGUNEA.
DESVENTAJAS: - PUEDEN PRODUCIR SOBRECARGA

 LA SOLUC. SALINA HIPOTNICA (0.45%) SE PUEDE USAR

PARA SUMINISTRAR LA SAL DIARIA NORMAL Y LOS
REQUERIMIENTOS DE AGUA DE MANERA SEGURA.
PARA SU ADMINISTRACIN SEGURA SE DEBE:
* REVISAR EL NIVEL DE NA SRICO ANTES Y DURANTE LA
ADMINISTRACIN.
* ADMINISTRARLA SLO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS.
* VIGILAR ESTRICTAMENTE SIGNOS DE EDEMA PULMONAR.
* ADMINISTRAR A TRAVS DE BOMBA DE INFUSIN
CONTINUA. (BIC)

 LA ADMINISTRACIN EXCESIVA DE LAS SOLUCIONES

HIPOTNICAS PUEDE LLEVAR A UNA DEPLECIN DEL LIV ,
HIPOTENSIN, EDEMA CELULAR, Y DAO CELULAR, POR LO
QUE SU ADMINISTRACIN DEBE SER CONTROLADA.

SOLUCIONES HIPOTNICAS DE USO CLINICO

SOLUCIN SALINA AL MEDIO, NORMAL O DE CLORURO DE
SODIO AL O,3% Y 0,45%
DEXTROSA AL 5%, 2.5%, 0.45% EN AGUA (DAD)
GLUCOSADO AL 5%

USOS DE LAS SOLUCIONES HIPOTNICAS

SE USAN PARA CORREGIR ANOMALAS ELECTROLTICAS,
COMO EJEMPLO EN LA HIPERNATREMIA POR PERDIDA DE
AGUA, EN PACIENTES DIABTICOS O CON DESHIDRATACIN
CRNICA, DONDE HAY PERDIDA DEL VOLUMEN INTRA
CELULAR.

GLUCOSADO AL 5%

UNA VEZ ADMINISTRADO SE CONSIDERA HIPOTNICO

PORQUE LA AZCAR ENTRA RPIDAMENTE A LA CLULA Y
SOLO QUEDA AGUA
CADA LITRO DE SOLUCIN GLUCOSADA AL 5% APORTA 50
GRAMOS DE GLUCOSA DONDE SOLO EL 8% DEL VOLUMEN
PREFUNDIDO PERMANECE EN LA CIRCULACIN.

INDICACIONES

SUS INDICACIONES PRINCIPALES SON COMO SOLUCIN PARA

MANTENER VA, EN LAS DESHIDRATACIONES HIPERTNICAS
(POR FALTA DE INGESTA DE LQUIDOS, INTENSA
SUDORACIN, ETC.) Y PARA PROPORCIONAR ENERGA EN UN
PERIODO CORTO DE TIEMPO.

CONTRAINDICACIN

ESTA CONTRAINDICADO EN LA ENFERMEDAD DE ADISSON

YA QUE PUEDE PROPORCIONAR CRISIS ADISSONIANAS.

SALINO AL 0,45

APORTA LA MITAD DE CLNA QUE LA SOLUCIN FISIOLGICA

IDEAL PARA EL APORTE DE AGUA LIBRE EXENTA DE
GLUCOSA.

Soluci
n

Tonicidad

mOsm/ Glucos Indicaciones

Kg
a

Salina
0,45%

Hipotnica

154

- Proporciona agua libre, Na+ y Cl- Utilizada para reemplazar

prdidas de lquido hipotnico.
- No proporciona caloras.

- SOLUC. HIDRATANTES: GLUCOSA Y CLORURO DE SODIO

HIPOTNICO)

- AYUDAN A VALORAR ESTADO RENAL ANTES DE INICIAR

TRATAMIENTO DE RESTABLECIMIENTO.
- HIDRATA A PACIENTES DESHIDRATADOS Y
- PROMUEVE LA DIURESIS EN PACIENTES. DESHIDRATADOS.
DESVENTAJAS: ADMINISTRACIN CUIDADOSA EN PACIENTES
EDEMATIZADOS.

DEXTROSA

ES UN HIDRATO DE CARBONO SIMPLE.

NOMBRES COMUNES:
AZCAR DE MAZ
AZCAR DE ARROZ
AZCAR DE PAPA
AZCAR DE TRIGO

UTILIDAD

SE UTILIZA COMO BASE DE FLUIDO IV SUSTITUTO DEL

AZCAR REGULADOR DE INSULINA QUE SIRVE COMO
SUPLEMENTO PARA LA FORMACIN DEL CUERPO.
CONTRIBUYE A LA RESTAURACIN DE LOS NIVELES
SANGUNEOS DE GLUCOSA
MINIMIZA EL GLUCGENO HEPTICO
DISMINUYE LA DESTRUCCIN DE PROTENA COMO FUENTE
DE ENERGA.

INDICACIONES

REPOSICIN DE LQUIDOS

APORTE DE CALORAS COMO HIDRATOS DE CARBONO

CONTRAINDICACIN

LAS DEXTROSAS QUE NO TIENEN ELECTROLITO NO DEBEN

ADMINISTRARSE SIMULTNEAMENTE CON SANGRE EN LA
MISMA VA DE INFUSIN DEBIDO AL RIESGO DE
PSEUDOAGLUTINACION DE GLBULOS ROJOS.

SOLUCIONES
HIPERTNICAS
Son las que tienen una osmolalidad superior a la de los lquidos
corporalesy por tanto, ejercen mayor presin osmtica que el
LEC.
La alta osmolaridad de estas soluciones cambia los lquidos
desde el LIC al LEC.

NGEL DAZ GUZMN

100148537

SOLUCIN SALINA 3%
TAMBIN DENOMINADA SUERO FISIOLGICO,
ES LA SUSTANCIA CRISTALOIDE ESTNDAR,
NO DEBE ADMINISTRARSE A MAS DE
100ML/H YTIENE UN PH CIDO.
CONTIENE AGUA Y 30 DE CLORURO
SDICO/L.
Ventajas

Estas soluciones
cristaloides no
producen una
dilucin excesiva
de factores de
coagulacin,
plaquetas y
protenas

Desventajas

Edema
Sobrecarga de
lquidos
Monitorizacin de
sodio plas. y
osmolaridad

Usos

Terapia de
mantenimiento
Hiponatremia

SOLUCIONES GLUCOSADAS
10,25,40,50%

LAS SOLUCIONES DE GLUCOSA AL 10 %, 20 % , 40 %

50% SON CONSIDERADAS SOLUCIONES GLUCOSADAS
HIPERTNICAS, QUE AL IGUAL QUE LA SOLUCIN DE
GLUCOSA ISOTNICA, UNA VEZ METABOLIZADAS
DESPRENDEN ENERGA Y SE TRANSFORMA EN AGUA.

Ventajas
Debido a que
moviliza sodio desde
la clula al espacio
extracelular y potasio
en sentido opuesto,
se puede considerar a
la glucosa como un
proveedor indirecto
de potasio a la clula.

Desventajas

Px diabeticos

Dao
endotelia
venoso

Usos
colapso
circulatorio
edemas
cerebral y
pulmonar
Coma
Hipoglucmico
Nutricin
parenteral

DEXTROSA AL 33% EN AGUA

DESTILADA

COADYUVA AL MANTENIMIENTO DE LA VOLEMIA Y DE LA

DIURESIS. AUMENTA LA PRESIN OSMTICA EN LA SANGRE
Y EL PASO DE LQUIDOS DE LOS TEJIDOS HACIA ESTA
LTIMA E INTENSIFICA EL PROCESO METABLICO, MEJORAR
LA FUNCIN ANTITXICA DEL HGADO, REFORZAR EL
PODER CONTRCTIL DEL MIOCARDIO, DILATAR LOS VASOS
SANGUNEOS Y AUMENTAR LA DIURESIS.

Ventajas
Protector hepatico
Mejora la contrac.
Miocardio.
Aumenta diuresis

Contra indicacin
Insuficiencia
cardiaca
Diabetes mellitus
Hiperglicemia

Usos
efecto teraputico
de Mantenimiento
hipoglucemia,
nutricin
parenteral.

OTRAS SOLUCIONES CRISTALOIDES

MANITOL
DIURTICO OSMTICO QUE FAVORECE EL
PASO DEL AGUAS DESDE EL TEJIDO
CEREBRAL AL ESPACIO VASCULAR.

Indicaciones
trauma
craneocefalico
ACV hemorrgico
Hipertensin
intracraneal

Contra
indicaciones
Shock
hipovolmico

Precaucin
Vigilar Na, K,
glicemia
Vigilar T.A, F.C y
diuresis y la
osmolaridad
sanguneas.

BICARBONATO SDICO BRAUN 1.4%

RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO CIDOBASE. EL SISTEMA BICARBONATO-CIDO
CARBNICO
CONSTITUYE
UN
PAPEL
IMPORTANTE DE LA AMORTIGUACIN QUMICA
DIRECTA DEL LQUIDO EXTRACELULAR.

Indicacin
Acidosis metablica
diarreas profusas,
coma diabtico,
Intoxicacin por
barbitricos y
saliclica, etc.

Contra
indicaciones
Alcalosis
metablicas y
respiratorias.
Estados
edematosos
(insuficiencia
cardiaca
congestiva, etc.).

Precauciones

Precaucin en
hipertensin,
insuficiencia coronaria.
Evitar la administracin
rpida (alcalosis).
Enferm. con retencin
sodio e hipocalcemia.

SOLUCIONES COLOIDES
JANER DARLEY VIOLA 100010467

QU SON ?
EL TRMINO COLOIDE SE REFIERE A AQUELLAS
SOLUCIONES CUYA PRESIN ONCTICA ES
SIMILAR A LA DEL PLASMA.

CLASIFICACIN
S. Coloidales
Naturales
Soluciones
Coloidales

Albumina

Dextranos
S. Coloidales
Artificiales

Almidones
Derivados
de la
Gelatina

ADMINISTRACION DE FLUIDOS COLOIDES

PUEDEN PRODUCIR REACCIONES ALERGICAS.

SE ASOCIAN CON MAYOR GRADO DE FALLA

RENAL.
SON CAROS.
PODRIAN FAVORECER EL AUMENTO DEL
EDEMA
INTERSTICIAL
Y
LA
PRESION
OSMOTICA TISULAR.
AFECTAN LA COAGULACION
PLAQUETARIA.

FUNCION

COLOIDES NATURALES
Albumina

Albumina humana al
20 y 25%:
Vial de 50ml

Albumina humana al
20%: vial de 10 ml
(2grs).
50 ml(10grs)
100ml (20gs)

Ventajas

Desventajas

Menos
cambios en
los tiempos
de
protrombina.
Disminuir
edema.
No causa
reaccion
anafilactica.

Disminucin
de la
agregacin
plaquetaria y
los factores
de la
coagulacin.

DEXTRANOS

Mezcla de
polimeros de
glucosa de
diferentes pesos
moleculares.

Permanece 3-24
horas
intravascular.

Produce
coagulopatias.
(factor Vll. VW)

Metabolismo renal
y
reticuloendoteliar.

COLOIDES ARTIFICIALES.
GELATINA
gelofusine: gelatina succinilada
40grs.

Solucel: poligelina.
Sol. Coloidal al 3,5%

Hisocel 3,5%: NaCI: 0,85%

KCi: 0,04%
Cloruro de Ca: 0,07%
Gelatina: 3,5%.

HIDROXIETIL ALMIDON
AMILOPECTINA

Hidroxietil
almidon al 6 y al
10%: envase de
500 ml

CADENAS DE GLUCOSA
RAMIFICADAS

Voluven 6%:
hidroxietil
almidon al 6%.
Envase de 250 y
500 ml

Modificar su estructura
para que su tiempo en
el organismo sea
prolongado.

Reposicion de
volumen en
deficit de
volumen
intravascular.