HEMORRAGIA
A.- Concepto.
B.- Tipos.
C.- Mecanismos patognicos.
D.- Denominacin.
E.- Causas.
F.- Consecuencias.
G.- Evolucin de los focos hemorrgicos.
HEMORRAGIA
A.- Concepto.
B.- Tipos.
1.- Hemorragia externa.
2.- Hemorragia interna.
C.- Mecanismos patognicos.
1.- Rotura vascular:
a.- Rexis (desg). arterial, venoso o cardaco.
b.- Diabrosis (perfor). microcirculacin, capilares
por lesin de la pared (endotelio o memb. Basal.
2.- Alteraciones de la permeabilidad vascular: Diapedesis.
Causas:
a.- Neurgena.
b.- Hipoxia.
c.- Frmacos.
d.- Avitaminosis C.
D.- Denominacin.
1.- Petequia.ppclasica.
2.- Equimosis.
5.- Prpura:
Causas:
a.- Alterac. plaquetarias.
b.- Les. endoteliales.
3.- Hematoma.
4.- En cavidades.
a.- Hemotrax.
b.- Hemopericardias.
c.- Hemoperitoneo.
d.- Hemartros.
e.- Hematocele.
6.- Segn el origen:
a.- Metrorragia.
b.- Epistaxis.
c.- Hematemesis.
d.- Gastrorragia.
e- Melena.
f.- Apoplesia.
C.- Causas.
1.- Traumatismos.
2.- Septicemias, Virosis y algunos Txicos.
3.- Alteraciones del mecanismo de la coagulacin:
a.- Hipoprotrombinemia (factor II).
b.- Deficiencia hereditaria de los factores de coagulacin.
Ej.: Hemofilia.
c.- Deficiencias plaquetarias: TROMBOCITOPENIA.
Causas:
- Disminucin de la produccin plaquetaria.
- Desrdenes de la distribucin de las plaquetas en el organismo.
- Utilizacin / Destruccin plaquetaria alterada.
Epistaxis
Ardilla. Hemorragia nasal.
Atropello
Hemorragias petequiales
rion
TROMBOSIS
A.- Concepto.
B.- Causas y mecanismos patognicos.
C.- Morfologa y morfognesis de los trombos.
D.- Evolucin y consecuencias.
E.- Coagulacin intravascular diseminada (C.I.D.).
TROMBOSIS
A.- Concepto.
Diferencias entre TROMBO Y COGULO
TROMBO
In vivo.
Lesin en pared vascular.
Adherido a la pared.
Duro, no elstico.
COGULO
Postmortem.
No lesin en pared vascular.
No adherido al vaso.
Elstico.
B.- Causas y mecanismos patognicos:
1.- Alteraciones de la pared vascular.
2.- Alteraciones hemodinmicas.
3.- Modificaciones de la composicin sangunea.
Cogulos
Ovino
Cogulo lardceo en ventrculo derecho
Equino
B.- Causas y mecanismos patognicos:
1.- Alteraciones de la pared vascular. Causas:
a.- Traumatismos y/o quemaduras.
b.- Inflamaciones vasculares (arteritis, flebitis).
c.- Endocarditis (grmenes). Ej.: Mal rojo porcino.
d.- Arteriosclerosis: endurecimiento.
e.- Lesiones de estasis: Anoxia y muerte.
f.- Sustancias txicas: toxinas. Ej.: E. Coli.
Endocarditis. Porcino
B.- Causas y mecanismos patognicos:
3.- Modificaciones de la composicin sangunea .
a.- Trombocitosis.
b.- Incremento en el nmero de hemates.
c.- Enfermedades renales o hepticas.
d.- Venenos.
C.- Morfologa y morfognesis.
1.- Trombos blancos o lardceos (precipitacin).
2.- Trombos rojos (coagulacin).
3.- Trombos mixtos.
4.- Trombos hialinos.
C.- Morfologa y morfognesis de los trombos
Trombo blanco o lardceo (precipitacin):
- Se forman en arterias.
- No son obturantes (por la fuerza de la corriente).
- Rugosos y adheridos a la pared vascular.
- Presentan una estriacin a modo de bandas (bandas de Zhan)
por la formacin sucesiva.
- Crece en direccin de la sangre.
- Causa: Lesin en pared vascular.
- Componentes: GB, plaquetas y fibrina.
- Color: blancos o blanco-grisceos.
Equino. Pulmn
C.- Morfologa y morfognesis de los trombos
Trombo rojo (coagulacin):
- Se forma en venas alejadas del corazn.
- Son obturante (coagulacin rpida).
- Poco adheridos a la pared. Tienden a desprenderse.
- Crecen contracorriente.
- Causa: Lentificacin de la corriente por un estasis prolongado
de la zona.
- Componentes: GB, GR, plaquetas y fibrina.
- Color: rojo.
Diferencias entre trombos blancos y rojos
CARACTERSTICAS
BLANCOS
ROJOS
Causa
Lesin en la pared
Lentificacin de la corriente
Tipo de vaso
Arterias
Venas
Obturan la luz vascular?
No
Si
Adheridos a la pared?
Si
Poco
Aspecto
Rugoso
Brillante
Direccin de crecimiento
A favor de corriente
Contracorriente
Componentes
Plaqtas, GB y fibrina
Plaqtas, GB, GR y fibrina
Color
Blancos o grisceos
Rojos
C.- Morfologa y morfognesis de los trombos
mbolo
Trombo mixto:
- Se forman en arterias.
- Se forma lentamente en el tiempo.
- Partes:
a.- Cabeza: Es lo primero que se forma y suele ser blanca.
b.- Cuerpo: A veces es estriado (blanco y rojo) o no se aprecia.
c.- Cola: Se forma la ltima. Siempre es roja, blanda y fcilmente
desprendible (no unida al vaso) desencadenando mbolos.
Equino. Pulmn
Trombosis
Trombosis
Trombosis
C.- Morfologa y morfognesis de los trombos
Trombo hialino:
- Se forma en capilares.
- Suele ser obturante (luz pequea).
- Componentes: plaquetas y fibrina.
- Causas: CID, Shock, algunas enfermedades (ej.: difteria),
venenos de serpientes.
- Color: transparentes.
C.- Morfologa y morfognesis de los trombos
Trombo blanco
Trombo rojo
Trombo mixto
Trombo hialino
D.- Evolucin y consecuencias.
1.- Acrecentamiento.
2.- Embolismo.
3.- Trombolisis (fibrinolisis).
4.- Organizacin:
a.- Epitelizacin del trombo.
b.- Recanalizacin del trombo.
c.- Fibrosis.
FASES DE LA ORGANIZACIN DE UN TROMBO
VASO NORMAL
Trombo
FORMACIN DEL TROMBO
FASES DE LA ORGANIZACIN DE UN TROMBO
Trombo
VASO NORMAL
Cls. endoteliales
EPITELIZACIN
FORMACIN DEL TROMBO
Macrfagos y
angioblastos
(neovasos)
RECANALIZACIN
Fibroblastos
(fibras colgenas)
FIBROSIS
Trombo. Aorta abdominal
Trombo
Ovino. Vasos pulmonares.
