COLGAJOS

INDICACIONES GENERALES DE
COLGAJOS
No posibilidad
cierre primario.
Reconstruccin
cara
elementos
nobles
lceras presin
Reconstruccin
oncolgica
Regiones escasa
vascularizacin.
Elementos
protsicos
Causas de fracaso de un colgajo
aporte sanguneo
diseo correcto
tiempo
prolongado de isquemia (libres)
Factores
intrnsecos:
Errores en la curacin y posicin del colgajo
Tensin en el cierre de la herida y torsin
del pedculo vascular
Hematoma o infeccin
Errores en la anastomosis vascular (solo
colgajos libres).
Factores
extrnsecos:

SIGNOS DE INSUFICIENCIA ARTERIAL Y
VENOSA DE UN COLGAJO

OCLUSIN ARTERIAL CONGESTIN VENOSA
Color de la piel Plido con moteado azul po
blanco
Ciantico, azulado o
plomizo
Llenado capilar Lentp aumentado
Turgencia Disminuido Aumentado, tenso,
edematoso
Sangramiento drmico Escaso Rapido sangre oscura
Temperatura Fro Fro
FACTORES QUE MEJORAN LA
SUPERVIVENCIA DE UN COLGAJO
Ambiente
Fsico
Sanguijuelas
Factores
Farmacolgicos
SELECCIN DEL COLGAJO
Cercana a la lesin
Tamao adecuado
Existencia de msculos sinrgicos
Conocer la irrigacin de pedculo
Morbilidad de zona donadora
Textura adecuada
Estado del tejido
Ventajas
Rico aporte sanguneo
Volumen y
acolchonado
Maleable
Resistente a bacterias
1 tiempo quirrgico
Recuperacin de
funcin motora rpido
Desventajas
Dficit funcional en
zona donante
Aspecto poco esttico
en zona donante
Exceso de volumen
Atrofia
Deformidades
experiencia y
conocimiento
Necrosis
COLGAJOS FASCIOCUTNEOS
colgajos que, adems del plano cutneo,
incluyen el plano aponeurtico.
CLASIFICACIN SEGN SU
IRRIGACIN
Tipo A : Cutneos
directos
Vaso cutneo
perforante directo
Tipo B: Septo
cutneos
Vaso perforante
septo cutneo
Tipo C: Musculo
cutneos
Vaso perforante
miocutneo
Mathes-Nahai
CLASIFICACIN SEGN SU
IRRIGACIN
A. Vasos perforantes mltiples (directos o indirectos en la base)
B. Vaso perforante solitario (directo)
C. Vasos perforantes segmentarios (a intervalos del mismo vaso de origen)
D. steo msculo fascio cutneo
Cormack-Lamberty
Colgajo mediofrontal (C)

Colgajo naso geniano (c)
Colgajo deltopectoral (c)
Colgajo inguinal (A)
COLGAJOS MUSCULARES Y
MUSCULOCUTNEOS
colgajos constituidos por msculo y una
porcin cutnea situada sobre ste, y
vascularizada por arterias perforantes
musculares, que atraviesan las fascia y se
reparten por todo el tejido subcutneo.

COLGAJOS MUSCULARES Y
MUSCULOCUTNEOS
Tejido muscular mayor vazcularizacion
Se clasifican segun su irrigacin (mathes y
Nahai)

CLASIFICACIN

Mathes-Nahai
FASCIOCUTNEO VS MUSCULOCUTNEO



COLGAJOS MICROQUIRRGICOS
Colgajo en el cual el nexo vascular es
interrumpido en la zona dadora para ser
transferido a la zona receptora donde dicho
nexo es restituido mediante tcnicas
microvasculares.