CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL EMBARAZO

SISTEMA REPRODUCTOR
2

UTERO
No- Gestante TAMAO PESO FORMA POSICION CONSISTENCIA CONTRACTILIDAD CAPACIDAD 7-10 cm 50-70 GRS PIRIFORME Gestante 35 cm 1.100 DEXTROROTACION MAS BLANDO BRAXTON-HICKS 4-10 CC 4.000-10.000

CUELLO UTERINO Proliferacin - hiperplasia hipertrofia glandular Proliferacin glandular tapn mucoso Reblandecimiento Aumento de vascularizacin : edema - reblandecimiento y color violceo Ectopia cervical

CUELLO UTERINO
aumento del tejido conectivo( colgeno) dilatacin cervical reparacin despus del parto
Cambios en el istmo uterino distensin progresiva formacin del segmento uterino inferior

CONTRACTILIDAD
5

contracciones de lvarez sema

12

contracciones de Braxton Hicks 20 sema ( 10-15 mm-hg) al termino 28 30 mm-hg

VAGINA Signo de Chadwick color violceo remodelamiento del tejido conectivo > grosor de la mucosa secrecin aumentada blanca espesa pH de 3.5 -- 6

OVARIO Cese de la ovulacin y maduracin folicular Cuerpo amarillo funcin mxima hasta las 7 sema produce: progesterona relaxina remodelado tejido conectivo Efecto sobre el cervix

CAMBIOS EN LAS MAMAS

8

( estrgenos , progesterona y prolactina)

primeras semanas
hipersensibilidad 2 do mes aumento del tamao red venosa de Haller 4 a 5 to mes hper pigmentacin de la - areola secundaria areola y pezn 6to mes produccin de calostro forma nodular - tensin -hormigueo hiperpigmentacin de la areola y pezn

glndulas de Montgomery

calostro

Areola secundaria

SISTEMA RESPIRATORIO
10

El diafragma se eleva 4 cm El angulo sub costal se amplia El dimetro transverso de la caja torcica 2cm El dimetro torcico aumenta aprox 6 cm Desplazamiento del diafragma resp toracica Aum vol funcional > 16 sem , progesterona dim rva > cosumo o2

11

SISTEMA CARDIO CIRCULATORIO

Desde la 5ta semana hay cambios A las 8 sema los + importantes ( RVS )

CORAZN. silueta

Funcin

F.C 10 15 L/min Dextrocardia Cardiomegalia

12

CAMBIOS EN LA SILUETA CARDIACA

Disminucin de la RVS Aumento de la precarga GASTO CARDIACO Aumentado: de la FC volumen de eyeccin

Aumento de presin venosa femoral Riego sanguneo retardado Edema Venas varices Hemorroides T.V.P hipotensin supina llenado cardiaco disminuido

CAMBIOS HEMATOLGICOS
Volumen sanguneo mximos entre 32 y 34 sema aumento del 40 a 45 % 2600 ml 3850 aumenta 1250 porque: satisfacer necesidades fetales proteccin contra disminucin del retorno venoso por perdida sangunea en el parto 75 % volumen plasmtico

COAGULACION

Hipercoagulabilidad Todos los factores -- no el XI y XIII TP y TPT cambian poco plaquetas leve raro < 150000/ mm3

CAMBIOS EN LA PIEL
16

90 % en frecuencia LN Depsitos de melanina en macrfagos de la dermis y epidermis

80 % las estras Ruptura fibras colgenas y elsticas

17

CLOASMA O MASCARA DEL EMBARAZO

60 % de frecuencia aumento de la MSH aumento de la melanognesis

CAMBIOS DE METABOLISMO
Incremento 10 acumulativo de peso en gramos Feto Placenta LA tero Mamas Sangre Liquido extra V grasa 5 20 30 140 45 100 0 310

aumento de peso con base en sucesos fisiolgicos durante el embarazo

20 30 40

300 170 350 320 180 600 30 2050

1500 430 750 600 360 1300 80 3480

3400 650 800 970 405 1450 1480 3345

total

650

4000

8500

12500

(Hytten F, Chamberlain G (eds.). Clinical Physiology in Obstetrics. Oxford: Blackwell Scientific Publications.

SISTEMA URINARIO
19

RION

La longitud aumenta de tamao Ureteres se dilatan (hipotononia progesterona) Dextro rotacion del utero Estasis urinaria

SISTEMA DIGESTIVO
20

BOCA

( Encas )

Hiperemias Edematosas Sangrado fcil pulis del embarazo

ESOFAGO Y ESTOMAGO
Hipotona e hipodinamia del tubo digestivo pirosis vaciamiento gstrico retardado > presin intra abdominal bajo tono del cardias y esfago

22

INTESTINOS

Constipacin : Compresin del tero Motilidad disminuida del colon. absorcin de agua y Na

https://docs.google.com/file/d/0Byptk8hKj7uFaGFDWWc2S2xPbGM/edit

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