Dietoterapia: obesidad, dolor, ayuno y estados especiales
Dr. Rafael Garca Chacn
Editorial Herbal Edicin al cuidado de: Marcial A. Meja Gonzlez TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS CONFORME LA LEY Ninguna parte de este libro podr ser reproducida por cualquier medio impreso, fotocopiado, electrnico, digitalizado, sin permiso por escrito del editor y del autor Printed in Mxico mpreso en Mxico Tiraje de esta edicin: 1,000 ejemplares Julio del ao 2008 EditoriaI HerbaI Calle Rosa Estrella 84-C Colonia Molino de Rosas 01470 Mexico, D. F. Tel. (55) 55 74 82 57; 55 64 75 55 Web: www.grupomazorca.com.mx Mail: mazorcaac@yahoo.com.mx; herbal@grupomazorca.com.mx SBN
AGRADECIMIENTOS:
A mi profesor Pedro Ramrez por sus sugerencias en torno a la daccin y ajustes ortogrficos de esta obra A Marycris por el soporte que siempre me ha dado A Marcial Meja Gonzlez por su apoyo en la edicin de este libro
Julio del 2008
NDICE
COLON IRRITABLE u Clnica u Frecuencia u Diagnstico diferencial u ntolerancia u Tratamiento u Otros aspectos a considerar u Organizacin lgica del tratamiento
MANEJO DIETTICO DEL DOLOR u Ayuno u Monodietas u Dieta bsica antidolor u Algunas plantas alimentarias con efecto analgsico u Alimentos que pueden aumentar el dolor u Suplementos dietticos tiles en el dolor
AYUNOTERAPIA u ntroduccin u Ayunoterapia u Otros usos del ayuno u El ayuno en la historia u La investigacin cientfica y el ayuno u Fisiologa del ayuno teraputico u Los mecanismos a travs de los cuales opera u Observaciones acerca del ayuno u ndicaciones del ayuno u Tipos de ayuno u El ayuno parcial en el tiempo u Medios auxiliares al ayuno u Aplicaciones teraputicas u Ayuno mnimo o ayuno fisiolgico u Ciclo del ayuno completo u Efectos teraputicos u Preparacin para el tratamiento largo u Elementos complementarios necesarios al ayuno teraputico prolongado u Control del ayuno u Contratiempos u Contraindicaciones del ayuno u Casos de ayuno
ANTIOXIDANTES Y RADICALES LIBRES u ntroduccin necesaria u Radicales libres u Tipos de radicales libres u Antioxidantes u Capacidad antioxidante de alimentos u Estrs oxidativo u Generacin exgena de radicales libres u Alimentos generadores de radicales libres u Molculas antioxidantes u Fitoqumicos de mayor valor antioxidante u Sistemas de defensas contra radicales libres u Notas finales
MICRONUTRIENTES u Qu son? u Dnde se encuentran? u Y los alimentos enriquecidos? u Reflexiones sobre los suplementos dietticos de micronutrientes u Cundo usarlos? u Vitaminas sintticas u Almacenamiento de los suplementos u Forma de usarlos
NUTRICIN EN ESTADOS ESPECIALES u EL EMBARAZO u Aumento de peso durante la gestacin u Necesidades nutricionales de la embarazada u Algunos problemas especiales
ALIMENTACIN DEL BEB u Normas para alimentar al nio lactante u Problemas de lactancia u Sustitutos de la leche materna
ALIMENTACIN DURANTE LA ADOLESCENCIA u Causas del apetito voraz u Otros problemas en la adolescencia relacionados con la alimentacin u Alimentos estrella en el crecimiento
ALIMENTACIN EN ANCIANOS u De que se mueren los ancianos?
u ALIMENTACIN EN EL EJERCICIO FSICO u Gasto energtico u El diabtico en el deporte u Musculacin y dieta
OBESIDAD, SU MANEJO u Definicin u Tipos de obesidad u Efectos nocivos de la obesidad u El paradigma de las caloras o el fracaso de las dietas u El otro paradigma: hacia una dieta biocompatible u Suplementos dietticos u Dietas especiales u Control del apetito u Lo psicolgico
EL MANEJO DIETTICO DE LA ENFERMEDAD CIDO PPTICA u ntroduccin u Complejo etiolgico u La composicin de la alimentacin u Ejercicio fsico en la enfermedad cido pptica u Hbitos de vida relacionados con la enfermedad cido pptica u Aspectos del psiquismo relacionados con la enfermedad cido pptica u Macrofunciones y enfermedad cido pptica u El tratamiento u La dietoterapia en la enfermedad cido pptica
MENOPAUSIA
DIETOTERAPIA EN LA PARASITOSIS u Mtodos para descontaminar los alimentos u Alimentos antiparasitarios u Preparaciones tiles u Aspectos generales adicionales
ALIMENTACIN EN EL INSOMNIO u Alimentos que combaten el insomnio u Alimentos inductores de insomnio u Alimentos que ayudan en la depresin
LA ASIMILACIN u Cmo mejorar la asimilacin
ENFERMEDADES REUMTICAS u Manejo diettico u Las grasas y las enfermedades reumticas u Especias antirreumticas u Osteoartritis u La gota u Dolor de la articulacin temporo mandibular u Sndrome del tnel carpiano u Osteoporosis u Recomendaciones finales
COLON IRRITABLE Es un motivo de consulta frecuente, pocas veces bien manejado; sin embargo, podemos ayudar mucho al consultante con una serie de medidas dietticas.
CLNICA: Los signos y sntomas dominantes en esta enfermedad son: - Dolor abdominal, principalmente post pandrial (luego de comer). - Distensin abdominal, gases. - Diarrea o estreimiento.
FRECUENCIA: La sufren, segn las estadsticas, entre el 15 y 20% de la poblacin.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL: Debe diferenciarse de otros problemas como: diverticulitis, enfermedad de Crohn, mala absorcin, colitis, diabetes, hipertiroidismo, amibiasis y otras parasitosis.
INTOLERANCIA: El disparador del problema est en el estmago, por ejemplo, la grasa al llegar al estmago puede desencadenar, casi de inmediato, los dolores propios de este cuadro. El concepto central es que el problema del colon irritable es desencadenado por una serie de alimentos a ios que hay intolerancia. Ellos son en orden de importancia: Grasas (inclusive animales, susceptibilidad individual a la carga), lcteos, trigo, otros cereales, caf y t, condimentos, verduras crudas, frutas crudas, nueces, man, frijoles.
Condimentos a evitar: pimienta, canela, clavos, nuez moscada, perejil seco.
ToIerancia variabIe a: leguminosas, linaza, algunas frutas como pera, lechosa (papaya).
TRATAMIENTO: Las opciones ms eficaces del enfoque dietoteraputico integrativo son: 1) Ayuno: Durante la crisis, de 24 a 48 horas; mejora la reactividad gstrica, y puede preceder a la dieta de eliminacin. 2) Ayunos matutinos de mantenimiento: en muchos casos el hecho de dejar de desayunar ha originado una mejora definitiva de estos problemas. 3) Dieta eliminacin: se inicia con alimentos que el paciente tolera bien, hasta que est bien; luego se van agregando uno a uno otros alimentos, en pequeas dosis; luego en dosis ms altas, (inicialmente con leguminosas) de un modo anlogo al descrito para las migraas. 4) Cataplasmas de aceite de ricino: aplicar a nivel abdominal, por las noches o tambin si hay dolor. 5) Manzanilla, hierbabuena y jengibre en infusiones: tomar las tres plantas, un rato antes de las comidas, puede prevenir o mejorar el cuadro. 6) Si la flora intestinal est alterada: usar fuentes de lactobacilos: yogurt si se tolera, lactobacilos liofilizados. 7) Ajustes osteopticos: algunos casos de colon irritable tienen origen en alteraciones osteoptico de la columna vertebral. nvestigarlo. 8) Manejo del estrs: cuando sea el caso. 9) Comer con moderacin (volumen). 10) Consumo adecuado de lquidos: evitar tomar lquido con las comidas; es mejor despus, pues as facilitan la digestin. 11) En casos agudos: suele bastar tomar un vaso de agua caliente, para mejorar el cuadro. 12) Terapia de los hologramas: de altsima eficacia, realizada por una persona experta.
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR: - Masticar bien. nsalivar - Evitar comer de prisa. - Evitar comidas calientes. - Apio: probar la tolerancia. Si se tolera, consumirlo cocido o crudo fre- cuentemente, pues ayuda a mejorar notablemente la reactividad colnica en estos casos. (En Venezuela apio Espaa).
ORGANIZACIN LGICA DEL TRATAMIENTO Hasta ahora hemos enumerado una serie de recursos tiles en el tratamiento del colon irritable, Cules utilizar y cuntos de ellos? depende de la disponibilidad del paciente y de la gravedad del cuadro. Hemos visto casos que mejoran con el ayuno matutino como nica medida; pero en algunos casos no es suficiente y se requiere de otras acciones. Cuando el paciente est muy afectado, las cataplasmas abdominales de aceite de ricino son de gran ayuda. La dieta de eliminacin, estricta, para el colon ha resuelto muchos casos de personas que tienen bastantes aos sufriendo con este problema. Vale la pena probarla, si con ayunos matutinos y cataplasma de aceite de ricino no desaparece. Muchos casos de colon irritable estn agravados por la presencia de una flora intestinal alterada. Esto debe ser tomado en cuenta. La higiene de masticar bien, insalivar, evitar comidas calientes, ser moderado en la cantidad a consumir y el consumo adecuado de lquidos siempre hay que tomarla en cuenta.
MANEJO DIETTICO DEL DOLOR El dolor es uno de los problemas que, con ms frecuencia es causa de consulta mdica. El dolor tiene una funcin protectora, pero tambin se puede convertir en un problema pues origina sufrimiento que puede amenazar la estabilidad fsica y espiritual del paciente. En muchos casos el adecuado manejo diettico puede dar como resultado una mejora sustancial del dolor, an en casos difciles, como por ejemplo, el del cncer terminal. Hemos tenido casos en que el dolor no cede ni con la morfina y que en 15 das de una buena dieta se logran mejoras espectaculares. Veamos los principales recursos dietticos:
AYUNO: Habitualmente un dolor crnico, de gran intensidad, puede ser controlado con pocos das de ayuno. La respuesta se suele iniciar entre uno y tres das luego de su inicio y llegar a su mayor efecto entre el noveno y quinceavo da. Se debe respetar todos los cuidados que se indican durante el tratamiento con ayunoterapia, descrito en esta misma obra.
MONODIETAS: Consiste en consumir nicamente un determinado alimento. Fuera de ste slo puede ingerirse agua. Tambin son de gran utilidad en el manejo del dolor, especialmente si el mismo es de difcil manejo. Las ms utilizadas son: las de uvas, manzanas, pina, lechosa (papaya), mango, zanahoria, naranja. En pocos das los pacientes suelen mejorar espectacularmente. Se pueden usar a continuacin de un ayuno o como el inicio de tratamiento del dolor. En pocos das se debe notar un cambio sustancial positivo. 9 DIETA BSICA ANTIDOLOR La dieta variada, sostenible a largo plazo, con gran valor teraputico frente al dolor debe reunir algunos requisitos:
1. Exenta de aIimentos de origen animaI: Los tejidos animales son las nicas fuentes dietticas del cido araquidnico. Este cido graso es la materia prima para la sntesis dentro del cuerpo de eicosanoides proinflamatorios que, por ende, generan un mayor dolor, como por ejemplo, las prostaglandinas de la serie 2. La supresin de la ingesta de los mismos puede ser un paso definitivo en el control del dolor, pues se trata de no agregarle ms lea al fuego. La dieta omnvora habitual aporta de 200 a 1000 mg de cido araquidnico al da el cual llega a impregnar todas las clulas del cuerpo.
2. Limitar severamente eI consumo de duIces y aImidones: El organismo puede producir cido araquidnico a partir del cido linoleico, presente en muchos alimentos. Este proceso est mediado por enzimas las cuales estn sujetas a regulacin hormonal. Ms concretamente, los elevados niveles de insulina promueven la sntesis endgena de cido araquidnico. La produccin de la insulina depende de la ingesta de dulces y almidones, as que, si limitamos severamente el consumo de estos alimentos, se producir menos insulina y, por ende, menos cido araquidnico. Ya sabemos que menos cido araquidnico significa menos inflamacin y menos dolor.
3. Consumir aIimentos ricos en cidos grasos omega-3: Los cidos grasos omega-3, al competir con los derivados del cido araquidnico por los mismos receptores, logran disminuir la respuesta inflamatoria y a cantidad de dolor percibido. Son alimentos ricos en cidos grasos omega 3, la linaza y los peces de agua *ra (sardina, atn, salmn, etc.).Tambin se encuentra en menos cantidades en las hojas verdes especialmente la verdolaga, en los aceites de cnola, nuez .. de germen de trigo.
Nosotros, el consumo de los peces de agua fra en el dolor crnico, en la prctica, lo dejamos para una tercera etapa. La primera est dominada por el ayuno y las monodietas y la segunda por la dieta bsica antidolor de tipo vegan (vegetariana estricta). Una vez dominado el problema se puede ingresar en la tercera etapa.
La variedad de cido graso omega-3, que se llama cido alfalinolnico, se encuentra tambin en verduras, frutas y leguminosas, pero en cantidades bastante menores que en la linaza y en los peces de agua fra tiene un excelente efecto antinflamatorio.
Existe otra variedad de cidos grasos denominada cido gamma linolnico presente en los aceites de borraja, primavera, grosella y camo, que tambin tienen propiedades antinflamatorias y analgsicas notables.
ALGUNAS PLANTAS ALIMENTARIAS CON EFECTO ANALGSICO: Jengibre. Clavitos. Plantas aromticas: manzanilla, romero, tomillo, etc. Zanahoria. Pina. Lechosa (papaya). Uvas. Limn. Mango. Especialmente tiles en uso externo: Cebolla. Aj. Repollo (col). Papa. La cebolla, el repollo y la papa suelen utilizarse externamente en forma de emplastos, tienen gran actividad analgsica (antidolor).
ALIMENTOS QUE PUEDEN AUMENTAR EL DOLOR: Alcohol. Caf. Alimentos fermentados. Refrescos de cola. Cerdo. Chocolate. Glutamato monosdico (aditivo). Perros calientes. Pltanos. Queso. Salchichas. Dulces.
SUPLEMENTOS DIETTICOS TILES EN EL DOLOR: Fenilalanina (aminocido). Triptfano (aminocido). Vitamina Vitamina B 6 .
La investigacin acerca de la utilidad de los suplementos dietticos para el do-or se inici en 1978 con el trabajo del doctor Seymour Ehrenpries, investigador de la facultad de medicina de la Universidad de Chicago: la lucha contra el dolor crnico. Los primeros trabajos sobre el tema fueron los usos de la DL - fenilalanina, que es el compuesto ms usado en los suplementos dietticos, que habitual-mente tienen un 50% de cada una de las dos formas de fenilalanina la D y la L. Tiene un reconocido efecto antidepresivo. Los trabajos muestran la efectividad de este aminocido, cuyas fuentes principales son man puro, pescado, pollo, verduras, frutas, soya y cereales integrales. -os nutrientes siguientes que tienen efecto antidepresivo tambin ayudan a controlar el dolor: tiroxina y triptfano (aminocido): vitaminas B 3 , B6 e inositol. 3 ara la fenilalanina, se debe saber que ella potencia los efectos de los anti-cepresivos. 11
Se sabe que la fenilalanina es utilizada como base para la fabricacin de la mayora de los neurotransmisores. La administracin de fenilalanina incrementa los niveles de dopamina, noradrenalina y endorfinas. Endentece el metabolismo de las endorfinas. Habitualmente se suplementa la dieta con 1000 mg. de fenilalanina 4 veces al da. Si en 2 semanas la respuesta no es suficientemente satisfactoria, se aumenta a 1500 mg. 4 veces al da. Al haber un alivio notable del dolor puede reducirse la dosis a la inicial. Asegrese de que la dieta provea la suficiente vitamina C y B6 necesarias para la sntesis de dopamina y norepinefina.. La sobredosis de fenilalanina puede producir insomnio, irritabilidad y, dolores de cabeza; por lo que no se recomiendan dosis mayores a las aqu indicadas. Tambin podra producirse un incremento de la tensin arterial, pero es raro. Si consume antidepresivos inhibidores de la MAO, consulte con el mdico sobre el uso de la fenilalanina. Evtese en el embarazo y en cncer de tipo mela-noma.
AYUNOTERAPIA
INTRODUCCIN La privacin de alimentos causa al principio una sensacin de hambre u oca- sionalmente algn estmulo nervioso...ms tambin, determina ciertos fenmenos ocultos que son importantes para nosotros. El azcar del hgado, la grasa de los depsitos subcutneos y tambin las protenas de los msculos y las glndulas se movilizan. Ms adelante todos los rganos sacrifican sus propias sustancias, para conservar una condicin normal de la sangre, el corazn y el cerebro. El ayuno purifica y modifica profundamente los tejidos. Alexis Carrel Premio Nobel de Medicina (La incgnita del hombre)
Nuestra gentica est programada para abstencin peridica de alimentos, lo cual era necesario en vista de los perodos en que era difcil conseguir los alimentos en nuestra historia filogentica, especialmente durante las pocas de hambre, el invierno y principios de primavera. Los organismos de nuestros ancestros utilizaban estos perodos para depurarse de los desechos txicos acumulados durante los perodos de sobrea-imentacin. Dr. Paavo Ariola (M.D) Autoridad mundial del ayuno
AYUNOTERAPIA
Es uno de los procedimientos claves de la teraputica en el enfoque naturista. Es de un inmenso valor. Todos debemos aprender a utilizarlo eficazmente. En muchos casos significa la diferencia entre la vida y la muerte, entre curarse o seguir enfermo.
Consiste en la supresin temporal de la ingesta de alimentos con propsitos teraputicos, es decir, medicinal.
Su uso es ms antiguo que el hombre, pues los animales practican el ayuno cuando se enferman, logrando la curacin de un sin nmero de enfermedades. ncluso est escrito en nuestros genes. Una evidencia a su favor es el hecho de que ante las enfermedades una respuesta muy frecuente es la prdida del apetito; voz que no solemos acatar, con la consecuente obstaculizacin de la actividad autocurativa de nuestro sistema biolgico. Ms adelante ofrecemos otras evidencias a favor de esta afirmacin.
La prdida del apetito no suele ser sino un mecanismo de defensa que nos indica que necesitamos dejar de comer, para que nuestro organismo pueda activar una serie de funciones reparadoras y eliminadoras. Es como si la energa vital, al no tener que desplazarse hacia los rganos digestivos, pudiese mantenerse all en los que estn enfermos.
La ayunoterapia tiene un propsito definido: ayudar al organismo a realizar en forma ptima estas funciones de reparacin y eliminacin, ya que las mismas se maximizan durante este procedimiento.
OTROS USOS DEL AYUNO
Fuera de los usos teraputicos el ayuno ha sido utilizado por diversas disciplinas religiosas, msticas y filosficas, con el propsito de producir estados alterados de conciencia o sencillamente un aumento marcado de la lucidez mental. Tambin ha sido utilizado para el despertar de las facultades superiores, para armonizarse espiritualmente o sencillamente como una ofrenda al Creador.
Edgar Cayce, el ms grande psquico del siglo XX, antes de sus mayores esfuerzos paranormales se preparaba haciendo ayunos de tres das.
Este tipo de aplicaciones escapa al propsito de la presente publicacin; pero, nos sentimos en el deber de mencionar que las personas que practican el ayuno teraputico, de duracin intermedia o larga, reportan universalmente un aumento de su lucidez que suele persistir tiempo despus de la conclusin de este tratamiento.
EL AYUNO EN LA HISTORIA
Los pueblos ms primitivos usaban el ayuno como parte de su prctica mdico- r eligiosa y se asemejaba bastante al que observarnos en los animales enfermos, los cuales ayunan durante sus enfermedades agudas. Adems, en su vida normal tienen perodos en que no comen, an cuando no estn enfermos, por ejemplo, en las pocas de escasez. Tambin se utilizaban como parte de su prctica religiosa.
Las noticias escritas ms antiguas que tenemos sobre el ayuno provienen del antiguo Egipto y se refieren al uso del mismo en el tratamiento de la sfilis. Tambin decan que ayunar tres das al mes asegura buena salud y prolonga a juventud.
Las grandes religiones del planeta han pregonado el ayuno: lo encontramos en la antiqusima prctica del yoga hind; en el judaismo, por ejemplo, el da de expiacin; en el cristianismo, durante la cuaresma, el islamismo tiene un periodo de ayuno: el Ramadn; tambin los sacerdotes druidas hacan largos ayunos. En la vida de Buda, el ayuno fue tan importante como el comer.
Platn era ayunador. Se someta a perodos del mismo hasta 10 das, para mejorar sus capacidades fsicas y mentales. Esta disciplina la aprendi de su maestro Scrates.
Es interesante el caso de Pitgoras quien ayun cuarenta das con sus noches antes de presentar sus exmenes en la universidad de Alejandra. Exiga a sus discpulos ayunos antes de iniciar la instruccin que les daba.
Otros ayunadores famosos de cuarenta das y sus noches fueron Moiss, Jesucristo y Mahatma Gandhi. Entre los Sufes sigue siendo tradicin el ayuno e 40 das.
Plutarco consideraba que mejor que ningn otro tratamiento era iniciar la terapia de cualquier enfermedad con un da de ayuno.
Hipcrates, el padre de la medicina, conoca tambin el uso de los ayunos distinguiendo con claridad las diversas etapas de los efectos fisiolgicos ms generales de este tratamiento. Uno de sus aforismos mas famosos sobre este tpico reza: El ayuno cura, debilita, mata, entenderemos el significado de dicha afirmacin al estudiar el presente trabajo.
El ms famoso mdico rabe de la antigedad Avicena sola recomendar a sus pacientes en estados ms crticos, ayunos de tres a cinco das, cualquiera que fuese la enfermedad. Era su mejor arma para estos casos y obtena buenos resultados con frecuencia.
Mahoma dijo. Orar nos conduce a la mitad del camino hacia Dios, ayunar nos lleva a la puerta del cielo.
El archiconocido mdico del siglo XV Paracelso sostena que el ayuno era el mejor remedio para todas las enfermedades.
Algunos aborgenes mexicanos y americanos apreciaban mucho el ayuno. Lo usaban como preparacin a sus mximas fiestas religiosas; Johann Schroth, de principios del siglo XX, contemporneo del padre de la hidroterapia, Priess-nitz, descubridor de los efectos teraputicos del calor hmedo, consideraba el ayuno parte fundamental de sus esquemas de tratamiento; sin embargo sus esfuerzos en este sentido fueron aislados y solo transcendi su calor hmedo como arma teraputica.
Corresponde al mdico norteamericano Hooker Dewey su descubrimiento, a fines del siglo XX. Desde el inicio de su prctica mdica tuvo dudas, cada vez ms fuertes, acerca de la eficacia de los medicamentos que l como los dems mdicos indicaba a sus pacientes, as como de su innegable toxicidad. En esos das tuvo como paciente una chica enferma de tifus quien, oyendo su instinto, le solicitaba a l, mdico, vehementemente el ayuno como terapia. Como la misma estaba ya desahuciada y presentaba vmitos ante la ingesta de cualquier alimento, l accedi y la muchacha se cur en pocos das.
Esta experiencia hizo que Dewer empezara a usar la misma terapia en patentes, especialmente aquellos que sentan rechazo a las comidas. Ante el xito tan rotundo obtenido, sigui recomendando el ayuno con ms frecuencia. _uego descubri la utilidad del ayuno matutino en casos como colitis, dolores de cabeza y falta de energa.
Escribi una obra intitulada Cura por el ayuno y fue abandonando cada vez ms los medicamentos y recurriendo a otras formas de tratamiento. Sus discpulos siguieron su senda y entre ellos se destac la Dra. Linda Bur-~eld Hazzard quien escribi el libro: El ayuno como remedio contra las enfermedades. Ampli el mtodo de Dewer con la inclusin de dieta vegetariana, enemas, masajes y gimnasia.
En Alemania (1926) Arnld Erhet public su obra el ayuno racional y en la RSS Suvorin public su obra La curacin por el ayuno.
Mac Eachen supervis entre 1952 y 1958 cerca de 1000 ayunos en su sanatorio, en USA, obteniendo resultados muy interesantes en la hipertensin arte-nal, cncer, algunas enfermedades renales, asma, bronquitis, colitis, y enfermedades cardacas.
Alfred Brauchle, en Alemania, durante la dcada de los 50 prescribi ayunos. Cerca de treinta mil pacientes hospitalizados recibieron esta terapia. Les indic s inicio una purga principalmente con aceite de ricino, a diario enemas durante e mismo, consumo de algunas infusiones de plantas medicinales, jugos de fruas o de verduras frescas, reposo dirigido. Los resultados fueron excelentes.
Llama la atencin: el sovitico Mismilov, el hombre que ms vivi en el siglo XX '58 aos) era un ayunador. Cada vez que se senta mal dejaba de comer hasta que volva a estar bien. Una vez hizo incluso un ayuno de 15 das.
Nuestra experiencia clnica respecto al ayuno es altamente satisfactoria. Es va herramienta que usamos con frecuencia y con confianza, especialmente en casos difciles.
LA INVESTIGACIN CIENTFICA Y EL AYUNO
A mediados del siglo XX la terapia del ayuno haba sido casi completamente abandonada y su reaparicin a finales del siglo XX origin crticas fuertes de la gran mayora de mdicos e investigadores de la salud, negando a priori su utilidad, imbuidos tal vez del modelo farmacolgico-quirrgico que an domina en la medicina con- vencional.
No slo se vio con desdn; sino que se dijo que por la supresin de la ingesta de protenas era peligroso.
Al iniciarse la investigacin acerca del ayuno por T.H. Huxley en nglaterra y por Childe en USA, realizada en planarias y lombrices de tierra respectivamente, se encuentra que en este tratamiento tiene un gran potencial para alargar la vida e incluso para rejuvenecer a estos seres biolgicos.
Ms tarde, Schulz de la Universidad de Chicago encuentra resultados anlogos en la hidra.
Los investigadores Carlsum y Kunde, del departamento de fisiologa de la Universidad de Chicago, encontraron signos de rejuvenecimiento en un hombre de 40 aos que realizo un ayuno de 14 das.
Una serie de investigaciones que van desde mediados de los aos treinta con Clive Mac Kay (Universidad de Cornel), hasta el Dr. Roy L. Walford (Universidad de California de Los ngeles) y el Dr. Richard Weindruch, han demostrado claramente que en los mamferos es posible alargar no slo la juventud; sino tambin la vida a unos niveles tales que nuestra especie llegara a 150 aos o ms, slo con el uso del ayuno adecuado, el cual ha demostrado en este campo mayor eficacia que cualquier vitamina, nutriente o sustancia qumica estudiada. Se han realizado trabajos de investigacin que evidencian claramente el efecto teraputico, del ayuno gradual en la obesidad, hipertensin, afecciones cardacas y hepticas, infecciones renales y vesiculares, artritis y venas varicosas.
El Dr. Charles Goodrich public en 1992 sus investigaciones realizadas en el nstituto Nacional del Envejecimiento en USA que muestra su eficacia para prolongar la juventud y la vida.
En septiembre de 1999, la revista de Nutricin Clnica, de los Estados Unidos, publica un suplemento sobre vegetarianismo en el que incluye la investigacin realizada por el grupo de Oslo sobre ayuno en la artritis reumatoide en el que se evidencia su gran utilidad en la misma.
nvestigadores de la Universidad Southern, de California, han encontrado que el ayuno ayuda a evitar los efectos secundarios de la quimioterapia (Valter Longo, Proccedings of the Nacional Academy of Sciences, abril 2008).
Tambin se han publicado trabajos que demuestran la utilidad del mismo en diversos tipos de cncer, tumores de las mamas, colitis y bronquitis, asma.
Ya se ha hablado sin temor del gran valor del ayuno como terapia preventiva que nos permite aumentar la resistencia ante las enfermedades.
FISIOLOGA DEL AYUNO TERAPUTICO
El organismo pasa por tres fases:
FASE INICIAL. AIarma: dura de dos a tres das, durante los cuales los reflejos se exacerban, la actividad elctrica del cerebro se hace ms intensa y hay un aumento de los niveles de los leucocitos en sangre.
FASE II. Compensacin: la lengua se va haciendo saburral. Va apareciendo progresivamente y cada vez ms la hipoglicemia. Va aumentando en sangre la cetosis. Hay una depresin psicomotora general y la actividad elctrica del cerebro se hace ms acompasada. Dura del tercero al 14avo. da, cuando se produce una crisis ceto- acidtica. Aclaramos que la hipoglicemia que aparece aqu es de tipo fisiolgica, no patolgica.
FASE III. Adaptacin: para sorpresa inicial de los fisilogos, la cetonemia va disminuyendo progresivamente; as mismo la hipoglicemia. Tambin se observa:
La prdida de peso se hace menor. La lengua se va despejando progresivamente (si el ayuno es h-drico). Los reflejos secretorios y glandulares van disminuyendo. Finaliza al 40avo. da aproximadamente, con la reactivacin de los reflejos secretorios y del apetito.
Llama la atencin que el rgano que ms consume energa, es el cerebro (consume 2/3 de la glucosa que hay en sangre y el 45% del oxgeno). Luego de cierto tiempo, 14 das de ayuno, aprende a utilizar plenamente los cuerpos ce-tnicos (acetona y cido beta- hidroxibutrico) circulantes, como fuentes de energa, lo que explica la disminucin de las hipoglicemias y de la cetonemia y es un hecho fundamental de la adaptacin, es decir, de la fase del ayuno teraputico.
LOS MECANISMOS A TRAVS DE LOS CUALES OPERA EL AYUNO Durante el ayuno el organismo reorganiza su economa. As como en una ciudad, al ser bombardeada la gente deja de enviar los nios a clase, de ir al cine, al trabajo, as tambin nuestro organismo modifica profundamente sus funciones. Al conocer cmo ejerce sus efectos entenderemos por qu el ayuno cura.
En muchos aspectos la economa del organismo se rige por leyes anlogas a las de la economa social y aqu se ve claramente:
1.- El mecanismo que explica mejor los efectos del ayuno es la ley de GRESHAN, de SR THOMAS GRESHAN (en 1558). Estableci la ms reconocida de las leyes de la ciencia de la economa, (fue formulada anteriormente tambin por Coprnico).
La Iey de GRESHAN dice: La moneda mala desplaza siempre la buena, ello quiere decir que para pagar, una persona teniendo dos monedas de igual valor nominal, preferir hacerlo con la menos segura y quedarse con la mejor. Como dice el famoso economista de la Universidad de Harvard JHON KENNETH GALBRATH, cada quien guarda para si y los suyos lo mejor y pone en circulacin las monedas devaluadas, adulteradas, recortadas o sobadas.
La economa biolgica sigue la misma ley, el organismo utiliza, antes que las partes estructurales esenciales, todos los tejidos que son no esenciales: los restituibles antes que los tejidos no restituibles; antes que las molculas jvenes y energizadas, las viejas y desenergizadas; antes que las clulas sanas, las enfermas; antes que las reas desintoxicadas, las intoxicadas; antes que las clulas del parnquima funcional, las del tejido de reserva y de sostn.
Los tejidos cerebral, cardaco y sanguneo son preservados a toda costa, pues son los rganos fundamentales para la sobrevivencia.
En este orden inteligente de uso de nutrientes y tejidos es donde reside la universalidad del ayuno como agente teraputico, fortalecedor y rejuvenecedor. Esto es parte de un programa gentico.
Esto mismo muestra dnde reside la seguridad y los lmites de esta prctica.
En fisiologa le damos gran importancia al recambio de molculas que realiza el organismo permanentemente, donde l gasta una gran cantidad de energa en sacar molculas viejas y sustituirlas por otras de composicin qumica idnticas, pero jvenes. Este asombroso hecho no ha generado en sus descubridores las reflexiones pertinentes.
Lo antes dicho tiene un significado crucial, ya que, si este proceso no tuviera utilidad alguna, no se invirtiera tanta energa en este tipo de trabajo. Por ejemplo: necesariamente una molcula de agua sigue siendo tal con el tiempo; el hecho de que el organismo recambie constantemente su agua vieja por agua nueva, evidentemente no se debe a variaciones en su composicin molecular, sino sencillamente en cambios de carcter energtico, que aun no conocemos con claridad, pero que son de vital importancia en la estrategia econmica del organismo: la autoreparacin.
2.- El ayuno, al reducir o eliminar la necesidad de digerir y absorber alimentos, permite al organismo concentrarse en la fase eliminatoria de molculas viejas. Por ello l es un poderossimo y eficaz desintoxicante profundo. Este es el segundo mecanismo de accin, por ejemplo se va eliminando el colesterol y el calcio depositado en el interior de las arterias.
El ayuno acta como activador completo del sistema de eIiminacin de las sustancias de depsito intercelular y extracelular que actan o bien como txicos o simplemente entorpeciendo la actividad de las clulas. Ello explica la revitalizacin del organismo y adems la curacin de una serie de enfermedades degenerativas, que suceden durante y despus de esta prctica.
3.- Permite posteriormente el recambio deI tejido funcional viejo y no esencial que se quema en los ayunos (en los cortos inclusive), por otro nuevo, producindose un rejuvenecimiento del mismo, especialmente, si la alimentacin posterior a tal prctica es adecuada. As maximizamos ste mecanismo con nutricin dirigida. Entonces obtenemos autnticas respuestas de rejuvenecimiento y prolongacin de la vida ms all de los lmites convencionales.
4.- El ayuno produce un reordenamiento neurofisiolgico; por lo que la persona cambia de actitud ante la comida. Se supera una serie de problemas psicolgicos que van desde la depresin hasta la esquizofrenia.
5.- El ayuno acta porque ofrece al aparato digestivo un descanso en su actividad, que le permite recuperarse y trabajar con un mayor grado de eficiencia. La energa vital puede desplazarse hacia otros rganos.
6.- Hace que el organismo utilice Ia reserva funcionaI energtica. Esto simula circunstancias externas en contra de nuestra sobrevivencia. Tambin origina uso de reserva funcional y no solo permite su recambio rpido, sino adems su aumento en el perodo de post-ayuno.
7.- Esta terapia tambin mejora Ia coordinacin entre los diversos rganos y sistemas del cuerpo, especialmente los rganos eliminatorios.
8.- El ayuno tambin mejorar posteriormente la absorcin, Ia asimiIacin de nutrientes esenciales, siendo este otro hecho de importancia capital. Recordemos que durante el envejecimiento estas funciones suelen deteriorarse acelerando dicho proceso.
9.- El ayuno estimula la produccin de enzimas antioxidantes; por lo que lo hace muy til en la lucha contra el estrs oxidativo. En las enfermedades agudas la inflamacin determina la aparicin de estrs oxidativo y el ayuno se convierte en el mejor medio para combatirlo.
Luego de las veinte horas de ayuno el organismo dejar de mirar hacia afuera en la bsqueda de energa para Ia biosntesis y Ia actividad. Ya mira hacia adentro y se maximizan los efectos descritos.
OBSERVACIONES ACERCA DEL AYUNO Cuando un animal est herido o enfermo suele abstenerse de comidas, es decir, ayuna. El restablecimiento del apetito implica que la mayor parte del proceso curativo ha sido cumplido y que se marcha de nuevo hacia la salud.
Nosotros mismos, a pesar de que nuestra formacin cultural que nos ha hecho casi sordos a la voz de la sabidura inscrita en nuestros genes, sentimos, cuando estamos enfermos e incluso en el perodo de incubacin de la mayor parte de las enfermedades, la prdida del apetito. Cuntas molestias nos evitaramos si oyramos esta voz interior, pues el ayuno curara la mayor parte del ellas y adems prevendra muchos problemas crnicos y degenerativos! Al contrario comemos y con ello prolongamos innecesariamente la duracin de las enfermedades y nos hacemos susceptibles a las crnico-degenerativas.
Se ha demostrado que los animales de experimentacin que ayunan sistematicamente o consumen dietas pobres en caloras envejecen mas lentamente. Viven mas tiempo. Son mas resistentes a las infecciones y a las sustacias cancergenas y suelen estar libres de una serie de enfermedades, entre ellas la diebetes, o se retrazan considerablemente, como las cataratas.
Como ya mencionamos, Shirali Mismilov el hombre que vivi ms en el siglo veinte (168 aos) fue toda su vida un ayunador. Haca prcticas de este tipo hasta de 15 das de duracin.
Nosotros hemos visto pacientes con signos de desnutricin (algunos de ellos obesos), cuya dieta era completa, los cuales luego de someterlos a ayunos programados superaron su dficit nutricional. Ello se explica, porque el ayuno es capaz de mejorar el proceso orgnico de asimilacin tan importante como el de la nutricin.
Se puede pues comer bien y no asimilar los nutrientes que se requieren. Esto ocurre en casi todos los seres humanos, especialmente despus de los cuarenta aos de edad.
Este hecho explica en gran parte el acelerado deterioro que solemos sufrir despus de esta edad. De nuevo el ayuno previene y cura esta condicin.
Los habitantes de los sitios donde hay mayor longevidad en el planeta: en el Caucaso Abkazia (Georgia), Hunza (Pakistn) y Vilcabanba (Ecuador) Okina-wa (Japn), consumen dietas bajas en caloras, la mitad de las nuestras y tienen un intenso trabajo fsico. Los Copias de Etiopa son ayunadores consuetudinarios, sin daos detectables, a pesar de que su dieta habitual deja mucho que desear.
INDICACIONES DEL AYUNO - Conservar y fomentar la salud - Prolongar la juventud - Prolongar la duracin de la vida - Prdida del apetito - Enfermedades agudas: fiebre, indigestiones, asma, bronquitis colitis - nfecciones - Diabetes - Obesidad - Hipertensin arterial - Crisis hipertensivas - Dolores severos - Tumores benignos - Depresin - Hemorroides - Estreimiento - Jaqueca
Segn Ia ingesta existente hay cuatro variantes principales en el ayuno teraputico. Ellas son: ayuno absoluto, el ayuno hdrico, el ayuno parcial a jugos, el ayuno parcial matinal.
EL AYUNO ABSOLUTO: Se caracteriza en que el paciente no ingiere alimentos de ningn tipo. Su uso es restringido. Ciertas prcticas de iniciacin tribal lo exigen; por ejemplo, entre los pieles rojas, no es el que solemos utilizar en medicina natural o integrativa.
EL AYUNO HDRICO: Se ingiere slo agua; esta es la forma de mximos resultados teraputicos; sin embargo debe ser indicado por el mdico, especialmente si dura ms de setenta y dos horas o si hay una situacin contraindicante.
En algunos casos se indican infusiones o jugos de frutas o de vegetales.
Entonces decimos que se hace un ayuno parcial.
El ayuno parciaI de contenido se practica ingiriendo jugos de frutas o consumiendo las mismas como tal. Tambin se usan jugos o sopas de verduras frescas o infusiones de yerbas. En ningn caso se come para llenarse, sino para proveer al cuerpo algn alimento altamente energtico, reparador o que mejore la eliminacin de residuos para el funcionamiento intestinal. Adems es de fcil digestin. No produce reacciones indeseables dentro del cuerpo y est exento de toxicidad. Lo que es ms, es antitxico y depurador.
Lo ms recomendable en estos casos es usar un alimento desintoxicante como el agua de coco, naranjas, limones, jugo del cilindro eje (vastago) del banano, jugo de la caa de azcar; el jugo de uvas, manzanas, patilla (sanda), o lechuga.
Suele ser de duracin ultracorta, pero tambin puede usarse en formas prolongadas de ayunoterapia.
EL AYUNO PARCIAL EN EL TIEMPO En el SEM-AYUNO o AYUNO MATNAL se suprime la primera comida del da y se realizan las dems, como de costumbre, teniendo en cuenta que en todo caso no se debe ingerir alimentos entre las 8 p.m. (o antes) y las 12 m. del da, es decir, por lo menos se suprime la ingesta de alimentos por 16 horas. Hay que tener cuidado de que en las primeras horas del da (las maanas) slo se consuma agua. Para obtener buenos resultados es preciso repetirlo varios das. Es muy til. Se acostumbra a hacerlo por perodos de 3 a 40 das.
Se ha observado entre quienes practican este tipo de ayuno mejora de algunos problemas auditivos. Entre quienes padecen de hemorroides, algunos reportan mejora achacable a esta prctica. Lo mismo sucede con muchos de los que se quejan de cansancio crnico. Mejora la digestin, incluso puede curar algunos casos de colitis crnica. Elimina algunos dolores de cabeza. Todas estas formas se pueden practicar con excelentes resultados, tienen sus aplicaciones especficas y deben ser manejadas por conocedores de estos tratamientos. A veces se combinan, por ejemplo: 2 das de ayuno de rgimen parcial y uno del hdrico.
DURACIN: Segn el tiempo que dure tenemos los siguientes tipos de ayuno teraputico: Ayuno uItra corto de 16 a 72 horas Ayuno corto de 4 a 7 das Ayuno mediano de 7 a 14 das Ayuno Iargo de 14 a 30 das Ayuno uItra Iargo de 30 a 40 das
En la actualidad se usan poco estos ltimos.
Todos se benefician con ayunos ultra cortos. La administracin de estas terapias con mayor duracin para los ayunos hdricos debe ser dirigido y supervisado por un conocedor de la materia, sea mdico, dietista o naturpata, pues tiene sus riesgos.
Los ayunos de ms de 40 das no se consideran teraputicos, pues despus de este
tiempo se queman tejidos esenciales y difcilmente stos se restituyen adecuadamente.
MEDIOS AUXILIARES DEL AYUNO AGUA: El elemento auxiliar ms poderoso es la ingesta de agua. Se debe tomar de 7 a 12 vasos de agua al da. Esta prctica se puede combinar con colnicos o enemas, laxantes, terapia respiratoria, hidroterapia; con baos de aire, sol, arcilla, quiropraxia, masajes y aplicaciones de compresas o cataplasmas, segn sea el caso. Tambin puede acompaarse con algunos nutrientes y medicamentos naturales bien dosificados.
Un truco muy til es ante cualquier contratiempo, (por ejemplo dolor de cabeza) tomar un vaso de agua tibia. Ello suele mejorar rpidamente la condicin del ayunador.
LOS ENEMAS: La extendida prctica de los enemas durante el ayuno se debe a que ellos amplifican el efecto eliminador de la terapia, hidrata el organismo y puede proveer de algunas sales importantes en caso de ser necesario.
Se suelen utilizar los enemas de agua pura, agua con sal marina con concentraciones similares a la plasma sangunea, caf, manzanilla, romero, eucalipto, limn y otros ingredientes, segn sea el caso.
Los ms frecuentes utilizados son los de agua pura, luego los de agua con sal marina. La prctica de los enemas durante el ayuno es de una vez al da, aunque en algunos casos en que se desea aumentar el efecto eliminador se realiza 2 veces al da. nclusive, en algunos casos los usamos dobles: luego de un primer enema limpiador, de medio litro, usamos otro de litro a retener. Esto nos da un efecto ms importante del ayuno.
La cantidad de lquido a administrar para un adulto en el enema es variable, pero litro y medio suele ser efectivo y seguro; en mujeres pequeas puede ser un litro. Habitualmente no se logra retener el litro y medio, por lo que se coloca medio litro para evacuar y luego el resto para retener. Tambin son de gran utilidad en las crisis del ayuno. Su aplicacin suele aliviar sntomas molestos como el mareo, dolor, abstena (debilidad).
Su aplicacin con la tcnica correcta est prcticamente exenta de riesgos, por lo que conviene prestarle adecuada atencin a la misma; sin embargo conviene ser precavidos si hay lesiones en el ano.
LAXANTES: El uso de laxantes puede acompaar en algunos casos, a esta terapia. Generalmente slo se utilizan al principio (primer da). Los mejores resultados se pueden conseguir entonces. Nosotros recomendamos esta modalidad, siempre que no exista una contraindicacin para tal fin.
En ayunos de media o de larga duracin algunos expertos han llegado a dosificar los laxantes cada tercer o quinto da, pero lo mejor es indicarlos segn el estado del paciente, cuando aparezcan signos de toxicidad, tales como dolores y mareos. En la mayor parte de estos casos se utilizan una o dos veces durante el perodo de ayuno y a veces ninguna vez. Los enemas si son importantes.
Cuando se usan los enemas a diario rara vez se requieren laxantes. As que ambas herramientas suelen usarse por separado, pocas veces simultneamente; los laxantes antes del ayuno (a su inicio) y los enemas durante el mismo.
En algunos consultantes ser necesario utilizarlos al terminar el tratamiento, si no se restablecen rpidamente las evacuaciones (en 24 a 36 horas).
Son tiles en casos de hemorroides y en los pacientes que ayunan, pues en estos casos los enemas son de difcil aplicacin.
Se utilizan como agentes laxantes al aceite de ricino, leche de magnesia, sal de Karlsbad, sal de Epsom, t de Hamburgo, sal de Glouber, la cascara sgrada y otros segn el caso.
BAOS: Es recomendable Iavar Ia pieI diariamente. En algunos casos el bao completo puede ser fatigoso para el paciente que tiene varios das de ayuno, entonces puede baarse estando sentado.
La temperatura del bao debe ser dosificada, segn las normas de la hidroterapia y segn los deseos del paciente.
Si hay pies o manos fros se pueden hacer baos de calor progresivo y colocar bolsas calientes.
APLICACIONES TERAPUTICAS
1.- AYUNOS NO SISTEMATIZADOS: El ayuno es uno de esos medios prcticamente universales para el tratamiento de enfermedades de diversa ndole, el porqu ya lo establecimos al explicar los mecanismos de accin del mismo. Tambin es til en personas sanas para prevenir los ms diversos problemas de salud.
En lneas generales su aplicacin ha sido plenamente sistematizada, como veremos ms adelante. Advertimos que lo que se dar de aqu en adelante no son normas fijas, sino ms bien orientaciones que deben ser adaptadas a la individualidad del paciente, pues, como dijo Hipcrates: no hay enfermedades sino enfermos, igualmente cada persona reacciona ante estos medios de un modo nico.
En vista de lo antes dicho empezaremos a tratar en esta parte el ayuno no sis- tematizado.
AYUNO MNIMO O AYUNO FISIOLGICO Si aprendemos a observarnos nosotros mismos veremos que nos ser ms fcil reconocer esa voz interior que nos llama a ayunar cuando lo necesitamos. Sencillamente si no sentimos apetito entonces no deberamos comer. Con tomarnos un par de vasos de agua a la hora de cada comida ser suficiente. Esta actitud se debera mantener hasta que reaparezca espontneamente el apetito. Los ms temerosos pueden consumir el agua del cocimiento de hortalizas o jugos de frutas.
Tambin ayunamos fisiolgicamente cuando estamos enfermos y no nos da apetito. En general, ste se mantiene hasta que reaparece una franca sensacin de hambre.
Aqu es preciso hacer algunas aclaratorias que corresponden a la parte psquica del paciente: una que en algunas personas se puede presentar un desequilibrio psicolgico conocido como anorexia nerviosa. El afectado tiene un trastorno en el que se inhibe la voz fisiolgica del apetito y el paciente no siente hambre aunque tenga necesidad de comer. En este caso, en que est anormalmente bloqueado este reflejo es preciso un tratamiento para restablecer la normalidad. No se debe permanecer largos plazos sin comer, en espera de una espontnea aparicin del apetito, a menos de que haya una supervisin mdica experimentada, estrecha.
Afortunadamente, la anorexia nerviosa es poco frecuente y fcil de reconocer por parte de un mdico avesado.
Otra aclaratoria, es que los grandes choques emocionales inhiben el apetito y con estos casos es bueno consumir slo lquidos y seguir terapias de apoyo, dirigidas a restablecer el equilibrio de la mente. En las primeras 12 horas debera realizarse un ayuno absoluto, en tales circunstancias.
2.- AYUNOS SISTEMATIZADOS
AYUNO POR HIGIENE: El primer tipo de ayuno sistematizado es el higinico que se usa con el propsito de mejorar la salud, prolongar la vida. Sirve para tratar pequeas disfunciones orgnicas. Brinda el debido descanso a nuestros rganos digestivos. Adems de ser un tnico para nuestro psiquismo.
Consiste en pasar en cada semana un da o dos sin consumir ali-mentos de ningn tipo (excepto agua). Tambin puede realizarse cada quince das o cada mes, segn sea el caso. Habitualmente se realiza una vez a la semana.
Los primeros ayunos pueden no ser tan estrictos y durante l podemos ingerir el jugo de una fruta como limn o naranja. Tambin se puede tomar el agua de coco, o comer uvas.
Esto se realiza a la hora de las comidas y se utiliza uno solo de estos productos por cada comida. ncluso es mejor si durante el da se ingiere solo alimento an de los aqu recomendados, es decir, una sola vez.
Algunos expertos recomiendan consumir a la hora del almuerzo alguna hortaliza en estos primeros ayunos, lo cual a nuestro juicio es otra alternativa vlida.
Sin embargo, el propsito final es pasar el da tomando agua nicamente para lograr el mximo beneficio posible; por lo tanto a medida que avance su experiencia con los ayunos deber ir reduciendo la cantidad de alimentos ingeridos.
Un comentario adicional: en medicina natural es recomendable manejar enfermedades metablicas como la diabetes, la hipercolesterolemia o hipertriglice-ridemia (colesterol y triglicrido aumentados, en sangre) con el ayuno higinico. No slo disminuye los niveles de tales sustancias en sangre, sino que tambin tiene un efecto reductor de sus complicaciones.
Otros ayunos sistematizados se realizan segn el caso, por ejemplo: 2 das a la semana para evitar la obesidad, o un tumor hasta que el mismo desaparezca.
CICLO DEL AYUNO COMPLETO As como el embarazo tiene una duracin de unos 280 das ms o menos constante, en las diversas latitudes y estados fisiolgicos; el ayuno produce una serie de efectos en el organismo que siguen una secuencia ms o menos definida en el tiempo. No vara segn la latitud. Es similar en las personas normales y en los enfermos. Su ciclo completo es de 40 das. Este es el tercer tipo de ayuno sistematizado.
Como ya mencionamos, el ciclo completo del ayuno teraputico es de 40 das con sus noches. Desde el inicio una serie de efectos beneficiosos se van acumulando. Ya en los ltimos das se eliminan la parte final de las toxinas pesadas y aparecen al concluir este perodo los signos de finalizacin del ayuno. El prolongarlo ms all de este plazo, adems de innecesario, puede producir daos orgnicos. Se inicia la etapa que mencionaba Hipcrates en su aforismo: debilita. No es preciso que todo paciente haga ayunos hasta completar el ciclo orgnico de depuracin total. Segn el caso habr diversas duraciones. Esta prctica requiere supervisin mdica en manos de un galeno capacitado en ayunoterapia.
Durante el ayuno completo (40 das) el organismo pierde todo tejido de reserva: todo tejido funcional no esencial para la vida y gran parte del tejido estructural recambiable. Adems elimina al mismo tiempo las reservas, los depsitos que entorpecen el funcionamiento orgnico. Al reiniciar la alimentacin con una dieta de alta Bio- compatibilidad y al tener un programa de ejercicios progresivos y adecuados, entonces se formarn nuevos tejidos, JVENES por lo tanto y de alta calidad.
Podemos obtener casi los mismos efectos con ayunos cortos o medianos sucesivos, con menores riesgos o incomodidades y por esto algunos mdicos y naturpatas con experiencia en el tema suelen preferir los mismos.
EFECTOS TERAPUTICOS Al terminar cada da acumulamos beneficios. Aqu describimos una secuencia en funcin de la experiencia acumulada. No siempre se sigue este orden. Algunas veces los efectos descritos aparecen antes, pero puede tambin retrasarse un poco:
PRIMER DA: Mejoran las indigestiones, la mayor parte de los vmitos, disminuyen muchos dolores de diverso origen, las diarreas se alivian o desaparecen.
DAS 2-3: Disminuye notablemente las ascitis (hidropesa) y las neurosis. Si se suspendiera en este momento, al cabo de algunos das el paciente notar ya un fortalecimiento de sus msculos, pues los efectos orgnicos hasta aqu logrados son notables y adems un aumento de su lucidez. Esto ltimo es ms estable si estos ayunos se repiten mensualmente. Los dolores mejoran notablemente.
DAS 3-4: Suelen aparecer una sensacin de ligereza y bienestar. Si no ocurre ello es signo de que existen importantes depsitos fecales en el intestino o de una fuerte eliminacin interna de toxinas. Muchas lesiones psorisicas empiezan a retroceder a partir de este da.
DAS 5-6: Aparecen sensaciones de toxicidad (dolores, mareos etc.), por eliminacin intensa de residuos que supera la capacidad de drenaje en el rea intestinal u otras vas. Casi siempre son los das ms difciles.
DAS 6-7: Al evacuarse los ltimos depsitos intestinales, se produce una crisis favorable en el estado fsico del paciente. Los signos y sntomas de la arterioesclerosis empiezan a retroceder. Se curan muchas infecciones resistentes a los tratamientos habituales, an en sitios mal perfundidos como las lceras.
Disminuyen las lumbociatalgias (citicas). Mejora la eficiencia del sistema inmunologa). Se suelen eliminar toxinas acumuladas en las articulaciones: ello se suele manifestar por dolor local.
DAS 8-10: Desaparecen casi todos los procesos infecciosos y supurantes. Algunos hacen crisis antes de su remisin definitiva. Disminuyen la hipertensin arterial, tambin la mayor parte de los quistes ovricos y el hidrosalpinx. Los fibromas desaparecen o se reducen notablemente.
DAS 10-12: Se curan ya la mayor parte de las lceras del estmago y duodeno. Mejora la resistencia al estrs. Disminuyen notablemente las depresiones. Se curan las inflamaciones. Contina mejorando la arteriesclerosis. Se inicia la disolucin de depsitos anormales de calcio. Cambia la actitud del paciente ante los alimentos y se libera de la adiccin a ellos.
DAS 12-14: Mejoran notablemente los problemas neurolgicos. La escritura irregular se hace ms firme. Se curan las lumbociatalgias. Mejoran ostensiblemente los problemas reumticos y la gota. Se curan las infecciones que an persisten.
Hasta aqu suelen durar los ayunos con un bajo riesgo para la persona. Los de mayor duracin exigen seguimiento mdico cercano.
DAS 14-16: Disminuye el glaucoma. Suelen expulsarse pequeos clculos biliares en algunos litisicos y mejoran muchas esquizofrenias.
DAS 17-25: Se curan la mayor parte de las afecciones cardaca y las dilataciones articas retroceden. Se curan los problemas amigdalares ms resistentes. Continan expulsndose clculos biliares pequeos. Suele desaparecer el tabaquismo ms empedernido. Se curan casi todas las causas de ascitis. Suele mejorar durante este perodo y hacia la mitad del mismo el estado general del paciente, de tal forma que siente ms energa a pesar de lo prolongado del ayuno.
DAS 22-30: Mejora el estado de los ojos curndose muchas afecciones principalmente a nivel de la crnea. Mejora y se curan la mayora de las afecciones del hgado, corazn y rones.
DAS 31-40: Se expulsan las toxinas ms pesadas. Hay repugnancia por las comidas. Se curan los problemas digestivos, dilatacin de la aorta, muchos enfisemas pulmonares, arteriosclerosis, las formas ms rebeldes de diabetes y asma. Hemos visto curarse en esta etapa cegueras por depsitos intraoculares. Hay rejuvenecimiento en el post-ayuno.
Recuerde que ayunos as de largos no estn exentos de riesgo para muchos enfermos y que deben ser supervisados muy de cerca por un profesional competente.
PREPARACIN PARA EL TRATAMIENTO LARGO Antes de iniciar un ayuno prolongado es conveniente realizar una preparacin fisiolgica y psicolgica de los pacientes.
PREPARACIN FISIOLGICA Tiene como objetivo adaptarse a las sensaciones y cambios energticos que ocasiona el ayuno, adems de nutrir el cuerpo adecuadamente para evitar posibles problemas por desequilibrio cido-bsico hidro-electrolticos durante el mismo.
Consiste principalmente en incluir ayunos preliminares, con los cuales habr cierto acostumbramiento y sensacin de seguridad. Todo el camino no ser desconocido y adems ocurrirn adaptaciones orgnicas al ayuno.
nicialmente la persona se privar de alimentos uno o dos das por una semana. Luego se har un ayuno de 5 a 7 das. Acto seguido se descansar por un perodo de 10 das a dos semanas. Luego se har un segundo ayuno ms largo que el primero, cuya duracin oscilar entre una y dos semanas. Seguidamente se descansar el triple del tiempo de duracin del mismo, entre 3 semanas y mes y medio, y se iniciar el ayuno completo (cuando lo amerite).
La alimentacin tambin es importante durante los descansos. Debe proporcionar nutrientes de alta calidad y hacer el organismo resistente a la acidosis. El propsito no es proporcionar un alto ingreso de caloras, sino de nutrientes tales como electrolitos, vitaminas y alcalinizantes. Las verduras y frutas cumplen este propsito. Es prudente usar enemas en los perodos de ayuno preparatorio e incluso durante los das de descanso, aunque deben ser menos frecuentes en stos ltimos: uno o dos por semana.
PREPARACIN PSICOLGICA Lo primero es hacer la preparacin fisiolgica bien, pues hace que le perdamos el temor a las fases iniciales del ayuno y nos acostumbremos a las sensaciones del mismo.
El paciente debe estar informado acerca del ayuno, sus efectos, sus beneficios, las sensaciones que va a sentir, los cambios que va a experimentar, tales como astenia, dolor de cabeza, mareos, mal aliento, orina de mal olor, etc.
La realizacin de esta terapia debe ser imprescindiblemente voluntaria y no forzada por la persuasin agresiva o muy insistente, el paciente debe desear someterse a l.
Como vemos, el realizar los ayunos preparatorios tambin produce una preparacin psicolgica disminuyendo el grado de incertidumbre acerca de la propia capacidad para efectuar el mismo.
AFIRMACIONES: Es de gran utilidad que durante tal tratamiento el paciente se automotive y acue frases que logren este efecto; ejemplo: con cada da de ayuno que paso gano salud y vida.
Cada da es un tramo avanzado hacia la meta que deseo. El ayuno me purifica y me cura. Estoy acumulando tiempo a mi favor cada minuto, hora y da que pasa.
Estas frases se repetirn frecuentemente durante la terapia. Las afirmaciones buscan tener presente siempre los propsitos del ayuno.
La prctica del autocontrol, el evitar emociones negativas como odio, resentimiento, ira, celos, etc. siempre ayuda notablemente.
SITUARSE EN PRESENTE: Es prudente decirle al paciente que evite pensar durante el ayuno en el tiempo que falta para concluirlo, a menos que est en los ltimos momentos del mismo. Es mejor vivir en el presente y ver el tiempo que ha pasado como un logro.
Muchos pacientes encontrarn til llenar un registro diario de lo que est sucediendo con su ayuno. Nosotros recomendamos tal prctica.
En general, el ayuno en grupos resulta ms motivante que el individual o por lo menos es ms llevadero.
Recomendamos, en la fase de preparacin psicolgica, realizar un entrenamiento para control de estrs
(Ver nuestra obra: Mente Sana Mente Eficaz) o tambin meditaciones diarias, especialmente si el tratamiento va a ser prolongado.
El acercarse a Dios, es decir, a la vida espiritual durante el ayuno es excelente.
El ayuno facilita este acercamiento espiritual y el acercamiento facilita el ayuno.
En momentos de crisis pero sin que aparezcan las seales que indican que se debe interrumpir el ayuno, es til fijarse plazos breves de continuacin. Ejemplo: siento un gran deseo de interrumpir el ayuno. Me digo: voy a ayunar por lo menos 6 horas ms y entonces decido si continuo o no. Esto suele ser suficiente para superar una crisis ya que las mismas no soy muy prolongadas casi nunca.
Procurar permanecer constantemente de buen humor y hacer rer por lo menos a 3 personas diariamente. Es la parte de la ACTTUD MENTAL adecuada.
Es bueno que el paciente permanezca ocupado durante la mayor parte posible de tiempo en labores livianas y agradables, ya que los momentos de soledad, sin una estructuracin del tiempo, pueden originar las crisis. Esto es de vital importancia. Si aparece el mal humor esta actividad liviana interesante servir de blsamo contra tal condicin.
Al levantarse cada da decida: Hoy voy a ayunar, lo voy a hacer por las prximas 24 horas, maana ya ver.
Es fundamental en la obtencin de los resultados deseados la actitud mentaI. Si es confiada, si se entrega usted al proceso, si es constructiva, si es jovial, entonces los resultados sern los mejores. Si durante el perodo preparatorio al ayuno y durante el mismo usted realiza ejercicios de relajacin y respiracin estar haciendo lo correcto.
ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS NECESARIOS AL AYUNO TERAPUTICO PROLONGADO EL AGUA: Es esencial. Debe tomarse abundantemente por lo menos hasta que se produzca el despeje del sptimo da (desaparicin de los dolores y malestares). Eso significa unos 7 a 14 vasos de agua pura, sin hervir, o si se ha hervido reoxigenada pasndola de una vasija a otra.
Si hay hambre o sed son signos de que se requiere ingerir ms agua; pero si no hay sed de todos modos es preciso ingerir cantidades suficientes, como las sugeridas aqu. La sed nos indica que no estamos tomando suficiente lquido y que debemos incrementar la cantidad del mismo. Luego del despeje del sptimo da, se puede tomar menos cantidad de agua, pero siempre ms de un litro al da, diramos de 6 a 10 vasos al da.
Si hace calor aumentar la ingesta de este lquido; repetimos si hay sed es signo de que no toma suficiente agua.
En ciertos pacientes adems de agua podra tener que usarse limonada con miel muy diluida. Tambin se utiliza zumo de hortalizas diluido o infusiones de yerbas con manzanilla o menta, si se considera pertinente.
LOS ENEMAS: Son muy tiles, ya que ayudan a eliminar desechos digestivos tales como: heces, bilis, clculos, mucus, detritus celulares y toxinas de diversos pesos moleculares.
Ellos hidratan y mantienen activo el intestino grueso, ya que el agua tomada va oral no alcanza a establecer este logro en un grado ptimo en tal zona.
Al utilizarlos ellos evitan una involucin de esta rea, que de ocurrir originaria una convalecencia larga, al finalizar los ayunos largos.
Los enemas reconfortan al paciente en los momentos de crisis. En ciertos casos de dolor o de astenia ser preciso utilizar los enemas dobles. Esto significa que deben, en lo posible, aplicarse diariamente. Si hay dolores, debilitamiento o mareos puede recurrirse a ellos 2 veces al da, especialmente antes del despeje del sptimo da.
Cuando quien ayuna est trabajando es mejor colocar los mismos temprano, antes de iniciar las labores. As estar mejor preparado para el trabajo.
La cantidad de lquido a utilizar es de litro y medio, 500 ce para evacuar y un litro para retener, unos 10 minutos si se puede.
El contenido generalmente es agua pura, pero, si hay calambres o otros signos de dficit de electrolitos, se pueden disolver en el mismo una cucharadita de sal marina.
La temperatura del enema puede ser la ambiental o natural, excepto cuando el paciente se torna muy sensible al fro, entonces se usar tibio.
La tcnica de la colocacin de enemas se trata en otras publicaciones donde tambin podemos consultar las pocas contraindicaciones que tiene (Teraputica Naturista, Higiene Naturista o Emergencias Mdicas).
LAS PURGAS: Pueden llegar a ser importantes, pues constituyen un medio eliminatorio de gran poder, pero no debe utilizarse con excesiva frecuencia pues pueden arrastrar importantes electrolitos e incluso deshidratar al paciente.
Se usa para ellas generalmente el aceite de ricino as: una cucharada al levantarse y otra media hora despus. La dosis depende de la condicin del paciente.
Se acostumbra a usar una purga al iniciar el ayuno. En algunos casos se realiza otra al octavo da, si no se produce el despeje del sptimo.
Tambin podra hacerse otra purga, si se considera pertinente al iniciar los ltimos diez das del ayuno completo.
El uso frecuente de purgas debe reservarse slo a casos bien seleccionados. Tambin se puede ayunar sin purgas, es decir, se puede realizar un buen ayuno sin purgar; pero las mismas son un medio auxiliar til cuando se usan con sentido comn. Este tratamiento se debe hacer bajo la supervisin mdica.
CONTROL DEL AYUNO: Para evaluar el estado del paciente y su evolucin en el ayuno existen una serie de medios:
EL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE: Es muy importante. El suele conservarse bien a pesar de las quejas de algunos pacientes. El deterioro intensamente es un signo que nos lleva a interrumpir el ayuno.
TEMPERATURA: Al pasar la fase de alarma, la temperatura desciende medio grado con respecto a la habitual. Debe mantenerse en ese nivel durante todo el tiempo. Un descenso mayor de la temperatura indicar que es necesario interrumpir el ayuno. No as los aumentos de la misma, pues los ligeros aumentos son frecuentes y no deben alarmar a nadie.
Es preciso tomarse la temperatura diariamente, de la misma forma y anotarla en un registro.
LA LENGUA: Su coloracin nos permite evaluar la evolucin del ayuno.
Nos permite saber, en el ayuno de ciclo completo, cundo finaliza el tratamiento y cundo entramos en la fase de no retorno, es decir, cuando interrumpir el ayuno sera contraproducente.
Fisiolgicamente el ayuno del ciclo completo finaliza a los cuarenta das. Si ste es hdrico, la lengua se despeja completamente de toda saburra y se torna rosada. Aparece tambin el apetito. Prolongar esta prctica ms all de este punto es contraproducente.
La medicina ayuvrdica (medicina de la ndia y de algunas regiones del Sur de la China), correlaciona el estado de la lengua con el estado del estmago. Ms modernamente vemos que tambin se correlaciona con el estado del intestino.
El Dr. . Wiesel (Mdico vienes), public a principios de siglo XX un estudio sobre las correlaciones de la lengua con los diversos rganos.
Alexis SUVORN realiza determinantes observaciones acerca de los cambios de la lengua durante el ayuno.
Desde el inicio del mismo la lengua se va tornando saburral, es decir, se cubre de una capa blanca y permanece as hasta el da treinta. Durante este perodo se puede interrumpir el ayuno en cualquier momento con una recuperacin rpida del estado general de la persona.
A partir del da treinta y uno parece organizarse la eliminacin de las toxinas ms pesadas, la saliva es maloliente y sabe desagradable, est cargada de toxinas y debe escupirse (no tragarse).
Tambin aparece repulsin a la ingesta an de agua; sin embargo la toma de agua debe continuar, los enemas son de gran importancia en esta poca para hidratar al organismo.
Para variar entonces el sabor del agua v hacerla ms tolerable, se puede dejar en la noche con conchas de naranja o agregar limn a la misma.
En estos das el centro de la lengua empieza a ponerse amarillo y los bordes permanecen blancos. Este es el signo de que realmente hemos entrado en la ltima etapa, que dura unos diez das y en la cual no debe interrumpirse el ayuno.
Hacia el da 32 y 33, se observa un nuevo cambio: en medio de la mancha amarilla, que crece da a da, aparece una coloracin parda-marrn.
A medida que pasa el tiempo esta mancha parda tambin crece, pero reducen su superficie tanto el blanco de los bordes de la lengua y del amarillo central hacia el da 36 y 37 la mancha marrn empieza a achicarse.
El da 38 39 slo queda en el tercio posterior de la lengua una pequea mancha circular, ntida, pardo-amarillenta. El resto de la lengua est despejada.
Da 40 la mancha desaparece y la lengua est completamente limpia y aparece el apetito FinaIiz eI ayuno! Es importante seguir un rgimen estricto y evitar consumir algunas cosas durante el ayuno, para lograr que el despeje total de la lengua no demore ms das. Hemos visto casos en que demora hasta 47 das.
EL PULSO: Es un signo de menor valor que los anteriores que va disminuyendo en frecuencia a medida que transcurre el ayuno, debido al aumento del tono vagal, tal como le ocurre a los atletas con el entrenamiento.
Especialmente los diez ltimos das el pulso baja. Hemos visto pacientes cuyo pulso era de ochenta por minuto antes del ayuno que durante el mismo descendi hasta 42.
Durante los esfuerzos, an leves, puede aumentar con rapidez el pulso indicando que la actividad debe diminuirse.
Si la frecuencia de las pulsaciones baja bruscamente y el paciente se siente mal, es signo de que se debe colocar un enema o ingerir una infusin de romero, manzanilla o jengibre y acostarse a descansar por media hora. Si no mejora el estado del paciente con esto, el ayuno debe interrumpirse.
Si el pulso se hace irregular o se acelera sin causa aparente, debe interrumpirse esta terapia. Para que sea til el pulso, debe ser tomado por lo menos una vez cada da.
EL PESO: Al principio se pierde ms peso especialmente durante los 10 primeros das y luego puede ser que en algunos das no se detecte prdida de peso.
ESTADO ENERGTICO: Aunque a medida que avanza el ayuno solemos cansarnos con mayor facilidad, recomendamos al paciente mantener la actividad normal mientras no sea muy pesada para su condicin. En los primeros das suele aparecer cansancio para subir escaleras, pero no para marchar en plano.
Recomendamos realizar estiramientos y paseos a pie, al aire libre. No se deber hacer otro tipo de ejercicio pues disminuir su fuerza fsica. Aunque falten fuerzas se conservar la lucidez.
La sensacin intensa de falta de fuerzas implica que es preciso el reposo absoluto.
Si no recupera se tiene el recurso de tomar uno o dos vasos de agua o de ponerse un enema, pues puede ser que el proceso eliminatorio no se haya cumplido adecuadamente
Si persiste la debilidad y se requiere continuar el ayuno, lo mejor es tomar una limonada con miel y empezar a usarla de all en adelante o mientras persiste la condicin de falta de energa.
La prdida permanente de las fuerzas fsicas, la postracin antes del da 30 es indicativo de interrupcin si al mismo tiempo decae el nimo. Esta es una indicacin que es preciso seguir, pues olvidarla puede originar las ms graves consecuencias.
La prdida de lucidez suele indicar que es necesario interrumpir el ayuno.
Es preciso conocer que casi siempre la sensacin de prdida de fuerzas nos indica que debemos auxiliar la eliminacin orgnica.
OTROS CONTROLES: A nivel del laboratorio los exmenes ms importantes son la glicemia y la determinacin de cuerpos cetnicos.
El msculo supraespinoso suele permanecer fuerte. Aunque hay un estado general de pocas fuerzas, su debilidad indica que es preciso observar al paciente detenidamente e incluso darle masajes estimulantes. La persistencia de la debilidad del supraespinoso,. a pesar de estimularlo, habla en favor de interrumpir el ayuno. Puede probarse diariamente la fortaleza de este msculo.
Recomendamos pesar al paciente diariamente y tomarle la presin arterial de una a cuatro veces al da segn el caso.
Recomendamos realizar la ltima parte (10 das) del ciclo completo del ayuno hospitalizado en una institucin donde se maneje adecuadamente.
CONTRATIEMPOS: Durante el ayuno se pueden presentar una serie de dificultades:
TOXICIDAD: Como ya habr deducido, ya que el ayuno sirve para eliminar una serie de txicos y similares, puede presentar cuadros de intoxicacin que requieren manejo con depurativos adecuados.
De aqu lo til de tomar agua tibia y de utilizar los enemas. Tomar agua de coco tierno es un buen recurso, especialmente si nos damos cuenta de que requerimos un medio eliminatorio adicional. Las personas que han sido expuestas a insecticidas intensamente pueden presentar cuadros txicos severos que debern ser manejados con cuidado e interrumpir el ayuno.
HAMBRE: Generalmente aparece durante el primer da de ayuno, luego suele desaparecer hasta el final del mismo. Sin embargo, despus de esfuerzos fsicos intensos reaparece y entonces puede tomarse agua pura para superar tal estado.
En los peores casos se requieren dos o tres das para que el apetito sea autosuprimido.
El olor a comida, el estar en ambiente donde se come o el preparar alimentos suele desencadenar hambre, por lo que, en lo posible, recomendamos evitar tal situacin y si nos enfrentamos a la misma y aparece hambre nos queda el recurso de tomar agua.
La persistencia de hambre fuera de estas circunstancias nos suele indicar que el paciente est ingiriendo otras cosas adems de agua.
MAL ALIENTO: Suele aparecer tempranamente. La principal medida para combatir el mal aliento durante el ayuno es limpiar la lengua, arrastrando los desechos que hay sobre ella. Tambin es conveniente para combatirlo, en caso necesario, usar el hilo dental, para limpiar los espacios entre los dientes, continuar cepillando los dientes, realizar grgaras de menta, agua oxigenada, listerine y tambin usar suficientes enemas.
DOLORES: nicialmente pueden aparecer dolores de cabeza, abdominales, lumbares o en otras zonas que con el despeje del sptimo da son eliminados. Al avanzar el ayuno suelen aparecer otros dolores. Todos mejoran mucho con la aplicacin externa de aceite de ajonjol o aceite de man, tambin con cataplasmas de cuajada fresca y, en los casos severos, que son raros, las cataplasmas de aceite de ricino. A veces es suficiente un enema. El dolor casi siempre indica eliminacin de toxinas en el rea sensible.
MAREOS: Antes del despeje del sptimo da pueden aparecer, para indicar la presencia de heces viejas en el intestino.
Con los esfuerzos intensos o luego de ellos tambin se suceden. Los mareos mejoran con el reposo. Cuando esto ocurre, recomendamos disminuir la intensidad de la actividad.
Los cambios bruscos de posicin, pueden originar mareos (incorporarse o girar rpidamente). Recomendamos entonces realizar estos cambios sin prisa, e incluso si es necesario con pausas.
En estos casos recomendamos al ayunador: cuando se levante de la cama o de la silla y tiene mareos, hgalo lentamente.
Hacia el final del ayuno de ciclo completo se hacen ms frecuentes los mareos y esto es signo de que es necesario reducir la actividad fsica. En muchos casos se podra requerir un reposo absoluto.
El mareo asusta al paciente; pero rara vez representa una alarma que lleva a la interrupcin de esta terapia.
En la quinta semana a veces aparecen nauseas intensas. Los enemas suelen aliviar considerablemente las nuseas y los mareos durante el tratamiento. Tambin podemos colocar debajo de la lengua pimienta negra o jengibre o aplicar cataplasmas de aceite de ricino.
ASTENIA: Es la prdida de la fuerzas, ya mencionamos este fenmeno al tratar los parmetros para evaluar la marcha del ayuno y qu hacer ante ella.
MALOS OLORES: Lo primero que aparece es el mal aliento. El sudor y las secreciones respiratorias e incluso la saliva son mal olientes en las fases de mxima eliminacin de toxinas. Los baos con eucalipto ayudan cuando hay mal olor del sudor.
FAMILIARES Y AMIGOS: Suelen constituir un contratiempo, ya que ellos ignoran lo que es el ayuno, sus ventajas y sus verdaderos lmites. nsistirn en que por ese camino slo conseguir la persona enfermarse ms o morir. Estando prevenidos, cuando empiece la lluvia de crticas, tendremos el paraguas del conocimiento que hemos impartido al paciente.
Los mdicos tenemos en nuestra formacin acadmica una informacin muy pobre en cuanto a la diettica y ms esculida an acerca del ayuno. Con la mejor intencin del mundo se puede convertir la opinin mdica en un obstculo.
Las personas solemos opinar con mucha facilidad acerca de las cosas que desconocemos y los mdicos no estamos exentos de esto.
Aconsejamos que al menos un miembro de la familia tambin est informado adecuadamente acerca del ayuno y que adems, estemos dispuestos, como terapeutas, a hablar en todo momento con los familiares del paciente.
ADELGAZAMIENTO: Durante el ayuno completo se pierde entre 12 y 19 kilos. Generalmente los obesos y edematizados pierden ms peso que los magros. Al final el consultante parecer un esqueleto andante, le solemos decir lo siguiente: recuerde que ha perdido todo el tejido no esencial. Usted sabe que ello es pasajero y que dentro de tres semanas estar rejuvenecido, curado y lleno de vitalidad.
Las primeras 24 horas se suelen perder entre 700 y 1360 gramos. Los 10 primeros das, cerca de 1 Kg. en promedio por cada da y luego se reduce la prdida de peso; aunque esto vara entre una persona y otra.
As que no se preocupe por este estado transitorio. Los ex-obesos podrn regular su ganancia de peso luego del ayuno, con una dieta adecuada.
EL POST-AYUNO: Luego de un ayuno largo, al reiniciar la alimentacin es im- prescindible que se haga gradualmente, aunque se sienta un hambre voraz. Si se cede muy pronto al apetito, aparecern problemas, como indigestiones. Adems podran producirse, principalmente en los miembros inferiores e incluso podra llegar a generarse una insuficiencia cardaca.
La solucin, si aparece alguna de estas complicaciones, es reducir drsticamente la comida y reiniciar la alimentacin otra vez.
Nosotros solemos reiniciar la alimentacin con lquidos, generalmente jugo de frutas o de hortalizas. Suvorin recomendaba antes de iniciar la ingesta de alimento, una solucin de agua con leche en partes iguales, se le agrega una cucharada de miel de abejas y se toma un vaso nicamente.
La Dra. Magali Palace sugiere usar yogurt diluido en vez de leche, lo cual es a nuestro criterio mejor. Otra forma es consumir jugos de frutas o vegetales. Todo esto para reactivar la digestin. Entonces se podra comer algo para iniciar el arrastre de detritus intestinales. Nosotros recomendamos: consumir primero un jugo de furtas o vegetales recin preparado, segn la eleccin y gusto del consultante. Luego comer fruta, verdura o semllas oleaginosas, pero un solo alimento de alguno de estos grupos, bien masticado.
En algunos centros de terapia natural en Alemania reinician la ingesta con manzana rayada.
El criterio ms sabio posible es preguntarle al consultante que le apetece en ese momento y suministrrselo en lquidos o comerlos masticndolo muy bien.
Recomendamos consumir, en ese momento, una sola clase de alimento y no, combinar. Despus se podr comer una sopa de verduras (poco abundante) o, en su defecto, hotalizas en ensalada cruda o cocida o fruta de una sola clase, segn la inclinacin del paciente. El momento de esta comida depende de al duracin del ayuno; pero debe realizarse teniendo hambre y sin excederse, al menos media hora despus de la ingesta del lquido.
La siguiente comida podr incluir cotufas y/o verduras. Aqu la espinaca cocida es muy til. Recuerde comer siempre despacio, masticando bien los alimentos.
Una vez reiniciada la ingesta de slidos, puede comer hasta 5 o 6 veces al da, pero siempre en pequeas cantidades, durante las siguientes cuarenta yocho horas. A partir de las cuales se puede empezar a aumentar progresivamente el columen de sus alimentos.
En ayunos ultracortos o cortos bastar con una sola comida liviana de un solo alimento para recuperar la mormalidad; pero en ayunos largos el organismo habr hecho adaptaciones por la falta de alimentos y a habr que readaptarlo. Esto suele requerir entre 1 y 7 das para la readaptacin.
Luego de transcurridas veinticuatro horas despus la ingesta de la primera comida slida, ya debe hacer evacuado, si no es as, se precisa un enema o un laxante suave.
Usted se sentir como nuevo, lleno de energas, con una gran alegra de vivir. Al poco tiempo, durante las tres primeras semanas luego del ayuno largo, no abuse de la actividad. Acte ahorrando energas, como si estuviera convaleciente, (en realidad lo est).
Luego de la tercera semana de post-ayuno empiece a realizar ejercicios de una manera progresiva y sistemtica. Ello har su organismo an ms vigoroso.
Para finalizar recuerde: el paciente que aunque estar libre de una serie de dolencias, no debe retornar a los viejos hbitos que originaron sus problemas.
Mejor mantngase sano y lleno de vida y energa con un rgimen de vida adecuado.
CONTRAINDICACIONES DEL AYUNO:
Las indicaciones del ayuno son tan amplias que lo ms importante es saber cundo no usarlo, pues fuera de estas circunstancias se puede indicar casi siempre. Son relativas, es decir que a pesar de ellas se puede realizar (el ayuno) slo bajo supervisin profesional competente.
Durante el crecimiento, el embarazo y la lactancia, slo debe realizarse el ayuno fisiolgico. Otras formas de ayuno estn contraindicadas.
Los casos de enfermedades en que hay estas contraindicaciones son: en el hipertiroidismo, las insuficiencias renales o hepticas, en enfermedades consuntivas en la etapa en que ya hay prdida de grandes masas musculares y grasas, como en el cncer y la tuberculosis avanzados; tambin en otros casos como la insuficiencia cardaca.
Los casos de personas que han ingerido grandes cantidades de drogas en su pasado reciente o han sido expuestas a grandes dosis de insecticidas, en crisis cetoacidtica de la diabetes, en hipoglicemias e hiperinsulinismo.
Otra contraindicacin relativa es la gota, pues puede desencadenar ataque de gota.
De todos modos en todos estos casos la contraindicacin es relativa y puede ayunarse bajo la indicacin y supervisin de un profesional competente.
CASOS DE AYUNOS:
A. COMPLETOS Y LARGOS:
En esta seccin citaremos algunos casos que le podrn ser tiles al ver lo que le sucedi a otras personas. El primero de los ayunadores que traemos a la palestra es el Dr. TANNER, mdico de Deluth, Minesota (USA), quien en 1877 a los 47 aos de edad fue declarado incurable por 7 brillantes galenos de Minepolis. Los diagnsticos fueron: reumatismo cardaco avanzado y asma bronquial. Ambas enfermedades siguen siendo consideradas incurables por la medicina convencional, an cuando ha transcurrido ms de un siglo.
En realidad, como relat posteriormente el Dr. TANNER, l no inici el ayuno con fines curativos, sino con el propsito de morir por inanicin y as dar fin a sus terribles sufrimientos.
En esa poca se pensaba que al cabo de 10 das de ayuno la persona mora irremisiblemente, al menos eso se ensaaba en las escuelas de medicina.
El Dr. TANNER en su vida de esos das se acostaba a dormir semisentado y an as la terrible disnea no lo dejaba conciliar el sueo. La vida no era un bien para l y decidi dejar de vivir y practicarse la eutanasia.
Relata que el quinto da estaba tan aliviado que pudo estar un poco de tiempo en posicin natural de acostado y dormir.
A los 11 das poda respirar normalmente y se senta con energa y esa noche durmi por primera vez de una manera contina profunda y reparadora hasta el medio da siguiente, aunque esperaba slo poder dormir algo, como la noche anterior.
Al terminar el ayuno se hizo examinar por el Dr. MOYER, uno de los 7 mdicos que lo haba visto y el mismo no poda salir de su asombro ante la normalidad del examen fsico. (l continu el ayuno hasta completar 40 das).
El Dr. TANNER, vivi en buen estado hasta los 90 aos de edad cuando falleci, sin jams volver a sentir asma ni padecer insuficiencia cardaca. Durante su vida cur a muchos de sus pacientes con el ayuno.
El segundo caso es un ayuno completo realizado por MGUEL ANTONOVTH MRGORDSKY en Durgas Bulgaria quin en 1923, recibi los siguientes diagnsticos: insuficiencia cardaca, dilatacin de la aorta, enfisema pulmonar, hernia inguinal, hemorroides, colon espstico.
En mayo de 1926 inici un ayuno de 40 das. En ese momento contaba con 48 aos.
Ya al quinto da del ayuno su estado general haba mejorado tanto que fue al correo en 14 minutos, antes del ayuno lo haca en 24-25 minutos.
Al da 19 aunque el estado fsico es muy bueno. Con el trabajo ahora se cansa ms que una semana antes. El cansancio no le impide trabajar ni le quita el deseo de hacerlo.
En el 5ta. semana aumenta la debilidad y se torna nervioso e irritable, sin embargo termina con el ayuno slo con el despeje final de la lengua. El examen fsico y los rayos X son normales tres semanas despus del tratamiento. Dej de fumar desde 3 semanas antes de ayuno y naci repugnancia por el humo del cigarrillo y abandon este hbito totalmente.
Diez aos despus cuando fue valorado nuevamente an permaneca sin molestias de ningn tipo.
MARNA PACHECO: Paciente de 52 aos (1990), (venezolana), con los siguientes diagnsticos: insuficiencia cardaca con dilatacin de vlvula mitral, dilatacin de la aorta, diabetes tipo , espasmos larngeos de probable origen neurtico.
DA 3: Dolor de cabeza desde que se levant, pero al dirigirse al trabajo desapareci y aument la opresin en la garganta.
DA 4: Prpados hinchados (edemas), con sensacin de arena dentro de ellos, opresin en la garganta, sensacin de debilidad en ambos miembros inferiores. Durante el da disminuye el edema de los ojos, pero el dolor de cabeza fue fuerte. An as trabaj normalmente.
En la noche luego del enema el dolor disminuy notablemente y durmi tranquilamente.
DA 5: En la maana edemas en los prpados y dolor de cabeza; pero se siente bien (para sorpresa de la paciente).
DA 7: Se levant con una sensacin increble de ligereza y bienestar, discreto dolor de cabeza y edemas de los prpados que desaparecen rpidamente al levantarse, opresin leve en la garganta. En la noche luego del enema, aparece un moco rojizo en evacuacin.
DA 17: Persiste el espasmo en la garganta, leve, pulso matutino 60 por minuto, tena 80 al iniciar el ayuno. Aparece mal aliento.
DA 30: Buen estado general, el aliento se hace fecaloide, aparece mancha amarilla en el centro de la lengua. El examen fsico revela corazn normal, la saliva, refiere la paciente, le resulta repugnante, es filante.
DA 35: Reaparece el dolor del trax y de la garganta. La lengua tiene los bordes despejados pero el centro tiene colores concntricos as: pardo en el medio, ms afuera amarillo y ms afuera blanca.
DA 41: Se despeja la lengua, siente hambre y se inicia la realimentacin.
Desde entonces su estado fsico y sus exmenes son normales.
El ayuno es una experiencia extraordinaria. Nos muestra que nuestros lmites estn ms all de lo que creemos y que, adems, el organismo tiene posibilidades autocurativas que rebasan las limitaciones convencionalmente aceptadas.
B. OTROS CASOS Y APLICACIONES: En procesos infecciosos habitualmente indicamos ayunos fisiolgicos. Ellos mejoran notablemente la evolucin de los pacientes. En el camino del Manejo de las infecciones sin antibiticos hemos aprendido una serie de cosas:
1) La evolucin del paciente, con infecciones, que ayuna es mejor que la de aquel que no ayuna. 2) Cuando el paciente interrumpe el ayuno, por temor o por un antojo, es decir, antes de que haya un verdadero apetito, la mejora registrada hasta este momento puede retroceder; en cambio si reinicia la alimentacin cuando realmente hay hambre (o despus), lo que se ha ganado permanece firme y el paciente contina mejorando.
Recuerdo el caso de la ta Lilia: ella a los 79 aos le fue diagnosticado un cncer de cabeza de pncreas, por su mal estado (edad, cardiopata, gran prdida de peso) le dijeron que le quedaban unos 15 das de vida (los mdicos especialistas tratantes). Me llamaron sus hijas, porque el dolor no mejoraba ni con morfina. Estaba ictrica (amarilla). niciamos un ayuno, a pesar de que era prcticamente un esqueleto acostado en la cama. En 72 horas su dolor haba disminuido notablemente y el color de la piel haba mejorado mucho. Al cuarto da tuvo algo de apetito y en el quinto da empez a protestar porque no le daban comida. Entonces iniciamos una mo-nodieta de uvas que hizo hasta cumplir 15 das de tratamiento. Luego seguimos otras ms, dietas amplias y variadas. Eso fue hace seis aos. Mi ta est en buen estado actualmente. El ayuno permiti mejorar el dolor, desinflamar el pncreas e iniciar la reactivacin de su sistema in-munitario. El nico medio teraputico utilizado adicionalmente fue la cataplasma abdominal con aceite de ricino.
En crisis asmticas el ayuno fisiolgico es de gran utilidad, asimismo los ayunos cortos en casos de crisis hipertensivas. En pacientes con arteroesclerosis el ayuno ayuda a revertir la misma.
BBLOGRAFA 1. ARLA PAAVO, Manual de Curaciones naturales, Editorial Diana, Mxico-1983. 2. BRAUCHLE, ALFRED. Vida y Medicina Naturista, Editorial Burgera. Espaa -1989. 3. CARREL, ALEXS. La ncgnita del Hombre. Editorial Diana Mxico -1971. 4. COTT, ALLAM. Ayuno la Dieta Mxima. Editorial Diana, Mxico-1990. 5. DEWEY, HOOKEK. Cura por el Ayuno. Editores Mexicanos Unidos. Mxico -1986. 6. DAHLKE, RUDGER. El ayuno consciente. Ediciones Obelisco. Barcelona 1996. 7. EHRET, ARNALDO. Ayuno Racional, Ediciones Arneo, Costa Rica -1991. 8. LEZAETA ACHARAN, MANUEL. Medicina Natural Al Alcance d%Todos. Editorial Pax, Mxico-1981. 9. NULL, GARY. Bioinformacin, Ayuno y Meditacin. Editorial diana. Mxico- 1979. 10. SAZ PERO, PABLO. ntroduccin al ayuno teraputico. Zaragoza 1994. 11 SUVORN ALEXANDER, La Curacin por el Ayuno. Editorial Kier. Argentina-1960.
ANTIOXIDANTES Y RADICALES LIBRES Bases de Ia SaIud y Enfermedad
INTRODUCCIN NECESARIA El estilo de vida es la gnesis fundamental de la salud y la enfermedad; uno de los polos de este estilo es la alimentacin.
Es fundamental entender cmo nuestra dieta nos afecta, para poder asumir el compromiso de aconsejar a acerca de cmo usarla para curar las enfermedades, prevenirlas o sencillamente promover la salud.
Cmo acta la dieta? Puede explicarse simultneamente a travs de varios modelos que en conjunto constituyen la visin de amplio frente necesario en estos casos:
1- LA FUNCIN FISIOLGICA DE LOS NUTRIENTES: (vitaminas, minerales, carbohidratos, protenas, lpidos y agua) en el metabolismo. Cosa que ha sido descrita, por la bioqumica clsica, de un modo bien conocido. Se refiere al efecto de cada vitamina y otros nutrientes.
2- EL EQUILIBRIO CIDO-BSICO: es dado por la capacidad que tienen los alimentos, una vez metabolizados, de generar acidez o alcalinidad en los tejidos, y de afectar profundamente la eficiencia de los mecanismos de defensa, autorreguladores y depurativos del organismo.
3- EL ESTRS OXIDATIVO: a que est sometido el sistema orgnico en el balance de radicales libres-antioxidantes, capaces de explicar el origen, mantenimiento y evolucin de la mayor parte de las enfermedades conocidas y tambin del proceso mismo del envejecimiento.
4- LA MODULACIN DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA E INMUNOLGICA: a travs de la biosntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos, manipulables por medio de controles de la ingesta de cidos grasos, tales como: el linolico, el linolnico y el araquidnico y de otros alimentos.
5- Los notables efectos que una serie de sustancias denominadas anutrientes tienen sobre la salud; por ejemplo, el salvado de trigo y los fitoqumicos protectores, que pueden protegernos eficazmente contra una serie de enfermedades como el cncer, el estreimiento, la diverticulitis, el colesterol elevado en sangre, entre otros.
Un dedo de la mano por cada mecanismo de accin de los alimentos en la salud y en la enfermedad.
En este momento nos vamos a ocupar de uno de los aspectos ms importantes que relacionan la salud y enfermedad con los alimentos: el balance radicales libresantioxidantes.
RADICALES LIBRES En la naturaleza las molculas se encuentran habitualmente en un estado neutro desde el punto de vista elctrico, lo que implica que sus electrones se encuentran apareados y cumplen la regla del octeto (8 electrones en el ltimo orbital). Esto las hace estables, excepto en tomos muy sencillos como el hidrgeno que en su estado habitual, el molecular, su ltimo orbital est ocupado por 2 electrones, el propio y otro compartido, por ejemplo, con otro tomo de hidrgeno. Esto lo hace estable.
Las molculas biolgicas suelen ser de gran tamao (macromolculas) y tienen adheridos ciertos grupos qumicos, compuestos por pocos tomos que se denominan radicales. Al reaccionar la macromolcula, qumicamente, pierden o ganan estos radicales, los cuales siempre estarn adheridos a una molcula, excepto en circunstancias muy especiales; en que quedan libres momentneamente, (los radicales libres).
En ciertas condiciones, como la combustin, el bombardeo por radiaciones o la incidencia de cierto tipo de energa, como la luz ultravioleta, algunos tomos de los radicales se vuelven inestables y pierden o ganan un electrn. Lo fundamental es que se desaparean sus electrones de la capa electrnica externa adquiriendo carga elctrica. Esto ocurre con mayor facilidad con ciertos tomos que pueden perder un electrn en la ltima rbita y se vuelven capaces de oxidar las molculas con que entra en contacto.
El radical ahora libre y cargado se torna inestable e hiperactivo, adquiriendo una gran avidez por el electrn perdido, tomndolo rpidamente de otras molculas vecinas, que a su vez se oxidan y se convierten en radicales libres que oxidan ms molculas, generando una verdadera reaccin en cadena, en la que se van daando molculas coporales.
El oxgeno en ciertas circunstancias es un tipo especial de radical libre que, aunque tiene sus electrones en un nmero par, no estn siempre todos realmente apareados, sino que puede haber dos electrones desapareados comportndose como un birradical.
Un ejemplo, de cmo actuaran los radicales libres, tenemos a nivel de la experiencia cotidiana: si hay una cesta con frutas y una se daa, si la fruta se deja en la cesta, pronto las dems estarn podridas. Esto lo conoce muy bien la gente cuando dice que una manzana mala pudre a las buenas. Esto mismo sucede a nivel molecular, pero a velocidades elevadsimas.
Los radicales libres son generalmente compuestos poco estables, de media vida muy corta (en el orden de milisegundos a nanosegundos).
En la naturaleza se producen radicales libres con frecuencia; por ejemplo, cuando la luz ultravioleta incide en la atmsfera, modifica el oxgeno tornndolo muy reactivo como radical libre, formndose el ozono que tiene una funcin qu cumplir como filtro que reduce el paso de la luz ultravioleta misma hacia la superficie terrestre. Las radiaciones, como los. rayos x y rayos gamma producen radicales libres.
Cuando sucede la fotosntesis se generan grandes cantidades radicales libres.
Esto tambin sucede durante la respiracin celular. Ellos son entonces parte del normal funcionamiento de la naturaleza y la vida. Sin ellos no seran posibles las reacciones que generan la energa para la vida. En el ao 1954, el Dr. Denham Harman de la Universidad de Nebraska (USA) formul la hiptesis: las enfermedades y an el envejecimiento estaban asociados a la gnesis de radicales libres dentro del cuerpo. nicialmente esta teora fue rechazada, incluso hasta 1977, cuando se describe por primera vez la enzima superxido dismutasa que inicia el proceso de aceptacin de los postulados de Harman.
El organismo, adems, utiliza los radicales libres benficamente de mltiples maneras; por ejemplo, para la digestin de protenas, para la muerte y destruccin de invasores, como virus y bacterias, inclusive en la muerte de las clulas del propio organismo que ya han terminado su ciclo vital y estn inactivas, debiendo ser sustituidas por otras nuevas.
La capacidad de los neutrfilos, como actores de defensa inespecfica contra agentes externos, se basa en la produccin del anin superxido y de
Sin embargo, esto es como jugar con fuego, si se nos escapan de control los radicales libres pueden originar una oxidacin en cadena, lo que pueden generar grandes daos a las clulas.
Los primeros radicales libres en ser estudiados por los investigadores de la medicina fueron el radical hidroxilo (-OH) que se forma por la reduccin de 3 electrones y el radical superxido (0.- 2 ). Este ltimo consiste en dos tomos de oxgeno unidos con un solo electrn desapareado. En el perxido de hidrgeno (H 2 0 2 ) hay una reduccin de 2 electrones. Las tres se denominan especies de oxgeno reactivas.
Las molculas que forman radicales libres en el organismo contienen oxgeno asociado a algn otro tipo de tomo. Son de tres tipos segn la clase de tomo a que se unen:
TPOS BSCOS DE RADCALES LBRES TOMO ASOCADO AL OXGENO ESPECE DE RADCAL LBRE OXGENO SUPERXDO (0. -) OXGENO SNGLETE (.0-0) HDROGENO PERXDO DE HDROGENO (H 2 0 2 ) HDROXLO (OH) HDROPEROXDO (H202) NTRGENO PEROXNTRTO (OONO)
Habitualmente en los sistemas vivientes no se forma el radical hidrxilo, debido a las enormes fuerzas moleculares que mantienen a las molculas de agua, pero las radiaciones pueden escindir estas molculas y formarlo. El radical hidrxilo es el ms peligroso de los radicales y puede daar el ADN, las membranas celulares (peroxidacin lpidica y las protenas).
Excepcionalmente se forma en la denominada reaccin de fenton a partir del H 2 0 2 .
Los blancos principales del superxido son pocos, su dao es poco, es relativamente atxico, sin embargo puede unirse al oxido ntrico originando pero-xinitrito que puede atacar las membranas celulares.
El perxido de hidrgeno es responsable de la peroxidacin de los lpidos y en ciertas circunstancias puede atacar el material gentico asocindose al Sndrome Down y al cncer de hgado.
Enzimas como la xantonioxidasa y aminocido oxidasas generan la produccin de H 2 0 2 .
El oxgeno singlette se asocia a la artritis, cataratas, degeneracin muscular de la retina. Los radicales superxidos se forman en la cadena respiratoria (mitocondras) como y subproducto de la siguiente forma 02 +e- -02; pero tambin se produce por la accin de enzimas que como las cicloxigenasas, xantinoxidasas y la lipoxigenasas, usan el oxgeno como aceptor final de electrones. El radical superxido en sntesis es una molcula de 0 2 que contiene un electrn de ms. El radical superxido no tiene una gran reactividad, pero puede generar radicales muy reactivos. El oxgeno biradical o singlete se representa as: .O -O, es un oxgeno simple escindido del 0 2 .
ANTIOXIDANTES Un antioxidante es una molcula que es capaz de inactivar un radical libre sin desestabilizarse. En general puede ceder un electrn; pero tambin puede formar un compuesto nuevo con l, estable. La mayora de las molculas antioxidantes al ser usadas una vez se vuelven inactivas, pero las enzimas de los sistemas antioxidantes pueden ser usadas miles de veces como antioxidantes, de all su gran eficiencia. De ellas depende la mayor parte del esfuerzo protector antioxidante del cuerpo.
El organismo tiene eficientes mecanismos de control de los radicales libres mediados por enzimas antioxidantes. Adems en condiciones naturales la alimentacin debe suministrar una serie de antioxidantes y de protectores de los sistemas enzimticos del cuerpo, con dicha funcin.
Los antioxidantes principaIes deI cuerpo son:
> Las principales enzimas antioxidantes son:
SUPERXDO DSMUTASA: es una metaloenzima que interviene en la destruccin del radical superxido, al catalizar la dismutacin del anin superxido. Une 2 molculas del radical superxido con hidrgeno y forma una de perxido de hidrgeno y otra de agua. Requieren de zinc, cobre y magnesio para su produccin.
CATALASA: est ampliamente distribuida. Reduce el perxido de hidrgeno, evitando la formacin del peligroso hidroxilo. Produce entonces agua y oxgeno.
GLUTATON PEROXDOSA: efectos mltiples, elimina el perxido de hidrogeno y los hidroperxidos. Produce agua y oxgeno, su accin es apoyada por el selenio y la cistena.
REDUCTASA DE METONNA: inactiva el peligroso radical hidroxilo. Su accin es apoyada por el laetrile (almendras, albaricoque, durazno) y por las protoantocianidinas (uvas).
ACDO RCO: capaz de unirse al peroxinitrito e inactivar protegiendo de la degeneracin nerviosa de la esclerosis mltiple.
> Las molculas antioxidantes provenientes de los alimentos. Como por ejemplo: betacarotenos, lutena, resveratrol, catequizas, flavonoides y otros fotoqumicos protectores.
Como el mecanismo fundamental de defensa del organismo frente a los radicales libres son las enzimas antioxidantes, conviene saber cmo estimular su produccin.
Sabemos que el ayuno y las dietas bajas en caloras estimulan poderosamente esta produccin. Tenemos razones poderosas de que los estados de tranquilidad mental, como los individuos por la meditacin, tambin los incrementan.
Vitaminas como la A, C y E poseen un notable efecto antioxidante, tambin se sintetiza a partir del aminocido arginina por la accin de la xido ntrico sin-tetasa, distribuida ampliamente en el organismo, pero el ON puede reaccionar con el radical superxido, origina el peroxinitrato que s es daino y que a su vez puede originar el peligroso hidroxilo (OH).
Una serie de fitoqumcos protectores provenientes de los alimentos como la quercetina, los polifenoles y la fibra diettica, actan como tales co-factores de los sistemas enzimticos del cuerpo.
Casi todos los antioxidantes conocidos son de origen vegetal y son aportados al consumir frutas, hortalizas, cereales integrales y semillas oleaginosas. nicamente el cido retinico es un antioxidante de origen animal, sin embargo, en cantidades elevadas resulta txico.
La mayora de los antioxidantes vegetales son destruidos por el calor; por lo que para surtirse adecuadamente de los mismos, es preciso consumir suficientes alimentos crudos, excepto el licopeno del tomate que se libera mejor con el calor.
En experimentos en animales con el uso de antioxidantes naturales, se ha logrado reducir la incidencia de enfermedad cardiovascular y cncer, as como desacelerar el proceso del envejecimiento y aumentar la expectativa de vida. No sucede lo mismo con antioxidantes que vienen en cpsulas.
Existe tambin evidencia abrumadora que en seres humanos ocurre algo similar. Si cortamos una manzana, en algunos minutos se pone oscura y en pocas horas est tan podrida que ya no se puede comer, tal es el efecto del proceso de oxidacin; sin embargo, si a un trozo de manzana, en el momento de cortarla le agregamos jugo de limn, sta tarda mucho ms en podrirse. Este es el efecto de los antioxidantes, el limn contiene antioxidantes muy eficaces, de un modo anlogo los antioxidantes nos ayudan constantemente.
La capacidad antioxidante de los alimentos ha sido medida a travs de su facultad de absorber los radicales del oxgeno y fueron publicados en el Journal de agricultura y qumica de los alimentos de EUA en 1996. A continuacin mostraremos el valor antioxidante de algunos alimentos de uso frecuente en orden de importancia:
CAPACIDAD ANTIOXIDANTE DE ALIMENTOS ALMENTO CAPACDAD ANTOXDANTE Ajo 19.40 Repollo (col rizado) 17.70 Fresa 15.36 Espinaca 12.60 Repollo de Bruselas 9.80 Ciruelas 9.49 Germinados de alfalfa 9.30 nflorescencia del Brcoli 8.90 Remolacha 8.40 Naranja 7.50 Uvas negras 7.39
ESTRS OXIDATIVO Desde hace ms de un siglo se sabe que el oxgeno es txico y que si sometemos a animales a ms de un 70% del mismo en la atmsfera, sufren daos que pueden llevar a la muerte. Esto se debe al aumento de la generacin de los radicales libres. Existe una serie de fuentes metablicas de radicales libres tales como: la cadena respiratoria, la fagocitosis bacteriana, la accin de los metabolitos del cido araquidnico y sobre todo: la respuesta inflamatoria, el metabolismo de muchas grasas y una serie de reacciones inmunolgicas.
Tambin existe un bombardeo de radicales libres que penetran desde el exterior con el aire contaminado, el humo del cigarrillo, el alcohol, las radiaciones (rayos x, luz ultra violeta) la mayora de los medicamentos, muchos aditivos qumicos de los alimentos, etc.
Se considera que cada clula recibe unos 10.000 impactos de radicales libres al da. Normalmente debe haber un balance entre la agresin que producen los radicales libres y la capacidad del cuerpo para neutralizarlos. Si aumenta lo suficiente el primer factor y/o disminuye el segundo, puede producirse un desbalance denominado estrs oxidativo.
Lo adecuado es que el organismo tenga bajo control los radicales libres, sin embargo, con frecuencia se escapan del control y originan daos en las clulas por estrs oxidativo.
El blanco ms importante de los radicales libres son los lpidos que constituyen las membranas celulares o que se encuentran en la sangre y el plasma, tornndose rancios y generando a su vez nuevos radicales libres que tienden a propagarse, como las llamas en el pasto seco, de no ser que intervengan poderosos mecanismos antioxidantes.
Otros blancos de la oxidacin generada por los radicales libres, son las protenas, el colgeno, el cido hialornico, las enzimas y el material gentico (originando mutaciones).
BLANCOS DE LOS RADICALES LIBRES: LPIDOS MEMDFANAS CELULAFES PFOTENAS ENZIMAS COLCENO CIDO HIALOFONICO ADN AFN
El estrs oxidativo puede originar unas 100 enfermedades tanto agudas como crnicas y degenerativas. En los pases industrializados el 85% de las personas de ms de 55 aos tienen enfermedades crnicas y sto es perfectamente evitable.
ENFERMEDADES MAS IMPORTANTES ASOCIADAS AL ESTRS OXIDATIVO Cncer y procesos metastsicos Ateroesclerosis Enfermedades autoinmunes Reacciones alrgicas Diabetes mellitus Sndrome de membrana hialina del recin nacido Enfisema pulmonar Enfermedad broncopulmonar obstructiva crnica nfeccin por HV Trombosis y microangiopatas Shock sptico Enfermedad de Alzheimer Angina de pecho Fallo cardaco Enfermedades renales nflamaciones Accidente - cerebrovascular (Apopleja) Pancreatitis Cataratas Osteoartritis
Hay una prueba clnica para determinar el estrs oxidativo, se denomina HBL o Perfil de estrs oxidativo (es con sangre).
GENERACIN EXGENA DE RADICALES LIBRES El estrs oxidativo, como ya vimos, va a generar una serie de daos en la economa y parte importante de la produccin del mismo son las fuentes externas de radicales libres.
Son fuentes exgenas de radicales libres el aumento de radiaciones ultravioleta a causa del debilitamiento de la capa de ozono, el uso masivo de fertilizantes, el humo del cigarrillo, los escapes de los automviles, los medicamentos farmacolgicos, aguas contaminadas, ozono, qumicos industriales, aire polucionado, y los alimentos en los cuales nos vamos a detener ahora, tambin los rayos x y rayos gamma.
ALIMENTOS GENERADORES DE RADICALES LIBRES Los radicales libres se generan a partir de una serie de sustancias tales como hidrocarburos policclicos, nitrosaminas, haptenos, tartracina (amarillo 5), ciertas grasas, ozono, aflatoxinas, temperaturas extremas.
HIDROCARBUROS POLICCLICOS El mtodo de preparacin del alimento es fundamental en la gnesis de los radicales libres.
La generacin de radicales libres es proporcional al tiempo de coccin y a la temperatura a que se somete al alimento. As: a mayores temperaturas mayor cantidad de radicales libres se genera: aumentar la produccin de los mismos; por lo que debera evitarse sobre todo los alimentos fritos, el cocinado a la parrilla y a la brasa; por ejemplo, al preparar a la brasa, la carne, se funde la grasa. Esta gotea cayendo sobre las brasas. La alta temperatura hace que se produzca benzopireno, una peligrosa amina heterocclica que con el humo vuelve a la carne y la contamina.
A travs de los mtodos de preparacin de los alimentos que acabamos de describir, se generan diversos hidrocarburos policclicos presentes en el humo que se produce al cocinar, pudiendo originarse: mutaciones en el ADN, oxidacin de los lpidos de las membranas de los capilares sanguneos (lo que aumenta el riesgo de sufrir ateroesclerosis o aumentar la existente), inmunosupresin, toxicidad heptica y estimular las diversas enfermedades presentes en el organismo, por estrs oxidativo.
Nosotros recomendamos como formas de preparacin los siguientes mtodos (en orden del ms inofensivo al menos): crudos; preparados en infusin, por ejemplo sopas de hortalizas; cocidos al vapor, en bao de Mara, coccin a fuego lento, guisado, estofados.
NITROSAMINAS: Otro detalle importante es la presencia de aditivos qumicos en los alimentos que generan grandes cantidades de radicales libres, como es el caso de los nitritos, nitratos curados con sal, el amarillo nmero cinco.
Los nitratos, nitratos se pueden unir a las protenas de los alimentos formando nitrosaminas generadoras de radicales libres, mutaciones y cncer. Diversos estudios han confirmado que esta transformacin ocurre con cierta facilidad por la temperatura, accin de ciertas bacterias e incluso durante la digestin misma. Las carnes enlatadas, embutidos diversos: jamn, salchichas, boloas, diablitos; carnes saladas y quesos envejecidos, son fuentes frecuentes de nitratos.
HAPTENOS: Son fracciones de protenas o sustancias anlogas que, al ser mal digeridas, se van a absorber va intestinal bajo ciertas condiciones de aumento de la permeabilidad del intestino, (inflamacin por ejemplo) y generan reacciones alrgicas en forma de urticarias, rinitis, colitis y otros problemas. Los productos ms frecuentes involucrados en tales reacciones son: lcteos, huevo, carne de vaca, AMARLLO CNCO, man, soya, camarones.
CIERTAS GRASAS Se sabe que una dieta rica en grasas aumenta el estrs oxidativo. Por una parte, las grasas saturadas aumentan el colesterol total y las LDL colesterol, los cuales en presencia de estrs oxidativo se tornan muy agresivos, propiciando la aparicin y desarrollo de la arteroesclerosis; por la otra, el metabolismo mismo de estas grasas genera abundantes radicales libres.
El cido araquidnico, es un cido graso que al metabolizarse genera prostaglandinas de la serie 2, ciertos tromboxamos y leucotrienos, tanto durante estas reacciones metablicas, como a partir de la respuesta inflamatoria por ellos mediada. Generan grandes cantidades de radicales libres.
Los aceites usados para realizar las frituras pueden producir gran cantidad de radicales libres.
El cuerpo produce tambin radicales libres en las reacciones metablicas y en los procesos inflamatorios.
AFLATOXINAS: Producidas por hongos del gnero Aspergillum, son entonces micotoxinas. Este hongo suele contaminar a muchos cereales como el maz y el arroz, tambin quesos, carnes, leche, man y ajonjol. Es muy txico. Est relacionado con la aparicin de cncer en el hgado.
MOLCULAS ANTIOXIDANTES Los antioxidantes son sustancias capaces de ceder un electrn sin desestabilizarse y por ende capaces de parar la reaccin en cadena oxidativa generada por los radicales libres.
Los principales antioxidantes se obtienen de las frutas, hortalizas, y semillas oleaginosas en forma de vitaminas, minerales, cidos grasos esenciales, fibras y un gran nmero de fitoqumicos, por ejemplo los sulfurados.
VITAMINAS: Las ms conocidas que actan directamente como antioxidantes son las A, C 'antioxidante hidrosoluble de accin principal extracelular y la E. La vitamina E protege las membranas celulares, se las viene estudiando desde hace ya muchos aos. Ms recientemente se ha descrito la capacidad de actuar de otras (como antioxidantes) o de potenciar los sistemas enzimticos antioxidantes del propio organismo, como son las vitaminas del complejo B.
MINERALES: Se conocen ya bastante como antioxidantes el selenio necesario para la glutatin peroxidasa, y el zinc; sin embargo otros oligoelementos tambin tienen accin como antioxidantes, tales como el cobre, azufre y el manganeso.
CIDOS GRASOS ESENCIALES: Tanto el cido graso linolico como el linolnico actan como antioxidantes. El linolico se encuentra en las semillas oleaginosas, aguacate, maz, soya y crtamo principalmente. El cido linolnico est presente en la leche materna humana, hojas verdes como la verdolaga, pescados especialmente los de aguas fras, la linaza, nueces y germen de trigo.
FIBRAS DIETTICAS: Evitan la formacin de nitrosaminas, junto a la vitamina C. Su accin se establece plenamente en la mucosa intestinal, las principales son: celulosa, peptina, goma y muclago.
FITOQUMICOS: Presentes en frutas, hortalizas y semillas oleaginosas. Hoy da estn tomando una importancia creciente por sus efectos protectores sobre la salud humana. Algunos de ellos son azufrados como el ajoeno, el cido elgico, el sulfurano, el cido grlico. Los carotenoides actan como antioxidantes liposolubles. Otros son compuestos diversos como los bioflavonoides, el indol carbonil, el glutatin, el ubiquinal y los carotenoides como el licopeno. Se sabe que el licopeno, los betacarotenos y los tocoferoles inactivan al oxgeno singlette. La mayora de los fitoqumicos antioxidantes poseen la caracterstica de darle color a la planta; por lo que mientras ms color natural tiene un alimento vegetal mayor concentracin de estos fitoqumicos habr.
A continuacin ofreceremos un listado de fitoqumicos con su poder antioxidante segn publicacin de: Biochemical Society Transactions, en 1996.
Se compara con la capacidad antioxidante de la vitamina E como unidad; as por ejemplo la quercetina tiene 4.7 ms actividad antioxidante que la vitamina E.
FITOQUMICOS DE MAYOR VALOR ANTIOXIDANTE Fitoqumico Actividad Fuentes antioxidante - Quercetina. 4.7 Cebolla, piel de manzanas, uvas negras, etc. - Cianidina 4.4 Uvas, frambuesa, fresa. - Definidita 4.4 Piel de berenjena. - Epigalocatequina 3.8 T, principalmente en el verde. - Licopeno 2.9 Tomate, patilla, pimentn rojo, toronja roja. - Epicatequina 2.4 Uvas rojas, vino tinto. - cido p-cumrico 2.2 Uvas blancas, tomate, espinacas, esprragos.
SISTEMAS DE DEFENSAS CONTRA RADICALES LIBRES a) El sistema enzimtico que elimina radicales libres. La eliminacin de radicales libres corre por parte de las enzimas superxido dismutasa, catalasa y glutatin peroxidasa, principalmente.
b) Sustancias antioxidantes que impiden la reaccin de propagacin. Son los antioxidantes ya estudiados, que actan sobre los radicales libres que escaparon a la accin de las enzimas.
c) Sistemas que mantienen el ambiente celular reducido. El glutatin y la vitamina C, actan como reparadores de los antioxidantes usados, la misma accin tiene algunas enzimas como las del Sistema Glutatin y la tioredoxina. Del grupo de los terpenos las lutenas hacen lo mismo.
d) Sistemas reparadores de daos. Ejemplo sistemas enzimticos reparadores del ADN. Finalmente, para complementar la informacin aqu obtenida nos permitimos sugerirle leer el libro La alimentacin Natural, del mismo autor de las presentes lneas.
NOTAS FINALES La importancia del balance de radicales libres-antioxidantes ocupa hoy por hoy una posicin estelar en la explicacin de la gnesis y evolucin de la mayor parte de las enfermedades y tambin del envejecimiento. Ha logrado ampliar nuestros conceptos a cerca de la alimentacin y creado un terreno ms frtil para la apreciacin de la alimentacin natural; ms, sin embargo, no constituye ni la ltima, ni la nica explicacin posible de estos fenmenos (enfermedad y envejecimiento); pero s representa un aspecto ineludible del conocimiento diettico actual.
La teora de los radicales libres y de los antioxidantes han mejorado nuestra comprensin de los mecanismos a travs de los cuales actan los alimentos y porque pueden resolver u originar problemas de salud.
Este conocimiento se ir profundizando en los prximos aos y lo debemos manejar cada vez mejor, para tener claridad en lo que hacemos y los alcances de la higiene y teraputica naturista. La medicina de hoy tambin es la medicina de los radicales libres y antioxidantes.
BIBLIOGRAFA > ALBORNOZ, Amrico: Antioxidantes celulares. Salud natural N 13. San Cristbal, noviembre de 1998. > ARNOT, Bob. Disminuir la carga oxidante. Urano. Barcelona. 1999. > BLACH, James. The super antioxidants. M. Evans and company. New Cork. 1998. > BARROS CSNEROS, Henry: Hbitos dietticos y salud. Mrida, septiembre de 1995. > LOZADA, MGUEL ngel: Antioxidantes y nutricin. Natura Medicatrix N 50. Barcelona, marzo 1998. > YOUNGSON, Robert. The antioxidant Health Plan. Harper Collins Publishers. London. 2003. MICRONUTRIENTES QU SON? Son aquellas sustancias que deben ser aportadas en pequeas cantidades por la alimentacin y que, a diferencia de los macronutrientes, no aportan caloras al ser procesadas por nuestro metabolismo. Estn representados por las vitaminas y minerales.
DNDE SE ENCUENTRAN? Se encuentran de un modo natural en los alimentos, especialmente en las frutas, hortalizas no feculentas (verduras) y semillas oleaginosas. Tambin los conseguimos en otros alimentos como cereales integrales, leguminosas, carnes, huevos, lcteos. Los conseguimos adems, en los suplementos dietticos. ndustria que moviliza anualmente varios miles de millones de dlares en todo el mundo.
Y LOS ALIMENTOS ENRIQUECIDOS? Algunos creen que los alimentos enriquecidos con vitaminas y minerales son una especie de intermedio entre los alimentos naturales y los suplementos concentrados.
Seran alimentos a los que se les agrega vitaminas y minerales para hacerlos ms nutritivos an; sin embargo,, la realidad es muy diferente. Estos alimentos antes han pasado por un proceso de industrializacin que los priva de muchos micronutrientes y luego la industria le devuelve una parte de los nutrientes que elimina. Entonces, los llama con el engaoso nombre de enriquecido. Por ejemplo, a la harina de trigo refinada le ha eliminado habitualmente unos 22 micronutrientes y luego le agrega 6 (3 vitaminas del complejo B, vitamina D, hierro y calcio). Quizs sera ms adecuada la palabra empobrecido para designarlos.
Adems el proceso de refinacin elimina la valiossima fibra diettica, cuya utilidad ya hemos mencionado.
Alimento fortificado: se le agregan nutrientes por encima de los niveles iniciales del mismo o algunos que originalmente no tenan. Ejemplo: leche fortificada con omega 3, jugo de naranja con calcio.
En algunos casos la fortificacin es justificada, como la sal yodada para las zonas donde este mineral es escaso, en otros no lo es. Ejemplo la sal yodada en zonas donde se consigue el yodo fcilmente en los alimentos.
ALGUNAS REFLEXIONES ACERCA DE LOS SUPLEMENTOS DIETTICOS DE MICRONUTRIENTES
SON NECESARIOS LOS SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES? S y NO. Primero aclaremos algunos conceptos:
1. La alimentacin natural, en funcin de nuestro diseo biolgico, contiene todos los nutrientes y anutrientes requeridos para estar sanos, incluso aquellos que an no conocemos, por lo que una dieta adecuada los suministra y por lo tanto en estas circunstancias no requerimos tales productos (suplementos).
2. La industria de los suplementos dietticos es poderosa. Su propaganda exagera las necesidades y beneficios de sus productos; por lo que, en muchos casos, se realia una suplementacin inadecuada e innecesaria.
3. La dieta habitual genera carencias de micronutrientes y de muchos anutrientes (fibra, probiticos, fitoqumicos protectores). Esta es la ran principal que esgrimen los fabricantes de los suplementos dietticos para el consumo de sus productos y esta es la principal falacia, pues una dieta inadecuada suplementada, no se convierte en adecuada como la gente cree. Veamos:
Al ingerir una persona la dieta tpica natural habitual, llena de alimentos refinados, carnes, acar, sodio, aditivos qumicos, grasas saturadas, cidos grasos trans, carente de fibra, desequilibrada desde el punto de vista de la bioqumica del equilibrio cido bsico y del de los eicosanoides; al ver la propaganda de los laboratorios de suplementos y al ingerirlos, suele creer esa persona que esto es suficiente para corregir su dieta y hacerla saludable. Seguramente morira igualmente de infarto o cncer, producto de su misma dieta, ahora suplementada. El engao consiste en querer informar que la solucin es los suplementos, que, si bien, pueden cubrir algunas fallas especficas, no sustituyen una amentacin sana.
El creer que se come bien puede impedir el adoptar las verdaderas medidas dietticas que hubieran podido en el ejemplo que acabamos de citar, aplaar el cncer o el infarto o inclusive eliminar tal posibilidad; por ejemplo reducir el consumo de grasas y alimentos procesados, aumentando el consumo de los vegetales y frutas.
4. No decimos que los suplementos de micronutrientes, no sirvan para nada, ni tampoco que no deberan usarse. No somos fanticos. Lo que decimos es que la mayor parte de los argumentos usados para su promocin, son engaosos, aunque fuesen bien intencionadas las personas que los difunden. Esto es necesario conocerlo para entonces saberlos usar y aprovechar sus beneficios en los casos en que se requieren.
CUNDO USARLOS?
En estados carenciales bien definidos en los que la suplementacin asegura tanto la administracin en cantidades suficientes para un pronto restablecimiento, como su continuidad; utilizados as, como complemento de una dieta correctiva que permita en el corto y mediano plazo el suministro adecuado de nutrientes y otros elementos necesarios para la salud, estn justificados.
En ciertos estados o exigencias del estilo de vida, que aumentan las necesidades de micronutrientes o destruyen parte de los ingeridos en la dieta como el estrs intenso, uso de azcar blanco en la alimentacin, tambin de harinas refinadas, enlatados, fumadores, residencia en lugares contaminados, ingesta de licor, consumo de altas cantidades de carnes, de algunos medicamentos como aspirina o anticonceptivos, en dichos casos se podran llegar a requerir tales suplementos, especialmente si se combina dos o ms de estos factores, por ejemplo, el cigarrillo, la aspirina y los an- ticonceptivos, que destruyen aceleradamente la vitamina C del cuerpo, pero un suplemento de esta clase no sustituye la necesidad de una dieta adecuada. En el vegetarianismo estricto suele ser adecuado suministrar suplementos de vitamina B 12 .
En casos como lactancia, embarazo, ejercicios de alta intensidad, grandes cirugas, sangramientos importantes tambin podra ser til la suplementacin diettica.
Cuando ha habido o hay problemas asimilatorios, como por ejemplo, en muchos ancianos, o producto de algunas enfermedades como las diarreas, gastritis atrficas.
En ciertos problemas de salud cuando los mismos favorecen la recuperacin del paciente, por ejemplo anemia por deficiencia de hierro, la vitamina B 6 . en el sndrome del tnel carpiano, el uso de aceite de pescado en pacientes artrticos, etc.
En todo caso, la administracin de suplementos dietticos de micronutrientes debe ser por tiempo limitado, es decir, deberan incluir descansos, el uso consuetudinario de los mismos debera ser indicado por un experto y por ciclos limitado. Las vitaminas no sustituyen los cambios fundamentales en su vida, por ejemplo, si toma vitamina C no disminuir el riesgo de cncer al fumar, sino que evitar el dficit de vitamina C producido por este hbito, este tipo de cosas son las que tenemos que tener claras.
VITAMINAS SINTTICAS Cuando yo estudi medicina, se deca que no haba diferencias entre el uso de vitaminas naturales y sintticas, ya que ambas eran capaces de revertir expe- rimentalmente los cuadros de dficit vitamnicos; siempre sospech de dicha informacin, ya que aunque la frmula qumica es la misma para ambas formas, ellas son una imagen al espejo la una de la otra, y al ser diferentes sus configuraciones espaciales, deberan de haber diferencias en los efectos, que bien podran ser imperceptibles para los mtodos de investigacin del momento; pues bien, la primera diferencia que se encontr, es que las vitaminas sintticas originaban ms efectos adversos tales como picazn y otras manifestaciones alrgicas, al compararlas con las naturales, estos nos refleja una diferencia importante en sus efectos. Ya vimos como la vitamina C suministrada en suplementos no protege contra el cncer de pulmn, pero s que si lo hace el consumo de ctricos.
Se sabe que las dietas ricas en betacarotenos protegen parcialmente a los fumadores del cncer de pulmn, pero los suplementos dietticos de betacarotenos no, tal como lo vimos en el captulo de cncer en la sesin de fitoqumicos protectores.
Seguramente, en el futuro encontraremos otras diferencias, por lo que recomendamos que si se utilizan suplementos de micronutrientes, hacerlo de preferencia con los extrados de fuentes naturales.
Otro detalle es que en la naturaleza las vitaminas no vienen solas sino acompaadas de sustancias complementarias: la vitamina C suele venir con bioflavonoides que potencian su efecto y enlentecen su metabolismo, la vitamina E suele venir en otros tocoferoles que potencian su efecto y aceites que facilitan su absorcin. Los suplementos deberan tomar en cuenta estas consideraciones.
Los minerales facilitan la absorcin de las vitaminas (vienen juntos en los alimentos) y estos a su vez se absorben mejor, si van enlazados a aminocidos (minerales quelatados).
ALMACENAMIENTO DE LOS SUPLEMENTOS Los micronutrientes en suplementos, deben almacenarse en lugares frescos, resguardados de la luz solar, el frasco no debe mantener humedad (para evitarla se puede usar, en casa, algodn hiroscpico o granos de arroz). Luego de 2 a 3 aos de almacenamiento no vale la pena consumirlos pues se han inactivado. Finalmente a estos suplementos dietticos es mejor consumirlos con las comidas.
FORMA DE USARLOS A estos suplementos dietticos es mejor consumirlos como ya mencionamos con las comidas, por ciclos (no continuamente), en los estados requeridos y como complemento de una dieta adecuada y de una vida sana, as obtendremos los verdaderos beneficios que ellos nos pueden suministrar, si se llega al caso de usarlos.
El utilizar por ciclos los suplementos dietticos nos ayuda en dos sentidos, uno, evita que el organismo se desacostumbre a obtenerlos de los alimentos y dos, evita el fenmeno de tolerancia, que significa que hace que el efecto beneficioso se mantenga en el tiempo.
Aconsejamos descansar de los suplementos dietticos una semana al mes o los fines de semana. En resumen: los suplementos dietticos son de gran utilidad cuando los sabemos usar, pero no sustituyen a una dieta sana.
Llegado el caso, el uso del suplemento de micronutrientes debe hacerse bajo el conocimiento de cual o cuales de ellos nos podran beneficiar, de acuerdo a las realidades individuales.
Recordemos una dieta adecuada y una vida sana hacen innecesario, casi siempre, el uso de estos suplementos dietticos.
NUTRICIN EN ESTADOS ESPECIALES EL EMBARAZO En ciertas circunstancias de la vida se tiene necesidades especiales o suceden grandes cambios fisiolgicos, que es preciso tomar en cuenta para elaborar una dieta adecuada. El embarazo es un caso.
Aspectos previos: Antes de la mujer quedar embarazada, cada pareja debera realizar una preparacin fsica, mental y espiritual para la concepcin y embarazo. Se sabe, por ejemplo, que si el hombre para el momento de la concepcin es un consumidor de salchichas, su descendiente tendr un riesgo significativamente incrementado de sufrir leucemia al nacer o en los primeros meses de la vida; segn una investigacin realizada por la Universidad del Sur de California, publicada en la revista Causa y Control del Cncer (1).
Si la persona consumidora de salchichas y perros calientes es la embarazada aumenta entonces el riesgo de que el nio desarrolle tumores cerebrales (Savits, 1995). Se sabe que los hijos de hombres alcohlicos, sufren de alteraciones cong-nitas y retraso mental con mayor frecuencia que los que no lo son.
Es la pareja y no slo la madre, la que deber tener una alimentacin adecuada y un estilo de vida sano, que incluyan un adecuado estado emocional y espiritual, para el ptimo desarrollo de ese nuevo ser.
Tambin es conveniente que se realice un proceso de desintoxicacin de la pareja y se revise el estado de las dems macrofunciones, para realizar los a-justes pertinentes. El control del peso, en esta poca, es importante para evitar los extremos.
Entre los cuidados dietticos que ha de tener la mujer, es el llevar una dieta suficientemente nutritiva, alcalino-reactiva, que permita un balance adecuado de la reserva mineral alcalina como calcio, magnesio, hierro, zinc; aporte adecuado de vitaminas como el cido flico; fitoqumicos protectores y realizar e-jercicio fsico.
Es necesario solucionar ciertos problemas de salud o compensarlos como lo son la diabetes, la hipertensin, la anemia, cardiopatas.
EI peso: Han de realizarse ajustes del peso, segn el caso, evitando la obesidad o una notable deficiencia de peso con respecto a lo deseable (inferiores al 90% del peso adecuado para la talla y estructura corporal).
Se sabe que hay un aumento en la incidencia de recin nacidos de bajo peso, si la madre tena dficit de peso para el momento de la procreacin (2).
Las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones del embarazo, tales como hipertensin arterial, diabetes gestacional, hemorragias puerperales, necesidad de inducir el parto y el uso de frceps o cesreas. Se sabe desde hace tiempo, que los hijos de las embarazadas obesas pueden nacer con sobrepeso (macrosoma), tambin presentan un elevado ndice de mortalidad y una mayor predisposicin a enfermarse.
Si las muy delgadas aumentan unos 14 Kg. durante el embarazo, mejora el pronstico de los nios. As mismo sucede si la obesa aumenta de peso a menor ritmo que el habitual durante su embarazo.
AUMENTO DE PESO DURANTE LA GESTACIN Las mujeres sanas, con dietas no restrictivas, aumentan normalmente de 10 a 12 kilogramos durante el embarazo. Este aumento de peso se debe al lquido amnitico, feto, placenta, pero tambin a cambios en la madre: aumento de tamao del tero, del volumen de los depsitos grasos, tejido mamario y sangre. Ella aumenta unos 6 Kg. y, el feto, placenta y el lquido amnitico representan unos 5 Kg., si el aumento es de 11 Kg. Estos 11 Kg. se distribuyen as: agua 7 Kg., grasa 3 Kg., protena 1 Kg. (apro- ximadamente).
VOLUMEN SANGUNEO EN EL EMBARAZO Es importante tomar en cuenta que durante el embarazo, el volumen sanguneo se incrementa, a expensas del aumento del plasma, en un 40% aproximadamente, esto va a tener algunas consecuencias, las principales son:
Va a haber una hemodilusin, es decir muchos de los componentes sanguneos, entre ellos vitaminas, minerales, protenas, glbulos rojos, van a aparecer como si estuvieran disminuidos, cuando lo que suele ocurrir es que estn ms diluidos.
Va a haber un aumento de la carga para el corazn, lo cual no tiene significado negativo en las mujeres normales, pero en las que tienen enfermedades cardacas puede significar un problema.
NECESIDADES NUTRICIONALES DE LA EMBARAZADA En general: Existe un aumento de las necesidades de una serie de nutrientes y caloras, por ejemplo protenas, ciertas vitaminas y minerales, que en la embarazada sana son suministrados por la dieta, ya que ta absorcin de dichas sustancias se incrementan; adems, est garantizado el aporte al feto por los depsitos de la madre, que puede recuperar luego del embarazo.
Sin embargo, es preciso conocer cules son los aspectos crticos en cuanto a ciertos componentes de los alimentos, para estar atentos y suministrar una dieta rica en ellos o suplementar, si es el caso, la alimentacin materna.
CaIoras: Rara vez se presentan problemas por el ingreso de caloras, pero en condiciones econmicas extremadamente precarias, la ingesta calrica puede estar severamente limitada, si adems hay trabajos pesados, se tiende a reducir el peso del feto, para el momento del nacimiento (3).
En la mayora de los casos, no es necesario aumentar el ingreso de caloras durante el embarazo, sin embargo, si la mujer es muy activa (obreras, deportistas, etc.) o si es muy delgada, un incremento de un 10% de las caloras ingeridas, suele ser suficiente, no es cierto que Ia mujer embarazada deba comer eI dobIe.
En algunos casos (obesas) puede restringirse moderadamente la ingesta calrica.
Protenas: El aumento de protenas de la madre y el feto, en conjunto, es de cerca de 1 Kg. en todo el embarazo. En este perodo, no slo est aumentada la absorcin de aminocidos, sino que disminuye la excrecin urinaria de nitrgeno (que indica menor destruccin de protena), por lo que la mayora de las mujeres cubren la demanda proteica del embarazo sin mayores cambios en la dieta. Deben vigilarse, en este sentido las mujeres con dietas pobres en protenas.
Vitaminas: Es necesario prestar especial atencin de acuerdo a los estudios existentes a la ingesta de vitaminas A, B 6 , D y cido flco.
Vitamina A: Realmente su dficit durante el embarazo es raro, excepto en poblaciones en las que este dficit es frecuente, sin embargo, es preciso cuidar la ingesta suficiente de betacarotenos, especialmente a partir del cuarto mes del embarazo. Si hay un dficit de vitamina A, basta con recomendar algunos alimentos muy ricos en betacarotenos e ingerirlos con aceite de oliva, para compensar el mismo. Se sabe que la ingesta de frmacos anlogos a la vitamina A, tienen riesgos, pues se ha observado malformaciones congnitas por la ingesta de isotreti-noide (usado en algunos casos de acn).
Vitamina B 6 : En ciertos casos de vmitos y depresin durante el embarazo, el cuadro mejora con la ingesta de vitamina Be; sin embargo, no se ha encontrado que su dficit relativo incida negativamente en el embarazo y su pronstico.
Vitamina D: Se ha encontrado en la ndia, entre mujeres muy pobres y con escasa exposicin a la luz solar, trastornos del metabolismo del calcio del recin nacido, que se previenen dndole dosis de vitamina D a las embarazadas. La carencia de vitamina D durante el embarazo puede conducir a hipocalcemia neonatal, reduccin en la calcificacin y defectos en la formacin de los dientes.
En vista de la potencial toxicidad de la vitamina D, reportada en varias ocasiones, la recomendacin ms adecuada es que la embarazada debe recibir suficiente sol durante el embarazo, basta con 10 minutos tres veces a la semana, de este modo la mujer obtendr la vitamina D que necesita sin caer en toxicidad. Si hay un dficit comprobado de la vitamina D se podr recurrir a suplementos dietticos.
cido fIico: Debido a la intensa sntesis de ADN durante el embarazo y a su papel en la misma, hay un aumento de la demanda de cido flico.
Si hay un dficit de cido flico, durante el primer mes del embarazo, esto podra contribuir a la aparicin de un defecto del tubo neural del nio, conocido como espina bfida. El suministro de cido flico durante la gestacin no previene estos problemas pues el embarazo suele descubrirse de 4 a 5 semanas luego de la concepcin.
Se sugiere que en la preparacin al embarazo, se incluyan fuentes naturales de cido flico en la dieta, como por ejemplo: hojas verdes, naranja, quimbom-b, frijoles, soya, remolacha.
El dficit de cido flico, es muy raro entre las vegetarianas (5).
MINERALES:
CaIcio: El embarazo requiere unos 30 gramos de calcio, la mayora de l es para el esqueleto del feto; durante la gestacin al aumentar las necesidades de calcio, aumenta la absorcin del mismo. Si la ingesta de calcio no es suficiente, se toma calcio del esqueleto materno, lo cual puede reponerse posteriormente;
sin embargo, es recomendable que la mujer embarazada consuma suficiente calcio a travs de sus fuentes naturales: hojas verdes, hortalizas, leguminosas, naranja, semillas oleaginosas, especialmente el ajonjol; repollo rizado, higos, queso de soya, hojas de nabo, brcoli, quimbomb, alfalfa.
La leche es una buena fuente de calcio, pero no es la nica como en algunos casos, pero su uso podra estar asociado a algunos problemas de salud, si se ingiere durante el embarazo, lo mejor es el yogurt de leche descremada.
Hierro: Una mujer adecuadamente nutrida tiene suficientes depsitos de hierro en su organismo, para cubrir las necesidades de este mineral durante el embarazo, pero si antes del mismo hay un dficit de hierro, puede considerarse la posibilidad de dar suplementos de este mineral durante el embarazo.
Las necesidades totales de hierro de la madre durante el embarazo y del feto, se cubren con 1.2 gramos del mismo y esto lo puede aportar una dieta sana. Fuentes: leguminosas, frutas secas, semillas, cereales, hortalizas, guayaba y pera, cebolla roja, uvas rojas, esprragos, remolacha, repollo morado.
Evitar el consumo en grandes cantidades de las fuentes de cido oxlico, que inhiben la absorcin el hierro, como la espinaca de Nueva Zelanda y las acelgas, consumir en vez de esto buenas fuentes de hierro, como frijoles negros, lentejas, repollo morado.
Fibra: Ya que durante el embarazo est enlentecido el trnsito intestinal, es necesario poner nfasis en la ingesta de suficiente fibra, a travs de sus fuentes: hortalizas, frutas, leguminosas, semillas oleaginosas y cereales integrales.
Muchos de estos alimentos aportan sales minerales osmoactivas o lecitina que facilitan el transito intestinal evitando el estreimiento.
AIimentos estreIIa Es bueno tomar en cuenta los alimentos ms importantes para la embarazada.
Es deseable el consumo de suficiente cantidad de ctricos y sus jugos, sin menoscabo de otros alimentos, tambin recomendamos dentro de las frutas las uvas y los melones. Entre las hortalizas a usar, tenemos: zanahoria, apio Es- 54 paa (clery), lechuga, cebolla, alcachofa, auyama (calabaza), repollo (col) y salsif.
Semillas oleaginosas principalmente almendras y ajonjol. Tomar suficiente agua, unos 8 vasos de agua al da.
Agua de coco tierno, especialmente en el ltimo trimestre del embarazo, sera muy til consumir diariamente un vaso de la misma.
AIgunos probIemas especiaIes En la hiperemesis gravdica (vmitos excesivos en el embarazo) es til descansar el sistema digestivo (ayuno, limpiar el colon y cataplasmas de arcila abdominal) y luego de un tiempo prudencial, que vara segn el estado de la mujer, darles la decoccin estimulante, compuesta por canela, jengibre y semillas de cilantro o dar el zumo de limn con una o dos pizcas de sal, este zumo puede diluirse en un poco de agua si la tolerancia de la mujer as lo indica, cualquiera de los dos se consume poco a poco.
La ingesta de aIcohoI: su consumo en altas dosis, est asociado a retraso en el crecimiento, retardo mental y anomalas fsicas en el feto; en la madre, a desprendimiento prematuro de placenta.
La ingesta muy moderada de alcohol, especialmente de vino tinto, no ha mostrado problemas.
Cafena: Estudios en animales sugieren la posibilidad de aumento de frecuencia de las anomalas congnitas (4), por lo que lo mejor es evitarlo o reducirlo sustancialmente durante el embarazo.
Tabaco y otras drogas: Se sabe que el tabaco incide negativamente en el crecimiento fetal (2). Las diversas drogas lcitas o ilcitas deben, en lo posible, ser evitadas durante el embarazo.
Tambin es aconsejable evitar durante el embarazo la ingesta de cerdo, alimentos fritos, las grasas saturadas y los alimentos procesados (refinados o con aditivos qumicos). 55
En la hiperemesis gravadica es til tomar el limn con sal de 2 a 4 veces al da: el jugo de medio limn o un limn con una pizca de sal y poca agua.
Tambin es til la suplementacin con vitamina Be.
Si el cuadro es muy severo colocar a la paciente en reposo digestivo (ayuno, e-nema y cataplasma abdominal de arcilla).
BIBLIOGRAFA 1) PETERS JHON, ausas y ontrol del ncer. USA. Junio, 1.995. 2) OPS Y ILSI. onocimientos actuales sobre nutricin. Sexta edicin Pagina 365. Washington 1.991. 3) ING J.C. y CoIs. Nutrient utiliation during pregnomcy. World Rev. Nutr. Det. 52 (71 - 142). 1.987. 4) ORTHINGTON - Roberts. Nutritional Support of Successful reproduction: an update. Jour. Nutr. Ed. 19 (1 - 10). 1.987. 5) YNTEMA SHARON. El bebe vegetariano. Editorial Melisa. Buenos Aires. 1.994. 55
ALIMENTACIN DEL BEB El ser humano nace con un alto grado de inmadurez si lo comparamos con o-tros mamferos, esto le da la ventaja de poder desarrollar un aprendizaje ms amplio y variado que ningn otro ser de este planeta.
Esta inmadurez, larga, tambin trae aparejada algunas desventajas, como un mayor nivel de dependencia, una exigencia alimentaria ms estricta al ser inmaduro su sistema digestivo, por lo que las violaciones del patrn biolgico de la alimentacin traer mayores consecuencias que en otros animales.
Tambin somos inmaduros inmunolgicamente hablando, por lo que en este periodo somos ms susceptibles a adquirir una serie de problemas relacionados con dicha desventaja.
Todo esto hace que la sustitucin de la leche materna resulte desastrosa para la poblacin con ms infecciones, alergias y otra serie de enfermedades que incluyen las cardiovasculares y la diabetes como veremos.
El poseer el cerebro grande genera una serie de exigencias alimentarias que no puede ser adecuadamente suplida con leche de mamferos de cerebro pequeo; slo la leche humana, la del delfn y ballena contienen cido graso lino-lnico esencial para este tipo de cerebro.
Observemos algunos hechos: En los pases que tienen grandes problemas nutricionales endmicos (generalizado y permanente) por desnutricin, sta se resuelve, en los nios pequeos, al realizar la lactancia materna, lo que ocurre en estos lugares con la desnutricin infantil es que se ha acortado el perodo de lactancia y ello ha originado dicho problema; esto refleja el enorme valor nutritivo de la lactancia y su importancia social. Si an en pases con desnutricin endmica la lactancia es una solucin eficaz para los problemas alimentarios a esta edad, ms lo es entre nosotros.
La principal causa de muerte de nios pequeos en el mundo son enfermedades gastrointestinales, mientras los nios son lactados es muy raro este problema, generalmente es con la introduccin de otros alimentos cuando aparecen. La leche materna no aporta slo nutrientes sino otros componentes biolgicos que tienen que ver con la salud del nio y una serie de sustancias inmunitarias (inmunoglobulina A- secretoria) que protegen las mucosas, adems de que viene adecuadamente desprovista de contaminacin con los agentes infecciosos causantes de enfermedades. Adems la leche materna es pura sin grmenes.
El bibern o tetero aporta una leche que no tiene estas sustancias inmu-nolgicas, al contrario sus componentes extraos a nuestra biologa podran deprimir las defensas del bebe. Adems es muy difcil garantizar la pureza bacteriolgica de esta leche.
El nio no tiene un sistema inmunitario desarrollado maduro, por lo que toma de la leche materna sustancias hacen que el mismo nio tenga defensas frente a agentes agresores. Otro ejemplo, la leche contiene cidos grasos que protegen contra ciertas parasitosis como las giardiasis.
Aportes de la Leche materna - Lactancia materna. Aporta en niveles al menos: 1. Nivel nutricional. 2. Nivel bioqumico no nutricional (sustancias inmunocompetentes). 3. Nivel afectivo.
Sin embargo, luego de las primeras semanas la gente suele introducir otros alimentos an los mdicos, los pediatras en su formacin reciben informacin contradictoria a cerca de este tema.
Veamos algunos hechos:
Dicen los libros de pediatra que el nio requiere entre 100-200 kilo caloras/kg peso. Segn este concepto, no es suficiente para cubrir esos requerimientos, con slo leche materna, por ejemplo, al tercer mes se llega a cubrir solo el 70% de sos valores. Esta discordancia hace que los estudiantes de medicina tengan la idea de que solo la leche materna no es suficiente para cubrir las necesidades del beb, pero lo que no presentan son los estudios a partir de los cuales se deducen estos conceptos. Esos son estudios realizados en poblaciones donde bebs crecen ms rpidamente y hay ms obesos. Ser altos y gordos es sinnimo de estar sano? Lgicamente NO.
En poblacin es que se les da a los nios slo leche materna por un ao como en Hunza de Pakistn, los nios son saludables durante este perodo.
Claro que si es un nio si recibe muy pocas caloras crece menos, pero la leche materna no tiene este problema, permite que los nios crezcan dentro de los percentiles adecuados. Se han creado curvas (de percentiles) que permiten predecir futuro crecimiento de acuerdo a su estatura y peso al nacer. Si el nio crece dentro del peso y talla de sus percentiles no hay problema.
Se sabe que dietas las hipocalricas, bien nutritivas, alargan la vida, aunque si son muy severas reducen la talla. Por el contrario, dietas hipercalricas originan nios grandes, alta velocidad de crecimiento y diversas enfermedades, a veces estos nios llegan a ser torpes, las dietas hipocalricas en lactantes tampoco son buenas, lo bueno es el equilibrio que lo da la lactancia materna.
Es conveniente saber que: Cuando un nio nace no necesita ingerir alimentos durante las primeras 48 horas, la leche materna dura ese tiempo en bajar, la primera vez. El nio necesita no comer hasta salir del trauma del parto, puede succionar pecho, desafortunadamente en los retenes le dan biberones o teteros con agua y luego alimento, esto trastorna la alimentacin del nio, lo primero que debe chupar es el pezn de la mam y no un tetero que modifica su impronta alimentara. Es importante que lo primero que chupe sea el pezn de la madre, aunque pocas veces se sigue.
NORMAS PARA ALIMENTAR AL NIO LACTANTE
1. La posicin en que se lacta es importante parta evitar los gases y se hace con el bebe sentado a caballo en el muslo de la madre, tronco erecto y sostenido, de frente a la mama.
2. Frecuencia de Ias mamadas: no siempre que el nio llora es por hambre, pueden ser por otras cosas: est orinado, tiene fro, gancho que lo puya, escarpn mal puesto. Por lo que la conducta de indicar que se de mamar al nio cada vez que llore es errnea. Ensear a la madre a buscar el porqu el nio llora cuando no es la hora de la comida. Esto le da ms sensibilidad en su comunicacin con el beb. 57
Horario de mamada: nio que mama 10 veces al da nos genera una madre cansada y nio con problemas de salud (vmitos, no aumenta adecuadamente de peso, una serie de diarreas, algunos problemas psicolgicos). La frecuencia de la lactancia es muy importante: alrededor de un mnimo de 3 horas de distancia entre una y otra mamada; o lo ideal, cada 4 horas, luego en la noche que ambos madre y nio, tengan un espacio de 8 horas para descansar.
Entre los mamferos la madre alimenta al cro no cuando pide, sino cuando ella tiene cargadas las mamas.
El nio puede estar condicionado, nosotros lo condicionamos. Si cada vez que llora le dan de mamar si establece crculo vicioso, el nio se vuelve un tirano y la madre una esclava cansada.
En sntesis: la frecuencia de las mamadas debe seguir un horario que debera ser cada 4 horas, con un espacio ms largo para descansar por las noches.
3. Cantidad: El volumen de la leche producida, depende fundamentalmente de los estmulos que recibe la mujer para producir la leche.
Alimentos que facilitan la produccin de la leche: todos los cereales integrales, agua de coco tierno, agua, almendras, linaza, ajonjol, frutas dulces (especialmente las carnosas), verduras, vino tinto, eneldo, hinojo, ans. Pero el estmulo ms importante para la produccin de la leche es la succin.
Otra cara del volumen de la leche es que el aumento del suministro de la leche es escalonado, no continuo. El motivo central del fracaso de la lactancia hoy da es el desconocimiento de esto.
Nos explicamos: los incrementos de necesidad de leche son escalonados, cada dos semanas aproximadamente el nio necesita ingerir mayor cantidad de leche, pero en ese momento no consigue ms y queda llorando, esto llega a su mxima expresin a las 6 8 semanas, la familia dice que ya la leche es insuficiente y que requiere otros alimentos para nutrirse adecuadamente, lo que pasa es que la succin, para actuar incrementando la cantidad, tiene un tiempo de latencia, si hay ms succin la leche bajar en mayor cantidad a las 24 o 48 58 horas. Esperar es la solucin. Al haber mayor succin habr mayor cantidad de leche en uno o dos das, por esto cuando el nio necesita mayor cantidad de alimento quedar con hambre 24 a 48 horas, en este periodo hay que darle de mamar ms seguido o ms tiempo para estimular que se produzca ms leche.
Si se le da otro alimento se pierde el proceso y comienza cada vez a darle ms lactancia artificial y menos materna.
4. CaIidad de Ieche: depende, en primer lugar, de la calidad alimentacin de la madre. Lo mejor es ingerir frutas y verduras, consumir semillas o-leaginosas, cereales integrales, leguminosas, puede ser que requiera el uso de complementos dietticos (algas, levadura de cerveza) podran incluirse algunos de origen animal, (yogurt, productos de mar), las madres estrictamente vegetarianas deberan, consumir complemento durante la lactancia.
La leche de mujeres vegetarianas tienen en su cuerpo menos contaminantes que las omnvoras, por lo que la calidad de la leche es mejor pues tiene menos contaminacin.
La calidad de la leche de la mujer no vara mucho en nutrientes, pues hasta mujeres relativamente desnutridas suelen producirla adecuadamente, pero s vara en funcin de otras molculas que pueden aparecer all como contaminantes.
En segundo lugar el estado de las macrofunciones influye mucho tambin en su calidad, por ejemplo, el nio estreido que es lactado lo es casi siempre porque la madre tambin tiene este problema.
Y en tercer lugar en ciertas enfermedades (o con ciertos medicamentos) la calidad de la leche se reduce. Si por alguna razn hay que interrumpir la lactancia por 1 2 das puede suplirse esta con agua de coco tierno.
Introduccin de otros aIimentos: En general el momento fisiolgico para iniciar el destete es en la aparicin de la primera denticin, a los 6 7 meses, en general no llevar ms all de 9 meses el periodo para iniciar el uso de otros alimentos. Debe ser progresivo.
La Dra. Clara Davis de la Universidad de Chicago, les empez a dar alimentos en su estado natural en una bandeja, a nios de 6 meses, lo que ellos escogan eso le daban, en el 100% de los casos se desenvolvieron bien, en el otro grupo que le daban a comer segn un buen programa, presentaban problemas, dentro del grupo: se enfermaban ms y haba dos con desnutricin, la superaron cuando comieron libremente, all se evidenci que haba una sabidura innata. Los temores acerca de que el nio escoja sus alimentos son infundados.
Luego del aparicin de los primeros dientes se deben empezar a introducir otros alimentos, adems de la leche materna, el da en que esto se haga por primera vez debera ser una fiesta familiar, entonces, cuando el nio tenga buen apetito se le ofrecen en una bandeja una serie de alimentos naturales, el escoger por instinto e intuicin aquel alimento que mejor le cae y que ms necesita.
Posteriormente se introducirn progresivamente otros alimentos.
Frutas: Son excelentes en la alimentacin del beb, las ltimas a introducir son las fresas, despus del ao tambin se introducen pltano, mango; las dems antes.
Ctricos: no dar antes de los 6 meses, despus de eso no dar ctricos con cereales (incluso no en el mismo da), al elaborar jugo lavar bien la concha (cascara).
2 errores bsicos a evitar:
1.- ntroduccin de sal en grandes cantidades. Dar muy poca sal. - El nio chupa dedos: puede reflejar despus de cierta edad carencia de minerales: calcio o yodo. - El dulce tambin debe ser poco, lo menos posible. Aprendiendo a comer: Hay una edad en que los nios se meten todo en la boca, en estos momentos darle por ejemplo zanahoria, para que aprenda a degustar estos sabores. Si es bueno darle un cereal pero no llenarlo de ellos. Tratar de no darle ms de un cereal al mismo tiempo.
SemiIIas oIeaginosas: ajonjol, linaza, almendras, girasol. En qu proporcin? Con una cucharada de estas semillas al da es suficiente, aunque no es necesario consumirlas todos los das, mientras se produce el destete. Cereal con semilla oleaginosa si combina bien (horchatas), son excelentes para darle alimentos de alto valor nutritivo.
ProbIemas de Ia Iactancia 1. El ms grave es la falta de paciencia. 2. Que la madre se canse, ella puede aprender a disfrutar del acto de amamantar. 3. Grietas en los pezones, se pueden prevenir durante embarazo, al aplicar en mamas aceite de ajonjol virgen, puede ser desde el cuarto o quinto mes para prevenir estras, esto tambin sirve para prevenir las grietas durante la lactancia. Si ya las hay, entonces utilizar estn o aceite de oliva con limn o despus de cada mamada sbila con un poco de limn. Antes tambin se puede usar aceite de ajonjol o manteca de cacao, limpiar y luego aplicar.
4. Si la madre tiene que trabajar, si la madre ha enseado al bebe a tener horario adecuado, antes de irse a trabajar, ordearse, guardar la leche en el refrigerador, tibiar cuando le corresponda ingerir, hay lugares de trabajo que permiten que lleven al beb a la madre en el momento correspondiente.
5. Si la madre se enferma y est consumiendo drogas que no puede recibir el bebe, puede dejar de lactar varios das, pero no dejar de ordear, al tiempo indicado (1 semana, 10 das) volver a lactar, mientras tanto dar al bebe alimento sustituto. Sustitutos de Ia Ieche materna Nada puede sustituir adecuadamente la leche materna ya que ella con el tiempo va cambiando su estructura y volumen, de acuerdo a requerimientos del bebe, pero desafortunadamente hay ocasiones en la que no se puede hacer lo ideal.
Opciones:
1. La leche de otra mujer (nodriza).
2. Si el nio est en etapa de consumir el calostro, no debera consumir la leche de otra mujer, a menos que sea calostro, es decir, en los primeros das de vida si no se le puede suministrar calostro, en este caso puede suministrarle agua de coco tierno. Algunas veces se puede usar algo de avena, por su contenido de cido diho- mogammalinolnico, que no requerimos los adultos pero nios pequeos si y que por supuesto est presente en la leche materna.
Sustitutos: Horchata de almendras, ajonjol, de soya o de linaza, leche de otros mamferos: cabra (diluirla), yegua, burra, son tiles. De estas la que tiene mayor riesgo es la de vaca en relacin con sus protenas (lactoalbmina), grasas de la leche, azcar (lactosa), pero se puede usar por temporadas, evaluando el efecto, si hay erupciones o estreimiento por ella, suspenderla.
Leche de almendras tampoco debe ser utilizada exclusivamente, como sustituto de la leche, ni tampoco ninguna otra alternativa.
Si desteta despus de 6 meses hay menos probabilidad de enfermedades porque el bebe se enferma por 2 causas fundamentales: sobre ingesta y el exceso de acidez de los alimentos, es decir, sobrecarga acida (hiperacidez).
La obesidad con mucha frecuencia se establece en la primera infancia, se relaciona el nmero de clulas adiposas, si no es obeso durante los 2 primeros aos difcilmente lo ser despus. Evitar la sobre ingesta durante los dos primeros aos. No abusar de la cantidad de cereal a usar porque puede generar sobrecarga acida, desajustes hormonales que lleven a la obesidad y porque lo puede llevar a una serie de enfermedades derivadas de ella, ensearle al nio a comer sano.
Despus de pasada la fase oral (si mete todo a la boca) el nio quiere que le den del plato adulto, aprovechar esto para ampliar los alimentos que consume con la introduccin de una gama de sabores. Posteriormente, l aprende a consumir alimentos que no estn dentro del gusto de ellos, negociar, no obligar (pueden adquirir aversin a ellos), si por ejemplo no les gusta la sopa de auyama, tomar 1 cucharada siempre que haya, para que la prueben, luego al tolerarla ir aumentando (el aprender a degustar lo agradable de este alimento). El nio a los dos aos debe comer lo mismo que el adulto, aunque en menor cantidad. Antes de dos aos lo mejor es no dar alimentos procesados por su efecto nocivo y para no crear adiccin. Los errores ms frecuentes de ah en adelante son la falta de variedad, la sobre ingesta, a veces la sobre ingesta es por obligar a comer y el tercer error es el abuso de los alimentos cido-reactivos (dulces, harinas, carnes, grasas).
Harina de pltano antes del ao consumir poca, aunque de alto valor nutritivo, adems del valor medicinal por sus propiedades antidiarreicas, como alimento lo mejor es consumirla no sola sino con semillas oleaginosas.
La leche, si se realiza su consumo hay que hacerlo con moderacin, pues interfiere en la absorcin de otros nutrientes: hierro, vitamina C. Se puede usar pero su uso frecuente podra crear problemas (por ejemplo ms de 3 veces por semana, la mejor forma de consumirla es el yogurt). La leche de vaca mater-nizada no es suficientemente una buena opcin para los nios pequeos, la de soya es mejor.
No existen evidencias cientficas que indiquen que la leche de soya est relacionada con la aparicin de la diabetes como han comentado algunos detractores de la soya.
No dar de comer si no tiene apetito, no obligarlo a comer, este es un terrible oatrn cultural que debemos superar. Es importante ensearlo a tomar agua, mejor a temperatura ambiente, en muchos momentos del da, como una forma e aplacar la sed.
EI nio que come tierra: En general, si un nio come tierra se debe a que tiene carencia de minerales o zarasitosis, en casos de dficit de minerales recomendamos consumir arcilla en pequeas cantidades, hasta que pase este gusto. Rara vez el comer tierra :ene un origen neurtico.
EI SoI: Otro alimento para el nio es el sol, el mejor horario para ellos es antes de las 10 de la maana o despus de las 4 de la tarde, debera recibir una racin diaria, aunque sea slo 10 minutos. El sol estimula un adecuado desarrollo. Complementar a la dieta del nio con tres cosas: No comer sin hambre. El amor del hogar (no la sobre proteccin) El juego, es tan importante como la educacin y la alimentacin. El nio que juega come mejor y asimila mejor los alimentos, desarrolla mejor su psiquismo, es ms sano y ms feliz.
ALIMENTACIN DURANTE LA ADOLESCENCIA En adolescencia hay ciertas caractersticas que van a determinar la alimentacin:
1. Crecimiento acelerado: depende de ciertos factores: gentica y estmulos externos. La adolescencia se suele iniciar en mujeres a los 11 aos, varones hacia los 13,5. Puede retardarse 1 o 2 aos, especialmente si hay factores hereditarios que lo favorezcan, se hace mucho ejercicio o se comen pocas caloras, este retraso en el inicio de la adolescencia es bueno desde el punto de vista de la salud, especialmente en las nias; si no da el estironazo en ese momento de la preadolescencia, es difcil que ocurra despus, luego del inicio de la adolescencia habr crecimiento menor, en la mujer el crecimiento acelerado es hasta la menarquia (1ra. regla), luego el crecimiento es menor.
2. Establecimiento de una conducta autnoma: el adolescente ahora necesita estar ms con un grupo de amigos, decide que comer, establece hbitos de vida que pueden ser definitivos. mplica tambin la toma de decisiones de lo que va a hacer en la vida. Una adecuada orientacin es de un enorme valor, la adecuada orientacin mdica sobre la misma, lecturas sobre el tema, las charlas son tiles. 3. Desarrollo de la salud: la adolescencia bien llevada puede generar una salud de buen nivel, para toda la vida an en muchos que han sido previamente nios dbiles, tiene que enterarse que para ser sano y fuerte no es slo con ejercicio fsico, sino que la alimentacin juega un papel vital.
Uno de Ios probIemas de Ia adoIescencia con Ia nutricin es: El desarrollo de un apetito voraz, aunque en estos momentos hay mayores necesidades calricas sobre todo si desarrolla actividad deportiva; esto no implica ms del 100% del apetito adulto, cuando existe ese apetito voraz debe revisarse. El comer compulsivamente va a establecer hbitos que lo pueden daar: obesidad, problemas digestivos, diabetes.
Causas deI apetito voraz: a) Falta de algunos micronutrientes, especialmente minerales. La solucin es suministrar una alimentacin que los provean, especialmente vegetales, semillas oleaginosas. Si es necesario, se pueden dar suplementos dietticos como acto diagnstico y teraputico, por ejemplo, usar arcilla: consumirla 3 o 4 veces al da por 3 o 4 das, se usa una pizca, colocar en la lengua, se disuelve y se consume. Tambin se puede incluir en vez de arcilla complementos dietticos ricos en minerales que incluyan cobre, hierro y azufre. Minerales que ms escasean en los adolescentes: cobre, hierro, zinc.
b) De origen mental: ansiedad, problemas de marco de referencia, creencias (que l crea que necesita comer mucho para crecer), autoa-gresin, dificultad para cooperar, baja autoestima.
c) La persona tiene intemperancia: ejemplos intemperantes, si le dan ganas de comer tiene que comer en el acto o se desespera, igual de tomar algo, etc. Es aquel que no es capaz de limitar sus impulsos de auto-satisfaccin, de controlarlos. En la sociedad actual nos venden eso como algo normal. Uno de los aprendizajes es la atemperancia: control de nuestros impulsos, emociones. Esta es la causa ms frecuente de apetito voraz: cambiar a un patrn de atemperancia, cultivar esto.
Otros problemas en la adolescencia relacionados con la alimentacin:
1. Acn: en pueblos de horticultores europeos, del mediterrneo, no existe el acn, la nica grasa que consumen es el aceite de oliva, su alimentacin se basa en el consumo de grandes cantidades de hortalizas (verduras), en estos casos el cebo de la piel es muy fluido, lquido, no hay estancamiento (xtasis), lo que si suele suceder con el sebo de mala calidad que produce la piel del adolescente que se alimenta mal, por lo que al haber xtasis, hay pus, pues hay infeccin. Especialmente si hay una base gentica para esto.
Qu hacer? Lo que lo hace aparecer este sebo de mala calidad es: Grasas saturadas. Harinas refinadas. Azcares refinados.
Los lcteos son la fuente ms frecuente de grasas saturadas en los adolescentes con acn, segn hemos evaluado en nuestra consulta, en el adolescente como est creciendo, se estimula en casa su consumo. Una investigacin independiente llego a la misma conclusin. A las grasas saturadas las reconocemos porque son slidas a temperatura ambiental, como la margarina.
Si el adolescente va cambiando su alimentacin, disminuye sustancialmente el consumo de lcteos, aumenta el consumo de vegetales y va a consumir aceite de oliva como nica grasa agregada a la alimentacin, el cuadro ir mejorando. El consumo de linaza puede acelerar la mejora, igualmente los complementos dietticos de levadura de cerveza.
La mayora no consume verduras porque no les gusta, se puede ensear a consumirlas: no comer ninguna verdura que no le guste, pero las que no le guste, probarlas y tratar de distinguir su sabor, todos los das esto se hace un poquito, con el tiempo aprender a reconocer este sabor agradable, es como aprender a nadar. Es vital que el sepa que no van a comer nada que le desagrade, que su cerebro va a aprender a distinguir sabores. Tambin se les dice que si va a comer as se curan.
2. Bajas las defensas: infecciones a repeticin (gripes, bronquitis, amigdalitis) tiene que ver con consumo de alimentos inmunosupresores: grasas (saturadas, Omega 6), los dulces y las harinas refinadas. Solucin: consumir alimentos inmunoestimulantes: zanahoria, apio Espaa, jengibre, limn, ajo, cuidar el equilibrio cido-bsico.
3. Falta de energa: utilizar trminos peyorativos para estigmatizar al adolescente no ayuda. Hacer examen mdico para buscar causa, la principal es la alimentacin: lo ms frecuente en estos casos es un gran consumo de azcar, el cual baja la energa. Puede ser tambin que falte un mi-cronutriente. Podra ser que el adolescente est deprimido y ste sea el sntoma principal.
4. Problema de crecimiento: la ayuda diettica para el crecimiento del adolescente pasa en primer lugar por una dieta sana.
AIimentos estreIIa en eI crecimiento: semillas de auyama, kelp, ajo. Tambin debe incluir suficientes aminocidos de cadena ramificada: leucina (arroz y trigo integrales, soya y nueces), isoleucina (lentejas, almendras, pescado) y valina (vegetales, trigo integral, queso cottage) suministrados simultneamente, al menos en una comida al da. Puede usarse un complemento diettico que los contenga. Facilitan la sntesis de hormona del crecimiento.
La alimentacin debe suministrar algunos micronutrientes que estimulan la produccin de hormonas de crecimiento: especialmente el zinc. Tambin debe proveer suficiente calcio, hierro, vitamina Be, cido flico (estimula la sntesis cido nucleicos), vitamina C.
Hay otros factores importantes para el crecimiento como el descanso, el ejercicio, al adolescente hay que instruirlo, hablarle del licor, decirle que el uso moderado no hace dao, pero su uso frecuente o exagerado causa dao, en nuestro medio las personas inician la ingesta de licor a esta edad, entre los licores que ms se adaptan a esta edad son la cerveza (ya que con su consumo es muy difcil volverse alcohlico) y en 2do. lugar la sangra, pero lo mejor sera abstenerse en esta poca de su consumo.
5. La obesidad: en los adolescentes es un problema creciente, tanto en su nmero como en su intensidad, por lo que es preciso promover entre ellos hbitos de vida sanos con el ejercicio fsico, el comer sanamente evitando la comida chatarra. La educacin del adolescente pasa por no imponerse, ya que esto causa rebelda, la instruccin para la vida debe basarse en: - Razonamiento. - Motivacin. - Demostracin.
La autoridad de los padres debe continuar pero evitar los abusos y la tirana.
Tambin es necesario evitar la actitud del dejar hacer, dejar pasar.
nstruir para fomentar buenos hbitos de vida que se forman en esta etapa.
Otro problema del licor es que puede ser un puente para el consumo de las drogas ilcitas. Cualquier adiccin es mala, incluso al chocolate aunque este es menos malo que fumar, alcohol, drogas. Para dejar cualquier adiccin hay que motivar, el adicto no debe ser muy severo con los dems, se pueden hacer recomendaciones, pero no hacer de eso un campo de batalla, buscar ayuda profesional.
Se puede compartir en el mismo nivel, gustos, propiciar los razonamientos ante cualquier problema, aunque haya normas que cumplir. Ser suficientemente objetivos, compartir actividades.
El adolescente debera ingerir: > Una dieta variada. > Con predominio de alimentos que sean ricos en micronutrientes, fitoqu-micos protectores y minerales alcalinos, como los vegetales, frutas y semillas oleaginosas. > El consumo de protenas puede ser suplido con semillas oleaginosas, o combinando leguminosas con cereales integrales, pero tambin se puede incluir ocasionalmente alimentos de alta densidad proteica como el huevo o el tofu. > Los alimentos de origen animal no son necesarios, pero si se van a consumir los mejores son los huevos, los peces de agua fra como la sardna, el atn, la merluza, la trucha, rbalo, salmn. > ngerir de 6 a 8 vasos de agua la da. > Evitar grasas saturadas, el alto consumo de dulces y almidones. > limitar o mejor evitar el alcohol > Los alimentos procesados son pobres en micronutrientes y contienen aditivos qumicos que pueden ser perjudiciales para la salud, lo mejor es no consumirlos o limitarlos severamente.
AALIMENTACIN EN LOS ANCIANOS El grupo que mayor riesgo tiene de entrar en desnutricin son los ancianos.
Ancianidad: personas mayores de 65 aos, se les demomina tambin adultos mayores.
Sus necesidades caloricas son 20% menores que en adultos, devido a que tienen menor actividad, ademas con la edad tiende a reducir el ndice metabolico basal. Necesidad de protena, tambin hay reduccin, de un 20 a un 25% de los estandres, la cantidad de protenas recomendadas a diario es de 0.75 gr/Kg, incluso dicho aporte puede ser aun menor sin entrar en desnutricin.
Necesidades de micronutrientes estan igual en los adultos y en algunos casos aumentadas, por ejemplo, pueden hacer mas fcil el dficit de vitamina D ya que la mayora disminuye su contacto con la luz solar (no por aumento de la demanda, sino por cambi de estilo de vida), en algunos casos es necesario dar suplementos pues la edad, tiende a disminuir la asimilacin de nutrientes, como es el caso de la vitamina B12. La vitamina B12 para ser digerida requiere estmago en buen estado, muchos ancianos sufren gastritis atrfica.
En muchos casos los ancianos viven solos, desarrollan alimentacin montona: tienden a hacer deficit de nutrientes.
Otra cosa es que con frecuencia ancianos tienden a entrar en depresin, no comen, no hacen mucho caso, anciano que no come puede estar deprimido.
Otro aspecto son ias limitaciones por salud (enfermedades que le impiden libre movilidad). Pobreza: puede hacer que se salten comidas, que alimentacin sea montona, puede entrar ms fcilmente en dficit nutritivo.
De qu se mueren Ios ancianos? Principalmente de: - E.C.V. - Neumonas. - Complicaciones de la diabetes. - Cncer.
Estas son enfermedades prevenibles en un alto grado por la dieta.
El Dr. Key Tee, estuvo revisando la mortalidad por neumona de ancianos versus dieta.
Con alimentos ricos en vitamina C en un grupo disminuy significativamente la mortalidad por neumona (enfermedad pulmonar), cuando se lo compar con otro grupo que consuma pocos de estos alimentos. No necesariamente ese mismo efecto se obtiene con suplementos de vitamina C, tal como aclara el citado investigador.
Verduras y frutas son los alimentos de mayor valor preventivo frente a la E.C.V y el cncer. La alimentacin para los diabticos es ms exigente y ha sido tratada en el captulo de diabetes.
Ancianos que tengan enfermedades crnicas y degenerativas consumen ms frmacos, ellos le quitan el hambre y el no comer lleva a la desnutricin. nteraccin de medicamentos, cuando se consumen, en estas edades, ms son negativas por lo que conviene minimizar la medicacin.
Al conocer todo esto podemos ayudar al anciano con la dieta sana de tipo bio- compatible.
El problema central de la dieta en el anciano no son las caloras sino los micronutrientes asimilados.
Una experiencia nos muestra claramente esto: El Dr. Vallejo, en Madrid, realiz un estudio en ancianos, divididos en 2 grupos: 1 que consumi de caloras 2.200 (segn recomendaciones de los nutricionis-tas); al otro grupo se les suministr al primer da uno 2.200 caloras y al siguiente 800 caloras (dieta hipocalrica), alternativamente, cuidando ambos das el adecuado suministro de micronutrientes; al cabo de un tiempo, la mortalidad en el segundo grupo disminuy en 50%, adems la morbilidad (nmero de enfermos) fue notablemente menor, lo esencial en la alimentacin de los ancianos no es de tipo calrico sino nutricional (aporte de micronutrientes).
Si bien como sabemos previamente que en nios y adultos las dietas hipoca-lricas pero altamente nutritivas tienen un valor, en los ancianos no son menos importantes, pero deben implementarse inteligentemente, si es el caso.
Si el Dr. Vallejo hubiera colocado dietas hipocalricas permanentes la mortalidad de los ancianos seguramente hubiera aumentado inicialmente, ya que la capacidad de adaptacin en ellos est reducida, el realiz dietas hipocalricas intermitentes, lo que fue un acierto.
Las dietas hipocalricas de 800 caloras al da significaron una reduccin del aporte de protenas, lpidos y carbohidratos, a pesar de esto mejor la salud.
Otro problema en los ancianos, son las dentaduras, que no las tengan o que no cumplan adecuadamente la funcin de masticar. El alimento debe drsele de tal modo que lo pueda consumir adecuadamente, majado (picado bien fino), en sopas licuadas, jugos, contina siendo importante la insalivacin, motivo por el cual se deber seguir masticando el alimento.
Cuando el anciano est limitado debe ser cuidado por sus familiares, ello incluye amor y apoyo, entonces la alimentacin tendr mejor efecto. La soledad, el abandono y el desprecio hacen que los alimentos se digieran y asimilen en menor proporcin, adems estas condiciones amargan la vida.
ALIMENTACIN EN EL EJERCICIO FSICO Hipcrates ya hablaba de este tema. Los griegos le daban gran importancia a las olimpiadas (competencias religiosas, adems de deportivas), los entrenadores concedan gran importancia a la alimentacin, sugeran dietas ricas en cereales, higos, tortas de harinas, dtiles, pequeas cantidades de miel, pocas veces incluan carne en la alimentacin del atleta.
Desde entonces la nutricin en el deportista ha evolucionado mucho, hoy, por ejemplo no se puede ver de igual manera a todos los deportistas ya que las necesidades del levantador de pesas no son iguales que las del corredor de larga distancia. Hay pautas generales y pautas especficas.
Gasto energtico: Hay aumento de necesidades de energa con respecto al sedentario, en general deben ser cubiertas por carbohidratos complejos (cereales integrales, leguminosas, verduras, frutas) Sin embargo, los deportistas de alta competencia rara vez debe aumentar la cantidad de caloras ingeridas porque la poblacin general consume ms de las debidas y esta cantidad es suficiente para los a-tletas an para los de alto nivel.
En general no hay diferencias calricas importantes entre la dieta habitual de un atleta de alto rendimiento y la del sedentario, a excepcin de cuando est en perodos largos de entrenamiento, entonces el incremento adicional del gasto calrico puede hacer necesario un aumento en el consumo calrico. Si esto sucede al deportista le da ms apetito, come ms y soluciona el problema, pero debe realizarse el control del peso. Si la dieta no aporta todas las caloras en ese periodo, requerir seguramente aumentar un poco la ingesta de grasa, (incluir ms aceite de oliva) y de carbohidratos complejos.
Si hay ms apetito, es un signo de esta necesidad.
Atleta de alta competencia, cuando est creciendo tambin requiere aumento de la ingesta calrica (carbohidratos complejos) y en algunos casos grasa (a-ceite de oliva, de ajonjol). Los carbohidratos deben abarcar la mayora de las caloras aumentar con respecto al resto de la alimentacin.
Carbohidratos: Del 60 al 70% de las caloras deben provenir habitualmente de carbohidratos complejos, como los almidones o alimentos farinceos, pero integrales, ejemplo: arroz integral, pan integral, papa con cascara. Dietoterapia: obesidad, doIor, ayuno y estados especiaIes
Grasas: Mximo un 20% de las caloras. En un momento dado se puede subir hasta 25% (ya veremos). Estas deben provenir principalmente de las semillas oleaginosas, peces de agua fra o aceite de oliva.
Protenas: deben suministrar entre 10 y 20% de las caloras, excepto en los que hacen deporte de fuerza (levantador de pesas, fsico culturista), los que deben consumir cantidades un poco ms elevadas.
Durante el periodo de entrenamiento para el incremento de la masa muscular los expertos recomiendan hasta 2 gr/kg de peso corporal, el exceso sobre esto no da ganancias adicionales, sino problemas. Quiz lo ms importante es que sea altamente asimilable. Generalmente si se aumenta el consumo de protenas hasta 6-8 gr/kg se causa problemas, como desgaste de los cartlagos, osteoporosis precoz, artritis, reumatismo, ECV, hipertensin arterial.
Otro mito es que esas protenas deben ser de origen animal; Bill Preal fisico-culturista ingls, fue Mister Universo, empez a tener dolores articulares, esto fue aumentando con el tiempo y apareci un gran cansancio, el mdico le dice que se est iniciando un reumatismo y que debe cambiar su alimentacin, l no lo hizo, sigui avanzando el mal, entonces tuvo que retirarse de las competencias y tuvo que reducir mucho su entrenamiento; estando en esta situacin l adopt una dieta vegetariana, con bastante protena vegetal (semillas oleaginosas, germinados, leguminosas, cereales integrales, etc.) combinadas entre si y con hojas verdes, combinaciones que le dieron protenas necesarias pero menos acidificantes.
Luego de esto Bill Preal mejor, volvi a las competencias y gan el Mister Universo cinco veces ms.
Los huevos y el suero de la leche son las mejores fuentes de protenas de origen animal, por su alto nivel de asimilacin, tan buenas como la combinacin de leguminosas con cereales integrales. El incluir en la misma comida alimentos que contengan los tres aminocidos de cadena ramificada puede ayudar a mejorar la musculacin, conseguimos la calina principalmente en vegetales y requesn, la leucina en soya y nueces y la isoleucina en lentejas, almendras y pescado.
Un buen suplemento en estos casos es la levadura de cerveza, tambin puede utilizarse algas secas como la espirulina.
Micronutrientes No existe una demanda mayor de micronutrientes. Sin embargo con frecuencia utilizan dosis extra de vitaminas, fundamentalmente el complejo B, ya que ellas intervienen en la produccin de energa, pero basta con cuidar que se ingieran alimentos que las contengan. Otra vitamina muy utilizada es la C. Conviene prestar atencin a ambas ya que son las que podran estar en dficit en los deportistas que no comen adecuadamente.
Tomar ms en cuenta los siguientes minerales: hierro, zinc (corredores de larga distancia, ciclistas tienen prdidas de zinc, consumir semillas oleaginosas, semillas de auyama), otros minerales a vigilar en este tipo de atletas es el sodio y el potasio, en el primer caso (si tienen dietas que restrinjan el sodio, pero si no, es difcil de conseguir dficit de sodio). En la alimentacin naturista es poco probable que haya dficit de potasio, pero quien consume dieta rica en harinas, carnes si se puede presentar.
El dficit de estos minerales podra producirse en los periodos en que se sude mucho.
Antioxidantes: Los atletas por su gran actividad energtica requieren de un adecuado suministro de antioxidantes, por lo que el consumo de frutas, hortalizas no feculentas y semillas oleaginosas es de importancia crucial.
EI diabtico en eI deporte El diabtico que hace ejercicio mejora la absorcin de glucosa porque usa mejor la insulina y porque esta facilitado su ingreso a las clulas. Sin embargo, el diabtico tipo que hace ejercicio de alta intensidad puede hacer hipoglicemia, por lo que se debe tener cuidado en la dosificacin de insulina. Es muy til que el paciente sepa autodiagnosticar sus niveles de glicemia. En los diabticos tipo que hacen ejercicio es muy prudente elaborar un programa de consumo
Dietoterapia: obesidad, doIor, ayuno y estados especiaIes de carbohidratos y revisar la dosificacin de insulina, podra ser necesario reducirla. Algunos alimentos tiles en el rendimiento deportivo: * Jengibre, miel, aguamiel con jengibre; el azcar comercial disminuye el rendimiento de los deportistas. * Romero, salvia, levadura de cerveza. * Miel, jalea real. * Berros.
FINALMENTE: La alimentacin del deportista no es muy compleja, slo requiere algunas pautas que ya vimos, Los suplementos dietticos rara vez son necesarios, slo en ciertos periodos pueden ser necesarios, hay ciertos detalles de alimentacin que pueden mejorar el rendimiento. Desayunar un da cereales y al siguiente, frutas.
El consumo de agua: El consumo suficiente de agua es necesario para todos de 6 a 10 vasos diarios.
En los deportes en que ms se suda se requiere ingerir ms agua.
En algunos casos de carreras atlticas se ha exagerado el consumo de agua previo a las competencias y durante ellas para prevenir la deshidratacin.
Es cierto que la deshidratacin reduce el rendimiento deportivo, pero el exceso de agua no lo mejora, lo que es ms podra empeorarlo, al producir una prdida excesiva de sodio.
En un trabajo de investigacin, publicado en la revista British Medical Journal, por Timothy Noakes, de la Universidad del Cabo, de Sudfrica, mostr la muerte de un deportista que ingiri excesiva cantidad de agua (junio del ao 2003), la causa de la muerte fue una hiponatremia aguda que llev a una encefalopata.
Aunque es recomendable la ingesta del agua para prevenir la deshidratacin en las competencias tal como han evidenciado varios estudios, el exceso es perjudicial.
MUSCULACIN Y DIETA Entre los practicantes de pesas es frecuente que se solicite el consejo a cerca de cmo alimentarse para obtener ms musculatura, vamos a dar algunos tips acerca de esto:
u El factor primordial en el desarrollo de la musculatura no es la alimentacin, sino el tipo de ejercicio que se realiza y su dosificacin. Una persona puede comer de cualquier forma que si no hace ejercicio su musculatura no crecer sensiblemente. Al contrario si usted realiza los ejercicios adecuados y bien dosificados aunque siga comiendo igual que siempre su musculatura se desarrollar. La alimentacin se vuelve importante cuando el deportista ya ha adquirido un buen grado de desarrollo muscular y quiere seguir progresando.
u Los deportistas suelen creer que para desarrollar grandes musculaturas se requiere ingerir grandes cantidades de protenas, la realidad es que suelen ingerir excesivas cantidades de protenas ya en su dieta.
u Muchas de las protenas que se ingieren pueden traer problemas de salud, bien sea por la cantidad excesiva, por la composicin de la misma (el exceso de metionina de las carnes) o por los acompaantes de esas protenas (grasas saturadas, aditivos qumicos, avedina).
u Lo que si ha demostrado que ayuda en cierta forma es el consumo de aminocidos de cadena ramificada (leucina, isoleucina y valina). El atn por ejemplo es muy rico en estos aminocidos, tambin la gelatina. Deben estar presentes en un solo alimento como en los anteriores o combinar alimentos que garanticen un buen aporte de los tres en la misma comida, ya que de otro modo no funcionan para esto.
u El consumo de alimentos con protenas de alto nivel de asimilacin como suero de leche y el huevo esta justificado, pero se abusa de ello, pues hay un limite estrecho en lo que podemos asimilar.
OBESIDAD, SU MANEJO La obesidad es un problema de gran importancia pues afecta desde diversos ngulos al ser humano: su autoestima, su habilidad fsica y su salud.
Los problemas de salud generados por la obesidad son tales que en publicaciones recientes, la Organizacin Mundial de la Salud, la ha considerado el nmero uno entre los factores de riesgo para la salud a nivel mundial, desplazando al cigarrillo de este lugar. En Estados Unidos el problema es tan severo (afecta mas del 60% de la poblacin) que en el ao 2005 el gobierno gener una serie de recomendaciones a la poblacin para mejorar sus hbitos alimentarios y de actividad en un programa de educacin continua a la misma.
Definicin: La palabra deriva del trmino latino obesus que significa: gordura en demasa.
La mayora de los expertos convienen en que obesidad significa un aumento del peso por encima del 20%, con respecto al esperado para la talla, peso y edad de la persona, debido principalmente a la acumulacin de grasa en el cuerpo. Medicin: Lo ms exacto para medir el grado de obesidad es determinar la grasa corporal total, lo cual puede ser realizado en el laboratorio, o por medidas antropomtricas, determinando el grosor de los pliegos cutneos.
Hoy existen mtodos sencillos cuyos resultados son muy aproximados a los del laboratorio para medir la obesidad, el mejor es el denominado: ndice de Masa Corporal (MC) que se calcula con la frmula:
En nios y en personas muy musculosas se vuelve menos exacto, el MC, por lo que aqu es ms adecuado el uso de las pruebas antropomtricas; pero en los dems, la mayor parte de la poblacin, es muy bueno su uso, tanto para diagnstico como para el control, de la evolucin del tratamiento.
Ejemplo, una persona que pese 97,2 Kg. Y que mida 1,80 mts. El MC se calcula as: MC = 97,2/1,8 2 = 97,2/3,24= 30
Si revisamos en la tabla de la Asociacin Americana de Medicina Familiar vemos que: GRADO MC Sobrepeso 25-29.9 Clase 30 - 34.9 Clase 35 - 39.9 Clase 40 o ms Por lo que la persona del ejemplo, clasifica con un MC de 30, como obeso de la clase y por ende sometido a un riesgo notable para su salud, motivo por el cual debera de recibir tratamiento.
Cuando el MC es de 40 o ms se dice que se trata de obesidad mrbida.
TIPOS DE OBESIDAD: Desde el punto de vista de la distribucin de las grasas en el cuerpo, existen 2 tipos bsicos de obesidad, a saber:
> Obesidad tipo manzana: llamada por los expertos obesidad androide, por ser ms frecuente en hombres, aunque no es exclusiva de este gnero. La grasa se concentra en la parte media del cuerpo tornndose el abdomen muy notable, siendo los glteos y extremidades bastante menos gordos, dando ese aspecto redondeado.
La importancia de diagnosticar el tipo de obesidad es que esta, la tipo manzana, est asociada con mayores riesgos de salud, especialmente el de infarto, hipertensin arterial, accidente cerebro-vascular y otras enfermedades cardiovasculares. Tambin clculos vesiculares, hiperinsulinis-mo y diabetes.
> Obesidad tipo pera: llamada tambin obesidad ginecoide, por ser ms frecuente en las mujeres, se caracteriza por una distribucin de grasa a predominio de cadera, glteos y muslos. La importancia de este conocimiento reside en poder identificar ms precozmente posible a las personas de mayor riesgo e iniciar un tratamiento lo ms pronto posible. EFECTOS NOCVOS DE LA OBESDAD
> La obesidad conlleva a una infravaIoracin de la persona que sufre de este problema, tanto por parte de los dems como por la propia apreciacin.
> Desafortunadamente, existe un terrible irrespeto por el diferente y el obeso es vctima de miradas de sorpresa, burla o desprecio; comentarios hirientes y maItrato. > Muchos obesos tienen una autoestima disminuida y se sienten cuIpabIes, viendo a la obesidad como un castigo por sus malos hbitos o falta de voluntad, se ve a s mismo feo o fea y limitado.
El obeso es una persona como cualquier otra, con virtudes y talentos pero tambin con limitaciones y defectos, como t y yo. Merece respeto, buen trato y por supuesto apoyo decidido cuando desea tratar su problema.
> Otro problema no menos importante son las Iimitaciones que el obeso tiene, se cansa ms fcilmente, le cuesta subir escaleras, hay una prdida de agilidad para bajarlas o realizar otras actividades fsicas; limitaciones en muchos casos an para vestirse. Todo esto hace que el obeso evada muchas actividades por hbito y esto tambin arremete an ms contra su autoestima.
Esta situacin suele convertirse en un crculo vicioso, sus actividades se limitan y la obesidad progresa. Por otra parte el progreso de la enfermedad lleva a la prdida de la autoestima, esto hace que el obeso deje de luchar contra su problema o que lo haga a medias, cerrando an ms el crculo vicioso; inactividad * ms obesidad * menos autoestima * ms inactividad.
> Los riesgos para la salud son numerosos ya mencionamos el aumento del riesgo de las enfermedades cardiovasculares como infarto e hipertensin. Tambin hay un aumento notable del riesgo de diabetes, hiper-insulinismo, clculos biliares, aumento de los lpidos en sangre (colesterol, triglicridos), cncer hormonodependiente, especialmente el de mama, enfermedad de Pickwick (hipoventilacin pulmonar con somnolencia), es-teatoss heptica (hgado graso), artrosis por sobrecarga, infertilidad, irregularidades menstruales, reduccin de la testosterona en el hombre, insuficiencia venosa.
La obesidad es un problema de salud pblica, que va en aumento y que requiere
medidas eficaces de manejo.
EL PARADIGMA DE LAS CALORAS O EL FRACASO DE LAS DIETAS Nunca en la historia hubo tanta preocupacin por la obesidad, jams se hicieron tantas dietas, hubo tantos gimnasios para obesos, ni hubo tantos productos milagrosos para rebajar; sin embargo, la realidad es que hay ms obesos que nunca y los obesos son cada vez ms gordos.
Esto nos muestra que el abordaje que realizamos de un modo u otro est equivocado, y que es preciso cambiar de paradigma si queremos tener una aproximacin de un modo ms eficaz a la solucin de este problema.
Las dietas basadas en la reduccin calrica (hipocalricas), indicadas por los expertos y por los no tan expertos, funcionan en el corto plazo, pues la mayora facilitan la prdida de peso, al menos al principio, luego el proceso se frena incluso puede llegar el momento que aunque se siga estrictamente la dieta no se rebaje y al abandonar la dieta se gana el peso que se tena o ms.
La mayora de los ejercicios que se realizan en el gimnasio, concebidos para quemar caloras, tienen un pobre efecto sobre el peso.
El paradigma es que el sobrepeso y la obesidad son debidos a las caloras que se consumen, pero este paradigma est en crisis, no ha resuelto nada, es muy simplista.
Usted y yo conocemos obesos que a travs del tiempo comen poco y sin embargo su problema no mejora. Tambin conocemos flacos que comen exageradamente y no engordan. Si usted planifica una dieta baja en caloras que le haga perder medio kilo semanal, se dar cuenta al cabo de pocas semanas que, aunque cumpla la dieta, pierde menos peso o no lo pierde, puede ser que incluso aumente algo de peso en algn momento.
El paradigma de las caloras no funciona, tenemos que tener esto claro para concentrarnos en lo que si funciona.
Otro paradigma equivocado es que la obesidad es debida a un trastorno del sistema endocrino, muchos obesos van al endocrinlogo pensando esto. Veamos los hechos: menos del 3% de los obesos padecen problemas endocrinos que como hipotiroidismo, sndrome de ovario poliqustico, alteraciones hipofi-siarias o hipotalmicas que pudiesen causar la enfermedad.
Por otro lado, la diabetes es ms una consecuencia de la obesidad que una causa del problema.
En conclusin, la obesidad de origen endocrinolgica es poco frecuente y an en dichos casos sta no suele desaparecer con el solo hecho de tratar el problema. El paciente con obesidad y problemas endocrinos debe tratarse el problema endocrino pero, ojo, adicionaImente debe tratarse de un modo adecuado su obesidad.
Veamos algunos hechos que requerimos tomar en cuenta, si queremos encontrar un camino eficaz de solucin:
> En la naturaleza no hay animales obesos, el hombre en contacto ntimo con la naturaleza tampoco padece de este problema, ellos nunca han contado las caloras, solo viven y comen de acuerdo a su diseo biolgico. Para engordar los animales hace falta dos condiciones, cambiarles de un modo especfico la composicin de la dieta (escribimos cambiar la composicin, no contar caloras) y limitar severamente la movilidad, entonces el engorde se produce inevitablemente.
> Entre los grupos pobres, que comen los alimentos correctos para engordar y se mueven poco, aparece la obesidad, igual que ocurre entre los ricos y la clase media. Ya estudiaremos cuales son esos alimentos correctos para producir el engorde.
> Cuando por razones de ndole diversa (guerra, catstrofes naturales) desaparecen ciertos alimentos, los gordos pierden peso y no aparecen nuevos gordos.
> En los campos de concentracin nazis, luego de cierto tiempo, todos los prisioneros obesos se tornaban en flacos, extremadamente flacos, aunque hubiesen genes de obesos o enfermedades endocrinas.
El paradigma convencional es que engordamos porque comemos muchas caloras y rebajamos si comemos menos que las que gastamos habitualmente.
EL OTRO PARADIGMA HACIA UNA DIETA BIOCOMPATIBLE La causa bsica de la obesidad, entre nosotros, tiene que ver con 3 hechos fundamentales y son, en orden de importancia:
> Comemos alimentos para los cuales no estamos preparados, genticamente hablando, algunos de estos alimentos generan disturbios meta-blicos que nos llevan a engordar, por lo que el problema principal es de calidad y no de cantidad.
> Somos tremendamente inactivos. El sedentarismo es un poderoso factor . de engorde.
> Comemos en exceso, si supisemos limitar este exceso sin producir hambre, sabiendo cundo no comer y cmo reducir la cantidad, tendramos un tercer (aunque ms suave) moderador de peso.
Tenemos toda la biologa de los frugvoros, estamos diseados para consumir frutas, semillas, brotes (verduras) y algunas races. Nuestra gentica, similar a la del gorila, chimpanc, orangutn y el gibn, es de frugvoros.
Los hbitos culturales han hecho que nos alejemos cada vez ms de este modelo. El problema se inici cuando aprendimos a cultivar cereales, disponamos entonces de abundancia de un alimento de alta densidad calrica que sobre todo generaba desajustes bioqumicos que ya estudiaremos. Este proceso se aceler considerablemente a partir de la revolucin industrial, al introducirse masivamente alimentos refinados, desprovistos de fibra diettica, de muchas vitaminas y minerales, y adems de valiossimos fitoqumicos protectores.
Tambin se estimul el consumo masivo de una serie de alimentos que no co- rresponden a nuestro diseo biolgico hacindole creer a la gente que eran esenciales para la salud como por ejemplo las carnes y los quesos.
Finalmente, se introdujo la comida chatarra como: perros calientes, hamburguesas, que empeoraron an ms la situacin.
Simultneamente cada uno de esos grandes hitos histricos signific una reduccin de la actividad fsica de la poblacin.
En medida que nos alejamos del modelo biolgico perdemos vitalidad, nos enfermamos y engordamos.
El paradigma de las caloras es muy atractivo por su simplicidad: si como menos caloras de las que gasto enflaco, si como ms engordo, por lo tanto el problema es la cantidad de caloras que consumo. Si quiero rebajar debo hacer una dieta hipocalrica (baja en caloras) y rebajo sin importar mucho su composicin. El problema es que no funciona.
Esta visin mecanicista de la dieta se tropieza con la realidad, veamos una serie de hechos:
> Como no somos robots, si disminuimos la cantidad de lo que comemos pasaremos hambre y tarde que temprano romperemos la dieta, en general al suceder esto, se tiene el efecto de la bola de nieve, se come compulsivamente y se regresa rpidamente al peso inicial o an peor, se llega a un peso ms alto que el que tenamos al iniciar la dieta.
En la prctica estas dietas han fracasado una y otra vez. Los diversos modelos de dietas hipocalricas podran haber aumentado el problema de la obesidad, de seguro no lo han resuelto.
Tal vez en el futuro usemos este tipo de dieta para los que quieren engordar.
> Otro hecho que no podemos olvidar es la capacidad del organismo de adaptarse, si comemos menos el organismo disminuye su metabolismo basal, adaptndose a las caloras que recibe, por lo que con las dietas hipocalricas se pierde cada vez menos peso, hasta que no se pierde ms, entonces la persona que hace dieta entra en crisis y frustrada regresa a los viejos hbitos engordando, con el peligro de que con un me- tabolismo ms lento puede engordar ms. Recordemos que dos organismos del mismo sexo, peso, talla gastarn distin-:as cantidades de caloras para mantenerse vivas, a esto se le llama: gasto energtico basal, que es producto del metabolismo basal, el cual si es lento 120
ahorrar caloras y si est acelerado las gastar, por ello las dietas hipocal-ricas no funcionan, esto es debido a que enlentecen el metabolismo basal.
>. En el ao 2004 aparecieron nuevas evidencias que desdicen del simplismo de la hiptesis de las caloras como nica causa de la obesidad, veamos:
A un grupo de 19 personas se les agreg un alimento de alta densidad calrica a su dieta, que por lo dems estaba controlada, una semilla oleaginosa: man (cacahuate), de tal modo que esta dieta ahora puede calificarse de alta en grasa e hipercalrica. De acuerdo a la hiptesis de las caloras...si agrego un aporte significativo de grasas a la dieta de una persona de peso estable y mantengo tanto el consumo de los alimentos habituales como el ejercicio fsico realizado, entonces habr un aumento de peso.
En los resultados ninguna persona gan peso. 17 lo mantuvieron y dos tuvieron una prdida pequea.
De los diversos cambios inducidos por el man el ms notable fue un aumento del metabolismo basal en un 11%.
Esta experiencia meticulosa se realiz a partir de una publicacin anterior, en la cual se encontr que agregar otras semillas oleaginosas: nueces y almendras, en la dieta de las personas de peso estable, no promova el aumento de peso.
Recordemos que en animales y seres humanos que comen de acuerdo a su diseo biolgico es muy difcil encontrar obesos, que las semillas oleaginosas son parte de los alimentos que nos corresponden por diseo biolgico, vemos como estos alimentos activan nuestro metabolismo para colocarnos en el mximo potencial de rendimiento y por ende de supervivencia.
Pero el aspecto ms importante que condiciona la obesidad entre nuestros contemporneos se refiere a la calidad, es decir al tipo de alimentos que ingerimos, especficamente son los trastornos metablicos que origina entre nosotros el elevado consumo de carbohidratos como almidones y dulces.
Veamos algunos hechos en torno a esto:
> Si un criador de animales para el consumo humano decide engordarlos sabe lo que tiene que hacer: darle alimentos concentrados y reducir su capacidad de moverse, entonces se produce el milagro: engordan. Pero, qu son alimentos concentrados? Respuesta: simplemente cereales, sus almidones generan una serie de disturbios metablicos que terminan en engorde, acelerado por la inactividad fsica. Simple la frmula no?
> En Estados Unidos, a principios de la dcada de los noventa, haba una gran preocupacin por el incremento de la obesidad, un 33% de personas sufran de este problema, que en un siglo haba pasado del 12% al 33%. Pero luego vino la explosin, para el 2005 el porcentaje de obesos haba rebasado el 60% de la poblacin.
Cul es el cambio ms significativo en la dieta del norteamericano a partir de los aos noventas? Hubo una pequea reduccin en el consumo de carnes y de grasas, pero auspiciado por la propaganda, aument considerablemente el consumo de cereales, con la hiptesis de que estos almidones son la base de la alimentacin del ser humano, que lo que engordan son las grasas (ms hipercalricas).
> Una investigacin cientfica publicada en el 2004 nos muestra otro ngulo de lo mismo.
En un grupo de pacientes, con regmenes dietticos para rebajar de peso, todos consuman igual nmero de caloras, por un periodo de 6 meses. Se dividi el grupo en 2 partes: la primera consumira el 50% de las caloras en forma de carbohidratos (almidones principalmente) y el resto de las caloras seran aportadas por una bebida diettica que aseguraba los nutrientes esenciales.
El segundo grupo ingerira la mitad de sus caloras provenientes de las almendras (una semilla oleaginosa) y la otra mitad de las mismas a travs de la bebida diettica. 122
Los resultados de seguro ustedes casi lo pueden adivinar: en ambos regmenes para perder peso, a pesar de consumir las mismas caloras el grupo que consuma almendras perdi en promedio un 50% ms de peso que el grupo consumidor de carbohidratos.
El efecto sobre el peso de un alimento no depender principalmente de las caloras, sino del alimento en si mismo, los carbohidratos son buenos para engordar, no para rebajar.
Recuerdan al Dr. Atkins y su famosa dieta?
Cuando Atkins publica su libro, este hace un boom, millones de personas siguieron el rgimen en todo el mundo.
Los expertos, basados en la hiptesis de las caloras, dijeron inicialmente que esto era un fraude, ya que una dieta basada en protenas y grasas, hipercaI-rica por ende, es decir, con muchas caloras, no servira para rebajar, que simplemente era un fraude.
Mientras tanto, millones de personas perdan peso mejor que con las dietas hipocalricas, sencillamente se supriman los carbohidratos.
Luego dijeron que aunque pudiese que algunos perdieron peso la dieta en mencin era peligrosa para la salud por el exceso de carnes y grasas; esto que en parte es cierto, logr detener el boom de Atkins.
La dieta de Atkins, aunque menos popular que en la dcada de los setenta y ochenta, sigue practicndose hoy, sigue logrando que se pierda peso, pero al suspenderse (es muy aburrida) se gana peso, igual que con las dems y, adems, si es potencialmente peligrosa para la salud.
Ahora, aos despus de la muerte del Dr. Atkins, se han realizado investigaciones acerca de las dietas muy bajas en carbohidratos y han mostrado que si son tiles para perder peso, las 2 primeras publicadas en el ao 2004.
Pero, Cmo es que los carbohidratos promocionan la ganancia de peso? La glucosa es una molcula fundamental para el funcionamiento del organismo.
Obtenemos glucosa a partir de los carbohidratos, fundamentalmente almidones como los cereales, la papa, la yuca (mandioca) y de los dulces (azcar blanca, azcar morena, panela (piloncillo). Cuando no obtenemos glucosa de los alimentos la podemos obtener de las reservas del organismo, en el hgado y los msculos (glucgeno heptico y tambin muscular), si esta reserva se agota el organismo la obtendr fundamentalmente de las grasas y protenas, por un proceso que se denomina neo-glucognesis.
Pero, como todo en la vida, esto tiene 2 caras, la que habitualmente vemos aqu que es la que hemos descrito. La otra cara es que el aumento de a glucosa en la sangre entraa una serie de problemas para la salud, aunque estos aumentos fuesen pequeos.
Uno de los riesgos es la glicosilacin de las protenas del cuerpo, proceso que va daando progresivamente nuestras protenas, an con pequeos aumentos de los niveles de glucosa en sangre, por ello el organismo busca mantener la glucosa en los niveles ptimos, en sangre, entre 65 mg% y 110 mg%.
Al comer de acuerdo a nuestro diseo biolgico, las cantidades de glucosa que ingresan al torrente sanguneo, no son muy elevadas y lo hace de un modo gradual, gracias a la fibra diettica (de frutas y verduras) o a la grasa (de las semillas oleaginosas). Ninguno de estos alimentos aporta cantidades muy elevadas de carbohidratos. Por lo que no se genera mayor estrs metablico.
Pero, si comemos lo tpico, alimentos con altas cantidades de carbohidratos (almidones y dulces), entrar mucha glucosa a la sangre y en muy poco tiempo, entonces, habr una reaccin de alarma y se disparar la produccin de insulina para evitar la sobrecarga de glucosa en sangre.
El problema es que la insulina muy elevada (hiperinsulinismo), puede originar una serie de efectos adversos, de ellos el que nos interesa aqu es que ella ordena a las clulas guardar grasa, favoreciendo el engorde.
Esta reaccin, normal, frente a la sobrecarga de glucosa, es ms exagerada en pacientes genticamente predispuestos y nos lleva al hiperinsulinismo, a la hi- poglicemia transitoria y a la diabetes.
Si entendemos lo que sucede en nuestro cuerpo, el porqu engordamos, podemos planificar un rgimen alimentario, ms racional y eficaz que las tpicas dietas hipocalricas derivadas de la hiptesis de los carbohidratos.
Vamos pues a delinear los 3 principios de la dieta biocompatibIe.
PRINCIPIO N 1: ELABORACIN DEL MEN DE CALIDAD El men de calidad no es una dieta para perder peso, sino un rgimen altamente nutritivo para estar sano y en ese viaje hacia una mejor salud la gente obesa pierde peso progresivamente. Se trata de aprender a comer sano.
Este rgimen diettico aporta adems de los grandes y pequeos nutrientes, un grupo de sustancias esenciales para la salud, que hasta ahora se denominan, anutrientes, por falta de un nombre ms mejor, y son: la fibra diettica abundante y los numerosos fitoqumicos protectores que requerimos.
Este rgimen no requiere que aguantemos hambre, podemos comer todo lo que necesitemos en cantidad, siempre y cuando sean de los grupos que activan el metabolismo basal.
El men se disea en estas normas:
Desayunos: consumir frutas, en cantidad que desee, un da ctricas como naranja, mandarina, grape fruit, y al da siguiente, no ctricas. Se puede repetir el desayuno si es necesario. Ocasionalmente, para variar, un cereal integral como pan integral tostado o una arepa integral, acompaada de vegetales, nunca nada frito.
El problema de este tipo de desayunos es que algunas personas acostumbradas a desayunos pesados suelen quedar con la sensacin.
AImuerzos y cenas: Puede consumir 3 platos: > Plato nmero uno: ensaladas de hortalizas crudas como lechuga, tomate, repollo, cebolla, zanahoria, remolacha, rbano, clery, pimentn, ajo, berros, pepino, germinados, aguacate. Se recomienda que la ensalada sea de color variado, rayado o picado muy finamente.
> Plato nmero dos: vegetales ai vapor, como calabacn, brcoli, coliflor, repollo de Bruselas, alcachofa, acelga, berenjena, pimentn, vainitas (habichuelas o ejotes) espinaca. Este plato tambin puede ser en sopas o al horno.
> Plato nmero tres: Una fuente de protenas, escoger entre: - Soya - Queso de soya - Gluten - Leguminosas: frjoles, arvejas (chcharos), lentejas, garbanzos, etc. - Pollo criollo - Peces de agua fra: sardina, atn, trucha, merluza, rbalo, etc. - Pavo - Requesn - Semillas oleaginosas: ajonjol, almendras, merey, nueces, semillas de girasol, etc. - Championes - Algas - Yogurt de leche descremada - Huevos El volumen de las protenas: un tercio del total de la comida. Como ven hay una variedad amplia para evitar la monotona.
Aderezos: ajo, cebolla, limn, perejil, cilantro, clery, laurel, canela, pimienta negra, romero, albahaca, tomillo, ajenjo, crcuma, curry, mostaza, nuez moscada, aceite de oliva extra virgen, semillas oleaginosas, yema de huevo.
Con respecto a la sal usarla en pequeas cantidades. Se trata de preparar platos agradables y sabrosos, recomendamos leer el libro: El recetario de la Dieta Sana, de Marycris Gonzlez, para obtener ideas tiles acerca de esta preparacin. 77
As comeremos mayoritariamente alimentos para los cuales estamos preparados genticamente y aunque ingiramos muchas caloras en forma de semillas oleaginosas, aceite de oliva, frutas dulces, remolacha y otros alimentos no aumentaremos de peso, al contrario perderemos.
PRINCIPIO N 2: LA ACTIVIDAD Estamos diseados para la actividad, para realizar ejercicio fsico intenso de por vida. La falta de ejercicio nos deteriora, nos torna perezosos, poco giles, nos enferma y nos engorda. Algunos ejercicios son de mayor utilidad que otros para rebajar pues aumentan el metabolismo basal, ellos son:
> Caminatas al aire libre, a paso rpido, pero sin tensin, mejor sera decir la marcha en vez de caminatas. Tiempo de 20 a 60 minutos diarios. Empezar con poco e ir aumentando progresivamente.
> Trote o jogging: acelera el metabolismo considerablemente. Tiempo de 15 a 50 minutos. Empezar con poco tiempo e ir aumentando paulatinamente el mismo. Podemos combinar el trote con las caminatas, es lo ideal para la mayora de los casos.
> Las pesas o su equivalente: al aumentar las masas musculares se incrementa el metabolismo basal. Bastan de 2 a 3 sesiones por semana, se debe practicar adems del trote olas caminatas.
La mejor hora para el ejercicio: lo que usted tiene tiempo, evitando las primeras horas despus de las comidas.
PRINCIPIO N 3: SER MODERADOS Un tercer aspecto es reducir el volumen de dieta, sin originar reacciones de hambre. Estos son los principios bsicos de la prdida de peso: - Calidad: alimentos biocompatibles. - Ejercicio fsico: acelerador del metabolismo. - Reduccin muy lenta del volumen de su ingesta.
Trucos adicionaIes para perder peso: Estos trucos por si solos no le harn perder gran cantidad de peso, pero acompaando de los tres principios ya descritos influirn positivamente en una mayor prdida de peso:
Una vez a la semana visite un buen masajista, y realice un masaje generaI, ello mejorar su bienestar y acelerar su metabolismo es muy bueno aunque tenga no tanta propaganda.
Dse un buen bao de vapor, uno o dos das a la semana, ello desintoxicar y estimular el metabolismo y le generar bienestar, todo ello til en la prdida de peso. El bao de vapor puede recibirse antes del masaje.
Cene temprano, antes de las 8:00 p.m.
Trabaje en grupo para perder peso si es posible. El grupo motiva mucho.
Los tres consejos ms importantes en este sentido son:
> Nunca coma sin hambre, si lleg la hora de la cena y no tiene hambre, no coma, no le hace falta.
> Mastique bien. Si mastica adecuadamente sus alimentos se saciar antes, si come de prisa terminar comiendo ms de la cuenta.
> Propngase disminuir gradualmente la cantidad de lo que come, sin prisa, la paciencia es la madre de todos los logros estables del ser humano, digamos que se disponga a comer la mitad de lo que come hoy en un periodo de cinco aos, reducir el volumen muy lentamente, casi imperceptiblemente. 78
Evite el ocio, en los ratos de ocio se suelen cometer transgresiones dietticas, es decir, hacerse trampas y comer lo que no se debe.
Evite la televisin, especialmente ciertos programas o comerciales que inducen el consumo de alimentos no biocompatibles.
Tome al levantarse un vaso de agua tibia, ello ayudar a sus intestinos a funcionar mejor lo cual es til en la consecucin de su objetivo. Cada vez que sienta apetito tome 1 2 vasos de agua.
Lleve un registro de lo que come, de lo que hace para rebajar. Sea sincero en su registro y ello le ayudar a mantenerse en el trabajo de perder peso.
Tenga un aliado, un familiar o amigo que le motive, le estimule, le anime sin criticarle, le ser muy til.
Cuando vaya al mercado compre los alimentos que son biocompatibles, los de la dieta; evite los procesados como gaseosas, embutidos, etc.
Si va a un restaurante puede pedir pescado (nunca frito), con vegetales sltese el postre, pida en vez de esto una infusin de plantas aromticas.
Si va al cine llvese semillas oleaginosas en vez de comprar alimentos no biocompatibles all.
En una fiesta disfrute de lo que hay, sea moderado y al otro da vuelva a la dieta, pero evite estar de fiesta todos los das.
Evite pesarse, controle la prdida de peso por la disminucin de su talla.
SUPLEMENTOS DIETTICOS En este proceso, algunas personas sienten que requieren ayuda adicional, adems ciertas condiciones de salud pueden hacer necesario el uso de suplementos dietticos.
No estamos en contra del uso de suplementos dietticos pero si enfatizamos en la necesidad de centrarse en los 3 principios del rgimen biocompatible que hemos delineado.
Aqu tiene una variedad amplia para ajustarse a sus necesidades.
> AceIerador deI metaboIismo de Ias grasas:
Es una combinacin de 4 alimentos: pepino, chayte, pina y sbila. Se prepara as. - 1/2 epino mediano. - 1 rodaja de pina. - 2 cucharadas de pulpa (cristal) de sbila. V chayota mediana. - 1 vaso de agua. - Limn al gusto.
Licuar bien, colar y tomar una o dos veces al da, esto acelera el metabolismo de las grasas, especialmente de los triglicridos, as que si sufre de hipertri-gliceridemia (exceso de triglicridos en sangre) ver buenos resultados en poco tiempo. Los triglicridos tambin son el principal componente de la grasa corporal.
Se le puede agregar hasta 1 cucharada de miel. Se consume media hora antes de la comida principal.
> eIp: de 750 a 1500 mg al da, repartirlo en 3 dosis. Generalmente una tableta con cada comida, menos los fines de semana. El kelp es un alga del gnero fucus que estimula la actividad tiroidea, es rica en yodo. Acelera el metabolismo, sin ser perjudicial. Es muy rico en otros minerales cuya carencia estimula el apetito.
> Cromo: mejora el metabolismo de los carbohidratos, es decir, acta en el centro de los problemas metablicos. Dosis recomendada 200 a 400 mcg al da.
> Lecitina de soya: facilita la descomposicin de las grasas. Dosis de 600 a 1200 mg, tres veces al da.
> SpiruIina: da sensacin de bienestar. Es rica en el aminocido fenila-lanina que acta sobre el centro regulador del apetito en el cerebro. Mejora la energa, es rica en protenas y minerales, ayuda a regular el apetito de 900 a 1500 mg por da.
> Vitamina C con biofIavonoides: necesarios para el buen funcionamiento de las glndulas y del sistema inmunolgico. Durante las dietas muy estrictas el sistema inmunolgico puede deprimirse.
> Zaragatona: planta rica en muclagos que hace que el paciente se sienta saciado, regula la entrada de la glucosa al organismo, aumenta el volumen de las heces, tiene efecto laxante. La goma guar tiene efectos similares.
> GIucomananos (Amorphophallus kunjak): efectos similares a la zaragatona. Es una fibra extrada de una leguminosa de la ndia. Al contacto con el agua se hincha llegando a tener 200 veces su volumen en seco. Dosis: un gramo en un vaso de agua, media hora antes de cada comida. Se recomienda consumirlo con media manzana u otra fruta.
> Pimentones rojos con mostaza: aceleran el metabolismo basal, contienen serotonina que informa al cerebro que se ha comido bastante.
> Fructosa: diluida en agua, una cucharada, consumida media hora antes de las comidas ayuda a producir sensaciones de saciedad
> Crcuma (crcuma longa): es la base para la preparacin de curry. Estimula el metabolismo de las grasas, tiene funcin hepatoprotectora, es muy rica en antioxidantes. Usar como aderezos en las comidas, las colorea de amarillo.
> T verde %hea sinensis): disminuye el apetito, usarlo como planta aromtica al desayuno y almuerzo, no en la cena pues es estimulante.
> AIgarrobo (eratonic siliguia): se considera que la pulpa del fruto tiene u efecto saciante y es fortificante general del organismo.
Si se van a usar suplementos dietticos estos deben ser seleccionados segn las necesidades individuales del paciente.
DIETAS ESPECIALES En algunos casos conviene hacer dietas especficas para perder peso, por e-jemplo, una chica tiene que presentarse a un concurso en pocas semanas, alguien tiene que presentar un examen de admisin en la academia militar, hay un peso mximo admisible que se requiere alcanzar, se ha planificado una intervencin quirrgica y el cirujano recomend perder determinada cantidad de kilos, la persona que est perdiendo peso se estanc prolongadamente en un peso y se requiere romper esa barrera. En este sentido tenemos una serie de opciones vlidas: Ayuno: el ayuno es la dieta mxima, puede usarse al inicio del programa de prdida de peso en ciertas enfermedades como las cardiovasculares que mejorarn aceleradamente bajo esta dieta. Puede practicarse un da a la semana o dos una vez al mes, durante el rgimen de prdida de peso, si se considera til; en estos casos recomendamos consultar a un experto en dietote-rapia. No recomendamos perder peso a base de ayunos nicamente, esto estara destinado al fracaso, como cualquier otra dieta, lo adecuado sera dietas biocompatibles unidas a los 3 principios para la prdida sostenida y permanente de peso, peso si puede suplementar el rgimen alimenticio, especialmente se debe ayunar por razones mdicas, filosficas o religiosas.
Monodieta de manzanas: nuestra arma favorita cuando de perder peso ace- leradamente se trata, en algunos casos se indica uno o dos das a la semana, al segundo da se toma al paciente de una a tres cucharas de aceite de oliva, cuando la persona es estreida 3 cucharadas, si evaca muy fcil una. Las mejores manzanas para esta dieta son la red delicius que afortunadamente son fciles de conseguir. Consiste en comer manzanas como tal, en pur, jugos y fuera de esto solo tomar agua.
Monodieta de uvas: consiste en consumir uvas y jugo integral de las mismas. En ayunas se toma siempre un vaso de agua tibia. Se recurre a enemas si no se evaca bien.
Monodieta de naranjas: agradable y eficaz. Consiste en consumir naranjas y tomar jugo de la misma a travs del da. Es muy til en personas que son resistentes a la prdida de peso. Tambin en aquellas a que luego del parto y de una prdida inicial de peso muestran dificultades insalvables para seguir perdindolo.
CONTROL DEL APETITO Cuando no hay enfermedades metablicas, en unas pocas semanas las dietas biocompatibles normalizan el exceso de apetito, en caso de requerirse un truco adicional aqu le presentamos algunos:
> Revise en este mismo captulo los suplementos hay varios que ayudan a regular el apetito, utilcelos.
> Si tiene hambre fuera de las horas de comida, coma uvas o en su defecto consuma un vaso de leche descremada, en poco tiempo desaparecer el deseo de comer, slo tiene que esperar un rato.
> Ocpese, no permanezca ocioso, tampoco est slo o sola mucho tiempo, al menos que est haciendo algo que le absorba totalmente.
> Media hora antes de cada comida, tomar de 90 a 100 mi del zumo de uvas con 30 mi de agua, esto es muy eficaz para reducir el apetito durante las comidas. Todos estos trucos son un arma de doble filo y solo deben ser utilizados como realmente se requieren, es decir, slo en pocos casos.
> Las personas comedoras compulsivas pueden ser hiperinsulnicas, en estos casos conviene comer con los vegetales (los 2 platos) una racin de protenas que sea la tercera parte del volumen total de las mismas y agregar siempre aceite de oliva.
En estos casos, si la distancia entre dos comidas es de ms de 3 horas conviene tomar entre los dos un vaso de leche descremada.
Este rgimen tambin es til en los comedores compulsivos de carbohidratos.
> Mucha gente tiene problemas en los rganos co-reguladores del apetito, lo mejor en estos casos es recurrir a un terapeuta de hologramas, bien entrenado, que exploren y traten, de ser necesario los siguientes rganos: estmago, boca, intestino, tiroides, pncreas, hipfisis.
LO PSICOLGICO El seguir un problema de prdida de peso, a largo plazo, tiene como base una buena autoestima.
La autoestima nos permite iniciar con bros un programa y persistir con l a travs del tiempo.
Descubra el milagro que usted es, acptese y quirase, dse tiempo para s mismo, invierta en su salud y en su crecimiento personal.
El texto Psicorientologa, de nuestra autora, podra ayudarle en cmo mejorar su autoestima.
La motivacin es otro aspecto crtico desde el punto de vista psicolgico hay motivaciones pobres como: quiero rebajar porque a mi mam no le gusta como me veo y otras podran ser poderosa: me caso en 2 semanas.
Hay motivaciones que funcionan a largo plazo y otras a corto plazo. Recuerde que la prdida adecuada de peso es una carrera de larga distancia que requiere, por ende paciencia y trabajo, no busque frmulas mgicas, no hay modos adecuados de hacerle trampas a la naturaleza, acepte la realidad y si sigue el camino correcto, llegar a buen punto, los atajos aqu conducen a callejones sin salida.
Si se considera comedor compulsivo pruebe el truco del control del apetito para personas con hiperinsulinismo descrito en la seccin: CONTROL DEL APETTO, casi siempre esto le resuelve el problema; si no, vaya a un terapeuta de hologramas para tratar los rganos co-reguladores y slo despus de esto si sigue con mucho apetito usted clasificar como comedor compulsivo, lo cual es en realidad poco frecuente; pero si lo es, participe en un grupo de autoayuda para comedores compulsivos, son los ms eficaces. All encontrar mucha gente que se cree comedor compulsivo y en realidad son hiperinsulnicos o tienen desregulados los rganos que controlan el apetito. Realice afirmaciones con frecuencia, tales como:
Cada da me siento mejor, mi cuerpo se fortalece, mi mente est alineada, me acerco a mis objetivos
Hoy estoy mejor que antes y maana mejor que hoy, progreso en mi camino hacia una mejor salud y fortaleza
Este tipo de afirmaciones repetidas con el corazn, frecuentemente le darn la fuerza y energa para seguir adelante con decisin hacia el logro que nos proponemos.
Acepte que en el camino de perder peso habr contratiempos, suprelos, si se estanca, no abandone revise su programa de actividades, especialmente las relacionadas con los principios, persista y volver a perder peso.
Finalmente: sea humilde, pida ayuda espiritual, pida fortaleza, ore hgalo a diario, esto le ayudar de un modo eficaz.
T puedes lograr llegar a un peso adecuado, ya tienes el camino adecuado ahora sigelo.
EL MANEJO DIETTICO DE LA ENFERMEDAD CIDO PPTICA (EAP)
INTRODUCCIN: Por EAP se entiende una serie de alteraciones del organismo a nivel digestivo tales como las dispepsias, las gastritis y las lceras, tanto gstricas como duodenales.
Estas alteraciones son causa frecuente de consulta y motivo de molestias que disminuyen la calidad de vida, las cuales pueden inclusive llegar a ser graves, tanto que obligan a quien la padece a faltar a sus actividades, bien sea de trabajo o estudio; cuando se presentan las complicaciones de tal enfermedad pueden significar hospitalizacin y hasta la muerte.
Por otra parte las recidibas (recadas) tambin son un problema de una frecuencia elevada en la EAP.
El manejo diettico adecuado podra hacernos superar la crisis, curar el paciente, evitar las recidibas y llevar al mismo hasta la salud.
COMPLEJO ETIOLGICO: Las causas que producen las alteraciones que hacen que el organismo responda con esta patologa, (as como la de cualquier otra enfermedad), se pueden ubicar en tres niveles: El estilo de vida Las macrofunciones Los aspectos psico-espirituales.
Vamos a desglosarlas:
EL ESTILO DE VIDA: se vincula este problema estrechamente con la alimentacin y los hbitos relacionados con ella; tambin con la actividad fsica o mejor dicho con la falta de ella: sedentarismo; con ciertos hbitos de vida como el fumar y tomar licor en exceso, tambin con los aspectos psquicos como el estrs excesivo (diestrs) y ciertas emociones que se convierten en patrones mentales patolgicos de las cuales la ms frecuente es el temor.
Vamos a analizar la alimentacin como parte del estilo de vida relacionado con este problema:
La AIimentacin: conductas tales como el comer de prisa, discutiendo o de mal humor generan necesariamente, con el tiempo, problemas orgnicos; uno de los ms frecuentes es la EAP. Es preciso investigar en cada persona con tal problema, la presencia de dichos comportamientos y ensearle a la misma, la relacin inseparable entre su enfermedad y estos aspectos, para as ayudarla en la correccin de su situacin, nica forma eficiente de obtener resultados a largo plazo y buscar la salud. El ambiente ptimo para comer es el familiar, la comida puede convertirse, si se trabaja para ello, en un momento en que se siembre la armona y la jovialidad, lo que se traducir en mejores digestiones, mejor salud y en la unidad familiar; todos los bienes supremos de la vida en este planeta.
Por esta razn, en las culturas y familias en que se ora, no mecnicamente, sino con el corazn, antes de las comidas, las digestiones son mejores, hay mejor salud y tambin con mayor frecuencia unidad familiar, si lo comparamos con comunidades y familias que no hacen esto.
Otro detalle que incide notablemente en la gnesis de esta enfermedad es la falta de regularidad en las comidas; debe establecerse en estos casos un horario que se cumpla habitualmente pero sin convertirse en una disciplina prusiana. Otro aspecto de la alimentacin relacionado con el origen y mantenimiento de la enfermedad cido-pptica es la sobre ingesta.
El comer grandes cantidades sobrecarga el estmago, haciendo ms difcil su trabajo, alargndose el mismo y siendo de menor calidad. El estmago secretar entonces grandes cantidades de cidos y enzimas digestivas, que al permanecer mayor cantidad de tiempo en un estmago sobrecargado, cuya capa protectora (mucosa), que entonces se hace de menor calidad, producirn irritacin con mayor facilidad y enfermedad cido- pptica.
EL EXCESO DE CUALQUER ALMENTO ESTMULA LA PRODUCCN DE ACDO, NECESARO PARA HACER LA DGESTN.
Drogas ulcergenas ciertas enfermedades sedentarimo Debilitamiento del sistema Mala Circulacin Mala Alimentacin E. A. P. Aspectos Psquicos Malas eliminaciones
MASTICAR ADECUADAMENTE La masticacin es otro elemento que influye en la aparicin y mantenimiento de la EAP. En general, quienes padecen la misma y los candidatos a sufrirla, mastican de prisa, incompleto y para poder tragar los alimentos, mal fragmentados, deben entonces tomar lquidos.
Los trozos demasiado grandes y mal masticados llegan al estmago donde requieren para su digestin mayor cantidad de secreciones y mayor trabajo peristltico (movimiento digestivo), lo que significa un estrs importante para el estmago; aquellos alimentos que por su estructura no se digieren en el estmago (grasas y carbohidratos), van a originar por razones mecnicas, mayor trabajo digestivo incluso a nivel intestinal, estresando tambin esta parte del sistema, predisponiendo a colitis, estreimiento y a digestiones incompletas.
Cuando masticamos mal, solemos requerir mayores cantidades de alimentos para sentirnos satisfechos y ello puede convertirse adicionalmente en un factor generador de obesidad.
Para que aprendamos a masticar, cuando lo hacemos mal, hay algunos trucos:
No ingiera lquido con sus comidas, ste se puede tomar antes o despus, pero raramente durante las mismas.
Mastique lo suficiente cada bocado, algunas personas prefieren contar las veces que mastican, que en promedio deben ser unas 30 veces, pero algunos alimentos como la lechosa (papaya) o el cambur (banano) requieren menos masticaciones y otros como la almendra del coco requieren ms; en nuestro concepto lo mejor es masticar cada bocado hasta que quede como una papilla y entonces se pueda pasar con facilidad y bien ensalivado.
Hemos tenido en nuestra consulta muchos pacientes cuyo cambio fundamental en su estilo de vida es que han aprendido a masticar y han logrado superar problemas de flatulencia (gases), enfermedad cido-pptica, estreimiento y an intolerancia a ciertos alimentos (que antes masticaban mal, digeran peor y generaban problemas).
LA COMPOSICIN DE LA AUMENTACIN Lo que comemos tambin es importante para la gnesis y mantenimiento de la EAP. Algunos alimentos nos enfermarn, otros son relativamente neutros, y otros nos ayudarn a curarnos de este problema de salud.
ALIMENTOS A EVITAR: El caf, caf con leche, leche, chocolate, licor, harinas blancas, comidas muy condimentadas, tomate, jugo de naranja, mayonesa; alimentos salados, grasosos, fritos, carnes, bebidas carbohidratadas. En la seccin de teraputica ms adelante nombraremos los alimentos que tienen propiedades curativas, para estos casos, en el recuadro de alimentos estrella. 85
COMBINACIONES ERRNEAS: No es bueno en estos casos el caf con la leche o con la crema de la misma, tampoco ingerir varios almidones al mismo tiempo, ni ctricos con almidones.
COMBINACIONES A EVITAR: Caf con leche o con crema Almidn con frutas ctricas Almidn con almidn Puntos de la dieta a tener en cuenta:
DIETOTERAPIA DE LA EAP Evitar ingerir alimentos, discutiendo o de mal humor. Comer en un ambiente familiar, de armona y jovial El orar para comer favorece la buena digestin y asimilacin adecuada Es deseable tener un horario para comer Comer con moderacin, evitar la sobre ingesta Masticar suficientemente cada bocado Evitar alimentos como: caf, caf con leche, etc. Consumir alimentos que curen el problema, ejemplo: hojas verdes Combinar bien los alimentos.
EJERCICIO FSICO EN LA EAP El ejercicio fsico, necesario para la salud en todo caso, es especialmente til cuando se desea mantener la salud digestiva.
El sedentarismo, con los aos, va disminuyendo el tono del sistema vegetativo, principalmente del nervio vago, cuya accin frena el exceso de secreciones sidas del estmago y mejora el peristaltismo del tubo digestivo.
Al mejorar con el ejercicio el tono del nervio vago, se regularn mejor las secreciones y el funcionalismo gstrico e intestinal.
EL SEDENTARISMO CON LOS AOS NOS VUELVE VULNERABLES ANTE LA EAP POR DISMINUCIN DEL TONO DEL SISTEMA VEGETATIVO. Especialmente quienes sufren de lcera gstrica, en la cual suele haber debilitamiento general del sistema orgnico, es til establecer un programa de ejercicio fsico progresivo, especialmente caminatas.
HBITOS DE VIDA RELACIONADOS CON LA EAP Ciertas costumbres tales como la ingesta de licor o el fumar, pueden generar y/o mantener de este problema de EAP. La ingesta de licor puede llevarnos a la misma, no slo por su accin irritante directa, sino adems por su capacidad de estimular la secrecin acida excesiva, lo cual ya es un problema en estos casos. El enfermo debe evitar toda ingesta de licor. En estudios realizados en Alemania se ha encontrado que de los licores, la cerveza es el campen en cuanto a la induccin de acidez digestiva.
El fumar es otro hbito de vida que puede originar o mantener la EAP, el dao causado es proporcional al nmero de cigarrillos que fumemos.
Se sabe que los fumadores tienen una mucosa gstrica de menor grosor y calidad, por lo que la capacidad de la misma de defender el estmago de la agresin de los jugos digestivos y otros agentes estresantes, es menor.
ASPECTOS DEL PSIQUISMO RELACIONADOS CON LA EAP El estrs en forma de sobre-exigencia es un factor poderoso en la gnesis y mantenimiento de este problema. La sobrecarga sostenida de responsabilidades, trabajo, exigencias fsicas o intelectuales, pueden generar EAP, especialmente las formas ulcerosas de la misma. Tambin el estrs agudo, si el mismo es de una intensidad muy elevada, como sucede por ejemplo en el caso de las lceras de Curling.
Ciertas emociones, sostenidas crnicamente (a largo plazo), se convierten en patrones mentales patolgicos, que pueden generar y/o mantener la EAP.
De estas emociones la ms frecuentemente relacionada con tal enfermedad es el miedo. Esta emocin a veces se oculta tras la forma de preocupaciones o de ansiedad.
Otras emociones relacionadas con este problema (menos frecuentemente) son: el odio y los celos.
El odio puede permanecer inadvertido por el enfermo cuando est bajo la forma de resentimientos o de reconcomios y por lo tanto creer que no tiene odios y no implementar la solucin a su problema.
ASPECTOS PSICO-FISIOLOGICOS RELACIONADOS CON EL ORIGEN DE LA EAP Estrs Agudo de muy alta intensidad Estrs Crnico Miedos Odios Celos
Vamos entonces a resumir en un cuadro aquellos factores del estilo de vida que se encuentran relacionados tanto con el origen, como con el mantenimiento de la enfermedad cido pptica (A.P).
ASPECTOS DEL ESTILO DE VIDA QUE LLEVAN A LA EAP Alimentacin inadecuada Sedentarismo Hbitos como el fumar o tomar en exceso Aspectos psicolgicos como el estrs y ciertas emociones, ejemplo: miedo.
MACROFUNCIONES Y ENFERMEDAD CIDO PPTICA (EAP) Las macrofunciones que encontramos alteradas ms frecuentemente en estos casos son:
EIiminaciones: la acumulacin de toxinas en el cuerpo debilita al sistema orgnico en general y tambin a la mucosa gstrica; adems hace que los controles del sistema nervioso autnomo sean menos eficientes a nivel de estmago y duodeno fundamentalmente.
Por esto muchas personas, afectadas por la EAP cuando se han hecho tratamientos desintoxicantes, han obtenido mejoras notables y an la curacin de su problema.
CircuIacin: la calidad de la mucosa gstrica est relacionada directamente con la calidad de la circulacin local; cualquier factor que produzca hipoxia local (reduccin del aporte de oxgeno en la zona) es un factor ulcergeno.
EstmuIos: los estmulos que llegan a travs del sistema nervioso para mantener el trofismo y la circulacin de la zona gastroduodenal pueden alterarse, bien sea por modificaciones osteopticas (subluxacin de D6. por ejemplo) o por nuestras emociones como el temor y la ansiedad.
DebiIitamiento deI sistema orgnico: toda causa de debilitamiento del sistema orgnico predispone a la EAP, bien sea el sedentarismo, alimentacin inadecuada, el exceso de actividad, la falta de descanso, o una enfermedad subyacente como el enfisema el cncer e incluso los resfriados.
Drogas ulcergenas ciertas enfermedades sedentarismo llevan a: -Debilitamiento del sistema: que a su vez llevan a EAP -Mala C irculacln: que a su vez llevan a EAP
Mala Alimentacin lleva a: -Debilitamiento del sistema: que a su vez llevan a EAP -Malas eliminaciones: que a su vez llevan a EAP
Aspectos Psiquicos lleva a EAP -Debilitamiento del sistema: que a su vez llevan a EAP -Malas eliminaciones: que a su vez llevan a EAP -Que llevan directo a EAP
Ya hemos tocado una serie de aspectos de este factor cuando hablamos del estrs y los patrones mentales patolgicos.
La visin egosta y materialista de la vida, suele generar una serie de temores y ansiedades que nos lleva a la E.A.P. y cuya solucin de fondo est en un cambio de la concepcin misma de la vida.
Adems, el no tratar a los dems seres humanos como nuestros hermanos, sino slo a aquellos que satisfacen nuestras necesidades y exigencias, nos puede convertir en personas llenas de resentimientos y llevarnos a la EAP.
La intolerancia es tambin un aspecto frecuente cuando tenemos la EAP.
COMPLEJO ETIOLGICO DE LA ENFERMEDAD CIDO PPTICA (E.A.P.) (MACROFUNCIONES) LOS ASPECTOS PSICO-ESPIRITUALES
EL TRATAMIENTO Si nosotros no entendemos, conocemos y manejamos los aspectos del estilo de vida, macrofunciones y psico-espirituales relacionados con la EAP, seguramente el efecto de los remedios especficos, bien sean frmacos, plantas u otros remedios teraputicos como la acupuntura por ejemplo, slo tendrn un efecto pasajero.
Si logramos darle a una terapia la intensidad o duracin en el tiempo que pudiera suprimir la respuesta orgnica de EAP, olvidndonos de los factores ya mencionados, le haramos un favor flaco a los pacientes, pues con el tiempo apareceran problemas peores como los crnico-degenerativos, como un cncer o un infarto cardaco producto de las alteraciones en el estilo de vida, macrofunciones y aspectos psico espirituales (complejo etiolgico).
En cambio, si nosotros tratamos al enfermo de tal manera que el complejo etiolgico sea corregido, la enfermedad desaparecer, muchas veces an en ausencia de remedios especficos; sabemos que stos ltimos nos ayudarn a resolver el problema con ms rapidez, mejorando los sntomas con prontitud, al mismo tiempo, lo cual es deseable. Pero es preciso entender que lo fundamental no son los remedios especficos, si queremos una medicina eficiente, sino que ellos son un valiossimo auxiliar de la teraputica, pero lo esencial es el manejo del estilo de vida, macrofunciones y lo psicoespiritual. Los remedios especficos no producen salud, en el mejor de los casos alivian o propician la curacin. La salud es producto de nuestro trabajo con el estilo de vida, macrofunciones.
TRATAMIENTO INTEGRATIVO DE LA ENFERMEDAD CIDO PPTICA -Aspectos puntuales (pilares): -Mejorar el estado general -Dietoterapia -Fitoterapia -Auxilio eliminatorio -Medidas fsicas -Aspectos psicolgicos
TRATAMIENTO DEL ESTADO GENERAL + Nutricin adecuada-vitaminas y minerales equilibrio cido-bsico + Ejercicio fsico Ej.: caminatas al aire libre + Descanso suficiente: sueo y recreacin + Control de ciertos hbitos: fumar, tomar + Masajes: relajantes, descongestionantes + Actitud mental: constructiva y jovial
LA DIETOTERAPIA EN LA EAP Cuando hablamos de complejo etiolgico, ya mencionamos los alimentos que intervienen en la gnesis y el mantenimiento de la EAP y que por tanto deben ser evitados. Ahora nos vamos a ocupar de aquellos alimentos que al ingerirlos nos ayudarn a superar el problema, es decir de aquellos que tienen propiedades curativas; en estos casos, las medidas dietticas fundamentales son:
TOMAR ABUNDANTE AGUA: La ingesta de grandes cantidades de agua nos ayudar por una parte a mejorar los sntomas de la enfermedad y por la otra a curarnos.
En algunos casos, enfermos con sntomas de dolor o ardor en epigastrio (porcin alta del abdomen), a veces intenso, han tomado, por nuestra recomendacin una o dos vasos de agua y luego siguen ingiriendo V vaso cada 15 o 20 minutos; y los sntomas y el malestar mejoran.
La aplicacin de este tipo de recomendaciones no slo alivia los sntomas, sino que adems colabora estrechamente en el proceso curativo, conociendo incluso casos que slo bast aumentar sustancialmente la ingesta de agua para que su enfermedad fuera mejorando hasta ser curada; claro est, la mayora de los que padecen EAP tienen problemas de salud muy grandes como para Vamos pues a desglosar cada uno de los pilares del tratamiento: 88
que sea suficiente esta medida, pero con esto mostramos la bondad de este valioso auxiliar: al agua ingerida; en conclusin, los enfermos con estos padecimientos deberan tomar abundante agua, los clsicos 8 vasos de la misma suelen ser suficientes.
INGERIR ABUNDANTES FRUTOS Y HORTALIZAS Que asegura el aporte de los nutrientes requeridos en estos casos, la obtencin de sustancias alcalino-reactivas imprescindibles para la curacin y los fito-qumicos protectores necesarios. EVITAR LOS ALIMENTOS INADECUADOS Fritos, grasosos, salados, harinas blancas, caf, chocolate, licor, bebidas gaseosas, vinagre, carnes rojas, jugo de naranja y frutas acidas, adems de o-tros alimentos ya mencionados en la primera parte de este trabajo.
COMER CON MODERACIN: La persona debe levantarse de la mesa satisfecha, no llena; es preferible en estos casos comer 4 5 veces al da, moderadamente, que 3 veces al da y muy abundante.
ESTABLECER HBITOS DIETTICOS SANOS COMO: Masticar bien los alimentos, horario y paz para comer.
MEDIDAS DIETTICAS EN LA EAP + Tomar abundante agua + ngerir un alto volumen de frutas y hortalizas + Evitar alimentos inadecuados, ejemplo: caf + Comer con moderacin + Hbitos de comer sanos: masticar bien, etc.
Hemos mencionado anteriormente que algunos alimentos tienen propiedades curativas en estos casos; vamos a estudiar los mismos:
ALIMENTOS ESTRELLA CON EAP HortaIizas: en general hojas verdes, especialmente repollo (col), lechuga, apio (clery), perejil, espinacas, albahaca y achicoria; tambin otras hortalizas como calabacn (auyamina) y zanahoria, brcoli.
Frutas: lechosa (papaya), badea (parcha real), chirimoya, ann, aguacate, pltano (banano), limn. CereaIes: avena, millo, arroz (en ese orden)
Leguminosas: arbejas (guisantes), frijoles blancos y rojos, tof (queso de soya)
SemiIIas oIeaginosas: almendras Otros: levadura de avena, levadura de cerveza con yogurt, papa, aceites vegetales, prensados en fro
NOTAS ACLARATORIAS CON RESPECTO A ALGUNOS DE ESTOS ALIMENTOS: 1. El consumo de los almidones presentes en la lista de alimentos estrella debe hacerse con moderacin, debido a que en grandes cantidades se pierde su efecto medicinal al incluir abundante produccin de secreciones mucosas en el estmago.
2. En el caso de las leguminosas adems debe ingerirse con moderacin y consumirse remojadas en agua desde el da anterior, botar el agua de remojo y si de todos modos producen gases, entonces es mejor evitarlas.
3. El aguacate para que tenga su mximo efecto curativo es preferible consumirlo solo, sin ningn otro alimento o mezclado con apio (clery) y agregar algo de sal, puede incluirse un poco de aceite de oliva extra virgen, si se desea. 4. El limn, en el aparte de fitoterapia (ms adelante se explicar su uso), tiene accin sobre el Helicobacter pylori. 90
5. El brcoli tambin ha mostrado ser muy eficaz contra el Helicobacter pylori.
ZUMO DE PAPA Ha demostrado ser muy eficaz como remedio especfico en lceras y gastritis. Se toma una papa mediana, sin brotes y que no est verde. Se lava bien (con un cepillo) y sin pelarla, se pica en trocitos y se lica en V taza de agua. Se cuela y se toma el zumo (el jugo).
Si no le agrada el sabor puede agregarle un chorrito de jugo de limn maduro y endulzarlo ligeramente con panela, melaza o miel.
EL ZUMO DE PAPA es otro remedio estrella en el manejo de la EAP. Si se requiere un uso frecuente del remedio especfico, como en los casos de las crisis ulcerosas, por ejemplo, esta es una frmula de eleccin.
El zumo de papa se toma de una a tres veces diarias segn la gravedad del caso, pero en la mayora de los enfermos leves bastar con una sola vez al da.
En casos de que haya flatulencia (gases) para evitar los gases suele ser suficiente con colar el jugo pero si persisten, nosotros preferimos otro remedio pues en algunos pacientes la misma aumenta; algo anlogo puede ocurrir en algunas personas estreidas con su constipacin y este remedio puede aumentarlo.
EL LIMN Y LA EAP Aunque es un remedio estrella, lo usamos menos de lo que poda hacerse, debido al prejuicio contra los ctricos. Si bien es cierto que las personas con EAP deben evitar LOS JUGOS de las frutas acidas, tambin es cierto que muchos de estos enfermos pueden comer las frutas ctricas con sus membranas internas sin problemas; de todos modos, si el paciente se encuentra en una estado agudo nosotros le sugerimos, al principio, mientras mejora, evitar comer los ctricos, pero luego al estar mejor si se puede hacer esto: comerlos.
Sin embargo, el zumo del limn (jugo sin agua) es maravilloso en estos casos, si se sabe usar.
La forma precisa, adecuada, de uso del zumo del limn es la siguiente: se exprime un limn maduro (si es madurado en la misma planta mejor) y se le agrega una pizca de sal; se mezcla para disolver la sal y se toma; puede mezclarse con agua, en pocos minutos la persona afectada suele sentir alivio.
La dosis inicial del jugo de un limn es dos veces al da, al estar bien la persona afectada, se contina tomando una vez al da.
No es cierto que el consumo de limn produzca anemia, el zumo de limn ha sido utilizado, por indicacin nuestra en muchos pacientes anmicos, que para sorpresa de los mismos mejoran de su enfermedad cido-pptica y tambin de anemia; tampoco est contraindicado su uso durante la regla; la nica contraindicacin absoluta de este remedio es el Dficit Congnito del Metabolismo de los cidos, enfermedad poco frecuente; una contraindicacin relativa es la alergia al limn, entidad clnica rara; sabemos que muchas personas han sido catalogadas como alrgicas a los ctricos, no lo son al limn.
ZANAHORIA Es un remedio estrella, el zumo tomado medio vaso 2 veces al da es suficiente en la mayora de los casos para mejorar.
EL REPOLLO (COL) Es el cuarto producto estrella para tratar la EAP; se lican 2 hojas grandes o 3 pequeas del mismo en poca agua, se cuela y se toma el zumo, de una a tres veces al da, segn la gravedad del caso. Mientras ms fresco sea el repollo mejor efecto tiene; tambin posee las mismas propiedades medicinales su tallo.
El repollo debe ser usado con cuidado en los que sufren de flatulencia.
Este remedio est contraindicado en los hipotiroideos para su uso prolongado, pero en casos agudos se puede utilizar sin problemas; l puede inhibir a largo plazo y en uso diario, el funcionalismo tiroideo.
S, es un remedio de eleccin entre las mujeres pre o post menopusicas, pues contiene fitoestrgenos.
OTROS REMEDIOS TILES: El pltano verde, manzanilla con azafrn amarillo, romero, tomillo, ajenjo, mejorana, ruibarbo.
DIETOTERAPIA DE LA EAP Zumo de papa. Zumo de limn. Zumo de repollo. Zumo de zanahoria. Otros: pltano verde, manzanilla con azafrn, romero, tomillo, menta, ajenjo, etc.
MEDIDAS FSICAS EN LA EAP Ejercicio fsico: Caminatas por ejemplo. Hidroterapia: Baos de asiento, compresas calientes abdominales. Arcilla: va oral y local Terapias manuales: masoterapia y quiropraxia Agentes ambientales: sol, aire y agua.
MENOPAUSIA Es la poca en que la mujer deja de menstruar. Suelen aparecer un conjunto de signos y sntomas que se denominan sndrome del climaterio, caracterizado por los llamados bochornos o calorones, tambin puede haber mal humor y hasta depresin.
El tratamiento se hace con el jugo de la remolacha (betabel) que se toma uno o dos vasos diarios, segn la severidad del caso, al estar bien y al desaparecer los sntomas puede reducirse la dosis de la remolacha.
Otros alimentos tiles: soya, alfalfa, apio Espaa, semillas de limn, linaza, polen. Adems de tratar el sndrome del climaterio, es de primer orden tratar el deterioro orgnico que puede acompaar con el tiempo a este proceso, que se caracteriza por la aparicin de una serie de problemas de salud, de los cuales el ms notable es la osteoporosis, que llegan a sufrirla hasta el 50% de las mujeres que ya pasaron por la menopausia (postmenopusicas).
No recomendamos el uso de las hormonas (reemplazo hormonal), sino por excepcin. Las medidas ms importantes desde el punto de vista diettico para la osteoporosis se refieren a:
a) Suministrar los nutrientes y fitoqumicos requeridos como calcio, magnesio, vitaminas C y D, lignanos, contenidos en semillas oleaginosas como ajonjol y linaza, hojas verdes, leguminosas, ctricos.
b) Evitar los activadores de la prdida de calcio por la orina, como carnes, caf, sal, azcar, alcohol, medicamentos (anticidos, esferoides, metrote-xate, colestiramina, anticoagulantes).
c) Realizar ejercicios fsicos contra la gravedad, como las pesas.
d) Recibir sol con frecuencia: al menos 20 minutos 3 veces por semana. 92
e) No fumar.
f) Actividad jovial y constructiva. Recordemos: la menopausia es un proceso normal, fisiolgico, significa el cese de la funcin reproductiva, pero no el fin de la vida, ni una hecatombe, ni el fin de la vida sexual, la vida puede ser ms interesante de ah en adelante y para algunas mujeres ha llegado a ser la mejor poca de su vida, sobre todo cuando se asume con una mentalidad constructiva y se disfruta de las libertades que da la madurez.
DIETOTERAPIA DE LA PARASITOSIS La parasitosis se puede tratar de muchas maneras, pero la ms prctica en nuestro criterio es a travs de los alimentos, ya que siendo un medio de tratamiento seguro algunos de ellos tienen una buena accin antiparasitaria; de modo especial ciertas combinaciones entre ellos. Tambin es interesante la des-parasitacin o descontaminacin de los alimentos antes de su consumo.
MTODOS PARA DESCONTAMINAR LOS ALIMENTOS Especialmente las hortalizas pueden ser tratadas con alguno de estos mtodos, pero no se excluyen otros como las frutas:
1. Sumergirlos en agua con sulfato de magnesio (sal de Epsom) por 30 minutos o ms y luego cepillarlos para el arrastre y limpieza. Usar cepillo grueso para los alimentos duros y cepillos finos para los blandos y abundante agua del chorro. Basta con usar una cucharada de sulfato de magnesio por litro de agua.
2. Colocar los alimentos en agua con sal y vinagre. Para un litro de agua, 2 cucharadas de vinagre y una cucharada de sal. Dejar en remojo por media hora luego cepillar, como se indic en el prrafo anterior.
3. Sumergir los alimentos por media hora en un litro de agua con una pizca de permanganato de potasio. Luego cepillarlos adecuadamente.
4. La estrella de todos es el cido clorhdrico, ya que destruye los parsitos y la mayor parte de los contaminantes de los alimentos. Para este propsito 92 hacer la solucin al 0,1 %. Sumergir por media hora y luego cepillar. Esta solucin. Se usa principalmente para eliminar los contaminantes qumicos, pero tambin elimina la contaminacin parasitaria.
ALIMENTOS ANTIPARASITARIOS: A continuacin ofrecemos una lista de alimentos tiles en las parasitosis: u Pia u Ajo u Coco u Cambur manzano (banano manzano) u Zanahoria u Apio Espaa (clery) u Col o repollo. Comer 40 50 grs. diarios en el almuerzo y cena, picado fino, crudo de 8 a 15 das u Semillas de auyama (calabaza).1 cucharada 2 veces al da pelada, tostada o sin tostar u Semillas de lechosa (papaya) u Limn (semillas) u Granada u Semillas de mamn tostadas y molidas u Semillas de mango u Agua de coco tierno: especialmente en las giardiasis Hay otros alimentos que tambin tienen efecto desparasitador menos intenso: u La verdolaga u La lechuga u Guanbana (efecto antiamibiano leve) u Badea (efecto antiamibiano leve)
La cura tpica es dar al paciente un agente que agreda al parsito (pina, semillas de lechosa seca, semillas de auyama seca, coco, paico usado con moderacin, etc.). Cuando es a corto plazo, se puede dar al final algo que facilite la expulsin de los parsitos, como las purgas con el aceite de ricino, la leche de casigua o higuern (ejemplo: luego de un tratamiento como el que se sugiere en el punto 5 de las preparaciones).
PREPARACIONES TILES 1. Es excelente la combinacin siguiente, para realizar una desparasitacin totaI tanto cuando hay muchos parsitos en el examen de heces, como cuando no aparecen en los anlisis de laboratorio, y sospechamos de su existencia: una rodaja de pina licuada en poca agua, se consume en ayunas con una cucharada de coco rayado. En la noche, antes de la cena, comer dos dientes de ajo, troceados, con una infusin aromtica, la cual casi siempre es manzanilla para evitar la irritacin gstrica. Realizar este tratamiento por un mes para desparasitar completamente a la persona. Los resultados son muy buenos.
2. En caso de coIitis amibiana: licuar de siete a diez hojas de apio Espaa con una rodaja de pina en un vaso de agua, tomar tres a cuatro veces al da por un mes. Se puede usar en general para todas las parasitosis.
3. La granada es exceIente antiamibiano si se prepara bien: media granada mediana madura se pica en trocitos (completa, incluyendo piel y semillas) y se pone al hervir por diez minutos en agua suficiente para reducir a un vaso, el cual se toma en ayunas o en la noche por nueve das consecutivos. En los nios es fundamental reducir estas dosis en funcin de la edad.
4. Para Ia amibiasis: comer medio cambur manzano con la piel dos veces al da, durante un mes.
5. Tratamiento corto: tostar y moler semillas de lechosa y semillas de auyama. Hervir medio vaso de agua, adicionar una cucharada de semillas de lechosa, una cucharada de semillas de auyama y media cucharada de pai-co (epazote zorrillo).
Tomar en ayunas durante tres o seis das dependiendo de la intensidad de la parasitosis. Al llegar al ltimo da de tratamiento tomar despus de Ia infusin una o dos cucharadas de aceite de ricino en adultos y en nios media cucharada. Esto sirve para cualquier tipo de parasitosis, inclusive para la gardias y para la tenia (solitaria).
6. Licuar lechosa (papaya) integral: pulpa, piel y semillas (16) tomar en ayunas por un mes. Para mejorar el sabor agregar limn y miel al gusto. Es excelente cuando hay vermes (gusanos) los digiere.
ASPECTOS GENERALES ADICIONALES A la hora de realizar un tratamiento antiparasitario puede ser til tomar en cuenta una serie de aspectos como:
Los parsitos estn ms activos en luna llena, por lo que hay que tener cuidado con los productos que producen migracin de los mismos como el ajo. Lo mejor es iniciar el tratamiento en cuarto menguante.
Las amibas no producen prurito (picazn) en el ano, esta es producida por lo oxiuros, aunque esta picazn tambin puede ser causada por otros problemas como hemorroides, hongos, mala perfusin sangunea local.
El paico (Chenopoduim ambrosoides L.) es un agente desparasitador pero debe usarse con moderacin ya que es txico. Su uso espordico (por ejemplo una purga) no es daino, si se utilizan las dosis adecuadas. Se utilizan dosis de 20 gramos de planta en infusin en ayunas por 9 das, para los adultos, no es conveniente usarlo en nios menores de 2 aos.
Recomendamos que luego de una desparasitacin se aconseje a los pacientes que utilicen con frecuencia en su dieta los alimentos eliminadores de parsitos intestinales aqu enumerados, para mantenerse sanos.
ALIMENTACIN EN EL INSOMNIO El insomnio es la alteracin del sueo, bien sea en la reduccin del nmero de horas que se duerme o en la calidad del mismo (sueo muy superficial), en ambos casos la persona siente que no ha descansado adecuadamente. Lo adecuado es dormir entre 6 y 9 horas y que el sueo sea reparador.
AIimentos que combaten eI insomnio: Miel de abeja, avena, leche (rica en aminocidos como el triptfano, produce sueo, excepto en quien produce gases), lechuga, miel con leche mejor (carbohidrato facilita la liberacin de triptfano), acelga, zanahoria, ajo, manzana, plantas aromticas. Para facilitar el sueo, concentrar carbohidratos en la cena y en el almuerzo protenas.
AIimentos inductores de insomnio: El caf es un inductor del insomnio, consumo de bebidas gaseosas (especialmente de cola), el licor (licor en 1ra. fase es un depresor, en la 2da. fase su metabolismo genera acetaldehdo que produce insomnio secundario, al principio duermen, luego despiertan).
El t tambin puede inducir el insomnio. Alimentos pesados, por ejemplo, consumir en cena fculas y patilla (sanda) produce gases. El comer gran cantidad de alimentos o muy tarde puede llevarnos al insomnio.
ALIMENTOS QUE AYUDAN EN LA DEPRESIN: Es un problema muy frecuente, se caracteriza por la prdida de la alegra de vivir, la persona siente como si la vida hubiese perdido su significado, que nada ya la anima, que la actividad es una gran carga, sin que ninguna enfermedad debilitante justifique esto.
ALIMENTOS TILES: Desde el punto de vista bioqumico la depresin es el dficit de serotonina. Alimentos ricos en sus precursores: selenio (ajo, cebolla, yema de huevo, atn, trigo integral, semillas oleaginosas y sobre todo en las nueces del Brasil), cido flico (leguminosas, naranja hojas verdes, quimbomb), ayudan a superar la depresin.
Se considera til en las depresiones el alto consumo de alimentos ricos en antioxidantes, especialmente la vitamina C. Los alimentos picantes tambin son de gran utilidad. Alimentos ricos en serotonina: pltanos, aguacate, avellanas, pina, tomate. 95
ALIMENTOS A EVITAR: Alimentos depresores: azcares, especialmente el refinado. Bajo consumo de agua, alimentacin cido-reactiva, son tambin depresores.
LA ASIMILACIN No basta con comer bien es preciso asimilar adecuadamente. Es el proceso de toma y utilizacin de nutrientes y sustancias anlogas una vez cumplido el proceso de digestin, (para aquellas sustancias que la requieran).
En el funcionamiento ptimo de las macrofunciones: asimilacin-eliminacin, est la clave fisiolgica para la larga vida y de la salud, por lo que es importante manejar adecuadamente ambas. La mayor parte de los tratamientos naturistas que son dirigidos a las macrofunciones van hacia las eliminaciones; sin embargo, es fundamental aprender a manejar tambin la asimilacin; el propsito del presente captulo es impartir este conocimiento. Los micronutrientes (vitaminas y minerales) y los fitoqumicos de los alimentos pueden asimilarse mal y la persona estar obesa, pues los carbohidratos se asimilan con gran facilidad.
COMO MEJORAR LA ASIMILACIN Para mejorar la asimilacin, cuando est disminuida, tenemos diversos recursos, a continuacin estudiaremos los ms tiles: Alimentarse bien Ejercidos fsicos Masajes Manipulaciones osteopticas Descanso Actitud adecuada Manejo de las emociones
ALIMENTACIN: Puede ser que la asimilacin est disminuida o que querramos prevenir su em- pobrecimiento, que de otro modo sucede con los aos.
En estos casos las recomendaciones que damos son: no comer sin hambre, comer alimentos de baja densidad calrica consumir principalmente alimentos nutritivos (integrales), acordes a nuestra biologa, correctamente combinados, indicados en funcin de la hora; stos son los primeros medios para asegurar una buena asimilacin, tienen valor preventivo y curativo sobre esta macro-funcin.
Cuando la asimilacin est disminuida, el consumir jugos de frutas, hortalizas, germinados u horchatas de semillas oleaginosas, harn ms fcil el proceso de asimilacin de los nutrientes requeridos.
Otro aspecto importante es masticar cuidadosamente los alimentos, ensalivar an los lquidos.
Para estimular una buena digestin, pre-requisito de la adecuada asimilacin, debemos comer en un ambiente familiar tranquilo, sin prisa, sin discutir, en paz; es bueno orar para comer, tener una conversacin agradable de sobremesa descansar un poco luego de comer; unos minutos de silencio interno en actitud relajada, har ms que los digestivos habituales.
Algunas infusiones consumidas luego de las comidas, tales como las de hierbabuena albahaca, facilitan la digestin; tambin el uso de pequeas cantidades de aderezos picantes en los alimentos, como el aj el jengibre.
Las ensaladas de crudos para ser bien asimiladas requieren que los vegetales duros como la zanahoria se rajen y que los blandos como las hojas se piquen finos.
Algunas sustancias al ser ingeridas facilitan la asimilacin, por ejemplo: el a-ceite de oliva, la gelatina, el azafrn amarillo, la pimienta y la miel de abejas, sta ltima consumida luego de las comidas (con una nfusin o en agua). ncluso el consumo de agua pura luego de las comidas, no fra, facilita el proceso asimilatorio.
EJERCICIO FSICO: El ejercicio fsico aerbico, moderado, mejora la asimilacin; tambin lo hacen los ejercicios con pesas, con multifuerza, los isomtricos, la gimnasia, los respiratorios. Ejercicios especficos para estos casos son los de extensin de los brazos por encima de la cabeza, por lo menos 1 vez al da.
LOS MASAJES: Ellos suelen tener al mismo tiempo efectos asimiladores y drenadores (desintoxicante), ellos mejoran la circulacin sangunea, linftica y los estmulos neuro-lgicos que llegaran a diversos sitios. Las maniobras durante los mismos, deben ser lentas y profundas, para conseguir mejorar la asimilacin.
MANIPULACIONES VERTEBRALES: Especialmente en las ltimas vrtebras dorsales y las lumbares, cuando hay alteraciones de posicin movilidad de las mismas.
DESCANSO: Es muy til en estos casos, cuando se realizan luego de comer, aunque sea breve este periodo, recordar dormir lo suficiente cada noche, distraerse, por ejemplo ir al campo sin llevarse los problemas para all, sino para disfrutarlo. La relajacin, meditacin o realizar silencio fsico y mental por breves perodos diariamente, ayudan tambin en estos casos.
ACTITUD: Si su actitud al comer es de agrado, paz y agradecimiento, asimilar mejor los nutrientes de sus alimentos. gualmente sucede si en su vida diaria es generoso y constructivo en el pensar, hablar, hacer y sentir. 160
EMOCIONES: Mientras emociones como la ira (rabia) y el odio (resentimiento), inhiben la asimilacin, la alegra, la paz, la tranquilidad mejoran la asimilacin. La persona puede decidir con qu emocin sintonizarse; no necesariamente tiene que seguir manteniendo la clera y viejos resentimientos. Si se tiene dificultad para asumir el cambio, entonces requiere ayuda profesional para tratar estos patrones mentales patolgicos.
ENFERMEDADES REUMTICAS Constituyen un grupo amplio y complejo de ms de cien enfermedades, tanto que alrededor de su estudio se ha desarrollado una especialidad mdica la reumatologa, que incluye una serie de trastornos de los huesos, articulaciones y msculos. Son causa frecuente de dolor, limitan funcionalmente a quienes la sufren y lo pueden incapacitar.
La frecuencia de las enfermedades reumticas (ER) aumenta con la edad, en general las sufren ms las mujeres pero algunas de ellas como la espondilitis anquilosante ataca ms a los hombres.
SU MANEJO DIETTICO: El adecuado manejo diettico de las enfermedades reumticas puede ayudar sustancialmente al paciente aquejado de ER, en este sentido debemos estar prevenidos contra una serie de afirmaciones inadecuadas, pregonadas por algunos charlatanes; pero por ello no debemos dejar de lado esta opcin de gran valor. Realmente algunos pacientes podrn liberarse de su enfermedad con medidas dietticas como ya veremos, otros, la gran mayora se vern beneficiados en diversos grados por los ajustes dietticos que aqu recomendamos.
EI ayuno: Ya en 1.979 aparece la primera publicacin en este sentido, en una investigacin de Skldstan y colaboradores en la revista Scand L. Rheumatol, donde se mostraban los beneficios del ayuno y de la dieta lacto-ovo-vegetariana en la artritis reumatoidea. Desde entonces en los pases escandinavos han realizado numerosos trabajos de investigacin con pacientes reumticos y ayuno mostrando los beneficios y desentraando algunos de los mecanismos por los cuales opera.
El grupo de investigadores en esta rea ms reconocido es el llamado el grupo de Oslo dirigido por el Dr. Kjeldden del Hospital Nacional de Reumatismo, cuyas investigaciones han aparecido en prestigiosas revistas mdicas como Lancet, desde 1.991.
En una revisin de estos trabajos realizada por el Dr. Neal Barnard, en 1.998, presidente entonces de la Asociacin Mdica Norteamericana para una Medicina Responsable, afirmaba que ms del 50% de los pacientes con formas moderadas o severas de ER mejoran clnicamente con el ayuno de un modo significativo, la mejora franca se instala entre las primeras 24 a 72 horas de ayuno. Un rgimen tpico de ayuno para estos casos es de una semana, la cual es una duracin que fisiolgicamente se suele tolerar muy bien.
Se sabe que el ayuno normaliza la actividad de las clulas supresoras, reduce la sntesis de prostaglandinas y leucotrienos con elevada actividad pro-inflamatoria (que son los responsables de la inflamacin).
La ciencia ha producido diversas evidencias que muestran que esta prctica de la medicina natural es acertada.
Una forma muy eficaz de realizar el ayuno es tal como lo describimos en el captulo de ayunoterapia de esta misma obra.
Cuando un paciente, que responde mal a los tratamientos convencionales y alternativos, que presenta una forma avanzada de la enfermedad, tpicamente le indicamos un ayuno de 3 a 7 das, previo laxarse con leche de magnesia.
En nuestra experiencia el ayuno no solo mejora sintomticamente al paciente, sino que lo prepara para una mejor respuesta frente al tratamiento holointe-grativo. Monodietas: Las monodietas de mango y de uvas dan buenos resultados en estos casos, pueden hacerse desde el inicio en los casos moderados o luego de un corto ayuno en casos ms severos. La fruta se consume libremente.
Dietas restrictivas A largo plazo las dietas restrictivas pueden ayudar sustancialmente a los pacientes con enfermedades reumticas a mejorar su condicin, el tipo de dieta restrictiva ms utilizado en dietoterapia es Ia reduccin caIrica, manteniendo un buen nivel de micronutrientes, en este sentido las evidencias experimentales previas han mostrado que los animales de laboratorio sometidos a estas dietas sufren menos frecuentemente de problemas reumticos y cuando estos aparecen son menos agresivos.
El uso en seres humanos de dietas restrictivas de este tipo logra en muchos pacientes, la reversin de los sntomas y en otros mejoras significativas (Medina - Acta Mdica Colombiana 1.993).
Otro tipo de dieta restrictiva que est recibiendo mucha atencin en los crculos especializados en esta rea es Ia dieta de eIiminacin, se basa en que la artritis reumatoidea puede ser desencadenada por uno o varios alimentos, veamos un ejemplo: en 1.981, el British Medical Journal relat la recuperacin de una paciente que haba padecido esta enfermedad por 25 aos al suspender totalmente la ingesta de maz. Era un caso de artritis reumatoidea progresiva, reportado por el Dr. Ronald Williams de Londres.
Seis semanas despus de la eliminacin del maz reaparecen los sntomas de inflamacin y dolor pluriarticular por lo que los mdicos sospecharon que se trataba de un efecto placebo, pero entonces descubrieron que el cocinero que les preparaba la comida haba empezado a utilizar harina de maz para espesar la salsa, eliminaron entonces la harina de maz y los sntomas desaparecieron nuevamente con gran rapidez.
Claro el nico alimento que puede producir este tipo de hipersensibilidad no es el maz, el caso en mencin de reaccin frente a un solo alimento es poco frecuente, pero revisando diversos trabajos sobre el tema la163 relatividad reumtica frente a los alimentos se encuentra entre un 20 a 60% de la poblacin que padece de este problema.
Aunque no todos los pacientes con artritis reumatoidea padecen de este problema de intolerancia a ciertos alimentos el detectarla cuando existe ser de gran utilidad.
Se ha encontrado en algunos de estos casos una reaccin de fase tarda, mediada por inmunoglobulinas E, lo que clasificara esta reaccin como tipo alrgica, pero ellas no siempre se encuentran, por lo que algunos autores hablan de intolerancia alimentaria; ambos problemas intolerancia y alergia podran ser ciertos y tambin otros ms como por ejemplo toxicidad (pescado contaminado, deficiencias enzimticas como el dficit de lactosa, aditivos alimentarios sulfitos, nitritos, colorantes como la tratarcina).
Los lcteos y cereales son los desencadenantes frecuentes de la artritis. En orden de importancia los alimentos que con mayor frecuencia desencadenan artritis son: lcteos (incluye leche de cabra), maz, carnes (de todo tipo), cereaIes (trigo, avena, centeno), huevos, ctricos, papas, tomates, nueces, caf, pltanos, bebidas alcohlicas, chocolate, malta, derivados de soya, azcar de caa.
Tambin puede incluirse aditivos qumicos como nitritos, sulfitos, glucamato monosdico, tratarzina. Adems, algunas especies como cardomomo, cilantro y la hierbabuena. Los Icteos: Frecuentemente actan como desencadenantes de la artritis reumatoidea, un caso espectacular publicado en la revista British Medical Journal, con el ttulo Rheumatoid artritis and food: a case study (la artritis reumatoidea y la alimentacin: estudio de un caso) tambin en 1.981, se trataba de una paciente de 38 aos de edad quien padeca la enfermedad desde 11 aos atrs, estaba muy limitada por los dolores e inflamacin en manos, piernas y cadera, haba gran rigidez y prdida de la fuerza, casi no poda moverse por su cuenta.
Haba recibido numerosos tratamientos convencionales, incluso sales de oro, sin resultados. Por su estado fue internada en el Hospital Hammersmith de164
Londres, a su reumatlogo el Dr. Parke le llam la atencin su pasin por el queso, llegaba a comer hasta medio kilo al da. Era alrgica a mltiples medicamentos.
Le suspendieron el consumo de lcteos en cualquier forma, inclusive mantequilla y yogurt. En 3 semanas haba una mejora franca y meses despus haban desaparecido todos los sntomas y los marcadores sanguneos (los anlisis) se haban normalizado.
Un da consumi por error un alimento preparado con leche y en 12 horas volvieron los sntomas que fueron mejorando con los das progresivamente.
Luego de tener 10 meses bien los mdicos decidieron hacer una prueba de provocacin, que consiste en suministrar abundantemente el alimento problema, en este caso fue queso cheddar y leche, a las 24 horas la artritis haba hecho una aparicin violenta. Se detect anticuerpos g E contra la protena de la leche.
La sintomatologa se mantuvo hasta 12 das despus de suspender la leche, entonces empez a mejorar progresivamente.
Posteriormente bast con que la paciente evitara los lcteos para que no reapareciera la artritis. Esta publicacin fue anterior a la del maz pero en el mismo ao. El Dr. Richard Panush, Director del Departamento de medicina de Saint Bar-nabas de New Jersey, uno de los investigadores que ms ha publicado en este campo, pudo incluir sinovitis inflamatoria (inflamacin articular), en cone-jos cambindoles como bebida el agua por leche. En srael, un estudio sobre 23 pacientes, con artritis reumatoidea activa, mostr que 7 tenan una mejora notable al suspender los lcteos (srael Journal of Medical Sciences. 1.985).
SoIanceas: Es frecuente or decir que las solanceas como el tomate, papa, pimentn y berenjena pueden causar o exacerbar la artritis. Segn el Dr. Norman Childers PhD, investigador de la Universidad de Florida, esto podra ser cierto, pues en el ganado aparece una variedad de reumatismo por el consumo de malezas de la familia de las solanceas.
En los seres humanos no se han realizado hasta ahora estudios que aclaren esto, pero los trabajos del Dr. Panush parecen implicar slo al tomate y exonerar a las otras solanceas, en sus investigaciones el tomate ocup el puesto numero 14 entre los 20 alimentos que pueden desencadenar sntomas de artritis (ver recuadro de alimentos desencadenantes ms adelante).
Otros aIimentos: Luego de los cereales y los lcteos los alimentos ms frecuentemente implicados son las carnes, aunque las de cerdo y res son las que con ms frecuencia aparecen implicadas, tambin puede ser estimulada con el cordero, pavo, pollo y algunos peces. Los ctricos pueden estar implicados, tambin huevos, nueces, caf, chocolate, bebidas alcohlicas, nitritos, malta, cardomomo, cilantro, hierbabuena, el azcar de la caa, pltano, t, man y soya.
AIimentos que no actan como desencadenantes: Es muy poco probable que los siguientes alimentos acten como desencadenantes: agua, arroz integral, frutos secos, frutos cocidos (excepto: tomates, ctricos, pltanos y melocotones) las verduras cocidas como alcachofas, esprragos, brcoli, acelga, auyama, espinacas, lechuga, tapioca, arbejas. Entre los aderezos a usar sal, jarabe de arce, extracto de vainilla. Programa de trabajo:
1. Excluye de tu alimentacin todo alimento potencialmente desencadenante durante 4 semanas. Es importante ser estricto y meticuloso en esto. Durante este tiempo tu problema mejorar considerablemente si el origen de tu problema es hipersensibilidad alimentaria.
2. Reintroduce los alimentos de la lista de los potenciales desencadenantes uno a uno cada 3 das. Come abundantemente el alimento que ests evaluando.
3. Si al ingerir un alimento reaparecen los sntomas en los siguientes 3 das, retralo y espera hasta que mejores lo suficiente y contina introduciendo uno a uno los dems alimentos cada 3 das.
4. Al probar todos los alimentos seguramente tendrs una lista de sospechosos, reintroduce de nuevo uno a uno estos alimentos, si el problema se desencadena de nuevo antalo en la lista de alimentos a evitar.
Un tercer modelo de dieta restrictiva es la vegetariana. Diversas publicaciones han mostrado que algunos pacientes mejoran notablemente con este tipo de dieta, aunque no haya intolerancia a alimentos especficos.
A nivel experimental se ha evidenciado que las dietas altas en protenas aceleran el progreso de estas enfermedades.
El grupo de Oslo (Noruega) que dirige el Dr. Jens Kjeldsen - Kragh del nstituto y Reumatologa, en Oslo, determin que el 90% de los pacientes mostraron mejora clnica notable en comparacin con el grupo control, que sigui una dieta habitual. Mejor el dolor, la inflamacin, la rigidez y la fuerza de la mano, de un modo variable pero significativo.
La dieta fue al inicio muy estricta (eliminacin de todo alimento de origen animal y los potenciales desencadenantes), luego unos 4 meses inician la reintroduccin de otros alimentos buscando los desencadenantes hasta quedar en lo posible en una dieta lacto- ovovegetariana.
La mejora fue mayor que la esperable por eliminar solo desencadenantes y esto tiene que ver con la eliminacin de las principales fuentes de cido ara-quidnico y de grasas saturadas, esto segn el Dr. Jens Kjeldsen - Kragh constituy esto el 70% del efecto. La investigacin fue publicada en 1.991 por la revista mdica Lancet. 167
ALIMENTOS DESENCADENANTES DE ARTRITIS REUMATOIDEA: Alimento Porcentaje Maz........................................................................ 56 Trigo...................................................................... 54 Cerdo..................................................................... 39 Leche..................................................................... 37 Avena..................................................................... 37 Centeno.................................................................. 34 Huevos....................................................................32 Carne de vaca...........................................................32 Caf........................................................................32 Malta ......................................................................27 Queso.....................................................................24 Toronja....................................................................24 Tomate....................................................................22 Man........................................................................ 20 Azcar de caa.........................................................20 Mantequilla.............................................................. 17 Cordero...................................................................17 Limn......................................................................17 Soya........................................................................17
Nota: 1) Estas son las conclusiones de un estudio del Dr. Gail Darlington, de nglaterra, publicado en el libro Nutrition and Rheumatic Diseases. 2) Esta investigacin se hizo sobre pacientes susceptibles a alimentos desencadenantes. 3) Suman ms de un 100% porque muchos pacientes eran sensibles a varios alimentos. 168
Durante las dietas restrictivas o el ayuno si incrementamos considerablemente el consumo de agua el paciente evolucionar mejor.
LAS GRASAS Y LAS ENFERMEDADES REUMTICAS (ER) Tal como lo afirma el Dr. Jens Kjeldsen - Kragh el aspecto diettico mejor correlacionado con el desarrollo de las enfermedades reumticas o su mejora es el tipo de grasa a ingerir.
Es bien conocido que las dietas ricas en pescados de agua fra tienen un valor protector frente a las ER. Las poblaciones que las consumen tienen una frecuencia significativamente menor de las mismas y cuando aparecen son menos agresivas. Esto se debe a la presencia de cidos grasos Omega 3 como el eicosapentaenoico y el decosahexanoico. Estos grupos al adoptar una dieta tpica occidental empiezan a sufrir ER cada vez ms.
Se sabe que el cido araquidnico, un cido graso de origen animal, es el combustible bsico de las reacciones inflamatorias, por lo que la reduccin sustancial del mismo originar una desaceleracin del proceso inflamatorio.
Los mediadores inflamatorios bsicos son unos eicosanoides del tipo de las prostaglandinas y leucotrienos y su sntesis depende en gran parte de la composicin grasa de la alimentacin. gualmente los mediadores antinflamatorios son prostaglandinas y leucotrienos que dependen en mucho de la dieta.
La dieta convencional occidental es rica en cido araquidnico, precursor de las prostaglandinas de la serie 2 y leucotrienos de la serie 4, ambos pro-inflamatorios poderosos y activadores de los neutrfilos. La reduccin sustancial de los alimentos de origen animal y el incremento de alimentos ricos en cidos grasos omega 3 (peces de agua fra, linaza, verdolaga) suele modificar sustancialmente la respuesta inflamatoria, especialmente si se reducen simultneamente el aporte de harinas y dulces, inductores del aumento de la insulina, hormona que a su vez activa la produccin en el cuerpo del cido araquidnico.
El cido eicosapentaenoico ya mencionado, estimula la produccin de prostaglandinas de la serie 3 y leucotrienos de la serie 5 de actividad antinflamatorio. 169
Este cido graso parece tambin inhibir las cicloxigenasas, lo que tambin reduce la produccin endgena de cido araquidnico. El cido docosahexaenoico es un potente inhibidor de las sntesis de prosta-glandinas de la serie 2 (inflamatorias).
A partir de las publicaciones de Van der Tempel, publicadas en 1.990 en la revista Anales de Enfermedades Reumticas, se utiliza y se investiga cada vez ms y mejor el uso del aceite de pescado en las ER.
Van der Tempel, en un estudio doble ciego, aleatorio, donde el placebo era a-ceite de coco, utiliz durante 12 semanas ambos aceites, mostrando una mejora significativa en las disminucin de la inflamacin articular, rigidez matutina, mostrando un aumento de los leucotrienos de la serie 5 (antinflamatorios), los efectos permanecieron 4 semanas despus de suspendido el uso del aceite de pescado.
En la dcada de los noventa el Dr. Joel Kemer realiz algunas publicaciones sobre el aceite de pescado y en pacientes reumticos, en 4 semanas haban disminuido la produccin de leucotrienos B4 y de citoquinas destructoras de las articulaciones, los efectos se mantenan hasta 4 semanas luego de suspender el medicamento.
Las dosis de aceite de pescado requeridas para lograr un buen efecto entre 1 y 10 gramos diarios. Recordar que dosis mayores a 3 gramos requieren vigilancia mdica de coagubabilidad sangunea, especialmente cuando se consumen medicamentos que la reducen.
Recordar que las investigaciones nos muestran que las dietas ricas en cidos grasos omega 6, como el del maz y girasol, inhiben el efecto beneficioso de los omega 3, por lo que se recomienda evitar su uso en las comidas, incluyendo alimentos fritos o aderezos con mayonesa. Es mejor el uso del aceite de oliva o de cala.
Los peces de agua fra ricos en cidos grasos Omega 3 son: salmn, sardina, arenque, trucha, atn, caballa, rbalo, merluza.
Otro cido graso de la familia de los Omega 3 es el cido graso alfa linolenico (ALA) que se encuentra en la linaza, verdolaga, cala, germen de trigo, aceite de nuez y en menores cantidades en hojas verdes, hortalizas no feculentas, frutas ctricas y algunas leguminosas como arvejas. El ALA tambin tiene un poderoso efecto antinflamatorio en estos pacientes inhibiendo las prostaglan-dinas de la serie 2 (proinflamatorias). El Dr. Chan y su grupo publicaron en 1.993 en la revista Lpidos un trabajo que evidenciaba la actividad antin-flamatoria de los ALA, donde se utiliz una cucharada diaria de aceite de linaza para reducir la inflamacin en comparacin con pacientes que consuman ci- dos grasos omega 6 como placebos.
Para ms detalles acerca del manejo de las grasas y del equilibrio de los ei-cosanoides revisar en esta misma obra el captulo intitulado: dolor, su majo diettico. ESPECIAS ANTIRREUMTICAS Un alimento de uso tradicional en la ndia para los problemas reumticos es el jengibre. Las investigaciones realizadas en este sentido han acumulado evidencias a favor de esta tradicin.
El Dr. Krishna Srivastava, de la Universidad de Odense, en Dinamarca, ha realizado varias publicaciones en este sentido, una de ellas en la revista Medical Hypoteses, mostrando en un grupo de 50 pacientes mejora significativa del dolor, inflamacin y rigidez matutina con solo agregar a cada comida unos 5 gramos de jengibre fresco o de 500 a 2000 mg de jengibre en polvo. No se reportaron durante los 3 meses que dur el estudio efectos secundarios.
El Dr. Srivasta mostr como el jengibre inhibe la formacin de prostaglandinas y leucotrienos proinflamatorios, adems de una excelente accin antinflama-toria. El jengibre ha mostrado ser til no solo en artritis reumatoidea sino tambin en otras ER como la osteoartritis. El efecto se hace notable alrededor de la cuarta semana de uso. Otras especies de efectos antirreumticas estudiadas por el Dr. Srivasta son la crcuma y los clavos.
La crcuma ha sido estudiada por diversos autores, se sabe que el principio activo es la curcumina y hay estudios en animales y seres humanos que avalan su actividad. En un trabajo de investigacin 1200 mg de crcuma tuvieron las misma actividad antinflamatoria que 300 mg de fenibutazona, una tpica droga antinfla-matoria.
El ajo es otra especie que tambin ha sido estudiada como til en las enfermedades reumticas.
Alimentos estrella: Ya hemos nombrado varios: el mango, la uva, el jengibre, la crcuma, los clavos, el ajo. Tambin el limn suele ser sumamente beneficioso. Las curas de limn han ayudado a muchos pacientes por los dems refractarios a otros tratamientos. El aj o chile tambin es muy til aqu. Fresas, cerezas.
OSTEOARTRITIS Es la forma ms comn de ER. Lo que hemos mencionado de manejo diettico de los ecicosanoides inflamatorios es til aqu, pues tambin hay una base inflamatoria.
En un trabajo de investigacin el 75% de los afectados con esta enfermedad mejoraron su sintomatologa con 1/3 de cucharadita de jengibre en polvo, es un trabajo realizado durante 2 aos y medio.
Un grupo de investigadores de la ndia, en la dcada de los ochenta, en un trabajo sobre enfermedad cardaca y ajo, encontraron que aquellos pacientes que sufran de artritis mejoraron mucho su problema con el uso del ajo, especialmente los que tenan osteoartritis.
El sobrepeso es otro problema a tratar con mtodos dietticos y de estilo de vida en el manejo de la osteoartritis. Se sabe que por cada 4.5 kg de exceso de peso se incrementa en un 30% el riesgo de padecer osteoartritis en las rodillas. gualmente los obesos tienen incrementando el riesgo de osteoartritis de las manos, posiblemente debido al exceso de estrgenos producidos por el tejido graso.
La vitamina E en dosis entre 100 y 400 Ul diarias alivia el dolor y la movilidad articular en estos pacientes. La capsisina del aj o chile, fotoqumico que produce el sabor picante de este fruto es til en la mejora del dolor, inflamacin y movilidad de las articulaciones afectadas en forma de crema. La capsisina modifica la cintica de la sustancia P utilizada por los nervios para transmitir la seal del dolor.
Desde 1.995 con los trabajos de Schnitzer y su grupo publicados publicados en la revista Journal of Clinical Rheumatology en estudios controlados evidenciaron el alto valor de estas cremas. El efecto se va incrementando semana a semana hasta llegar a su acm unas 3 semanas luego de iniciar su uso. El efecto secundario observado con esta crema en una sensacin de ardor en la parte de la piel donde se aplica, que dura unas 2 horas, los primeros das de uso.
LA GOTA El cido rico considerado por la gente perjudicial es un poderoso antioxidante, pero por razones poco conocidas puede acumularse en articulaciones o en depsitos debajo de la piel o en tendones originando problemas, esto es ms frecuente si hay hiperuricemia.
Los alimentos de origen animal, especialmente los mariscos, sardinas, anchoas, visceras (hgado, rones, etc.), carnes rojas y alcohol (en especial cerveza) pueden actuar como desencadenantes.
Como fuentes de protenas en estos casos los mejores son las semillas oleaginosas y las leguminosas, excepto las lentejas que se deben evitar. Los cambios bruscos de dieta pueden tambin desencadenar ataques. Las fresas y en especial las cerezas actan como drenadores del cido rico y protectores de estos pacientes.
DOLOR DE LA ARTICULACIN TEMPORO MANDIBULAR Si la oclusin (el cierre de la boca) es adecuada y los dientes estn alineados esta articulacin es muy resistente a sufrir de artritis a menos de que en algn accidente severo se lesione como por ejemplo en accidentes automovilsticos, algunas cadas y mantener la boca muy abierta por mucho tiempo en exploraciones mdicas y odontolgicas.
Si hay este problema habr que corregir los problemas de oclusin y consumir los alimentos bien picados, rayados, licuados, para evitar el uso extremo de la articulacin. La vitamina Wen dosis de 100 a 150 mg por da ayuda mucho en estos casos. Adems lo ya mencionado acerca del manejo diettico de la inflamacin.
SNDROME DEL TNEL CARPIANO (STC) Es una enfermedad de la era moderna, nunca fue descrita por los grandes mdicos de la antigedad, a pesar de que estos eran grandes observadores, siendo descrita por primera vez a finales del siglo XX por el Dr. Putrian. Entre los factores relacionados con el mismo encontramos: la ocupacin (operadores de computadoras, escribientes, pianistas), el estrs, las dietas modernas y el sedentarismo.
En las ltimas dcadas han aparecido numerosos trabajos en las revistas mdicas sobre el uso de la vitamina Wen el STC. La dosis habitual es entre 50 y 150 mg al da pero puede requerir hasta 3 meses antes de poderse evidenciar los efectos positivos.
Reduce la inflamacin y el hormigueo de la mano y en algunos casos desaparece. Se sabe que el cuerpo usa la vitamina Wpara la sntesis de neurotrans-misores que inhiben el dolor como serotonina y GABA. El porcentaje que mejora vara segn el estudio pero en general se considera que entre un 50% a 60% de los mismos mejorar.
Los alimentos ricos en vitamina Be como aguacate, pltano, coles de Bruselas, garbanzos, brcoli, papas integrales, soya son tiles, especialmente en la prevencin. La vinculacin del STC con las hormonas (estrgenos) existe, es ms frecuente en las mujeres, a menudo se presenta durante el embarazo, la lactancia y el uso de anticonceptivos orales.
La restitucin de un equilibrio hormonal adecuado ayuda a las pacientes con STC, recomendamos revisar el captulo cncer de mama para ms detalles sobre este tema. Asimismo, revisar el captulo de dolor, su manejo diettico, pues lo aqu descrito tambin es vlido.
OSTEOPOROSIS Ver esta misma obra el captulo de osteoporosis.
RECOMENDACIONES FINALES Evite o reduzca los alimentos de origen animal, especialmente las carnes rojas fuentes de cido araquidnico y de purinas (productoras de cido rico). En algunas investigaciones se muestran relaciones entre las ER y ciertas bacterias como salmonellas, campilobacteria y la yersinia, presentes frecuentemente en el pollo y carne de res. El organismo produce anticuerpos contra estas bacterias cuando estn en el intestino y los anticuerpos pueden agredir las articulaciones.
Al cocinar adecuadamente estos alimentos eliminan las bacterias pero antes ha contaminado utensilios y paos de la cocina por lo que podemos ingerirlas en los alimentos all preparados. La sugerencia es que si padece de ER evite estos alimentos.
Este libro se termin de imprimir en la ciudad de Mxico, D. F., en el mes de julio del 2008. Se imprimieron 1,000 ejemplares, ms sobrantes de reposicin.
OTRAS OBRAS DEL MISMO AUTOR La aIimentacin BiocompatibIe: Es un libro dedicado a explicar aquello que no aparece en los textos convencionales sobre diettica, explica y sustenta la corriente naturista de la alimentacin con sus soportes cientficos. Mente sana, mente eficaz: Un enfoque diferente de la psicologa (el naturista) nos muestra una serie de recursos originales para la terapia y las orientaciones para que cada quien logre el mximo rendimiento de su potencial. Teraputica mdico - naturista: Cmo tratar las ms frecuentes e importantes afecciones de salud que lleguen al contorno del mdico naturista. Emergencias mdicas: Nos muestra como con recursos de la medicina natural podemos manejar las emergencias ms frecuentes en la prctica del consultorio. Manejo de Ias afecciones sin antibiticos: Un libro nico que nos ensea como podemos tratar los problemas infecciosos sin tener que recurrir al uso de los antibiticos, mostrndonos al mismo tiempo el correcto uso de la medicina natural. La dieta sana: una gua resumida para el paciente, se aclaran sus ms importantes dudas y como disear el men da a da. La gua deI diabtico: escrito en conjunto con Marycris Gonzlez acerca de los cuidados bsicos del diabtico en su estilo de vida para que retorne a la salud. CMO CONECTARSE CON EL AUTOR: E-mail: amhi-internacional@hotmail.com Telf. (5255) 5578.5945