MARCADORES DE INFLAMACION

Y COAGULACION.
UCI - UPC

Klgo. Ricardo Kresse A.

 Inflamación.

 Manera de manifestarse de muchas patologías.

 Respuesta inespecífica frente a agresiones del
medio.
 Presente solo en tejidos conectivos
vascularizados.
› Finalidad: aislar y/o destruir el agente dañino; reparar
el tejido u órgano dañado.
 Inflamación.
 Tétrada de Celsius.
 Virchow  quinto signo.
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 VSG
› Velocidad de sedimentación glomerular.
› Velocidad en la que los eritrocitos se precipitan en una
muestra de sangre no coagulada en 1 hora, expresada
en milímetros
› Detecta inflamación sistémica.
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 VSG
› Valores normales:

HOMBRES MENOS DE 15 MM/H

MUJERES MENOS DE 20 MM/H
NIÑOS MENOS DE 10 MM/H
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 PCR
› Proteína C reactiva.
› Marcador muy sensible de inflamación.
› Aumenta en la inflamación aguda y crónica
(infecciones víricas y bacterianas localizadas)
› Puede encontrarse elevada después de finalizado el
proceso inflamatorio.
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 PCR
› Valores normales:

HASTA ~ 1mg/L ó 0,1 mg/dl

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 Ferritina.
›  Proteína encargada de almecenar hierro y que está
ubicada al interior de las células.
› Cualquier trastorno inflamatorio puede aumentar su
nivel.
 Enfermedad de Still.
 Hepatitis vírica.
 Hepatitis alcohólica.
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 Ferritina.
›  Valores normales:

HOMBRES 12 – 300 ng/mL

MUJERES 12 – 150 ng/mL
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 Procalcitonina
› Precursor de la calcitonina
› Sintetizada en las células C de la glándula tiroides y
pulmón
› Cuadro de sepsis  bazo, hígado, testículos, grasa
o cerebro
 ↑ sus niveles en sangre.
 Mediador en SIRS, quemaduras severas, pancreatitis,
neumonías, daño por inhalación, meningitis.
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 Procalcitonina
› Valores normales:

NORMAL BAJO 0,5 ng/mL

SHOCK SEPTICO SOBRE 10 ng/mL
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 TNF-a
› Factor de necrosis tumoral.
› Pertenece al grupo de las citocinas.
› Participa en la inflamación y destrucción articular de
la AR, destrucción de tumores  necrosis e
infección (anti-TNF)
› Activa a las IL-1 y IL-6
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 TNF-a
› Factor de necrosis tumoral
› Valores normales:

NORMAL 0 – 20 pg/mL
1 picogramo  = 0,000000000001 g
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 Interleucinas
› Grupo de citocinas sintetizadas por leucocitos.
› Regulan procesos del sistema inmunitario
 Activación, diferenciación y secreción de anticuerpos.
 Quimiotaxis
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 Interleucinas
› IL-1 e IL-6
 Secretadas por macrófagos.
 Proinflamatoria  liberación de histamina
(vasodilatación)
 Pirógeno por liberación de prostaglandinas.
 Liberación de anticuerpos
 Coagulación
 Proceso en que la sangre abandona su forma líquida para
formarse un gel y luego sólidificarse.
 Hemostasia.
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 TT
› Tiempo de trombina.
› Trombina activa el fibrinógeno.
› Mide la coagulación del plasma en la última fase de la
coagulación.
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 TT
› Valor normal.

NORMAL 15’’ – 20’’

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 TTPa
› Tiempo de tromboplastina parcial activada.
› Mide el tiempo que le toma a la sangre coagular.
› Establece si el problema es de sangrado o
coagulación.
› Esta prueba mide los factores VII, IX, XII, II, V, X, y
la conversión de fibrinógeno a fibrina.
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 TTPa
› Valor normal:

NORMAL COAGULACION 25’’ – 35’’

› TACO: ↑ 2 ½ veces
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 TP
› Tiempo de protrombina.
› Tiempo en segundos que tarda el plasma en coagular.
› Evalúa la vía extrínseca.
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 TP
› Tiempo de protrombina.
› Valor normal:

NORMAL 12’’ – 15’’

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 INR
› International Normalized Ratio (relación
normalizada internacional)
› Estandariza valores de TP.
› Uso en pacientes en TACO.
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 INR
› diferencias entre factor tisular utilizado en el reactivo
para realizar la prueba.
› El fabricante asigna un ISI (1,0 y 2,0)
 Marcadores.

 INR
› Valores normales:
INR 0,9 – 1,3

› Ejemplo:
 INR= 5; alta posibilidad de sangrado.
 INR= 0,5; bajo probabilidad de sangrado
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 Recuento de plaquetas
› Plaquetas o trombocitos.
›  Participan en la formación de coágulos o trombos.
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 Recuento de plaquetas
› Valores normales:
NIÑOS Y ADULTOS 150.000 – 400.000 x mcL

 Trombocitopenia v/s Trombocitosis

Activación de la coagulación
FIN.
 Bibliografía.
 http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_055.html
 Interpretación Clínica de los Exámenes más comunes en
Laboratorio.pdf - http://laboratoriosllontop.com/boletin01.pdf
 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v16_n2/pdf/
a04v16n2.pdf
 http://cursosaepap.exlibrisediciones.com/files/49-110-fichero/
9%C2%BA%20Curso_Interpretaci%C3%B3n%20del
%20hemograma.pdf
 Diccionario de medicina, enfermería y ciencias de la salud – Mosby
 Fisiología Humana - Tresguerres 3ed
 Tratado de Fisiología 12ª.ed – Guyton
 Atlas de Anatomía Patológica - Robbin-Klatt