REGISTROS DE ASISTENCIA DE POBLACION BENEFICIADA

LUGAR : ________________________________ FECHA:______________________________

POBLACIÓN: ______________________________ ACTIVIDAD:________________________________

SEXO FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

EDAD
Nº NOMBRES Y APELLIDOS N° de DNI
1º SESIÓN 2º SESIÓN 3º SESIÓN 4º SESIÓN 5º SESIÓN 6º SESIÓN
F M
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FIRMA Y SELLO
Jefe Inmediato