PERFIL HEPTICO

Tutor: Klgo. Julio Muoz Interno Klga: Ricardo Kresse

PERFIL HEPTICO.

Exmenes de laboratorio que evalan la funcin heptica se pueden dividir en:

funcin EXCRETORA del hgado (bilirrubina srica, que mide la capacidad del hgado para detoxificar los metabolitos en la bilis)

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funcin SINTTICA del hgado (principalmente la concentracin de albmina srica y el tiempo de protrombina). concentraciones sricas de enzimas intracelulares relacionadas a la INTEGRIDAD de los hepatocitos. (aminotransferasas sricas, fosfatasa alcalina y gamma glutamil transpeptidasa).

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Bilirrubina:

catabolito del grupo hemo, componente de protenas como hemoglobina, mioglobina y citocromos. pigmento biliar de color amarillo anaranjado. Grupo hemo biliverdina bilirrubina (txica)

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Bilirrubina:

Valores normales:
Total: 0,3 - 1,3 mg/dL (5,1 - 22 mol/L) Indirecta: 0,2 - 0,9 mg/dL (3,4 - 15,2 mol/L) Directa: 0,1 - 0,4 mg/dL (1,7 - 6,8 mol/L)

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Bilirrubina:

Hiperbilirrubinemia ictericia

coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina. (signo)

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Albmina:

protena ms abundante del plasma y es producida exclusivamente por el hgado. mantiene los lquidos en el torrente sanguneo para que no pasen a los tejidos, transporta y almacena sustancias.

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Albmina:

Valores normales:

3,5 - 5,5 g/dL

Hipoalbuminemia enfermedad heptica crnica

Cirrosis heptica Sndrome nefrtico Ascitis

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Transaminasas: enzimas

SGOT/AST (serum glutamic-oxalacetic transaminase/aspartato

aminotransferasa) Valor normal: 12 38 U/L; aumentado destruccin celular

GPT/ALT (serum glutamate-pyruvate transaminase/alanino

aminotransferasa) Valor normal: 7 41 U/L; glucognesis

GGT (gamma-glutamil transpeptidasa)

Valor normal: 9 58 U/L; aumentado enf. De hgado, vas biliares y rin.

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Fosfatasa alcalina:

eliminar grupos de fosfatos de varios tipos de molculas para la produccin de energa. Valores normales:

33 - 96 U/L

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Fosfatasa alcalina:

Valores superiores:
Anemia Obstruccin biliar Enf. sea

Valores inferiores:

Desnutricin

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Pruebas de coagulacin:

Sin anticoagulante:
Tiempo de coagulacin (5-11 min) Tiempo de sangra (1-4 min) Retraccin del cogulo (inicia 15-20 min; total 60 min) Prueba del torniquete (0-10 petequias)

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Pruebas de coagulacin:

Con anticoagulante (citrato de sodio):

Tiempo de protrombina (12-14 s) Tiempo parcial de tromboplastina (35-43 s) Tiempo de trombina (15-20 s) Fibringeno (200 a 400 mg/dl) Recuento de plaquetas (150.000 - 400.000 /mm)

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Tiempo de protrombina:

examen de sangre que mide el tiempo que tarda el plasma en coagularse. Valores normales:

12 - 14 s ; tiempo aumentado insuficiencia heptica, dficit vitamina K; frmacos antiCo

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Tiempo de protrombina:

valores elevados deficiencia en los factores de coagulacin II, V, VII, X o del fibringeno.

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Tiempo de protrombina:

FIN