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FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES

PRESENTACIÓN ACCIÓN DOSIS

Fármacos simpaticomiméticos
Receptores adrenérgicos α, β
Adrenalina (epinefrina): Tratamiento de angioedema Adultos: 1 mg por vía IV, que debe
relacionado con choque administrarse previa dilución en
anafiláctico, paro cardiaco, ya agua para inyección.
que aumenta el automatismo y la
frecuencia ventricular. Niños: 0,01 mg (0,01 ml) por kg de
peso corporal por vía IM o
subcutánea hasta una dosis máxima
de 0,5 mg (0,5 ml).

Noradrenalina (norepinefrina): Aumenta la resistencia Dosis inicial de 0.05 a 0.1


periférica y la tensión arterial. µg/kg/min. 
Dosis máxima: 2 µg/kg/min.
Se utiliza en hipotensión arterial Preparación: Diluir con SG5%
aguda cuando no existe una (nunca con su
perfusión cardiaca adecuada. ero fisiológico) hasta
concentraciones entre 4-16 mcg/Ml

Niños:
     •Dosis inicial de 0.05 a 0.1
µg/kg/min.
     •Dosis máxima: 2 µg/kg/min.
Dopamina: La dopamina activa los receptores Adultos: 200mg IV.
adrenérgicos β1 y Dosis: 2 y 5 microgramos/kg/min,
aumenta la frecuencia y la aumentándola en 1-4
contracción cardiaca. microgramos/kg/min cada 10-30
minutos hasta obtener los efectos
Activa los receptores de terapéuticos deseados.
dopamina D1 ocasionando Dosis de mantenimiento: Entre 5
vasodilatación renal, cerebral y y 20 microgramos/kg/min.
mesentérica.
Niños: No hay eficacia.
A dosis alta, la dopamina activa
los receptores α1 y
produce aumento de las
resistencias vasculares
sistémicas, aumento en la
presión arterial y
vasoconstricción renal.

Tratamiento de hipotensión
arterial, insuficiencia cardiaca y
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choque cardiogénico.
Dobutamina: Produce aumento en la Adultos: 250mg IV.
frecuencia cardiaca, fuerza de Dosis habitual: perfusión de 2,5 a
contracción y, por tanto, 10 microgr/kg/min IV. Pueden
aumenta el gasto cardiaco. requerirse hasta 20
Se utiliza en pacientes con microgr/kg/min. 
insuficiencia cardiaca, Dosis máxima 40 microgr/kg/min.
bradicardia y bloqueo cardiaco.
Neonatos y niños: Perfusión IV
continua a 2-15 mcg/Kg/min.

Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos β2

1. Salbutamol, Relajan el músculo liso Oral:


2. Salmeterol, bronquial con menos efectos JARABE
3. Formoterol, cardiacos. Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 ó 4 veces
4. Terbutalina y Oxiprenalina. al día.
Reservado para los tratamientos Niños: El medicamento debe
del asma y del broncospasmo administrarse cada 6 u 8 horas
agudo. De 2 a 5 años: 2.5 ml.
De 6 a 12 años: 5 ml.
Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4
veces al día.

SUSPENSIÓN EN AEROSOL
El frasco inhalador tiene 200 dosis,
cada dosis proporciona 100 mcg.
Adultos:
Alivio del broncospasmo agudo y
periodos intermitentes de
coma: 1 inhalación (100-114 mcg)
en dosis única pudiendo incremen-
tarse a 2 inhalaciones en caso
necesario.
Dosis máxima (200-228 mcg) cada
4-6 horas.
Broncospasmo por ejercicio físico
o por exposición a alergeno: 1 ó 2
inhalaciones 15 minutos antes.
Niños:
Alivio del broncospasmo agudo y
periodos intermitentes de asma
causada por ejercicio: 1
inhalación.
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Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos α1

Fenilefrina: Se utiliza como Adultos: de 2 a 5 mg repetidos a


descongestionante nasal y para intervalos de 10 a 15 minutos.
producir midriasis. Dosis inicial máxima: 5 mg.

Niños: 0.1 mg/kg cada 1 o 2 horas.

Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos α2

1. Metildopa Produce reducción de la actividad Adultos: 250 mg dos o tres veces


2. Clonidina simpática periférica y disminución al día durante las primeras 48
de la resistencia vascular horas.
sistémica.
Dosificación diaria máxima
Tratamiento de la hipertensión recomendada es de 3 g.
arterial.
Niños: Inicial 10 mg/kg de peso
corporal al día distribuidos en dos a
cuatro dosis.

Dosificación máxima 65 mg/kg o


de 3.0 g al día

Antagonistas de los receptores adrenérgicos


Antagonistas selectivos de los receptores adrenérgicos α1
Prazosina: Produce vasodilatación arterial Adultos: inicialmente, 1 mg PO 2-
y venosa por lo que disminuye las 3 veces por día.
resistencias periféricas y la presión Administrar antes de acostarse para
arterial. minimizar la hipotensión
ortostática.
Se utiliza en el tratamiento de la
hipertensión arterial. crisis Ancianos: Inicialmente, 1 mg PO
hipertensivas, 1-2 veces al día. 
insuficiencia cardíaca
congestiva, fenómeno de Niños: Inicialmente, 5 mg / kg PO
Raynaud, Hiperplasia cada 6 horas. 
prostática benigna,
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pesadillas relacionadas
con un desórden post-
traumático.
Tamsulosina: Tratamiento de la hiperplasia Adultos: VO, se recomiendan las
prostática benigna. dosis de 0.4 mg una vez al día.

Aumenta el flujo urinario máximo Se puede aumentar la dosis a 0.8


mediante la relajación del músculo mg una vez al día.
liso de la próstata y la uretra, Administrada aproximadamente
aliviando la obstrucción. media hora después de la misma
comida cada día.

Niños: No se estableció seguridad.

Antagonistas α1 y betabloqueadores

1. Labetalol: Disminuye la presión arterial por Dosis inicial: 1-3 mg/kg/día


2. Carvedilol y prizidiol reducción de la resistencia dividido en 2-
vascular sistémica 4 dosis (dosis máxima: 100 mg/12
y decrece la frecuencia cardiaca y h).
el gasto cardiaco.
Vía intravenosa (bolus e infusión
Se utiliza en el tratamiento de la intermitente). 0,2-1
hipertensión arterial mg/kg/dosis (dosis máxima: 40
esencial y en ocasiones para mg) en 1-10 min.
invertir las crisis hipertensivas
relacionadas con
feocromocitoma.

Antagonistas de los receptores β adrenérgicos


CLASIFICACIÓN
NO SELECTIVOS (propranolol, timolol, nadolol).
SELECTIVOS (metoprolol, atenolol y esmolol).

Antagonistas de los receptores β adrenérgicos no selectivos

Propranolol: Tratamiento de la hipertensión Dosis inicial 40 mg dos veces al


arterial, arritmias ventriculares día incrementando hasta 80 mg dos
y supraventriculares, infarto veces al día dependiendo de la
agudo de miocardio, respuesta de la frecuencia cardiaca.
angina de pecho,
hipertiroidismo y migraña Dosis Máxima:   160 mg dos veces
al día.
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Timolol: Puede ocasionar aumento en la Adultos: 2.5 mg/ml es una gota en


contracción del músculo liso de el saco conjuntival cada 12 horas.
las vías respiratorias, disminución
en Respuesta clínica no es adecuada se
la frecuencia y fuerza de la puede cambiar a TIMOLOL de 5.0
contracción cardiaca. mg/ml a dosis de 1 gota cada 12
horas.
Tratamiento de la hipertensión
arterial, profi laxis de migraña e
insufi ciencia cardiaca.
Formula oftálmica de timolol
ocasiona una disminución de la
presión intraocular por lo que se
utiliza con éxito en los pacientes
con glaucoma de ángulo abierto.

Antagonistas adrenérgicos selectivos β1

Metoprolol: Tratamiento de la enfermedad Hipertensión Dosis usual es de 50


cardiovascular en pacientes mg a 400 mg/día en una o 2 dosis y
asmáticos. 200 mg administrados en una sola
toma, o en dos tomas divididas.
Tratamiento de la hipertensión
arterial, arritmias ventriculares Angina de pecho: La dosis es de
y supraventriculares, angina de 50 mg a 200 mg 2 veces al día.
pecho, infarto agudo de
miocardio e insuficiencia Arritmias: La dosis es entre 150 a
cardiaca. 300 mg divididos en dos o tres
tomas diarias hasta un máximo de
300 mg/día.

Receptores colinérgicos
Los receptores colinérgicos el nombre deriva de la estimulación selectiva de estos receptores por la muscarina y por la
nicotina.
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se dividen en muscarínicos y nicotínicos
receptores muscarínicos Receptores nicotínicos
Los receptores muscarínicos son activados por la muscarina y Los receptores
bloqueados por la atropina. nicotínicos son activados por dosis muy bajas de
nicotina y bloqueados por el curare.

Estimulación produce las acciones del sistema nervioso En el músculo esquelético la acetilcolina
parasimpático. interactúa con receptores nicotínicos, abriendo
Están ubicados sobre todo en las células auriculares cardiacas, el canal y permitiendo el paso de los iones,
nodo sinusal, nodo AV, músculo liso, glándulas exocrinas y principalmente de sodio.
endotelio vascular.
La estimulación de los receptores muscarínicos ocasiona La corriente de sodio provoca la
bradicardia, broncoconstricción, despolarización de la membrana y la
miosis, salivación, hipermotilidad gastrointestinal y aumento de propagación del potencial de acción, causando
la secreción gástrica. la liberación de calcio del retículo
sarcoplásmico, lo cual produce contracción del
músculo.
Adultos: vía intravenosa, intramuscular o subcutánea: De 0,4 a 0,6 Adultos: 2 a 21 mg, permiten utilizarlas en
mg intervalos de 4-6 horas. fumadores leves (menos de cinco cigarrillos/día),
moderados (seis a 15 cigarrillos/día) y graves
Niños: de 0,01-0,02 mg/kg peso corporal hasta un máximo de 0,6 (más de 15 cigarrillos/día).
mg por dosis.
Fármacos Parasimpaticomiméticos

Agonistas de receptores colinérgicos muscarínicos


de acción directa
1. Acetilcolina El betanecol y el carbacol son No se ha establecido su eficacia.
2. Carbacol ésteres de colina, y en su
3. Nicotina estructura son similares a la Efectos farmacológicos
4. Succinilcolina acetilcolina, pero mucho más Ojo
resistentes a la hidrólisis de la Producen contracción del músculo
acetilcolinesterasa en tanto que laliso del constrictor de la pupila lo
pilocarpina es un alcaloide. que provoca miosis, espasmo de la
acomodación y aumento de la
Tracto urinario salida del humor acuoso, disminuye
Aumentan la contracción del la presión intraocular.
uréter y del músculo liso vesical. Sistema cardiovascular
Elevan la relajación del esfínter Producen hipotensión arterial,
urinario. misma que ocasiona una fuerte
Aparato respiratorio taquicardia compensatoria.
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Producen contracción del músculo Tracto gastrointestinal
liso de las vías respiratorias lo cual Estos fármacos aumentan la
ocasiona broncoconstricción y contracción y el tono del músculo
aumento de las secreciones liso, junto con incremento de la
bronquiales. actividad peristáltica y la motilidad;
Glándulas exocrinas de modo que aumentan la
Aumentan la secreción de las salivación y la secreción ácida.
glándulas lagrimales, salivales y
sudoríparas.
Usos terapéuticos
Son utilizados a menudo para tratar enfermedades oculares,
gastrointestinales, del tracto urinario, de la unión neuromuscular y cardiacas.

Betanecol Se emplea para estimular la Adultos: Oral. Ads.: 10-50 mg 3-4


actividad motora del músculo liso veces/día.
del tracto urinario y evitar la
retención de orina.

Pilocarpina Se usa para tratar el glaucoma de Adultos y niños: Una a dos gotas
ángulo abierto. cada 6 a 12 horas. Cada ml
contiene: Clorhidrato de
pilocarpine 40 mg. Envase con
gotero integral con 15 ml.

Parasimpaticomiméticos de acción indirecta

Clasifi cación
(Edrofonio) (Neostigmina, piridostigmina y fisostigmina).
inhibidores de la colinesterasa de Inhibidores de la colinesterasa de acción
acción corta. prolongada.

Edrofonio Establece el diagnóstico de


miastenia grave.

Al administrar pequeñas dosis de


edrofonio por vía parenteral se
incrementa la fuerza muscular en
los pacientes con miastenia no
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tratados.
1. Piridostigmina Utilizadas por vía oral para el Adulto: Es de 15 a 30 mg. cada 4 a
2. Neostigmina tratamiento a largo plazo de 6 horas.
miastenia grave.

Pralidoxima La pralidoxima se utiliza como un Infusión continua (de elección en


antídoto en casos de intoxicación grave) en menores de
envenenamiento grave por 16 años: bolo de 20-50 mg/kg
inhibidores de la (máx. 2 g/dosis) durante 15-30
colinesterasa. minutos, seguido de una infusión
continua de 10-20 mg/kg/hora.

≥40 kg y/o mayores de 16 años


600 mg 1800 mg.
Antagonistas de los receptores
muscarínicos
Atropina Se utiliza en pacientes con
bradicardia, paro cardiaco,
bloqueo AV; efectos muscarínicos
de los inhibidores de la
acetilcolinesterasa
utilizados para revertir la
parálisis muscular al final de la
cirugía. Además, se usa como
midriático y como antídoto en
caso de intoxicaciones por
organofosforados.
Ipratropio Se utiliza para tratar procesos
reactivos de las vías respiratorias
como el asma y la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).
Oxibutinina Disminuye la urgencia urinaria
y se utiliza en pacientes con
incontinencia urinaria.

Bloqueadores de receptores
Nicotínicos
Bloqueadores neuromusculares
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Trimetafán Se usan en procedimientos
quirúrgicos de duración media y
larga, como complemento de los
anestésicos generales para inducir
parálisis y relajación muscular.
También se utilizan en los
pacientes con apoyo ventilatorio
mecánico para producir parálisis
muscular en los casos en que se
requiere controlar la ventilación.
1. Vecuronio Los antagonistas se conocen Vía de administración:
también como bloqueadores no Intravenosa. Mantenimiento: 10 a
despolarizantes, previenen la 15 µg/kg, 25 a 40 minutos después
despolarización normal de la de la dosis inicial.
placa terminal.

2. Pancuronio
3. Tubocurarina.
Succinilcolina Causa despolarización
prolongada de la placa terminal
neuromuscular y bloquea la
conducción de los impulsos a la
membrana provocando parálisis.

Fármacos utilizados en el tratamiento


de la epilepsia
Etosuximida Fármaco de elección para las La dosis recomendada es de 20
crisis de ausencias típicas. mg/kg/día dividido en 2 a 3 tomas,
aumentando de forma progresiva
hasta un máximo de 40 mg/kg/día.
El fármaco se presenta en cápsulas
de 250 mg y jarabe
de 250 mg/5 ml.

Ácido valproico Actúa inhibiendo los canales de La dosis que se administra en los
calcio tipo T. adultos es de 1 200 a 3 000 mg/día
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fraccionado en tres dosis. IV.
Crisis de ausencia, parciales,
tonicoclónicas generalizadas, Niños: 15 a 60 mg/kg/día
convulsiones repartidos en tres dosis.
mioclónicas que es de primera Se encuentra en tabletas de 250 y
elección y en convulsiones 500 mg. Otras presentaciones:
febriles. cápsulas.

Carbamazepina Medicamento de elección para el Adultos: es de 600 a 2 000 mg al


tratamiento de las convulsiones día dividida en tres dosis.
parciales y pacientes con neuralgia
del trigémino, aún se utiliza en Niños:10 a 30mg/kg/día
pacientes con crisis tonicoclónicas fraccionada en tres tomas.
generalizadas. Se presenta en tabletas de 200 mg,
tabletas masticables de 100 mg y en
suspensión de 100 mg/5 ml.

Fenitoína Se emplea sobre todo como Adulto: Se administra por vía oral
anticonvulsivo en las es de 100 mg tres veces al día.
convulsiones parciales y
generalizadas. Estado epiléptico; la dosis que se
recomienda en adultos es de 300 a
400 mg al día repartida en dos
dosis.

Niños: 3 a 7 mg/kg/día
fraccionada en dos dosis. La
fenitoína se presenta en tabletas de
100 mg y en ampolletas de 250 mg.
Otras presentaciones: cápsulas
y suspensión.
Lamotrigina Muy eficaz para el tratamiento de Adultos: 5 a 15 mg/kg de peso
crisis parciales simples y una vez al día durante las dos
complejas; tonicoclónicas primeras semanas y después 50 mg
generalizadas de difícil control, y dos veces al día en las siguientes
de ausencia. cuatro semanas.

El fármaco se presenta en tabletas


de 25, 100, 150 y 200 mg.

Topiramato Bloquea los canales de sodio. Adultos: dosis de 25 mg en la


Tratamiento coadyuvante en noche durante la primera semana;
epilépticos que no responden de para la segunda semana se
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manera satisfactoria al tratamiento administran 25 mg en la mañana y
convencional. 25 mg en la noche; durante la
tercera semana se administran 25
mg en la mañana y 50 mg en la
noche.

Se presenta en tabletas de 25, 100 y


200 mg. Otras presentaciones:
cápsulas.

Gabapentina Antiepiléptico secundario en el Adultos: 300 mg tres veces al día.


manejo de crisis parciales, La gabapentina se presenta en
simples y complejas. cápsulas de 100, 300 y 400 mg.
Aún se emplea para el manejo de Otras presentaciones son tabletas.
dolor neuropático.

Vigabatrina Inhibidor irreversible de la Adultos: 125 mg dos veces al día.


aminotransferasa del GABA. Se aumenta de forma progresiva
Se utiliza en el control de crisis hasta alcanzar una dosis de 3 000
parciales en particular en las mg/día.
epilepsias de difícil control y en el El fármaco se presenta en
síndrome de West. comprimidos de 500 mg.

Oxcarbazepina Tratamiento de crisis parciales Adultos: 300 mg tres vecesal día.


simples o complejas, buena Niños: 30 mg/ kg/día repartida en
respuesta en el manejo de crisis tres dosis.
generalizadas tonicoclónicas. La oxcarbazepina se presenta
en tabletas de 300 y 600 mg y en
suspensión.

Diazepam Medicamento de elección para el Adulto: Vía oral, 10 mg tres veces


control del estado epiléptico y al día, por vía intravenosa se
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para el control agudo de todos utilizan 10 mg sin diluir y pasar
los tipos de crisis convulsivas. de forma lenta en 5 minutos.
Si no hay respuesta la aplicación de
una segunda o una tercera dosis
puede ser efectiva con intervalo de
20 a 30 minutos.
El diazepam se presenta en
tabletas de 5 y 10 mg y
ampolletas de 10 mg.

Fármacos antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos


Antagonistas de serotoninadopamina atípicos
Efectivos en el manejo de la psicosis.
Clorpromazina Actúa bloqueando los receptores Adultos: 10 a 25 mg 2 a 4 veces
postsinápticos dopaminérgicos. al día. El medicamento se presenta
en tabletas y ampolletas de 25
Se utiliza en caso de psicosis mg. Otras presentaciones: gotas y
crónicas y psicosis cápsulas.
maniacodepresivas.

Haloperidol Bloquea los receptores Adultos: Vía oral, 2.5 a 5 mg 2 a 3


dopaminérgicos centrales. veces al día; por vía intramuscular
se recomienda una dosis de 5 mg
Se utiliza en pacientes con cada 4 u 8 horas.
psicosis, agitación psicomotriz, El fármaco se presenta en tabletas y
alucinaciones, ideas delirantes y ampolletas de 5 mg.
agresividad.

Antidepresivos
Antidepresivos heterocíclicos
(tricíclicos y tetracíclicos)
Amitriptilina Inhibición de la recaptación Adultos: 25 mg tres veces al día. El
de serotonina y noradrenalina fármaco se presenta en
en las terminaciones nerviosas. comprimidos de 25, 50 y 75 mg.

Depresión psíquica y crónica, así


FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
como depresión en los pacientes
hospitalizados.

Imipramina Bloquea la recaptación de Adultos: 25 mg tres veces al día, se


noradrenalina y serotonina. aumenta de manera gradual la dosis
hasta llegar a 150 mg/día.
Aliviar los síntomas de Niños: 10 a 25 mg/día. El fármaco
depresión. Tratamiento de la se presenta en tabletas de 10, 25, 50
enuresis en niños mayores de y 75 mg.
cinco años.

Inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS)

Fluoxetina Inhibe la recaptación de Adultos: 20 a 80 mg/día. El


serotonina en las terminaciones fármaco se presenta en cápsulas de
nerviosas. 10 y 20 mg. Otras presentaciones:
tabletas.
Depresión, trastornos de la
alimentación principalmente
bulimia y trastorno obsesivo
compulsivo.

Paroxetina Potente ISRS en las Adultos: 20 mg una vez al día. Se


terminaciones nerviosas. puede aumentar de modo
progresivo la dosis hasta llegar a 40
Se emplea para el control de la mg al día en pacientes que no
depresión, principalmente en responden de forma satisfactoria
fobia social, trastornos obsesivo a la dosis de 20 mg.
compulsivos, por angustia, por El fármaco se presenta en
ansiedad generalizada y comprimidos de 10, 20 y 30 mg.
postraumático.
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES

Inhibidores selectivos de la recaptación de


noradrenalina y serotonina

Venlafaxina Es un potente inhibidor de la Adultos: 75 mg una vez al día. El


recaptura de serotonina. fármaco se presenta en cápsulas de
75 y 150 mg. Otras presentaciones:
Tratamiento de trastornos de tabletas de liberación prolongada.
ansiedad con resultados
observados en el trastorno
obsesivo compulsivo, la ansiedad
generalizada, el trastorno de
pánico y trastorno por déficit de
atención en niños y adultos. Se
utiliza con éxito en el tratamiento
de dolor crónico de origen
desconocido.
Milnacipram Recaptación de noradrenalina y Adultos: 100 mg/día, divididos en
serotonina. dos tomas, matinal y nocturna.

Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina

Reboxetina Antidepresivo con cierto perfil La dosis oscila entre 4 y 12 mg/día.


activador.

Ansiolíticos
Benzodiazepinas acción prolongada, intermedia Y corta

Clonazepam: Está indicado en las crisis de Adultos: 0.5 mg cada 12 horas, se


angustia (“ataque de pánico”). aumenta de manera progresiva
hasta llegar a una dosis de 1.5 a 10
mg al día dividida en 2 a 3 tomas.
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES

Clorazepato: Se emplea como ansiolítico en Adultos: dosis de 20 mg/ día.


trastornos de ansiedad.

Alprazolam: Se utiliza en ansiedad Adultos: Ante ansiedad se utiliza


relacionada con síntomas una dosis de 0.25 a 0.5 mg tres
depresivos y crisis de angustia. veces al día; en crisis de angustia
se emplean 1.5 a 6 mg al día
divididos en 3 a 4 tomas.

Lorazepam: Es un potente ansiolítico, es muy Adultos: Vía oral a una dosis de


útil en crisis de angustia. 0.5 a 6 mg/día o por vía
sublingual se usa 0.05 mg/kg/día.
Por vía intravenosa se utiliza
para el control de estados
epilépticos.

Triazolam: Se indica sobre todo como Adultos: Dosis de 0.125 a 0.5


hipnótico y en la medicación mg/día.
preanestésica.

Oxazepam: Se usa como ansiolítico de Adultos: Dosis de 30 a 60 mg al


elección en ancianos y aquellos día repartido en tres tomas.
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
con trastornos renales o
hepáticos;

Midazolam: Se utiliza en procedimientos Adultos: Suele administrarse en


quirúrgicos antes y durante la infusión continua. El fármaco se
cirugía. presenta en ámpulas de 15 y 50
mg.
Es el medicamento más utilizado
como sedante en los pacientes
que requieren de apoyo
ventilatorio mecánico.

Ansiolíticos no
benzodiazepínicos

Buspirona Tratamiento de elección en Adultos: 5 mg tres veces al día y


pacientes donde los síntomas luego adicionar 5 mg cada dos
ansiosos son de tipo días hasta alcanzar
cognitivo más que somático, dosis de 15 mg tres veces al día.
como hostilidad, ira, El fármaco se presenta en tabletas
preocupación, dificultad en la de 5 y 10 mg.
concentración, depresión y fatiga.

Zolpidem Se utiliza en el tratamiento del Adultos: 10 mg una vez al día.


insomnio ya sea transitorio, de
corta duración y crónico. El fármaco se presenta en
tabletas de 10 mg.

Fármacos utilizados
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
en la enfermedad de Parkinson
Anticolinérgicos
Biperideno Tratamiento de la enfermedad de Adultos: 1 mg dos veces al día.
Parkinson en la fase inicial y en Se puede aumentar la dosis de
caso de manifestaciones forma progresiva de 2 mg/día
extrapiramidales producidas por hasta llegar a 16 mg/día.
medicamentos. La dosis promedio recomendada es
de 2 mg durante 3 a 4 veces al
día.
El biperideno se presenta en
tabletas de 2 mg y ámpulas de 5
mg/ml para inyección.
Levodopa Tratamiento de la enfermedad La carbidopa/ levodopa se presenta
de Parkinson por lo general en en tableta de 25 mg/100 mg, de
combinación con carbidopa forma respectiva la dosis de
o benseracida, dos inhibidores inicio habitual es una tableta tres
periféricos de la veces al día después de los
dopadescarboxilasa que alimentos para prevenir las
incrementan la cantidad de náuseas.
levodopa disponible para actuar en La benseracida/levodopa se
el SNC. presenta en tableta que contiene
50 mg/100 mg correspondientes,
se administra del mismo modo que
la carbidopa/ levodopa.

Agonistas dopaminérgicos

Bromocriptina Agonista dopaminérgico más Adultos: 2.5 mg al día, dosis que


empleado para el tratamiento de se aumenta de forma progresiva
la enfermedad de Parkinson, hasta llegar a 30 a 50 mg al día.
además se utiliza para el También se utiliza en caso de
tratamiento de galactorrea y acromegalia.
hiperprolactinemia. El fármaco se presenta en tabletas
de 2.5 mg y cápsulas de 5 mg.
Tratamiento coadyuvante en la
enfermedad de Parkinson en
combinación con carbidopa o
levodopa.

Antiviral antiparkinsoniano

Amantadina Acción es el aumento en la La dosis usual es de 100 mg 2 a 3


síntesis, liberación o recaptación veces al día. Se presenta en
de dopamina. tabletas de 100 mg. Otras
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
presentaciones: solución
inyectable.

Selegilina Tratamiento de la enfermedad Adultos: 5 mg y más tarde se


de Parkinson como coadyuvante aumenta a 10 mg/día. Se presenta
de la terapia con levodopa. en tabletas de 5 y 10 mg.

Analgésicos opioides
y antagonistas
Morfina Su acción analgésica depende de La dosis por vía oral es de 30 a 60
manera esencial de la activación mg cada 12 horas. Por vía
de los receptores mu. subcutánea o intramuscular se
administran 4 a 15 mg cada 4
Alivio del dolor de grado horas; en tanto que por vía
moderado a intenso incluyendo intravenosa se inyectan 4 a 15 mg
dolores posoperatorios, de las diluido en 4 a 5 ml de agua y se
enfermedades terminales y administran lentamente durante
visceral de traumatismos, 4 a 5 minutos; por vía epidural a
quemaduras, cáncer e infarto través de catéter epidural se
agudo de miocardio. administran 5 mg cada 24 horas.

Edema pulmonar cardiogénico En caso de dolor relacionado a


ya que sus efectos infarto miocárdico agudo se
vasodilatadores reducen la administran 8 a 15 mg. La
precarga. morfina se presenta en tabletas
de 15, 30, 60, 100 y 200 mg;
ampolletas de 10 mg y
supositorios de 30, 60 y 100 mg.
Otras presentaciones: solución
oral; comprimidos de liberación
prolongada; cápsulas.
Dextropropoxifeno Se utiliza de manera principal para La dosis recomendable es de VO,
aliviar dolor leve a moderado. 100 mg 3 a 4 veces al día. El
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
dextropropoxifeno se presenta en
cápsulas de 100 mg.

Nalbufina Está indicada en caso de dolor La dosis que se administra es de 10


moderado a intenso. a 20 mg cada 3 o 6 horas. La
Además, el fármaco se utiliza dosis máxima es de 160 mg/día.
como analgésico obstétrico Vía parental.
durante el trabajo de parto. La nalbufina se presenta en
ampolletas de 10 mg.

Buprenorfina Agonista parcial de los receptores Su vía de administración es


mu y antagonista sublingual 0.2 a 0.4 mg cada 8
de los receptores kappa. horas, de modo que es colocada
debajo de la lengua, no debe
Debe prescribirse en caso de dolor masticarse ni tragarse.
moderado a intenso. La dosis por vía intravenosa es de
0.3 a 0.6 mg cada 8 horas. El
medicamento se presenta en
tabletas de 0.3 mg y en ámpulas
de 0.3 mg/ml para inyección.
Otras presentaciones: parches.
Naloxona Es utilizada como antídoto en la La dosis que se utiliza es de 0.4
intoxicación por opiáceos mg/kg administrado con lentitud
(hipotensión, depresión por vía IV, si no hay respuesta
respiratoria, sedación). se puede repetir la dosis. Se
También se emplea como presenta en ámpulas de 0.4 y
diagnóstico de sobredosis de 1 mg/ml. Otras
medicamentos. presentaciones:comprimidos.

Naltrexona Es utilizada como coadyuvante La dosis que se recomienda es de


en el tratamiento del 50 mg al día. Se presenta en
alcoholismo. El alcohol produce tabletas de 50 mg.
liberación de endorfinas y el La duración del tratamiento debe
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
medicamento antagoniza las ser de 6 a 12 meses.
sensaciones placenteras
producidas por esas endorfi nas.

Farmacología
cardiovascular
Diureticos tiazídicos

Betabloqueadores
No selectivos (propranolol, timolol, nadolol y otros)
y Selectivos (metoprolol, atenolol, esmolol y otros).
Propranolol Bloqueador beta-adrenérgico, Adultos: Vía oral es de 10 a 20
no selectivo que actúa sobre β1, mg divididos en 3 a 4 veces al día.
β2 y β3. Produce efectos En caso de hipertensión
cronotrópico e inotrópico arterial la dosis que se administra
negativos, lo que conduce a una por vía oral es de 40 a 80 mg dos
disminución del gasto cardiaco y veces al día. En pacientes con
del consumo de oxígeno por el arritmias cardiacas la dosis que se
corazón, lo que explica su efecto recomienda por vía oral es de 10 a
antihipertensivo 40 mg tres veces al día.
Por vía intravenosa la dosis que se
Se indica en pacientes con insufi administra es de 1 a 3 mg, se
ciencia coronaria. administra en forma lenta 1
mg/minuto, si es necesario se
repite la dosis a los dos minutos y
después de cuatro horas.
La presentación del medicamento
es en tabletas de 10, 20, 40 y 80
mg, y ampolletas de 1 mg/ml.
Otras
presentaciones: cápsulas de
liberación prolongada.
Metoprolol Betabloqueador selectivo de los
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
receptores β1, inhibe la respuesta
del miocardio al estímulo
adrenérgico.

Se utiliza en pacientes con


hipertensión arterial, arritmias,
insuficiencias cardiaca y
coronaria.

Antagonistas selectivos
de alfa 1-adrenorreceptores

Prazosina Produce vasodilatación arterial y Adultos: 1 mg tres veces al día y


venosa por lo que disminuye las más tarde la dosis se aumenta de
resistencias periféricas y la presión
manera progresiva hasta llegar a 20
arterial. mg al día según sea necesario.
El fármaco se presenta en
Está indicada en hipertensión cápsulas de 1, 2 y 5 mg.
arterial, insufi ciencia cardiaca
congestiva leve o moderada.

Alfa y betabloqueadores

Labetalol Reduce la presión arterial por Adultos: 100 mg/día, las dosis
reducción de la resistencia diarias máximas son de 1 200 mg.
vascular sistémica y disminuye El fármaco se presenta en
la frecuencia cardiaca y el gasto tabletas de 100, 200, 300 mg y
cardiaco. ampolletas de 5 mg.

Tratamiento de urgencias Éxito para tratar la hipertensión


hipertensivas, incluida la durante el embarazo.
hipertensión posoperatoria y la
hipertensión en pacientes con
feocromocitoma.

Vasodilatadores directos

Hidralazina Produce vasodilatación por Se aconseja es de 10 mg durante


relajación directa de la 2 a 4 veces al día. Se indica en
musculatura lisa vascular. hipertensión arterial grave, la
dosis que se recomienda por vía
Hipertensión arterial en intravenosa es de 10 a 20 mg.
asociación con otros fármacos.
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
La dosis que se administra es de 5
Fármaco de elección en caso de mg cada 20 minutos hasta reducir
crisis hipertensiva relacionada la presión arterial. La hidralazina se
con el embarazo. presenta en tabletas de 10, 50 y
100 mg y ampolletas de 10 y 20
mg.
La dosis máxima es de 200 mg al
día.

Nitroprusiato de sodio Potente vasodilatador venoso y Se administra por infusión


arterial que disminuye tanto la intravenosa continua, la dosis
poscarga como la precarga. inicial habitual es de 0.25 a 8
μg/kg/minuto. El fármaco se
En caso de crisis hipertensiva, presenta en caja que contiene 1
principalmente en emergencias frasco-ampolleta de 50 mg de
hipertensivas nitroprusiato de sodio y 1
ampolla de solvente que contiene
2 ml de dextrosa a 5%.

Calcioantagonistas

Verapamilo Se utiliza en pacientes con Adultos: 240 a 320 mg al día en


hipertensión arterial, arritmias tres tomas por vía oral. Por vía
y angina de pecho. intravenosa se administran 5 a 10
mg en bolo y se vigila con
electrocardiograma y si no hay
respuesta se repite en 30 minutos.
La presentación del medicamento
es en tabletas de 40, 80, 120 mg y
ampolletas de 5 mg/2 ml.

Diltiazem Se emplea en la hipertensión Adultos: 60 a 120 mg al día. El


arterial, arritmias y angina de fármaco se presenta en tabletas
pecho. de 30, 60, 90 y 120 mg.

Nifedipino Tratamiento de todas las formas Adultos: 10 mg cada ocho horas.


de hipertensión El nifedipino se presenta en
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
arterial. cápsulas de 10 y 20 mg. Otras
Bloquea los canales de calcio en presentaciones: tabletas.
los músculos cardiaco y liso
vascular. Disminuye la resistencia
periférica.

Amlodipino Tratamiento de la hipertensión La dosis que se utiliza es de 5 mg


arterial y angina de pecho. dividida en 1 a 2 veces al día. El
fármaco se presenta en
tabletas de 5 y 10 mg. Otras
presentaciones son cápsulas.

Nicardipino Bloquea los canales de calcio en Adultos: 60 a 120 mg al día en


las células del músculo cardiaco y tres tomas. El nicardipino se
del músculo liso. presenta en cápsulas de 20 y 30
Tratamiento de todas las formas mg. Otras presentaciones:
de hipertensión arterial. comprimidos, gotas, solución
inyectable y solución oral.

Farmacos adrenergicos
de accion central

Metildopa Es un profármaco que se Adultos: 250 mg dos veces al día,


convierte en el SNC en y se puede aumentar la dosis de
metilnoradrenalina. manera progresiva hasta llegar a un
máximo de 3 g/día, repartidos en
Se prescribe a pacientes con dos tomas por día, el tiempo de
hipertensión arterial leve a acción oral es de 12 a 24 horas.
grave. La metildopa se presenta en
tabletas de 125, 250 y 500 mg.

Clonidina Actúa como un agonista alfa 2 Adultos: Hipertensión arterial en


central parcial en el hipotálamo y estadio I es de 0.1 mg,
en el bulbo raquídeo, reduciendo administrado una vez al día al
el flujo simpático central. Además, acostarse con aumento de la
actúa en forma periférica en las dosis de 0.1 mg/día con intervalos
terminaciones nerviosas semanales. El tiempo de acción de
presinápticas reduciendo la la clonidina oral es de 8 a 12
liberación de noradrenalina. horas. En los pacientes que
Tratamiento de la hipertensión requieren dosis más altas pueden
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
arterial, en general en usarse 2 o 3 dosis al día,
combinación con un diurético. administrándose la mayor parte al
acostarse.
La clonidina se presenta en
tabletas de 0.1, 0.2 y 0.3 mg.

Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina

Captopril El captopril es el prototipo de los Adultos: 25 a 50 mg en 2 a 3


inhibidores de la ECA. veces al día. El fármaco se
Se emplea en pacientes con presenta en tabletas de 25 y 50
hipertensión arterial e mg.
insuficiencia cardiaca.

Enalapril Evita la conversión de Adultos: 5 mg al día. Si el


angiotensina I en angiotensina paciente no presenta reacción
II. Reduce la resistencia periférica adversa se administra una dosis de
y baja la presión arterial. 10 a 40 mg al día. El enalapril se
Se indica en aquellos con presenta en tabletas de 2.5, 5, 10
hipertensión arterial moderada y 20 mg.
a grave.

Antagonistas del receptor


de la angiotensina II (ARA II)

Losartán Desplaza a la angiotensina II de Adultos: 50 mg durante 1 a 2


su receptor específico AT1, veces al día. El fármaco se
antagonizando sus efectos, lo que presenta en tabletas de 50 mg.
determina una caída de la
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
resistencia vascular periférica.

Hipertensión arterial e
insuficiencia cardiaca.

Inhibidores de la renina
Aliskireno Bloquea la conversión de Adultos. 150 mg diarios, la dosis
angiotensinógeno en máxima es de 300 mg. El
angiotensina I y ocasiona medicamento se presenta en
disminución de la resistencia tabletas de 150 y 300 mg.
vascular periférica.
Tratamiento de la hipertensión
arterial primaria.

Fármacos diuréticos

Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica


Acetazolamida Inhibir la anhidrasa carbónica e Adultos: 250 mg durante 1 a 4
impedir la reabsorción de veces al día. Se presenta en
bicarbonato y sodio en el tabletas de 125 y 250 mg.
túbulo proximal.
Se utiliza en el tratamiento de
pacientes con glaucoma, ya que
disminuye la formación de humor
acuoso; también se utiliza en caso
de alcalosis
metabólica y en enfermedad
aguda de las montañas o mal de
altura, debido a que disminuye la
formación del líquido
cefalorraquídeo.

Diuréticos osmóticos
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
Manitol Inhibe la reabsorción de agua en Adultos: se administra por vía
el túbulo proximal y en la rama endovenosa, si se administra
descendente del asa de Henle. por vía oral causa diarrea
Insuficiencia renal aguda, osmótica.
intoxicaciones agudas por Se emplea en infusión endovenosa
salicilatos, bromuros, barbitúricos a dosis de 0.25 a 2 g/kg de solución
y en el glaucoma. Tratamiento a 20% administrado en 30 a 60
de edema cerebral, hipertensión minutos. En caso de eliminación
intracraneal e hipertensión urinaria de tóxicos se utiliza una
intraocular. dosis de 50 a 200 g en infusión
endovenosa, administrados a un
ritmo ajustado para mantener un
flujo urinario de 100 a 500 ml/hora.
La dosis total máxima es de 6 g/kg
en 24 horas. Su presentación es
solución inyectable a 10 y 20% en
frascos de 250 ml (50 g) y 500 ml
(100 g). Otras presentaciones:
polvo.

Diuréticos de asa
Furosemida Bloquea el sistema Adultos: 20 a 80 mg al día. La
cotransportadorNa+/K+/2Cl– en dosis máxima al día es de 325 mg.
la rama ascendente del asa de El fármaco se presenta en
Henle. tabletas de 20, 40 y 80 mg y
La furosemida inhibe la ampolletas de 20 y 40 mg.
reabsorción de sodio, potasio y
cloro. Se usa para inducir diuresis forzada
Se utiliza en pacientes con edema con el objeto de facilitar la
agudo de pulmón, insuficiencia eliminación renal del fármaco.
cardiaca, síndromes edematosos,
ascitis por cirrosis hepática,
insuficiencia renal aguda.
También se utiliza en caso de
hipercalcemia e hiperkalemia.

Diuréticos tiazídicos

Hidroclorotiazida Actúa en el túbulo contorneado Adultos: La dosis inicial normal


distal, bloquea el sistema de es de 25 a 100 mg al día.
cotransporte Na+/Cl–. El fármaco se presenta en
Tratamiento de hipertensión tabletas de 25, 50 y 100 mg.
arterial, insuficiencia cardiaca,
diabetes insípida y nefrolitiasis
causada por hipercalciuria
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
idiopática
Clortalidona Hipertensión arterial, Adultos: 25 a 50 mg por día.
insuficiencia cardiaca crónica y También se utiliza en pacientes
diabetes insípida nefrógena. con edema secundario a
diferentes causas. La dosis
recomendada es de 25 a 100 mg al
día. El medicamento se presenta
en tabletas de 25, 50 y 100 mg.

Diuréticos ahorradores
de potasio

Espironolactona Actúa reduciendo el número Adultos: 50 a 100 mg al día. El


de canales de Na+ en las células fármaco se presenta en tabletas
principales del túbulo de 25, 50 y 100 mg.
colector cortical.
Se utiliza para la prevención de la
pérdida de potasio causada por
otros diuréticos. También está
indicada en el tratamiento de
insuficiencia
cardiaca, cirrosis hepática (con o
sin ascitis), hiperaldosteronismo
primario y secundario.

Medicamentos utilizados en la insuficiencia cardiaca

Nitrovasodilatador Adultos: vía sublingual a dosis de


0.4 a 6 mg en intervalos de 5 a 10
Nitroglicerina minutos hasta un máximo de tres
veces. También se puede usar por
vía intravenosa a dosis de 0.3 a
0.5 mg/kg/min.

Diuréticos
Su utilidad fundamental en la insuficiencia cardiaca es la reducción de la retención de sal y agua con
la consiguiente disminución de la volemia, congestión pulmonar y sistémica.
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
Diuréticos de asa Son útiles en todas las formas de Se utiliza furosemida a dosis de
insuficiencia cardiaca, sobre todo 20 a 80 mg cada 8 horas o la
1. Furosemida en los casos refractarios y en el bumetanida a dosis de 0.5
2. Bumetanida edema pulmonar. a 1 mg cada 8 horas.
Ahorradores de potasio Se preferencia se emplea junto con Adultos: 25 a 100 mg cada 12
diuréticos de asa para reducir la horas. Se ha demostrado que la
Espironolactona pérdida de potasio. Antagoniza la espironolactona en dosis bajas a
acción de la aldosterona en el moderadas reduce la morbilidad y
túbulo distal. la mortalidad en pacientes con
insuficiencia cardiaca junto con
los inhibidores de la ECA.
Tiazidas Se utilizan en el tratamiento de la
insuficiencia cardiaca cuando la
retención hídrica no responde de
forma adecuada a los diuréticos
de asa.

Betabloqueadores
1. Carvedilol
2. Metoprolol
3. Besoprolol.

Inhibidores de la enzima convertidora


de angiotensina (ECA)

Piedra angular Tratamiento de la insuficiencia Estos medicamentos disminuyen


cardiaca, ya que reducen la la resistencia periférica, reducen
morbilidad y la mortalidad de la poscarga y también
forma considerable en estos disminuyen la retención de sal y
pacientes. agua.

Bloqueadores de los receptores


de angiotensina II

Se pueden emplear bloqueadores de los receptores de la angiotensina II, losartán 50 mg durante 2 a 4 veces al día
si el paciente no tolera los inhibidores de la ECA.

Glucósidos cardiacos

Digoxina Produce aumento de la Adultos: 0.25 a 1 mg y la dosis de


contractilidad del corazón el mantenimiento es de 0.25 a 0.5
cual corrige el desequilibrio mg. Se presenta en tabletas de
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES
relacionado con la insuficiencia 0.125, 0.25, 0.5 mg y ampolletas
cardiaca. También actúa a nivel de de 0.5, 0.75 y 1 mg.
la Otras presentaciones: elíxir.
actividad eléctrica del corazón,
reduciendo la velocidad de
disparo del nodo sinusal y, a la
vez, deprimiendo la velocidad de
conducción del nodo AV.
Se utiliza en caso de insufi
ciencia cardiaca congestiva y
taquiarritmias
supraventriculares.

Agonistas de los beta adrenorreceptores

Dopamina Aminas simpaticomiméticas; 1. Dosis dopa es cuando se utilizan


es un potente inotrópico no de 3 a 5 μg y estimula
digitálico. los receptores renales D1
Tratamiento de insufi ciencia produciendo una vasodilatación
cardiaca congestiva, insufi renal con aumento del fl ujo renal
ciencia renal, hipotensión glomerular, excreción de sodio y
arterial, desequilibrio diuresis.
hemodinámico causado por 2. Dosis beta es cuando se utilizan
infarto agudo de miocardio. de 5 a 10 μg y
También se utiliza en el estimula los receptores
tratamiento de choque séptico y adrenérgicos β1 produciendo
cardiogénico. un aumento en el gasto cardiaco.
3. Dosis alfa es cuando se utiliza a
más de 10 μg y
estimula los receptores
adrenérgicos α1 con aumento
de las resistencias vasculares
sistémicas, aumento
de la presión arterial y
vasoconstricción renal.
El fármaco se presenta en
ampolletas de 5 o 10 ml
que contienen 200 mg y se
administra en infusión continua.
A menudo se diluye en solución
glucosada a 5%
en razón de una o dos ámpulas.
Dobutamina
FRAMACOS: ACCIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓNES

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