ALGORITMO PEDITRICO PARA ASISTENCIA VITAL BASICA.

Sin movimiento ni respuesta Enve a alguien a llamar al SEM y buscar un DEA 1 solo rescatador ante un paro sbito Llame al SEM y busque un DEA Si respira posicin de recuperacin

Abra la va area Extensin de la cabeza-elevacin del mentn traccin de la mandbula en trauma

Si no respira Suministre 2 respiraciones que eleven el trax

Si no hay expansin torcica: .Reposicione la va area y reintente Si no hay xito Trate como obstruccin de la va area

Si no responde, chequee pulso, defina pulso dentro de los 10 seg.

Si

Suministre 1 respiracin cada 3 -5 seg. Rechequee pulso cada 2 min.

No
1 rescatador: 5 ciclos 30 compresiones y 2 respiraciones. Comprima fuerte y rpido (100/min.) y libere completamente. Minimice las interrupciones en las compresiones. 2 rescatadores: 10 ciclos de 15:2

Si an no llam, llame al SEM. En nios busque un DEA/desfibrilar < 1 ao: contine RCP hasta que llegue proveedor ALS o la vctima se mueva > 1 ao: contine RCP, use DEA luego de 5 ciclos de RCP. Use DEA tan pronto sea posible en paro sbito presenciado.

Nio > 1 ao Chequee ritmo Ritmo para descarga?

Si
D 1 descarga Retome RCP inmediatamente por 5 ciclos

No
Retome RCP inmediatamente por 5 ciclos Chequee ritmo cada 5 ciclos Contine RCP hasta que llegue proveedor ALS o la vctima se mueva

ALGORITMO PEDITRICO PARA PARO SIN PULSO.

1 Algoritmo de VB: Evale y apoye ABC Suministre oxgeno Coloque monitor / desfibrilador

3- VF/VT

Si

2-Evale el ritmo (ECG) Ritmo para descarga?

No

9- Asistolia/AESP

NO

4-Intente desfibrilacin

. Manual: 2J/kg . DEA: > 1 ao use sistema peditrico para 1 a 8 aos Retome RCP inmediatamente

10-Retome RCP rpidamente Epinefrina .IV / I0: 0.01 mg/kg (1:10.000; 0.1 ml/ kg ) .TT:0.1mg/kg(1:1000;0.1ml/kg) Repita cada 3 a 5 min.

D 10 ciclos de RCP
5-Evale el ritmo (ECG) Ritmo para descarga?

D 10 ciclos de RCP No
11-Evale el ritmo (ECG) Ritmo para descarga?

Si No
6- Contine RCP mientras carga desfibrilador D 1 shock Manual: 4 J/kg . DEA: > 1 ao Retome RCP inmediatamente D Epinefrina IV/I0:0.01mg/kg (1:10.000;0.1ml/Kg) TT: 0.1 mg/kg (1:1.000; 0.1 ml/kg) Repita cada 3 a 5 min 12 Asistolia: vea box 10 Si hay actividad elctrica: chequee pulso. No tiene pulso vea box 10 Si hay pulso comience cuidados postresucitacin

Si
13- Vea box 4

D 10 ciclos de RCP
7-Evale el ritmo (ECG) Ritmo para descarga?

No

Si
8- Contine RCP mientras carga desfibrilador D 1 shock Manual: 4 J/ kg . DEA: > 1 ao Retome RCP inmediatamente Considere Antiarrtmicos Amiodarona: 5 mg/kg IV/I0 O Lidocana: 1mg/kg IV/IO/TT Considere Magnesio: 25-50 mg/kg IV / IO para torsades de pointes Luego de 10 ciclos de RCP ver box 5

Durante la RCP Comprima fuerte y rpido (100/min.)/ Asegrese que el trax se libere. Minimice interrupciones en la compresin del trax. 10 ciclos de RCP: 1 a 2 min. (15 comp. y 2 resp) con 2 rescatadores 5 ciclos de 30:2 si hubiera 1 rescatador Evite hiperventilacin Asegure la va area y confirme ubicacin del TET Luego de controlar va area contine compresiones sin pausa para ventilacin. D 8 a 10 resp/min. Chequee ritmo cada 2 min. Rote cada 2 min. los roles. Identifique las posibles causas y trtelas . Hipoxemia . Hipovolemia . Hipotermia . Hiper / hipopotasemia . Hipoglucemia . In Hidrgeno (acidosis) . Taponamiento . Neumotrax a Tensin . Txicos . Trauma . Trombosis coronaria o pulmonar

ALGORITMO PEDITRICO PARA BRADICARDIA CON PULSO.

1- Bradicardia con Pulso que causa compromiso cardiorrespiratorio

2 Evale y apoye ABC segn necesidad Suministre oxgeno Conecte monitor/desfibrilador

3 NO Hay compromiso cardiorrespiratorio grave? Hipoperfusin Hipotensin Dificultad respiratoria Alteracin del sensorio 4 SI

Practique RCP Si pese a la oxigenacin y la ventilacin: FC < 60 lpm en lactante o nio con hipoperfusin sistmica
Observe Apoye ABC; suministre O2 si necesita Considere la consulta a experto

5 NO Persiste con bradicardia sintomtica?

6
Durante la RCP Comprima fuerte y rpido (100/min)/ Asegrese que el trax se libere. Minimice interrupciones en la compresin del trax. Soporte el ABC Asegure la va area y confirme ubicacin del TET Identifique las posibles causas y trtelas . Hipoxemia . Hipovolemia . Hipotermia . Hiper / hipopotasemia . Hipoglucemia . In Hidrgeno (acidosis) . Taponamiento . Neumotrax a Tensin . Txicos . Trauma . Trombosis coronaria o pulmonar

SI

Adrenalina -IV/IO: 0.01 mg/kg (1:10.000; 0.1 ml/kg) -TT: 0.1 mg/kg (1:1.000; 0.1 ml/kg) -Repetir c/3 a 5 min. en igual dosis Si tiene tono vagal aumentado o bloqueo AV primario Atropina -0.02mg/kg (dosis mnima 0.1mg; dosis total mxima en nios 1 mg) Se puede repetir. Considerar marcapaso cardaco
7 Si sobreviene paro sin pulso, vase algoritmo para paro sin pulso

ALGORITMO PARA TAQUICARDIA.

1 Taquicardia con pulsos y pobre perfusin Evale y apoye ABC segn necesidad Suministre oxgeno Conecte monitor/desfibrilador
Persisten los sntomas

9
Evale el ritmo c/ ECG de 12 derivaciones

QRS angosto ( <0.08 seg. )

2 Cul es la duracin del QRS?

QRS ancho (>0.08 seg.)

Probable TV

4 Probable TS -Antecedentes compatibles

-Ondas P presentes y normales - RR variable c/PR constante -Lactantes: FC gralmente <220 lpm 5 -Nios: FC habitualmente <180 lpm

5
Probable TSV -Antecedentes compatibles -Ondas P ausentes/anormales -La FC no vara con la actividad -Cambios bruscos de frecuencia -Lactantes :FC gralmente >220 lpm -Nios: FC gralmente > 180 lpm

10
. Cardioversin Sincronizada 0,5 1,0 J/kg; si no es efectiva aumente a 2 J/kg (Considere la sedacin, pero no demore la cardioversin) Puede intentar adenosina si no demora la cardioversin elctrica

6 Busque y trate causa 7 Considere maniobras vagales

11
Consulte con especialista Amiodarona 5mg/kg IV en 20-60 min. O Procainamida 15 mg/kg IV en 3060min (NO administre de rutina amiodarona y Procainamda juntas)

-Si dispone de acceso vascular: Adenosina 0.1 mg/kg IV (primera dosis mx.: 6 mg) en bolo rpido. -Se puede duplicar y repetir la dosis una vez (segunda dosis mxima 12 mg) o Cardioversin Sincronizada:0,5 1,0 J/kg; si no es efectiva aumente a 2 J/kg (considere la sedacin, pero no demore la cardioversin)

Durante la Evaluacin. Identifique las causas posibles y trtelas .Asegure VA y acceso

Vascular cuando sea posible . Considere la consulta con Un especialista . Preprese para la Cardioversin drogas-frmacos .Hipoxemia. . Hipovolemia .Hipertermia .Hipoglucemia .Hiper/hipoK .In Hidrgeno (acidosis) .Taponamiento .Txicos/ venenos/ .Neumotrax a Tensin .Trombosis (coronaria o pulmonar) .Trauma (hipovolemia)