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INFORME DE ACTIVIDADES QUINCENALES

NOMBRE DEL PRESTADOR: _____________________________________________________________


PERFIL ACADÉMICO: ________________________________________ ÁREA: ____________________
QUINCENA DEL: ________ AL _______ DE _______

HORAS
DIA/MES/AÑO ACTIVIDADES QUE DESARROLLA NUM. DE HORAS
ACUMULADAS
1

10

11

12

13

14

15

NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD ASESOR DE BRIGADA DE LA DEPENDENCIA

JEJE DE DEPTO. DE VINCULACIÓN OFNA DE SERVICIO SOCIAL

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