BENEFICIO WALMART 01 de Noviembre de 2020 al 31 de Octubre de 2022

PLAN INICIAL
Seguro Complementario de Salud
% LIBRE TOPES POR TOPES ANUALES POR
COBERTURAS % BONO
ELECCIÓN PRESTACIÓN UF BENEFICIARIO UF
GASTOS AMBULATORIOS
Consultas (general, domicilio y urgencias) Sin Cobertura
Consultas nutricionista (debe existir derivación médica y diagnóstico) 80 80 - 5
Exámenes (Radiografías y Laboratorio)
Procedimientos
Sin Cobertura
Kinesiología
Fonoaudiología
Cirugía ambulatoria 50 80 - -
Medicamentos de Marca en convenio 65 65 - 7
Medicamentos Genéricos en convenio 80 80 - -
Medicamentos Oncológicos de Marca 80 80 - 20
Medicamentos Oncológicos Genéricos Incluido en Medicamentos Oncológicos de marca
GASTOS HOSPITALARIOS
Día cama 80 80 - -
Día cama acompañante (máximo 5 días, hijos mayores de 14 años) 80 80 1 diario 10
Hospitalización en casa (máximo 30 días Anuales) 80 80 - -
OTROS GASTOS HOSPITALARIOS
CAEC o GES (AUGE) (**) 100 - -
Día Sala Cuna, Incubadora, recuperación, UTI y UCI 50 80 - -
Medicamentos Hospitalarios y materiales clínicos 50 80 - -
Exámenes y Procedimientos 50 80 - -
Derecho de Pabellón y Honorarios Médicos Quirúrgicos 50 80 - -
Tratamiento obesidad mórbida (IMC mayor o igual a 35) (*) 50 80 30 evento -
Gastos del Donante Vivo 50 80 30 evento -
Gastos del Donante Post Mortem 50 80 20 evento -
Cirugía máxilo facial por enfermedad 50 80 20 evento -
Cirugia máxilo facial por accidente 50 80 20 evento -
Cirugía reparadora por accidente 50 80 20 evento -
MATERNIDAD
Parto Normal 40 80 10 evento -
Cesárea 40 80 15 evento -
Aborto no provocado 40 80 5 evento -
Parto Múltipe Aumenta el tope en un 50% adicional -
Tratamientos de fertilidad 40 80 - 15
Complicaciones del Embarazo y Parto Como cualquier gasto hospitalario -
SALUD MENTAL
Solo gastos hospitalarios 50 50 -
15
Gasto Ambulatorio 50 50 0,5
Terapia ocupacional 50 50 0,5 5
Tratamiento alcoholismo y drogadicción (Disulfirán y Pellet) 80 80 - 10
OTROS GASTOS AMBULATORIOS
Prótesis, órtesis (excluye prótesis dentales) 80 80 - 20
Prótesis de alta complejidad 80 80 - 150
Ambulancia terrestre (máximo 50 km.) 50 50 - 10
Ambulancia aérea 50 50 - 10
Gastos Ópticos marcos y cristales 50 50 - 1,8
Cirugía Ocular (incluye Láser, mínimo 3 dioptrías) 50 50 - 5
Audífonos 70 70 - 5
Material de Yeso Sin cobertura

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BENEFICIO WALMART 01 de Noviembre de 2020 al 31 de Octubre de 2022
PLAN INICIAL
% LIBRE TOPES POR TOPES ANUALES POR
COBERTURAS % BONO
ELECCIÓN PRESTACIÓN UF BENEFICIARIO UF
DENTAL (LIBRE ELECCIÓN)
Cuidado dental rutinario 65 65 -
Periodioncia, endodoncia y operatoria dental 65 65 -
Blanqueamiento 65 65 - 5
Radiografías, profilaxis 65 65 -
Prótesis y Ortodoncia (carencia 6 meses) 65 65 -
LÍMITE MÁXIMO ANUAL POR PERSONA TOPE ANUAL UF 600
SIN REEMBOLSO ISAPRE O FONASA 50% (ITEM LIBRE ELECCIÓN)
(*) IMC= Indice de Masa Corporal
(**) CAEC = Cobertura Adicional para Enfermedades catastróficas (isapre)
(**) GES O AUGE = Garantías Explícitas en Salud
Cobertura previa de UF 10 solo para nuevos asegurados en el Plan.
Para cualquier gasto en salud, se estimará un mínimo de cobertura del 55% de Isapre o Fonasa, exceptuando las prestaciones de salud mental, óptica, gastos ambulatorios de CAEC o GES,
medicamentos ambulatorios y dental.
Para clínicas de alto costo como: Clínicas Las Condes, Alemana, San Carlos de Apoquindo y Universidad de los Andes, se estimará un mínimo de cobertura del 60% de Isapre o Fonasa, exceptuando
las prestaciones antes indicadas.
Nuevas coberturas 2020 - 2021
Nutricionista 80% tope UF 5 anual.
Hormonas del crecimiento 100% tope de UF 20 anual.

Seguro de Vida (UF)

COBERTURA CAPITAL ASEGURADO
Vida Básico 100
Muerte Accidental 100
Invalidez 2/3 100
Invalidez Accidental 100
Gastos funerarios 20 para Cónyuge y 10 para cada hijo

Deducible Anual Por Grupo Familiar (UF)

Colaborador sin carga 0,20
Colaborador con 1 carga 0,30
Colaborador con 2 cargas 0,40
Colaborador con 3 cargas 0,50
Colaborador con 4 o más cargas 0,60

Costos Brutos Colaborador Periodo 2020-2022

Colaborador sin carga Pagado 100% empresa Walmart
Colaborador con 1 carga Pagado 100% empresa Walmart
Colaborador con 2 o más cargas Pagado 100% empresa Walmart

WALMART CHILE
TE ENTREGA ESTE BENEFICIO PARA TI Y TU FAMILIA
El detalle de las condiciones y exclusiones de las coberturas presentadas se rigen por las Condiciones Generales del Seguro Colectivo Complementario de Salud POL 3 2013 1599, Dental CAD 3 2013 1600, Fallecimiento POL 2 2013 1598,
MuerteAccidentalCAD320130480,InvalidezTotalPermanenteDosTerciosCAD320130482,InvalidezAccidentalCAD320130889yGastosdeSepultaciónCAD220180046autorizadosporlaComisiónparaelMercadoFinanciero,disponiblesen
www.cmfchile.cl
La información contenida en este documento esta validada por el cliente contratante al momento de la negociación del seguro y corresponde a un extracto de las Condiciones Particulares para efectos informativos, por lo que no
representa un certificado de cobertura, ni reemplaza la póliza respectiva.
Chilena Consolidada Seguros de Vida S.A. se encuentra adherida al Código de Autorregulación de las Compañías de Seguros y está sujeta al Compendio de Buenas Prácticas Corporativas, que contiene un conjunto de normas
destinadas a promover una adecuada relación de las compañías de seguros con sus clientes. Copia de este Compendio se encuentra en la página web www.aach.cl. Asimismo, ha aceptado la intervención del Defensor del
Asegurado cuando los clientes le presenten reclamos en relación a los contratos celebrados en ella. Los clientes pueden presentar sus reclamos ante el Defensor del Asegurado utilizando los formularios disponibles en las oficinas
de Chilena Consolidada Seguros de Vida S.A. o a través de la página web www.ddachile.cl.
Si requiere mayor información, comuníquese con Chilena Consolidada Seguros de Vida S.A. al 600 600 9090 o visite www.chilena.cl

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