¿ Que es el labio leporino?
El labio leporino es una incisión o separación que
ocurre entre la cuarta y la séptima semana del
embarazo, cunado los tejos aun en desarrollo de
los labios del bebe no se unen aun por completo.
se puede abrir una hendidura a un labio, entre
ambos lados y ocasionalmente en medio. En los
caso mas severos, la apertura de labios se puede
extender hasta la nariz .
CLASIFICACION
UNILATERAL
01 INCOMPLETA
UNILATERAL
02 COMPLETA
BILATERAL
03 COMPLETA
Etiología
Las investigaciones mas recientes indican
que entre las causas del labio leporino se
encuentran :
Los genes
Los síndromes genéticos
La salud y el medio
ambiente
Síntomas
Cambios en la forma de la nariz.
Dientes mal alineados.
Problemas de alimentación
perdida de peso.
Expulsión del
alimento por la nariz.
Deficiencia en el habla
Diagnostico
La anomalía de la fisura labial se puede detectar con un
diagnóstico prenatal que se realiza en el segundo semestre
del embarazo, a través de una ecografía rutinaria. En
cambio el diagnóstico de paladar hendido es más
complicado, ya que con una ecografía bidimensional es
más difícil de identificar, aunque el feto nos puede dar
algunas pistas a través de movimientos anormales de la
lengua.Las ecografías en Tres Dimensiones facilitan el
diagnóstico de la patología.
PROBLEMAS LABIO LEPORINO
Las posibles complicaciones asociadas con un labio leporino o paladar hendido van más allá
de la mera deformidad estética como:
Problemas de alimentación: Las dificultades aumentan cuando el niño presenta
paladar hendido. El bebé tendrá dificultades o podrá ser incapaz de amamantar
adecuadamente ya que el paladar no está formado adecuadamente.
Infecciones de oído y/o pérdida auditiva: Los niños con fisura palatina están en mayor
riesgo de padecer infecciones de oído, ya que son más propensos a la acumulación de
líquido en el oído medio.
. Problemas al hablar: Debido a la apertura del paladar y labio la función muscular se
puede ver reducida, implicando un retraso en el habla o afectando el habla normal.
Problemas dentales: Estas anomalías pueden impedir que los dientes salgan de forma
normal necesitando en la mayoría de los casos, ortodoncia.
Factores de riesgo
1. Antecedentes familiares.
2. La exposición a determinadas sustancias
durante el embarazo.
3. Tener diabetes
4. Tener obesidad durante el embarazo
Prevención
Tomar ácido fólico antes y durante el
embarazo.
Evitar el tabaco, las drogas y el alcohol durante
el embarazo.
Lograr un peso saludable antes del embarazo y
no aumentar demasiado de peso cuando esté
embarazada.
Vacunarse y protegerse de las infecciones.
¿En qué consiste la Cirugía de Labio leporino?
El objetivo de la cirugía de labio leporino y fisura
palatina es lograr una forma bonita y natural de la nariz y
el labio sin la presencia de cicatrices notables en el rostro
de los niños y conseguir un habla perfecta.
o Esta cirugía consiste en cerrar el defecto del labio de manera que reparemos todas
sus estructuras (piel, mucosa, labio rojo, músculo) con una cicatriz lo más escondida
posible. Hablamos de queilorrinoplastia porque se trata también de reparar la
deformidad nasal. Intentamos que quede un labio que no solo sea natural en su
aspecto sino también expresivo.
o En el caso de la fisura palatina, la cirugía es un poco más tardía y consiste en
cerrar la comunicación que existe entre boca y nariz con los tejidos del propio
paladar. Además es imprescindible reparar los músculos del velo del paladar para
un desarrollo del habla adecuado.
o Las cirugías se realizan bajo anestesia general. A pesar de la complejidad de las
intervenciones, los bebés las toleran bien y se les da de alta al día siguiente de la
cirugía. Durante su ingreso, están acompañados por sus padres en todo momento,
excepto en el quirófano.
Tratamiento
o La cirugía para cerrar el labio leporino se hace a menudo
cuando el niño tiene entre 10 semanas pesar al menos 4.5
kilogramos (10 libras). La cirugía puede ser necesaria más
adelante si el problema tiene un defecto importante en el
área de la nariz.
Neptune
Cirujano plástico
Cirujano de cara y cabeza
(craneofacial)
Especialista en oídos, nariz y garganta
(otorrinolaringólogo)
Dentista pediátrico
Postoperatorio
Tras la cirugía, el niño puede estar un poco irritable.
Los puntos de sutura se disolverán solos con el transcurso de los días
o se le quitarán en 5-7 días.
Su médico le dará instrucciones detalladas acerca de cómo alimentar a
su hijo.
Para proveerle de líquidos hasta que pueda beber, el niño contará con
un catéter intravenoso durante la cirugía y después de ésta.
Durante los dos días siguientes a la cirugía el pequeño sentirá ligeros
dolores que se podrán aliviar con medicamentos. (Importante que no
contengan aspirina)
COMPLICACIONES
• Infección de la herida (limpieza con agua oxigenada, retirar puntos incluidos,
no antibióticos).
• Dehiscencia o cicatriz ancha (por aumento de tensión, pero la infección la
complica o inicia).
• Retrusión de la premaxila (se previene evitando tracción excesiva, no resecar
el vómer).
• Deformidad en silbido (se evita usando colgajos mocomusculares laterales para
aumentar el grosor del prolabio).
• Labio largo (se evita no usando piel lateral).
• Colapso de los segmentos laterales (usar férulas acrílicas).
CONCLUSION
El labio leporino son anomalías
relativamente frecuentes y de alta trascendencia esté ica
y funcional. Son alteraciones teóricamente detectables
mediante ultrasonido desde tan temprano como la s 14 a
16 semanas. El diagnóstico prenatal hoy en día posee una
certeza diagnóstica cercana al 75% .
Para un correcto tratamiento quirúrgico y manejo
terapéutico es imprescindible para el equipo medico el
conocimiento del desarrollo embriológico de los
procesos faciales.
GRACIAS
