CUESTIONARIO

Comprobante Nº: 303

Fecha: 21/02/2024 12:02 hs.
DNI del Afiliado: 23080884
Apellido y Nombre: Bianco, Vanesa Mabel
Celular: 3424280799 - Correo Electrónico: vanesa_lare@hotmail.com

Datos del paciente

Edad: 15 años
Sexo biológico: MASCULINO
Peso: 57.00 kg
Altura: 167 cm
Problemas cardíacos: NO
Presión arterial elevada: NO
Obesidad: NO
Asma bronquial: NO
Convulsiones: NO
Traumatismos de cráneo: NO
Diabetes: NO
Alteraciones sanguíneas: NO
En relación con el ejercicio (durante o después), ha padecido alguna vez: Desmayos, Mareos, Dolor fuerte en el
pecho, Mayor cansancio que sus compañeros, Palpitaciones después de la actividad física: NO LO SABE
Vacunación completa: SI
Fracturas, luxaciones, lesiones ligamentarias: NO
Otro problema en los huesos o articulaciones: NO
Cirugías: SI
Internaciones: SI
Enfermedades infecciosas en los últimos 2 meses: NO
Falta o no funcionamiento de algún órgano par: riñón, ojos, testículo.: NO
Alergias: SI
Tos crónica: NO
Medicación habitual: NO
Alergia a algún medicamento: NO
Consume vitaminas: NO
Problemas de piel: NO

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 CUESTIONARIO

Inicio de relaciones sexuales: NO

Consumo problemático de sustancias: NO
Fuma: NO
Violencia escolar (bulling): SI

Antecedentes Familiares (Abuelos/as, madre, padre y hermanos/as)

Muerte súbita en familiar directo menor de 50 años: NO
Problemas cardíacos: NO
Presión arterial elevada: SI
Obesidad: SI
Diabetes: NO
Colesterol elevado: NO
Tos crónica: NO
Violencia familiar: NO

Para contactos o consultas puede dirigirse a:

Whatsapp: 3425474211

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