Termino acuado por Bouden en 1962.

En ocasiones es la primera manifestacin de un Ca de pulmn.

Tambin puede ser til en la evolucin, respuesta al tratamiento

y posible recidiva del tumor.

Presentes en el 10% de neoplasias pulmonares.

Los sndromes paraneoplsicos son los efectos distantes de una neoplasia, no relacionados a diseminacin de clulas tumorales. El carcinoma de clulas pequeas es el ms asociado a estos sndromes

Pueden anteceder la presencia del tumor por meses o aos y estn mediados por produccin de hormonas o de anticuerpos

Es un trastorno autoinmune de la unin neuromuscular.

60% Ca microctico

El mecanismo: formacin de AC sricos IgG en canales del calcio presinpticos

Sntomas: debilidad muscular proximal, xerostoma, impotencia y disminucin de la sudoracin, ortostatismo. Electrofisiolgicamente el SMEL se caracteriza por una baja amplitud del potencial de accin muscular

En esta entidad se afecta el axn respetndose la mielina Ca microctico en el 77% de los casos Adulto con polineuropata perifrica + historia de tabaquismo prolongado + (ANNA-1)= marcador de Ca microctico de pulmn Alteraciones asimtricas sensoriales como dolor, parestesias y entumecimiento distal y sntomas autonomicos.

La caracterstica tpica en el estudio histolgico es la de una gangliorradiculitis.

70% de los casos se asocia al carcinoma de pulmn de clulas pequeas. Sndrome ansioso depresivo y deterioro progresivo de la memoria reciente

LCR est alterado suele mostrar pleocitosis y elevacin de protenas

Tienen anticuerpos anti HU circulantes o ANNA-1.

la plasmafresis y a la administracin intravenosa de inmunoglobulinas.

Opsoclonus-mioclonus

Sndrome del hombre rgido

La retinopata paraneoplsica, y una forma de enfermedad de neurona motora paraneoplsica

Se caracteriza por hiponatremia, hipoosmolaridad plasmtica, excrecin renal de sodio continuada e incapacidad para diluir la orina sntomas de intoxicacin acuosa (agitacin, confusin, crisis convulsivas y coma). Los criterios analticos : hiponatremia(Na <135 mmol/l) hipoosmolalidad plasmtica (<280 mOsm/kg) Excrecin alta de sodio en ausencia de tratamiento diurtico. Tto. <8OO ml da, sino furosemida o NaCl via oral.

15% de todos los casos de S. de Cushing; Produccin ectpica de CRH (46%).

5% de los enfermos con Ca microctico desarrollan un sndrome de Cushing ectpico y acompaa a un 10% de los tumores carcinoides bronquiales. El S. de Cushing ectpico asociado al Ca microctico presenta generalmente una evolucin inferior a 6 meses con hipertensin, debilidad de msculos proximales e hiperglucemia. ACTH presenta una elevacin marcada, por encima de 200 pg/ml Antagonistas de los receptores de glucocorticoides como mifepristona y Octreotida sirven de tratamiento.

Es el SP ms frecuente y alcanza el 40% de todas las causas de hipercalcemia. Manifestacin de diseminacin. El 5 y el 38% enfermos con Ca broncognico, en algn momento tienen hipercalcemia

Ca de clulas escamosas: 73%

Los mecanismos ms importantes involucrados en la hipercalcemia son la osteolisis local y la hipercalcemia humoral. La presentacin clnica suele ser inespecfica, y es habitual la presencia de letargia, confusin, fatiga, nuseas, anorexia y somnolencia. .

Aproximadamente 35% de los pacientes con CP.

Su incidencia es mayor en mujeres y el tipo histolgico que ms se ha asociado es el tipo no-clulas pequeas
Etiopatogenia: alteraciones locales en la oxigenacin tisular, dilatacin de la vasculatura distal, impactacin de megacariocitos y plaquetas a nivel de la falange distal y la generacin de una respuesta inf lamatoria.

80 a 90% se asocia a CP del tipo histolgico no-clulas pequeas Inf lamacin dolorosa del tercio distal de brazos, piernas y articulaciones adyacentes, y formacin sea a lo largo de los huesos tubulares de las extremidades. Tto. corticoides .?

Presencia de una delgada lnea opaca de hueso recin formado que se observa separada de la corteza por una banda radiolcida en la radiografa

BIBLIOGRAFIA
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de pulmn y sndromes paraneoplsicos. An. Med. Interna (Madrid) 2001 Ago. http://scielo.isciii.es/pdf/ami/v18n8/revision2.pdf
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Green-Rennerr,Len Green-Schneeweiss. Sndromes paraneoplsicos. Su asociacin con el carcinoma pulmonar. Cir Ciruj. 2003; 71: 150161. http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2003/cc032l.pdf