INDUCTOCONDUCCION DE TRABAJO DE PARTO 1. Qu es induccin? Es la estimulacin de las contracciones uterinas antes de que se desencadene el trabajo de parto de manera espontnea.

2. Qu es conduccin? Procedimiento artificial mediante el cual se regulariza la intensidad, frecuencia y duracin de las contracciones uterinas con el propsito de completar el trabajo de parto. 3. 4. 5. Indicaciones de inductoconduccin Ruptura prematura de membranas Obito Embarazo prolongado Malformaciones congnitas fetales incompatibles con la vida Enfermedad hipertensiva del embarazo Corioamnioitis Restriccin en el crecimiento intrauterino Contraindicaciones relativas Cesarea previa Gran multiparidad Polihidramnios Hipertensin severa Presentacin podlica, de cara, reflexionada Enfermedad cardiaca materna Patrones de FCF anormales Contraindicaciones absolutas DCP SFA Situacin anormal Placenta previa Prolapso de cordn Infeccin activa por herpes Cicatrices uterinas por metoplastias Cesrea iterativa Cesrea corporal

6. Escribe la puntuacin de Bishop modificado FACTOR Altura Borramie nto Consiste ncia Dilataci n Posicin 0 <1.5 0 a 30% Firme <1.5 Posterio r 1 1.5 a 3 40 a 50% Interme dia 1.5 a 3 Central 2 >3 60 a 70% Blando >3 Anterior

8 o ms: se relaciona con buen xito en la induccin. 4 o menos: crvix inadecuado para induccin, preferible inducir maduracin cervical. 5 a 7: la prostaglandina sola puede iniciar el trabajo sin la necesidad de oxitocina.

7. Mtodos para maduracin cervical. Mecnicos (laminaria, Krause, digital) Anlogos de prostaglandinas (misoprostol, dinoprostona) Despegamiento de membranas 8. Dnde se produce y dnde se almacena la oxitocina? La oxitocina es una hormona proteica formada por 9 aminocidos, que se sintetiza en el hipotlamo (zona paraventricular y supraopticos) y es almacenada en la neurohipfisis 9. A partir de que edad gestacional es mas sensible los receptores de la oxitocina? A partir de la semana 12 sdg. 10. A partir de que infusin de oxiocina se incrementa el riesgo de intoxicacin hdrica? 40 mU/ min. 11. Cul es la vida media de la oxitocina? En la solucin 6-8 hrs En sangre, su duracin es de 3-5 min 12. Mecanismo de accin de la oxitocina Accin selectiva sobre msculo liso del tero aumentando la permeabilidad al sodio de las membranas de las miofibrillas y aumenta el influjo de calcio extracelular 13. Explica el efecto antidiurtico de la oxitocina Estructura similar a la vasopresina (hormona antiduirtica) Solo cambian dos aminocidos Oxitocina cistena-tirosina-isoleucina-glutamina-asparagina-cisteinaprolina-leucina-glicina Vasopresina cistena-tirosina-fenilalanina-glutamina-asparagina-cisteinaprolina-arginina-glicina