Soporte nutricional para

pacientes con ulceras por

presin
Marybeth Torres Roa
Practica Supervisada Nutricion

Qu es una ulcera por presin?

lesin que se produce como consecuencia de la presin mantenida

sobre la piel y los tejidos blandos, proceso en el que a nivel tisular se
produce un aumento de la presin intersticial

Se da principalmente en la poblacin geritrica

 Por que es tan comn en el adulto

mayor?
Cambi
os
fisiol
gicos

MALNUTRICN

Seque
dad y
fragili
dad
en
piel

imnov
ilidad

Tipos de ulceras
Estadio I
Alteracin
observable en la
piel integra,
relacionada con la
presin, que se
manifiesta
por un eritema
cutneo que no
palidece
al presionar; en
pieles oscuras,
puede
presentar tonos
rojos, azules o
morados.

Estadio II
Prdida parcial del
grosor de la piel
que
afecta a la
epidermis, dermis o
ambas.
lcera superficial
que tiene aspecto
de
abrasin, ampolla o
crter superficial

Esstadio III
Prdida total del
grosor de la piel
que
implica lesin o
necrosis del tejido
subcutneo,
que puede
extenderse hacia
abajo,
pero no por la
fascia subyacente

Estadio IV
Prdida total del
grosor de la piel con
destruccin
extensa, necrosis
del tejido o
lesin en msculo,
hueso o estructuras
de
sostn

Modificaciones en dieta

Prevencin

Tratamiento

Evaluamos el estados nutricional

Mejorar movilidad
Evitar humedad

Valorar el estado nutricional

Determinar requerimiento energticos y
nutricionales
Seleccionar va de administracin

Que factores nutricionales favorecen

la formacin de UPP

Desnutricion

Falta de Hidratacion

Falta de consumo de dietas proteico- calrica

Por que y cuando necesitamos modificar la

dieta en pacientes con UPP?

Casos de
desnutricin
severa

Los alimentos
ayudan a
regenerar tejido

Requerimiento nutricionales que debera

cumplir la dieta de un paciente con UPP
Nutrientes

Pacientes con riesgo

de UPP

Pacientes con UPP

Proteinas

20 A 25% total de kcal

Glutamina: 10-20 g/da
Arginina: de 7 a 15
g/da

De 1,5 a 2 g/kg/da
Glutamina: 10-20 g/da
Arginina: de 7 a 15
g/da

Calorias
Carbohidratos

Se le aumenta al requerimento energentico total

30.40 kcal/kg/dial
55 al 60% del total de kcal

Grasa

De un 20 a un 25% del total de Kcal

Fuidos

2000 mil al da

Micronutrientes
Vitaminas

Se refuerza el consumo de vit A,

Minerales

Aumento en consumo de silenio, zinc, cobre y

manganeso

A los os pacientes que presentan UPP, se le debe adminsitrar una dieta rica en
protenas
De alto contenido proteico Calorico.

Carnes

Embutidos

Quesos

Huevos

Frutos
Pescados y
mariscos

Alimentos que debemos consumir en

altas cantidades en presencia de UPP

Arginina
Aminoacido
proteico

Vitamina A y
C
Frutas,
vegetales y
hojas

Zinc
Lo
encontramo
s en frutos
secos, mani,
trigo

Recomendaciones para pacientes con

UPP

Realizar 5 a 6 comidas a lo largo del da y poco cuantiosas

Asegurar el aporte de protenas diario.

Potenciar el consumo de alimentos proteicos de elevada calidad, tanto en la comida como en la cena y asegurar las
necesidades diarias.

Algunos alimentos de elevado contenido proteico son: carne, pescado, huevos, lcteos, soja, legumbres y cereales.

Potenciar el consumo de frutas y verduras.

Consumir diariamente una fruta rica en vitamina C:

naranjas, kiwi, mandarina, etc.

Beber abundantemente: 1,5 a 2 litros al da.

Evitar la fatiga, disminuye las ganas de comer.

Evitar realizar los cuidados de la herida antes de las comidas;

los procesos dolorosos pueden disminuir el apetito.

Valorar las posibilidades de que el paciente pueda alimentarse por s mismo

(comida que pueda coger con los dedos, utensilios adaptadores, ayuda en las

horas de la comida).

Cura de lceras por presin con

sacarosa
La sacarosa posee propiedades antibacteriana,
bacteriosttica, antisptica, desbridante
antiedematosa, no irritante, inmunolgica, estimula la
cicatrizacin y no se absorbe por va tpica. Su
aplicacin en la piel y mucosa genera una presin
osmtica que deshidrata el citoplasma bacteriano de
las columnas presentes en el lecho de las bacterias,
consiguiendo por un lado la lisis bacteriana y por otro
la incapacidad reproductora de las bacterias no
lisadas de las heridas

GRACIAS