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El documento resume los ajustes y mejoras realizadas en el Complejo Hospitalario Viedma en Cochabamba, Bolivia durante el año 2013. Incluye información sobre la transferencia de activos entre instituciones, auditorías, designación de representantes, equipamiento adquirido, mejoras de infraestructura, personal, y equipamiento adicional necesario.
El documento resume los ajustes y mejoras realizadas en el Complejo Hospitalario Viedma en Cochabamba, Bolivia durante el año 2013. Incluye información sobre la transferencia de activos entre instituciones, auditorías, designación de representantes, equipamiento adquirido, mejoras de infraestructura, personal, y equipamiento adicional necesario.
El documento resume los ajustes y mejoras realizadas en el Complejo Hospitalario Viedma en Cochabamba, Bolivia durante el año 2013. Incluye información sobre la transferencia de activos entre instituciones, auditorías, designación de representantes, equipamiento adquirido, mejoras de infraestructura, personal, y equipamiento adicional necesario.
1. Diagnostico situacional recurso humano taller Anlisis de RRHH
en salud del tercer Nivel OPS/OMS 2. Activos fijos trabajo transferencia de equipo interinstitucional concluido. Resolucin de Directorio 17/2013 notificado.
Con respecto a los informes de Auditoria que seala la Ley 285, corresponde informar que sobre las construcciones inconclusas del Hospital Peditrico y oficinas en el Hospital Viedma, las mismas estn en proceso de Auditoria por parte del Municipio Cercado.
Con respecto al trabajo de la Unidad de Auditoria Interna del Complejo, se tiene a bien informar que en la gestin de transicin se han realizados relevamientos de informacin, siendo DOS: Relevamiento de cuentas por cobrar de pacientes renales y de terapia; el segundo relevamiento de procedimiento de despacho de insumos de la farmacia a la Central de Esterilizacin, aclarar que para la presente gestin, habiendo transcurrido un ao de gestin se realizaran las Auditorias que correspondan. Habiendo notificado a las instituciones con la Resolucin de Directorio N 17/2013, emitida por el Directorio del Complejo Hospitalario Viedma en fecha 10 de Diciembre 2013, declarando concluidos los trabajos operativos de transferencia realizados por la Gobernacin del Departamento, el Complejo Hospitalario Viedma en coordinacin con el Municipio Cercado de Cochabamba, debiendo en consecuencia disponerse la designacin de los representantes de la Comisin Interinstitucional con representantes de la Asamblea Legislativa Departamental, Gobernacin y el Servicio Departamental de Salud (SEDES), a objeto de llevar adelante el proceso de la recepcin y entrega definitiva de los activos, documentos y bienes en general, instancias que se encuentran emitiendo los memorndums de designacin para tal efecto.
Como se explic en el punto 1 y 3 se ha notificado con la Resolucin de Directorio No. 17/2013, a los que conforman la Comisin de recepcin definitiva, para que cada Institucin designe a sus representantes. Y estamos a la espera de que dichas Instituciones que conforman la comisin conformada por la Ley Departamental 285, nos hagan llegar las designaciones para que en el Directorio se fije da y hora para dicha entrega. Y de esta manera consolidar el proceso de recepcin y entrega definitiva de los activos, documentos y bienes en general. Las Instituciones que conforman la Comisin conforme indica la Ley Departamental No. 285 son: La Asamblea Legislativa Departamental; el Gobierno Autnomo Departamental, el Servicio Departamental de Salud y el Gobierno Autnomo Municipal.
El rol Ejecutivo y decisivo del presidente del directorio interesado en la salud. Efectiva participacin de la secretaria de desarrollo humano en la supervivos del SEDES y del complejo como una sola estructura de la gobernacin Concurrencia de todos los actores involucrados de la Salud en el directorio Efectividad de la ley 285 en la creacin dela estructura de unidades de apoyo a la direccin ejecutiva.
AJUSTES INTERNOS AJUSTES EXTERNOS 1. REAJUSTAR EL COSTO DE INSUMOS 2. REAJUSTAR EL COSTO DE PROCEDIMIENTOS 3. REDUCIR EL PERSONAL A CONTRATO 4. APROBACION DEL REGLAMENTO DE LISSING PARA ADQUISICION DE EQUIPOS 5. AMPLIACION DE LA INFRAESTRUCTURA O CONSTRUCCION DE UN NUEVO HOSPITAL 6. RECUPERACION DE LA INFRAESTRUCTURA QUE UTILIZA LA FAC. DE <MEDICINA 1. MAYOR APOYO FINANCIERO 2. PARTICIPACION DE LOS IMPUESTOS DE COPARTICIPACION DEL MUNICIPIO DEL CERCADO 3. MAYOR DOTACION DE ITEMS DE TGN PARA REDUCIR LOS CONTRATOS DE PERSONAL El Gobierno Autnomo Departamental de Cochabamba, asigno a las Unidades Hospitalarias que componen el Complejo hospitalario Viedma la suma de cinco millones de bolivianos para la adquisicin de equipamiento de acuerdo a necesidades, tanto administrativo como mdico, los cuales fueron distribuidos en los nosocomios de tercer nivel. Asimismo informar que cada una de las unidades hospitalarias que componen el Complejo Hospitalario Viedma realizo mejoras en su infraestructura y la dotacin de equipamiento con recursos propios generados por los nosocomios. CANTIDAD DESCRIPCION EQUIPO IMPORTE UNITARIO ADJUDICADO IMPORTE TOTAL ADJUDICADO 7 EQUIPO DE COMPUTACION CORE i3 5.158 36.105 3 EQUIPO DE COMPUTACION CORE i7 7.111 21.332 8 IMPRESORA MONOCROMATICA 1.253 10.021 1 IMPRESORA A COLOR 2.358 2.358 1 AUTOCLAVE A PLASMA 902.000 902.000 1 AUTOCLAVE A VAPOR 980.000 980.000 2 MONITORES MULTIPARAMETRICOS 100.000 200.000 1 MESA QUIRURGICA PARA QUIROFANO 63.000 63.000 1 MESA QUIRURGICA HIDRAULICA 33.000 33.000 2 ESTABILIZADORES DE 500 W 520 1.040 3 IMPRESORAS EPSON TMV (CAJA) 3.450,30 10.351 1 FOTOCOPIADORA 19.300 19.300 1 GUILLOTINA, ANILLADORA METALICA, ENGRAMPADORA INDUSTRIAL 2.232 2.232 1 MAMPARA (UNIDAD JURIDICA) 19.990 19.990 1 MAMPARA Y PUERTA (CENTRAL ENFERMERIA UNID. TRANSPLANTE) 3.980 3.980 1 OFTALMOSCOPIO 3.968 3.968 1 SCANER 1.240 1.240 1 RUTER 590 590 1 BALANZA DE PIE 965 965 1 TENSIOMETRO RODANTE 853 853 1 IMPRESORA HP LASER Y SCANER CANON 5.130 5.153 TOTALES 2.156.097 2.317.478 CANTIDA D DESCRIPCION EQUIPO IMPORTE TOTAL LICITADO IMPORTE UNITARIO ADJUDICADO IMPORTE TOTAL ADJUDICADO 3
MONITOR MULTIPARAMETRICO CON CO2 80.000 51.000 51.000 3
EQUIPOS DE COMPUTACION CORE i7 25.056 7.487 22.461 TOTALES 1.027.385 455.539 894.463 HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI Otras: MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN CASETA DE VIGILANCIA
TOTAL PRESUPUESTO (Bs.) FASE 1 46.389,55
TOTAL PRESUPUESTO (Bs.) FASE 2 41.964
TOTAL PRESUPUESTO (Bs.) 88.353,55
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI Otras : MEJORAMIENTO ROTONDA INGRESO EMERGENCIA TOTAL PRESUPUESTO (Bs.) 49.912,66 HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI TOTAL PRESUPUESTO (Bs.) 49.940,00 HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI CANTIDAD DESCRIPCION EQUIPO IMPORTE UNITARIO ADJUDICADO IMPORTE TOTAL ADJUDICADO 1 VENTILADOR PEDIATRICO 227.000 227.000 2 MONITORES MULTIPARAMETRICO CON CO2 60.000 120.000 1 MONITOR MULTIPARAMETRICO BASICO 37.000 37.000 1 CUNA DE CALOR RADIANTE 101.463 101.463 1 CAMPANA DE FLUJO LAMINAR 80.000 80.000 14 EQUIPOS DE COMPUTACION CORE i3 5.457 76.398 2 SCANERS 1.148 2.296 4 IMPRESORAS COLOR NEGRO 1.467 5.868 3 EQUIPOS DE COMPUTACION CORE i7 7.487 22.461 TOTALES 521.022 672.486 CANTIDAD DESCRIPCION EQUIPO IMPORTE UNITARIO ADJUDICADO IMPORTE TOTAL ADJUDICADO 1 ANALIZADOR DE ELECTROLITOS 67.000 67.000 1 MICROTOMO 142.900 142.900 1 AUTOCLAVE 85.000 85.000 2 OXIMETROS DE PULSO 5.390 10.780 1 SELLADOR TERMICO PARA PAPEL MIXTO 14.900 14.900 1 DESFIBRILADOR 100.000 100.000 1 MONITOR 58.000 58.000 2 MONITORES DE SIGNOS VITALES 18.970 37.940 1 GASTROSCOPIO 243.150 243.150 10 EQUIPOS DE COMPUTACION + IMPRESORAS (COMPRA MENOR) 2.196 21.962 TOTALES 737.506 781.632 Durante la gestin 2013, se han desarrollado emergentes de las reuniones ordinarias y extraordinarias 17 Resoluciones de Directorio ao 2013. Las mismas nos han servido para normar el trabajo del Complejo Hospitalario Viedma.
As mismo, corresponde informar que la Ley de transferencia ha dispuesto se generen la normativa para el Complejo, por lo que a la fecha el Proyecto de Estatuto del Complejo Hospitalario Viedma esta concluido. Institucin Mdico s Lic. Enfermer a Aux. Enfermer a Aux. Fisioterap ia Aux. Estadstic a Biotecnolo go Tota l I.G.B.J. 4 7 8 1 1 21 H.C.V. 3 17 12 1 1 1 35 H.M.I.G.U. 1 4 5 1 11 H.N@M.A.V . 1 12 5 1 1 20 TOTAL 87 El Gobierno Autnomo Departamental de Cochabamba realizo las gestiones ante el Ministerio de Salud y Deportes para la dotacin de 86 tems de nivel Nacional y 1 tem de nivel Departamental, los cuales fueron asignados de acuerdo al siguiente detalle: Lista de Mdicos, Enfermeras, Personal Administrativo, Trabajadores en Salud y otros.
tem Salario Bsico Mdicos 5,770 Bs. Lic. Enfermera 3,880 Bs. Biotecnlogo 3,578 Bs. Aux. Enfermera 2,980 Bs. Aux. Fisioterapia 2,641 Bs. Auxiliar Estadstico 2,641 Bs. Escala Salarial Indicar que las unidades hospitalarias que componen el Complejo Hospitalario Viedma no cuentan con tems (Partida 1.1.7)cancelados con fondos propios. EQUIPAMIENTO NECESARIO TOMOGRAFO DE 64 CORTES RESONANCIA MAGNETICA EQUIPO DE Rx NUEVO Y MODERNO 2 QUIROFANOS EQUIPADOS (TRASPLANTE RENAL Y CIRUGIA DE CORAZON) AMPLIACION DEL SERVICIO DE TRANSPLANTE EL HMIGU REQUIERE UN ECGRAFO 4D DOPPLER COLOR, (CUYA ADQUISICIN EST EN TRMITE). MQUINA DE ANESTESIA DRAGUER. EQUIPO DE RAYOS X PORTTIL. EQUIPO PARA PROCESAMIENTO DE ELECTROLITOS . EQUIPO PARA QUMICA SANGUNEA. MONITOR CEREBRAL DE AMPLITUD INTEGRADA CONTINUA. SCANER. LAVADORA INDUSTRIAL. SECADORA INDUSTRIAL. PLANCHA INDUSTRIAL. HORNO INDUSTRIAL. CMARA FRIGORFICA. HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI Fluoroscopio y un Arco en C Eco cardigrafo peditrico Rayos X Porttil fortalecimiento de los quirfanos peditricos un equipo de Resonancia Magntica para lo cual tendremos que aunar esfuerzos para adquirir dicho equipo Por el costo.
CANTIDAD UNIDAD EQUIPO PRECIO DOS PZAS. FUENTE DE LUZ CON MAGNIFICACIN PTICA Y CROMOSCOPIA ELECTRNICA (NBI) DOS PZAS VIEDEOGASTROSCOPIO CON MAGNIFICACION OPTICA Y CROMOSCOPIA ELECTRONICA DOS PZAS VIDEOCOLONOSCOPIO CON MAGNIFICACION OPTICA Y CROMOSCOPIA DIGITAL DOS PZAS VIDEODUODENOSCOPIO CON MAGNIFICACION OPTICA Y CROMOSCOPIA ELECTRONICA UNO PZA ECOENDOSCOPIO LINEAL UNO PZA TORRE DE LAPAROSCOPIA MAS ACCESORIOS UNO PZA LAPAROSCOPIO UNO PZA PINZA LAPAROSCOPICA HOOK UNO PZA CANULA DE ASPIRACION IRRIGACION UNO PZA CLIPEADORA UNO PZA BISTURI ARMONICO UNO PZA COLEDOCOSCOPIO FLEXIBLE PARA LAPAROSCOPIA DOS PZA JUEGOS DE LARIONGOSCOPIO COMPLETO DOS PZA BOMBAS DE INFUSION PARA ANESTESIA TIVA DOS PZA BOMBAS DE INFUSION UNO PZA CAMILLA ORTOPEDICA UNO PZA AUTOCLAVE A VAPOR DOS PZA MONITOR CARDIACO MULTIPARAMETRICO DOS PZA VENTILADOR MECANICO MICROPROCEDO UNO PZA GASOMETRO MULTIPARAMETRICO CUATRO PZAS BOMBAS DE INFUSION ENDOVENOSA DE JERINGA TRES PZAS BOMBAS DE INFUSION ENDOVENOSA VOLUMETRICAS MULTIFUNCION TRES PZAS RESUCITADORES (AMBU) MODELO ADULTO DE SILICONA, AUTOCLAVE CON MASCARILLAS N 3, Y N 5 BOLSA DE RESERVORIO Y VALVULA DE PEEP, TUBO PARA CONEXIN DE OXIGENO, CANULAS UNO PZA SISTEMA DE COMPRESION NEUMATICA INTERMITENTE (IPC POR SUS SIGLAS EN INGLES) DE LA PIERNAS TRES PZA CAMA PARA CUIDADES INTENSIVOS TOTAL CARE. MECANISMO DE POSICION PARA EL PACIENTE FULL CHAIR TRES PZA BOMBAS DE ALIMENTACION ANTERAL TRES PZA COLCHONES ANTIESCARAS, COLCHONES DE AREA INFLABLES CON MOTOR UNO PZA SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO CON FILTROS (EPA) UNO PZA BOTELLON DE OXIGENO PORTATIL DIEZ PZAS FLUJOMETRO EMPOTRABLES VEINTE PZAS NEBULIZADORES DIEZ PZAS TRIPODE METALICO RODANTES SEIS PZAS EQUIPO DE ASPIRACION EMPOTRABLES SEIS PZAS GRADILLAS METALICA DE UN PELDAO CUADRO RESUMEN DE LOS INGRESOS PERCIBIDOS POR RECURSOS PROPIOS DEL HOSPITAL CLINICO VIEDMA GESTION - 2013 DETALLE MONTO EN BS. Venta de Bienes de la Adm. Publica.- (Venta de medicamentos-Farmacia) 5,114,398.92 Venta de Servicios de la Adm. Publica.- (Prestacin de servicios mdicos y otros) 16,058,880.77 Total de Ingresos con Recursos Propios 21,173,279.69 Otros ingresos.- 1,359.00 Disminucin Cuentas por Cobrar.- (Cobros percibidos de gestiones pasadas) 1,068,045.89 Traspaso saldo Caja Bancos.- (Transferencia de saldo Bancario del Gob. Autnomo Mcpal. Cbba.) 3,015,855.88 TOTAL EFECTIVO DE LA GESTION 25,258,540.46 SERVICIO CANTIDAD CONSULTA EXTERNA 60011 EMERGENCIAS 11926 INTERNACIONES 5970 TOTAL 77907 RESUMEN DE CONDONDONCIONES DE PACIENTES INTERNADOS DE LA GESTION 2013 DEL HOSPITAL CLINICO VIEDMA OFICINA TRABAJO SOCIAL Meses N pacientes Monto adeudado Monto cancelado Monto Condonado HCV Enero 240 874,974.55 549,920.00 325,054.55 Febrero 203 749,802.57 440,226.00 309,576.57 Marzo 218 1,071,587.76 622,942.00 448,645.76 Abril 217 912,100.24 582,481.04 329,619.20 Mayo 184 764,810.62 491,447.80 273,362.82 Junio 151 819,829.67 495,183.00 324,646.67 Julio 166 987,800.34 580,532.09 407,268.25 Agosto 164 690,048.64 344,863.00 345,185.64 Septiemb re 156 851,710.85 399,599.00 452,111.85 Octubre 209 1,379,148.70 815,590.80 563,557.90 Noviembr e 186 743,892.09 481,070.31 262,821.78 Diciembr e 167 816,634.34 512,311.50 304,322.84 TOTAL 2261 10,662,340.37 6,316,166.54 4,346,173.83 CONDONACIONES TIPOS DE ATENCION MEDICA Y NUMERO INGRESOS GENERADOS POR SERVICIOS PRESTADOS
GESTION 2013
PROPIOS SUMI ENERO 378.270,54 1.504.497,09 FEBRERO 352.407,45 1.315.453,92 MARZO 321.203,79 1.466.087,06 ABRIL 278.975,00 1.394.497,53 MAYO 332.714,20 1.420.133,90 JUNIO 332.714,20 1.420.133,90 JULIO 332.714,20 1.420.133,90 AGOSTO 332.714,20 1.420.133,90 SEPTIEMBRE 332.714,20 1.420.133,90 OCTUBRE 332.714,20 1.420.133,90 NOVIEMBRE 332.714,20 1.420.133,90 DICIEMBRE 332.714,20 1.420.133,90 TOTALES 3.992.570,34 17.041.606,80 HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI y HOSPITAL DEL NIO MANUEL ASCENCIO VILLARROEL. N FECHA NOMBRE Y APELLIDO N H/CL DIAGNOSTICO CUENTA TOTAL APORTE DE LA FAMILIA PERDIDA HOSPITAL 1 17/07/13 Justiniano Malpartida Mirelya 408628 Quiste de Ovario Izquierdo 2,856.30bs Aporte solidario 2,000.bs 856.30bs 2 26/07/13 Jhaquelin Jhovana Butron Taboada 243408 Tec. Grave/Edema Cerebral/ embarazo de 16 semanas (Accidente de transito) 14,532.90b s 4,000.0 0 bs 3,000.00b s
Compromi so de pago el saldo 3 05/09/13 Cathy Eulalia Crespo 388947 Cesarea(Seguro Caja Nacional) 2,095.40bs 800.00b s 1,295.40 4 09/09/13 Rocha Hinojosa Victoria 268013 Miomatosis Uterina 2,001.80bs 1.000.0 0bs 1,001.80
5 08/11/201 3 Amparo Saavedra Castro 114825 CA.CU. 689.00bs 345.00b s 344.00bs. CUADRO DE CONDONACIONES HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI GESTIN 2013
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI REPORTE DE PRODUCCION DE ATENCIONES AMBULATORIAS POR ESPECIALIDADES ESPECIALIDAD
TOTAL % CARDIOLOGIA 255
0.61 %
CIRUGIA GENERAL 3.037
7.23 %
DERMATOLOGIA 1.775
4.23 %
ENDOCRINOLOGIA 642
1.53 %
FONIATRA 315
0.75 %
INFECTOLOGIA 595
1.42 %
NEUROCIRUGIA 185
0.44 %
NEUROLOGIA 1.761
4.19 %
ONCOLOGIA 1.121
2.67 %
CE. P_PEDIATRIA 27.974
66.63 %
NEUMOLOGIA 334
0.80 %
CE. P_QUEMADOS 551
1.31 %
TRAUMATOLOGIA 3.442
8.20 %
TOTAL
41.987
100,00
REBAJA Y CONDONACION DE CUENTAS SERVICIO PEDIATRIA MESES N DE CASOS CUENTA TOTAL EN BOLIVIANOS CUENTA CANCELADA REBAJA ENERO 24 135.362,20 75.121,80 60.240,40 FEBRERO 29 128.824.00 69.511,20 59.312,80 MARZO 21 55.535,70 34.728.00 20.807,70 ABRIL 22 126.709,75 90.600,10 36.109,65 MAYO 20 59.528,20 43.484,40 16.043,80 JUNIO 23 104.318.00 70.350,80 33.967,20 JULIO 21 95.698,30 71.388,70 24.309,60 AGOSTO 21 98.031,90 79.178,92 18.852,98 SEPTIEMBRE 32 169.314,70 104.150,86 65.163,84 OCTUBRE 28 70.442,45 51.500,34 18.942,11 NOVIEMBRE 29 163.441,00 98.846,44 64.594,56 DICIEMBRE 30 163.049,60 114.008,60 49.041.00 TOTAL
299,00 130.255,80
902.870,16
467.385,64
SERVICIO Dotacin de Camas INGRESOS
EGRESOS
Nuevos Trasl. TOTAL Altas Trasl. DEF. A48 H. P_CIRUGIA 26 1100 74 1174
1101 67 3 H. P_CRIN 12 31 89 120
102 18 1 H. P_INFECTOLOGIA 14 248 56 304
244 52 1 H. P_MEDICINA II 18 537 75 612
532 73 3 H. P_MEDICINA III 6 214 19 233
193 39 0 H. P_QUEMADOS 15 250 32 282
264 12 0 H. UTI PED 6 147 61 208
24 144 22 ONCOLOGIA 9 0 0 0
0 0 0 TOTALES
106
2527
406
2933
2460
405
30
PACIENTES DE INTERNACION ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL
GESTION 2013
Mes N casos aten Medicina Cirugia UTI Mon Total CONDONACION IGBJ dev de medicamentos total a pagar Flia. Enero 79 44 33 2
505,416.50
77,077.60
84,610.50
343,728.40 Febrero 75 35 38 2
370,289.69
67,543.19
10,468.50
292,278.00 Marzo 80 47 33 0
371,716.60
65,126.65
4,836.00
305,341.85 Abril 104 67 35 2
493,212.60
129,785.50
6,420.50
357,006.60 Mayo 83 53 30 0
372,787.20
110,094.35
5,561.20
257,131.65 Junio 80 33 46 1
404,828.30
105,745.30
5,208.00
293,875.00 Julio 80 46 33 1
472,667.01
110,256.91
7,266.10
355,144.00 Agosto 59 31 28 0
267,791.30
48,590.80
5,858.50
213,342.00 Septiembre 69 38 31 0
361,917.70
46,813.70
5,857.50
309,246.50 Octubre 81 48 33 0
304,141.70
64,418.70
7,548.50
232,174.50 Noviembre 98 55 43 0
580,076.05
196,082.95
15,997.10
367,996.00 Diciembre 88 44 42 2
442,810.90
96,001.90
6,366.00
340,443.00
TOTAL 976 541 425 10
4,947,655.55
1,117,537.55
165,998.40
3,667,707.50 NUMERO DE ATENCIONES POR MESES Y TIPO DE SERVICIO INSTITUTO GASTROENTEROLOGICO BOLIVIANO JAPONES GESTION - 2013 MESES EMERGENCIAS CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACION No. % No. % No. % ENERO 342 6.42 650 6.49 231 8.53 FEBRERO 294 5.52 664 6.63 225 8.31 MARZO 494 9.28 895 8.93 247 9.12 ABRIL 474 8.90 962 9.60 244 9.01 MAYO 463 8.69 460 4.59 224 8.27 JUNIO 433 8.13 907 9.05 197 7.27 JULIO 431 8.09 1014 10.12 229 8.46 AGOSTO 463 8.69 973 9.71 229 8.46 SEPTIEMBRE 437 8.21 932 9.30 207 7.64 OCTUBRE 543 10.20 989 9.87 235 8.68 NOVIEMBRE 452 8.49 921 9.19 211 7.79 DICIEMBRE 500 9.39 650 6.49 229 8.46 TOTAL 5326 100 10017 100 2708 100 PROMEDIO 15 pacientes x da 42 pacientes x da 7 pacientes xda El 2013 se requiri a travs del POA la compra del generador agotado del tomgrafo Toshiba y se realiz la cotizacin y el monto fue de 450.000 bolivianos necesarios para la adquisicin que no se logr reunir para su licitacin como corresponde por ley, sin embargo este ao se aprob de los 5.000.000 de bolivianos que la Gobernacin a dispuesto para este ao utilizar los 450.000 bolivianos para la compra del generador. Pero debemos comunicar a los asamblestas que por tramites personales del seor Gobernador Dr. Edmundo Novillo ha conseguido que el seor Presidente Evo Morales va hacer la entrega de un nuevo tomgrafo de 64 cortes y de ltima generacin al hospital Viedma el mismo que estar funcionando en los primeros das de Abril y se est adecuando el ambiente en el HCV de acuerdo a requerimiento del Ministerio de Salud Hospital ITEMS CONTRATOS Hospital Clnico Viedma 513 166 Hospital Materno Infantil German Urquidi 303 44 Hospital del Nio Manuel Ascencio Villarroel 219 46 Instituto Gastroenterolgico Boliviano Japons 188 48 GESTION CARGO PERSONAL MOTIVO
2012 Personal Enfermera Lic. Karina Ordoes Destitucin por proceso administrativo y actualmente en proceso penal con recuperacin 26.000 Bs. Mdico Dr. Grover Vargas Renuncia Voluntaria Mdico Dr. Milton Andrade Despido por no tener perfil de especialista Cajero Nelson Burgoa Destitucin por proceso administrativo y actualmente en proceso penal con recuperacin 7.000Bs.
2013 Mdico Dr. Carlos Muoz Destituido por proceso administrativo a denuncia de asamblesta por trfico de pacientes. Personal Enfermera Lic. Celia Joffre Destituida por falta consecutiva por ms de tres das. Personal Seguridad Jorge Fuentes Destituido por inasistencia de ms de tres das Personal Sistemas Ing. Rita Siles Renuncia Voluntaria Abogado Dr. Javier Berrios Renuncia Voluntaria Gestin Cargo Personal Motivo 2012 Gineco-Obstetra Rolando Iriarte Tames Proceso Administrativo en g.a.d. 2013 Auxiliar de estadstica Sr. Reinaldo Isidro Granado Destituido por inasistencia injustificada Res. de Mantenimiento Sra. Rosa Campos Sarmiento Incumplimiento de ordenes superiores y otros. Lic. enfermera Lic. Yolanda Corina Ros Orellana Destituida por faltas injustificadas Se visibiliza la funcin del complejo como un conjunto de hospitales de Especialidad que conforman el 3 Nivel. Unificacin de aplicacin de normas procedimientos y rectora legal en las actividades administrativas de cada hospital para realizar procesos de contratacin y licitacin para la adquisicin de insumos. Mejora de alimentacin para pacientes. Control riguroso de horarios de control a pacientes. Control para no existencia de incompatibilidad por parentesco con la implementacin de un formulario de declaracin jurada de no tener Incompatibilidad, previo a la contratacin a partir de la nueva gestin. Implantacin de todos los sistemas de la ley 1178. Control riguroso del acto medico con participacin de la unidad de Auditoria Medica como parte de la nueva estructura.
QUEJAS CAUSA LARGAS FILAS FALTA DE INFRAESTRUCTURA (Hosp. Peq) TIENEN QUE MADRUGAR SATURACION POR REFERENCIA INADECUADA DEL 1 2 NIVEL AL HCV POCAS FICHAS FALTA DE ESPECIALISTAS MALTRATO POR EL PERSONAL FALTA DE CULTURA POR LA FUNCION PUBLICA DEL PERSONAL DESORGANIZACION FALTA DE EDUCACION Y RESPONSABILIDAD DE LOS PACIENTES (SACAN SU FICHA Y SE VAN) La presente respuesta por la documentacin que requiere su respaldo esta contenida en el anexo 9 por cada unidad hospitalaria. Actualmente se encuentra con abastecimiento aceptable. El mayor problema es el de infraestructura el cual se esta planificando. La obsolescencia es algo muy conocido en el mbito de la salud. Pueden existir equipos obsoletos pero que estn en buenas condiciones, su uso produce conflictos con la negligencia medica, la mayor parte de los equipos donados son obsoletos Hospital CANTIDAD Hospital Clnico Viedma 431 Hospital Materno Infantil German Urquidi y Hospital del Nio Manuel Ascencio Villarroel 49 Instituto Gastroenterolgico Boliviano Japons 58
HOSPITAL CLINICO VIEDMA En relacin a los casos de nepotismo no existe lo que es ms frecuente son los casos de incompatibilidad por parentesco, fundamentalmente en el personal con tems del TGN, HPIC, o Prefecturales, en el caso de los contratos existan 25 casos que se redujeron a 5 casos y se encuentran en un cuarto intermedio, para que los funcionarios solucionen a travs de transferencias a otros hospitales. En relacin al trfico de influencias no hay ningn caso Referente a los crculos de poder podemos informar que existen, como son los sindicatos de trabajadores del HCV, La Federacin Sindical de trabajadores de salud de Cochabamba y el Sindicato de Mdicos (SIRMES), que quieren imponer sus reclamos aun a costa de violacin a las leyes y normas
PROCESO JUZGADO ESTADO DEL PROCESO MONTO ECONOMICO EN Bs. (Bs. 00/100) OBSERVACIONES
P. Ordinario de Reconocimiento de deuda y Conminatoria de Pago, Complejo Hospitalario Viedma c/Flota El Dorado
Juzgado Sexto de Partido en lo Civil
Desarchivo y entrega de documentos, para iniciar el proceso como Gobernacin
Bs.198.000 (Ciento noventa y ocho mil Bolivianos 00/100)
Por concepto de gastos realizados en la atencin mdica de los pacientes del HCV, producto de accidente de la Flota en carretera, tramo Santa Cruz Cochabamba.
Proceso Coactivo Social
C/Complejo Hospitalario Viedma
CORTE SUPREMA DE JUSTICIA- (SUCRE) SALA SOCIAL Y ADMINISTRATIVA II
Proceso pendiente, en espera a que el Tribunal Supremo resuelva el recurso de casacin interpuesta
Bs. 298.897,76 (Doscientos noventa y ocho mil ochocientos noventa y siete con setenta y seis Bolivianos 00/100)
Por concepto de aportes patronales de los trabajadores que reclama El Seguro Social Universitario deban haberse cancelado a ellos, con la correspondiente afiliacin a este seguro
Proceso Penal, Querella contra ex cajeras y cajero del Hospital Clnico Viedma, Hospital Clnico Viedma c/Alba Roco Gallardo, Griselda Claros Guzmn, Nelson Alex BurgoaCoca
Juzgado Segundo Cautelar- Cochabamba Fiscal asignado Dra. Marcelo Rollano Burgoa
Proceso con imputacin formal para los tres imputados, asimismo el fiscal concluyo la etapa preparatoria con requerimiento conclusivo de acusacin formal para Griselda Claros y Nelson Alex Burgoa y para Alba Rocio Gallardo solicito Procedimiento Abreviado,
-Alba Roco Gallardo adeuda Bs.132.000 PENDIENTE -Griselda Claros Guzmn Bs.63.000=PENDIENTE - Nelson Alex Burgoa Coca Bs. 4.475 + 8,191.19 = 12.966 Monto de dinero que fue devuelto al H.C.V. Segn las facturas que anteceden en e proceso canceladas a nombre del Gobierno Autnomo Departamental de CBBA- Hospital Clnico Viedma. De acuerdo a la Unidad de Auditoria interna misma que fue refrendada en instancia financiera del Ministerio Pblico PIA
Se encuentra pendiente a llevarse acabo audiencia de revocatoria de Medidas Cautelares, Procedimiento Abreviado y Audiencia Conclusiva, todas sealadas para el da 4 de marzo de 2014. estando pendiente la misma
Proceso Penal, Querella contra ex enfermera Karina Ordoez del HCV, por delito de Concusin y Estafa
Juzgado Tercero Cautelar Fiscal Asignado Dr. Luis Sandoval Villazn Dentro el proceso existe imputacin as como el requerimiento conclusivo de acusacin formal con audiencia conclusiva sealada para el dia 12 de diciembre del ao en curso Bs.37.000 (Treinta y siete mil Bs) DEUDA QUE FUE DEVUELTA AL H.C.V. -PENDIENTE AUDIENCIA CONCLUSIVA -APLICACION DE PROCEDIMIENTO ABREVIADO -REVOCATORIA DE MEDIDAS CAUTELARES
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI A DENUNCIA DE Dr. Ruben Arandia Valdez C/Cristhian Mercado Lopez
Juzgado 6to de Instruccin Penal Cautelar de la Capital
El presente proceso se encuentro concluido con proceso abreviado con una pena de tres aos de presidio por el delito de Hurto
Se reparo el Dao Ocasionado al H.M.I.G.U.
El Hospital Materno Infantil German Urquidi recupero el objeto hurtado
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI A DENUNCIA DE Dr. Ruben Arandia Valdez C/ Autor o Autores
Juzgado 7mo de Instruccin penal Cautelar de la capital Hurto de Bombas de Infusin Proceso en investigacin preliminar, con solicitud de ampliacin para realizar inspeccin
En espera a que el Ministerio Publico concluya su Investigacin en merito al Art. 301 del CPP HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI A DENUNCIA DE Dr. Ruben Arandia Valdez y ElizabethHumerez C/ Autor o Autores
Juzgado 6to de Instruccin penal Cautelar de la capita
Hurto de Extintores
El presente proceso se encuentra con toma de declaraciones de los testigos ofrecidos a fin de llegar a los presuntos autores, as mismo se realizo la inspeccin requerida En espera a que el Ministerio Publico concluya su Investigacin en merito al Art. 301 del CPP
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI Y DEL NIO MANUEL ASCENCIO VILLARROEL A DENUNCIA DE Dr. Ruben Arandia Valdez y Dra. Rosalia Sejas CAutor o Autores
Juzgado 7mo de Instruccin penal Cautelar de la capita
Atentado contra la Seguridad de los servicios Pblicos Art. 214 del Cdigo Penal Se procedi a la inspeccin de los ambientes donde se produjo los atentados a los servicios pblicos, as tambin el investigador tomo declaraciones a los testigos y se encuentra en espera de que el investigador concluya su investigacin
En espera a que el Ministerio Publico concluya su Investigacin en merito al Art. 301 del CPP
CASO CAUSA ESTADO Dr. Carlos Muoz del Carpio Trafico de pacientes y supuesta negligencia mdica nio OMAR CAMPOS PATZI Exonerado del cargo y proceso en la fiscala Dra. Yesenia Vega supuesta negligencia mdica con muerte paciente Ramiro Beltrn Exoneracin del cargo en apelacin en SEDES Dr. Nestor Villazon Supuesta Negligencia medica En auditoria Externa en el SEDES
22. Informe en detalle sobre las auditoras realizadas en el Complejo Hospitalario Viedma desde enero del 2013 a la fecha, cuales son los resultados de las mismas y como se han utilizado dichos resultados para la realizacin de la reingeniera administrativa, financiera y de recursos humanos.
Aclarar que la presente pregunta se encuentra respondida en el punto dos ya que la misma, se encuentra duplicada.
23. Informe detalladamente en qu estado se encuentra el proceso de recepcin y entrega definitiva de los activos, documentos y bienes en general del Gobierno Autnomo Municipal de Cochabamba al Gobierno Autnomo Departamental de Cochabamba, de acuerdo a Ley N 285.
Aclarar que la presente pregunta se encuentra respondida en el punto tres ya que la misma, se encuentra duplicada.
24. Informe en detalle sobre el trabajo realizado por la Comisin interinstitucional (Ley N 285) para el proceso de recepcin y entrega definitiva de los activos, documentos y bienes en general, quienes la conforman la comisin y quin es el representante de la Asamblea Legislativa Departamental en esta instancia.
Aclarar que la presente pregunta se encuentra respondida en el punto cuatro ya que la misma, se encuentra duplicada. Durante el ao de transferencia y trabajo conjunto con la alcalda no se establecido la existencia de algn bien para recuperar.
Dentro nuestros previos del complejo tenemos ambientes cedidos en la figura de comodato a la universidad.
DISTRIBUCION GLOBAL DE ESPACIOS UTILES HOPITAL CLINICO VIEDMA MODULO PLANTAS SERVICIOS I Baja Unidades de Rayos X, TAC, Laboratorios y emergencias Alta Bloque de quirfanos, Esterilizacin y Terapia Intensiva
II
Baja Electro diagnsticos, Hemodinmica, rehabilitacin, Cocina 1er Piso Internaciones de Ciruga, Medicina y Lavandera 2do Piso Internaciones de Ciruga, Medicina y Direccin con sus Salas de Reuniones y Jefaturas, Asesora Legal 3er Piso Internaciones de Ciruga, Medicina y Bloque de Jefatura Medica, Aulas Acadmicas y Gerencia de Red del cercado
III Baja Consultorios Externos, Administracin Central del Hospital y Auditorio 1er Piso Internacin de Pensionado, 2do Piso Internacin de Pensionado ( no funciona), C.O 10% 3er Piso Internacin de Pensionado y unidad de Hemodilisis, C.O. 20% Consulta Externa (Gineco-Obstetras 7, Neonatlogos 1 7 consultorios de GOB, 1 de Neonatologa Emergencia (Gineco-Obstetra, R-GOB) 6 cubculos Sala de Partos (Gineco-Obstetra, R.GOB 8 cubculos, 3 mesas de parto y 3 Quirfanos UCIM (Intensivistas) 5 unidades UCIN (8 Neonatlogos) 11 unidades UTIN (1 Neonatlogo, 1-R-Neo) 11 unidades Laboratorio compartido con HN@MAV (7 Bioqumicas) Casi completo Radiologa compartido con HN@MAV (6 Tcnicos en Rx) Equipo fijo, Equipo Porttil y Mamgrafo Farmacia compartido con HN@MAV (1 Bioqumica Farmacutica, 5 Tcnicos e internos)
Estadstica compartido con HN@MAV (12 Tcnicos )
Laboratorio de Citologa (1 Patlogo y 4 tcnicos)
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI PLANTA BAJA HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI 1 PISO HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI 2 PISO HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI 1. Servicio de Emergencia: compartido con Maternidad, con la presencia de un mdico de guardia durante las 24 horas de los 365 das del ao. La infraestructura es estrecha equipamiento mnimo necesario para la atencin del paciente no se tiene ambientes para internacin temporal cuenta con 6 camillas un monitor, dos aspiradores de secreciones, un carro de reanimacin cardiopulmonar equipos de curacin bsica 1. Servicio Ambulatorio: rea Clnica, cuenta con 5 consultorios, para atencin de 8 horas de los consultorios en tres turnos, entre las especialidades que se atienden en esta rea se tiene: Endocrinologa Nutricin Dermatologa Neurologa Infecto logia Pediatra general. 3.- reas de Internacin o Clnica Peditrica, o CRIN, sala de recuperacin del Desnutrido o Infecto logia o Oncologa En el rea Quirrgica, se tiene: o Salas de ciruga peditrica o Salas de Traumatologa Ortopedia o Quemados Asimismo, se tiene la unidad de UTIP (Cuidados intensivos peditricos), con una capacidad de 8 pacientes, SERVICIOS DE APOYO o Trabajo social, cuenta con 2 licencias o Fisioterapia, cuenta con 4 fisioterapeutas. o Psicologa, con una unidad de nueva creacin SERVICIOS COMPARTIDOS CON LA MATERNIDAD o Nutricin, cuenta con tres licenciadas en nutricin y tcnicas o Servicio de Farmacia, cuenta con una bioqumica y auxiliares. o Laboratorio, cuenta con personal de tem y de contrato, con un o Radiologa, Uno de los servicios importantes que el Hospital del Nio necesita para el desempeo diario es de Ecografa General y Ecocardiografa
Relacin de la Universidad y los Hospitales data de los aos 1900. Convenio entre Universidad Boliviana y Ministerio de Salud que avala uso de los ambientes del hospital para la practica de los alumnos. Por disposicin de ley 031 de Autonomas y descentralizacin dispone uso exclusivo de ambientes hospitalarios pblicos para practica de alumnos que estudian medicina.
CASO ESTADO Dr. Carlos Muoz del Carpio Exonerado del cargo y proceso en la fiscala Dr. Rafael Montao Sancin 30 das de suspensin en apelacin Omar Campos Patzi (Clnica Mara de los ngeles) Sin responsabilidad por la burocracia en el SEDES
PERSONAL FACULTATIVO ITEM TGN HIPIC PREFECTU CONTRA TOTAL SUELDO Mdicos Esp. Medio T. 21 9 30 2899 Oncologa 3 Nefrologa 1 Oftalmologa 2 Otorrino 1 Traumatologa 3 2 1 Dermatologa 2 Neurociruga 3 1 Urologa 1 Ecografa 1 Cardiologa 1 1 C. Plstica 1 Neumologa 2 Medicina Interna 1 Mdicos T. Completo 33 14 3 1 51 5770 Guardias Emergencias 6
Anestesilogos 5 5 1 Intensivistas 5 1 Nefrologa 3 Odontologa 2 Oftalmologa 1 Otorrino 2 Reumatlogo 1 Traumatologa 1 C. Trax 1 1 Endocrinologa 1 1 Neurologa 1 C. Vascular 1 Neurociruga 3 Urologa 2 C. Maxilofacial 1 Ecocardiografa 1 Rayos X 1 Cardiologa 2 1 Infectologia 1 C. plstica 1 Hematologa 2 Psiquiatra 1 Geriatra 1 Bioqumicos 9 1 3 1 14 5224 Laboratorio 8 1 2 1 Farmacia 1 1 Odontlogos T:C. 2 2 5224 Residentes Becarios 19 19 2899 HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI ESPECIALIDADES CANTIDAD % A - CE. GIN_ADOLESCENCIA 4 3.70 % A - CE. MAT_ADOLESCENCIA 7 6.48 % C - CE. M_COLPOSCOPIA 16 14.81 % EMERGENCIA MATERNIDAD 15 13.89 % G - CE. M_GINECOLOGA 18 16.67 % M - CE. M_MATERNIDAD OBSTETRICIA 33 30.56 % N - CE. M_NEONATOLOGIA 2 1.85 % O - CE. M_ONCOLOGIA 13 12.04 % TOTAL 108 100.00 A nivel ambulatorio: Consulta Externa 8 consultorios de atencin de 8 horas un Consultorio de 12 horas 126 pacientes atendidos 8 pediatras.
Emergencia de pediatra: se atiende un nmero aproximado de 35 pacientes 6 Pediatras. Los pacientes internados a nivel hospitalario son 97, en los diferentes servicios de: Ciruga Peditrica: 25 pacientes, con 4 Cirujanos Pediatras, 6 Traumatlogos Pediatras, 2 Neurocirujanos Pediatras y 7 Anestesilogos Pediatras, Medicinas de Internacin: 24 pacientes, con 5 Pediatras UTIP: 6 pacientes, con 7 Terapistas (con guardias de 12 horas en forma diaria durante los 365 das del ao) Quemados: 16 pacientes, con 2 Cirujanos Pediatras y un Pediatra Clnico Oncologa: 6 pacientes, con una Oncloga Pediatra. CRIN (Recuperacin del Desnutrido): 6 pacientes, con un Pediatra Nutrilogo
Infecto logia: 14 pacientes, con una Infectologa Pediatra LISTADO SERVICIOS Y ARANCELES CON CATEGORIAS
Cuadro de Ingresos por Atencin a Pacientes SOAT y Monto Generado por mes y ao Gestin 2013 MES N Pacientes Monto ENERO 14 179,304.20 FEBRERO 26 207,473.40 MARZO 11 60,195.23 ABRIL 15 128,921.17 MAYO 14 96,480.83 JUNIO 19 167,658.07 JULIO 9 75,337.46 AGOSTO 14 105,499.35 SEPTIEMBRE 14 117,586.22 OCTUBRE 8 81,374.55 NOVIEMBRE 11 108,986.00 DICIEMBRE 24 190,646.28 TOTAL 179 1,519,462.76 COMPLEJO HOSPITALARIO VIEDMA HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI GESTION 2013 "SOAT" N MESES TOTAL DE CASOS MONTO MENSUAL 1
ENERO
0
0,00
2
FEBRERO
0
0,00
3
MARZO
1
8233.80
4
ABRIL
0
0,00
5
MAYO
0
0,00
6
JUNIO
0
0,00
7
JULIO
0
0,00
8
AGOSTO
0
0,00
9
SEPTIEMBRE
0
0,00
10
OCTUBRE
0
0,00
11
NOVIEMBRE
0
0,00
12
DICIEMBRE
0
0,00
TOTAL GENERAL
1
8233.80
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI COMPLEJO HOSPITALARIO VIEDMA HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI GESTION 2013 "SOAT" N MESES TOTAL DE CASOS MONTO MENSUAL 1
ENERO
0
0,00
2
FEBRERO
8
25631.90
3
MARZO 14 47991.44
4
ABRIL
5
30652.68
5
MAYO
8
43890.25
6
JUNIO
0
0,00
7
JULIO
7
65132.64
8
AGOSTO
0
0,00
9
SEPTIEMBRE
4
11539.36
10
OCTUBRE
0
0,00
11
NOVIEMBRE
1
2836.04
12
DICIEMBRE
9
36091.00
TOTAL GENERAL
56
263865.31
HOSPITAL DEL NIO MANUEL ASCENCIO VILLARROEL MARZO 2014 P. 6.- Si hay necesidad de realizar mayores ajustes internos o externos para darle mayor operatividad financiera y/o tcnica operativa al Complejo Hospitalario Viedma (Hospital Clnico Viedma, Hospital Maternolgico Germn Urquidi, Hospital del Nio Manuel Ascencio Villarroel y el instituto Gastroenterolgico Boliviano Japons) Si, hay necesidad de que el presupuesto asignado sea fortalecido, por las necesidades crecientes de la poblacin infantil con un mejor equipamiento, recursos humanos suficientes y la capacitacin continua del personal.
El Hospital del nio, no ha logrado mostrar un crecimiento por no poseer una infraestructura propia y lo escaso de las instalaciones fsicas que ocupa, no permite que el Hospital del nio pueda dirigir sus procesos administrativo financieros de una manera independiente.
Una nueva infraestructura con una administracin propia determinara un nuevo reto para el hospital, contemplando un crecimiento adecuado de acuerdo a la necesidad de la poblacin infantil del Departamento de Cochabamba.
Se debe tomar en cuenta los indicadores hospitalarios que muestren porcentajes aceptables o favorables para la salud de la niez del Departamento, lo que es incongruente por la situacin actual que presenta el Hospital del Nio: No cuenta con infraestructura propia No tiene una administracin propia Falta de Subespecialistas en reas Peditricas Equipamiento insuficiente No puede el Hospital del nio de manera unilateral definir los destinos de ambos Hospitales si dependemos de Maternidad, por lo tanto la situacin ser evaluada adecuadamente cuando sea un verdadero Hospital del nio dentro de la estructura del Complejo Hospitalario Viedma.
Es comprensible la demanda de la poblacion, ya que un solo hospital no puede resolver problemas de salud de los 3 niveles de atencin en salud del departamento. El hospital del nio recibe pacientes de demanda espontanea que corresponde al 2do y 1er nivel de atencion en salud, abarrotando al hospital con patologas prevalentes. Los funcionarios descuidan la respuesta al usuario en relacion a la demora y calidez en la atencin. Se prev encarar esta situacin con: - Cursos de capacitacin -Talleres de motivacin -Fortalecimiento de los servicios hospitalarios UN HOSPITAL DEL NIO DE ESPECIALIDADES PEDIATRICAS para la poblacin infantil de Cochabamba que constituye el 31% de la poblacin : 554.000 menores de 15 aos, con los siguientes objetivos:
1ro. Brindar atencin integral de salud en lo promocional, preventivo, curacin y rehabilitacin