TRAUMATISMOS

ESCROTALES
 ANATOMÍA
El escroto o saco escrotal es la cubierta de piel que
engloba y almacena los testículos, los vasos sanguíneos,
parte del cordón espermático y las vías excretoras fuera del
abdomen.

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 CAPAS DEL ESCROTO

 PIEL

 DARTOS

 FASCIA DE COOPER

 CREMÁSTER

 TÚNICA FIBROSA

 TÚNICA VAGINAL.

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 TRAUMATISMOS DE ESCROTO

Suelen ocurrir entre los 10 y 30 años de edad, que son las etapas de la vida con mayor actividad

física.

Traumas contusos causan cerca del 85% de las lesiones escroto- testiculares:

 Deportivas: Pelotazos, artes marciales.

 Agresiones: Patadas o puñetazos.

 Animales: caídas de caballos, cornadas de toro.

 Accidentes Diversos: bicicleta, motocicleta, automóviles, caídas.

 Mordeduras: Animales o humanas

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 CLASIFICACI
ÓN.
 Cerrados: son los mas frecuentes que ocasionan lesiones en las estructuras

intraescrotales sin romper las cubiertas cutáneas.

 Abiertos: con solución de continuidad en la piel.

Otras lesiones son las ocasionadas por quemaduras (químicas, térmicas o eléctricas), y por
radiaciones.

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 Ruptura o fractura
Una lesión puede romper o desgarrar la albugínea, el recubrimiento protector que
recubre al testículo y dañarlo, produciendo una ruptura o fractura testicular

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  Contusión
Cuando un accidente daña vasos sanguíneos en el testículo, provoca una
contusión que puede causar sangramiento y cambios de color en este.

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 Torsión
Una lesión en el escroto puede hacer que el cordón espermático gire, lo
que se llama torsión testicular y puede ser de manera espontanea
 Dislocación
Algunos accidentes pueden empujar los testículos fuera del escroto. Esto
suele ocurrir usualmente en accidentes de motocicleta cuando los testículos
chocan con el tanque de la gasolina

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  Hematoceles
Es la acumulación de sangre en el escroto que puede ser debido a
un trauma testicular, un post operatorio, perforación de la túnica
vaginal
  HIDROCELE
Es la inflamación del escroto que ocurre cuando se acumula
líquido en el recubrimiento delgado que rodea el testículo.

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  VARICOCELE

Se trata de la presencia de dilataciones varicosas, en las venas del cordón

espermático situadas dentro del escroto. 

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  ESPERMATOCELE

Es una masa similar a un quiste dentro del escroto que contiene

líquido y células espermáticas muertas

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 Epididimitis
El trauma testicular puede lesionar el epidídimo, inflamándolo o
infectándolo.

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  Infecciones
Las laceraciones, al igual que las mordidas animales, pueden causar
infección del escroto

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 Desglove
En esta lesión, el escroto es desgarrado, con aspecto similar al de remover
un guante de una mano.

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 DIAGNÓSTICO
 Anamnesis

 El dolor es la manifestación clínica más frecuente, es repentino e intenso, con una irradiación
típica, siguiendo el trayecto del cordón por el canal inguinal y puede llegar hasta el riñón

 Nauseas y/o vómitos

 Aumento progresivo del volumen escrotal, con desaparición de las arrugas características
del escroto.

 Cambio de coloración escrotal

 Exploración física

 Las pruebas de laboratorio, si el paciente será intervenido

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TRATAMIENTO
 Traumatismos Cerrados:
Los traumatismos leves podrían ser manejados de forma conservadora y
Los graves precisarán exploración quirúrgica.

TRAUMATISMOS LEVES TRAUMATISMOS GRAVES

 Dolor intenso
 Leve sintomatología
  gran
Dolor intensodel tamaño escrotal con
aumento
  Permite
Leve sintomatología
una exploración física adecuada y  gran aumento del tamaño escrotal con
 Permite una exploración física adecuada y imposibilidad de palpar el testículo y
pudiendo identificar las partes del testículo. imposibilidad denegativa
palpar el testículo y
pudiendo identificar las partes del testículo. transiluminación
transiluminación negativa
  Traumatismos abiertos:

1) Laceraciones del escroto

Es preciso diferenciar si la vaginal del testículo está afectada o no:

− Vaginal intacta: no precisa más exploraciones salvo sospecha de lesiones testiculares, procediendo en tal

caso como en los traumatismos cerrados.

− Vaginal afectada: exploración completa con apertura de la lesión y evaluación quirúrgica por el urólogo.

2) Avulsiones del escroto y su contenido

3) Para el tratamiento de las quemaduras, se debe tomar en cuenta su grado y etiología.

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 COMPLICACIONES
Las complicaciones que pueden aparecer en los traumatismos escroto-testiculares tanto cerrados

como abiertos son:

 Tempranas: Infecciones, de predominio en los traumas abiertos.

 Tardías: Atrofia testicular uni o bilateral.

 Alteraciones endocrinas en la pérdida de ambos testículos (hipogonadismo) En estos casos se

precisará terapia sustitutiva con testosterona.
 Testículo doloroso (continuo o en crisis), a veces resistentes al tratamiento médico y precisando de
apoyo psicológico.
 Obstrucción de la vía espermática que si es bilateral ocasionará esterilidad.
 Impotencia relacionada con lesiones vasculares, neurológicas o psíquicas

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MEDIDAS PREVENTIVAS
 Usar una copa protectora si se practican deportes de alto contacto o utilice pelotas. Debe ser de

la talla adecuada para que proteja el pene y los testículos.

 Usar cinturón mientras se esté en un vehículo.

 Tener precaución al montar bicicletas o motocicletas.

 Tener cuidado y revisar que los mecanismos de seguridad en maquinarias estén presentes y

funcionales.

 Asegurarse que la maquinaria este lejos o no pueda “jalar” la ropa del operador, utilizando ropa

de talla adecuada y cinturones.

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GRACIAS!!