FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MONOGRAFÍA

“PATOLOGÍAS DE LA VISTA: DESPRENDIMIENTO

DE RETINA Y ENFERMEDADES DE LA CÓRNEA”

Autor (es):
● Cabrera Leonardo, Kevin Joseph (0009-0003-7131-6774).
● Carrillo Sanchez, Yadira Liset (0009-0009-2879-1485).
● Cespedes Gabriel, Diana Medalit (0000-0003-4153-8029).
● Suarez Santa Cruz, Angie Marjorie (0009-0002-6546-0852).
● Torres Salazar, Flor Milagritos (0000-0002-3536-2314).

Docente:
● Mg. Acosta Agurto, Claudia Emilia.
https://orcid.org/0000-0001-6545-0799

Línea de Investigación:
Ciencias de la vida y la salud humana.

Pimentel – Perú
2023

1
 ÍNDICE
I. INTRODUCCIÒN ........................................................................................................3
II. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA............................................................................4
III. OBJETIVOS ...........................................................................................................4
3.1. Objetivo General: ..................................................................................................4
3.2. Específico: .............................................................................................................4
IV. JUSTIFICACIÓN.....................................................................................................4
CAPÍTULO I ......................................................................................................................5
Desprendimiento de retina ..............................................................................................5
1.1. Conceptos generales: .......................................................................................5
1.2. Cuadro clínico....................................................................................................6
1.4. Clasificación: .....................................................................................................7
1.3. Fisiopatología: ...................................................................................................8
1.5. Etiología: ..........................................................................................................10
1.6. Medidas de prevención: ..................................................................................11
1.7. Consecuencias: ...............................................................................................11
1.8. Tratamiento: .....................................................................................................12
1.9. Cuidado de enfermería: ...................................................................................14
CAPÍTULO II ...................................................................................................................18
Enfermedades de la córnea ..........................................................................................18
2.1. Conceptos generales: .....................................................................................18
2.2. Cuadro clínico: ................................................................................................19
2.3. Clasificación: ...................................................................................................21
2.4. Fisiopatología: .................................................................................................23
2.5. Etiología: ..........................................................................................................26
2.6. Medidas de prevención: ..................................................................................27
2.7. Consecuencias: ...............................................................................................27
2.8. Tratamiento: .....................................................................................................28
2.9. Cuidado de enfermería: ...................................................................................29
CONCLUSIONES: ...........................................................................................................31
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................................32
ANEXOS .........................................................................................................................36

2
 I. INTRODUCCIÒN

Desde la existencia de la humanidad han persistido organismos y microorganismos

capaces de alterar el correcto funcionamiento del cuerpo humano, para la OMS “salud
abarca no sólo el contexto holístico, sino también la ausencia de patologías”.

Una de las patologías que tienen poco más de mil millones de personas afectadas es la
deficiencia visual, estas han prevalecido en diferentes países del mundo, debido a que son
considerados bajos en su desarrollo afectando a miles de individuos de todas las edades;
dentro de las patologías más frecuentes tenemos la conjuntivitis, cataratas, ojo seco,
desprendimiento de retina y enfermedades de la córnea; en cuanto al desprendimiento de
la retina debemos conocer que a medida que envejecemos, el humor vítreo empezará a
encogerse y hacerse más delgado, dando cabida a que la retina se pueda pegar, cuando
sucede esto el líquido subretiniano producirá un desprendimiento de retina; por otro lado
en lo referente a enfermedades de la córnea podemos hablar sobre la queratitis, en donde
la córnea estará inflamada.

Es importante conocer que la deficiencia visual y afecciones oculares están muy

extendidas, y con demasiada frecuencia siguen sin ser tratadas debido a importantes
barreras como la falta de accesibilidad y equidad de atención médica y diferencias
económicas lo que impide obtener mejores indicadores sobre brindar cuidados y
tratamientos adecuados referidos a estas patologías; frente a lo expuesto se debe
incorporar indudablemente la atención oftalmológica en los planes de salud nacionales.

En la presente monografía se pretende dar a conocer de manera sistematizada y

organizada todo lo referido a patologías de la vista, justificándose en informar sobre la
problemática en salud que viene aquejando a nuestra sociedad. Por ello el objetivo general
se basa en dar a conocer las patologías de la vista: desprendimiento de retina y
enfermedades de la córnea.

Para la elaboración de la monografía se tuvo que recopilar información bibliográfica

cuidadosamente, mediante la visita a la base de datos de la USS, portales académicos e
institucionales, artículos científicos de Redalyc, Scielo, E-libro, Scopus y el uso del
buscador Google Académico además de diversos sitios web como la OMS y el MINSA que
nos brindan una información precisa de los datos y cifras de esta enfermedad. A partir de
ello, se seleccionó la información más relevante, válida e importante para el proceso y

3
almacenamiento mediante el uso de fichas de trabajo que se ven desarrolladas en los
capítulos que permiten dar paso a las conclusiones

La metodología empleada para la planificación de esta investigación se basa en dar a

conocer las generalidades de las patologías de la vista: desprendimiento de retina y
enfermedades de la córnea.

II. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuáles son las patologías de la vista que comprometen la salud de los seres
humanos en una incidencia considerable?

III. OBJETIVOS

3.1. Objetivo General:

● Describir y analizar patologías de la vista, centrándose específicamente en

el desprendimiento de retina y las enfermedades de la córnea.

3.2. Específico:

● Describir el desprendimiento de la retina y las enfermedades de la córnea.

● Analizar las patologías de la vista.

IV. JUSTIFICACIÓN

El desprendimiento de retina y las enfermedades de la córnea son patologías

oculares significativas que pueden tener consecuencias graves para la salud visual,
pues el desprendimiento de retina implica la separación de la retina del tejido que
la sostiene, afectando la capacidad de procesar la luz y transmitir señales visuales
al cerebro, esta condición puede conducir a pérdida de visión permanente si no se
trata rápidamente. Por otro lado, las enfermedades de la córnea, como el
queratocono o la queratitis, afectan la transparencia y la forma de la córnea,
interfiriendo en la correcta refracción de la luz, estas condiciones pueden provocar
visión borrosa, distorsión visual y, en casos graves, ceguera.

4
 CAPÍTULO I

Desprendimiento de retina

1.1. Conceptos generales:

El desprendimiento de la retina es una afección ocular originada por la separación de

la retina del epitelio pigmentario, una capa de células pigmentadas que proporciona
nutrición a las células visuales y a la que la retina suele estar unida.

Cuando ocurre el desprendimiento de la retina, la falta de irrigación sanguínea en esta

capa conduce a la pérdida de la visión. Si no se toman medidas de manera rápida, la
afectación puede extenderse, comprometiendo la totalidad de la retina. Al examinar los
aspectos anatómicos e histológicos, se sabe que la retina ocupa la capa más interna o
nerviosa del globo ocular. De manera concéntrica, se disponen la capa media o
vascular (coroides, cuerpo ciliar e iris) y la capa externa (esclerótica y córnea),
formando una túnica fina y compleja derivada de una proyección del prosencéfalo (1).

Según Estrada y colaboradores (Estrada et al., 6), el 40,0 % de las fibras nerviosas que
se conectan al cerebro se encuentran vinculadas a la retina. La estructura celular de la
retina es semejante a la del telencéfalo, presentando 10 capas distintivas. Al abrir un
ojo, es posible extraer la retina como una membrana interna de color blanco grisáceo
que se separa fácilmente de su posición, El epitelio pigmentario es el lugar de fijación
exclusiva de este receptor, limitándose a los niveles de la ora serrata y la papila del
nervio óptico. Por esta razón, en los cortes histológicos, suele aparecer separado, ya
que su conexión con el epitelio pigmentario no es a través de una estructura sólida. A
pocos minutos de producirse la muerte, adquiere un tono grisáceo (1).

La retina, al ser transparente y uniforme, presenta un tono rojizo debido al pigmento o

púrpura retiniana, conocido como rodopsina, que se aclara bajo la influencia de la luz.
Mediante la utilización del oftalmoscopio para examinar el ojo, es posible visualizar todo
el sistema vascular retiniano, aprovechando la transparencia de este receptor. De esta
manera, se pueden apreciar la mácula con su fóvea (el punto de máxima agudeza
visual), la papila óptica (el punto de salida de las fibras del nervio óptico), así como las
arterias y venas retinianas mencionadas anteriormente (1).

5
 La forma más frecuente de desprendimiento de retina es el regmatógeno (DRR), que
ocurre como resultado de una rotura en la retina, ya sea un desgarro o un agujero. La
segunda categoría es el desprendimiento de retina traccional (DRT), que se manifiesta
cuando hay adherencias vitreoretinianas que generan una tracción mecánica,
separando finalmente la retina del epitelio pigmentario de la retina (EPR). La tercera
categoría corresponde al desprendimiento de retina exudativo o seroso (DRE), que se
desarrolla debido a condiciones como tumores o inflamaciones, donde hay
acumulación de líquido subretinal, sin tracción ni desgarros en la retina asociados (1).

La acumulación de líquido subretinal es una característica presente en todos los

desprendimientos de retina. Cuando los mecanismos y fuerzas fisiológicas normales
que mantienen el contacto entre la retina y el EPR (como la bomba metabólica del EPR,
la presión osmótica de la coroides y fuerzas mecánicas menores de la matriz
intercelular) se ven superados o comprometidos, se produce un desprendimiento de
retina (DR) (1). Diversas condiciones patológicas pueden perturbar este equilibrio de
gradiente de presión transretinal, dando lugar a la acumulación de líquido subretinal
(1).

1.2. Cuadro clínico

Miodesopsias, que se manifiestan como la percepción de "telarañas" en el campo

visual, la presencia de destellos luminosos (fotopsias) y, en algunos casos, la
sensación de un velo o cortina en la visión, o la aparición de una sombra en las
áreas periféricas del campo visual. En situaciones particulares, el desprendimiento
de retina puede ocurrir de manera súbita, llevando al paciente a experimentar la
pérdida completa de la visión en un ojo (2).

• Síntomas premonitorios de DR:

- Miodesopsias: presencia de condensaciones o sangrado en el vítreo

- Fotopsias: Fotopsias se refiere a la percepción de luces espontáneas,
generadas por la tracción del vítreo sobre la retina, y estas pueden preceder
a la formación de desgarros.
- Hemorragia vítrea súbita: En ocasiones el desgarro se puede formar en el
sitio donde atraviesa un vaso y producir hemorragia

6
 - Escotoma: Cuando ya hay desprendimiento a la retina, px percibe en campo
visual un escotoma absoluto que crece gradualmente hasta incluir la mácula
y con el tiempo se hace total. (Px refiere: aparición súbita de una sombra o
cortina negra u oscura) (2).

• Signos del desprendimiento de retina: Cambios en la agudeza visual;

cuando la mácula está afectada, el paciente solo puede percibir luz o
formas indistintas.

- Alteraciones de la agudeza visual; si ya afecta la mácula el px percibe solo

luz o bulto.

✓ En segmento anterior del ojo puede encontrarse una reacción

uveal moderada e hipotonía ocular
✓ Fondo de ojo
✓ Oftalmoscopia directa: Observación directa con oftalmoscopio:
la retina desprendida se presenta en forma de "bolsas" que se
proyectan hacia la cavidad vítrea.
✓ Oftalmoscopia indirecta: Antes se debe dilatar la pupila con
colirio de fenilefrina a 10% y tropicamida o ciclopentolato; se
observa una panorámica del desprendimiento, se puede
visualizar el sitio donde más se elevan las bolsas o datos que
permitan imaginar dónde se encuentra la lesión original: Origen
superior→ DR sigue en su crecimiento la fuerza de gravedad,
Área inferior→ crece por capilar (2).

1.4. Clasificación:

El Desprendimiento de Retina (DR) se emplea para indicar la separación entre la

retina neurosensorial y el Epitelio Pigmentario Retiniano (EPR). La presencia de
líquido subretiniano es una característica presente en todos los casos de
desprendimiento de retina. Este fenómeno ocurre cuando las fuerzas fisiológicas
habituales que mantienen el contacto entre la retina y el EPR se ven afectadas o
alteradas, dando lugar al desarrollo de un DR (3):

• Desprendimiento de Retina Regmatógeno (DR-R).

7
 • Desprendimiento de Retina Traccional o por tracción (DR-T).
• Desprendimiento de Retina Exudativo o Seroso (DR-S).
• Desprendimiento de Retina Mixto (DR-M): Existen dos tipos traccional y
regmatógeno o el seroso y traccional.

1.3. Fisiopatología:

El vítreo cortical, que constituye la porción más densa y externa del cuerpo vítreo,
contiene colágeno fibrilar, incluyendo los tipos II, V/XI y IX. Por otro lado, la
membrana limitante interna de la retina alberga colágenos tipo I, IV, VI y XVIII, así
como diversas glucoproteínas y posibles moléculas de adhesión. La distribución y
los cambios relacionados con la edad en la estructura de estas moléculas
desempeñan un papel crucial en la formación de rupturas retinianas, las cuales
pueden comprometer e interrumpir los mecanismos normales de adhesión retiniana
neurosensorial (4).

• Desprendimiento de Retina Regmatógeno (DR-R): Este tipo de

desprendimiento ocurre debido a un desgarro o ruptura que permite el paso
del humor vítreo, provocando la separación de la retina. Estos desgarros
pueden asociarse a una tracción vitreorretiniana, causada por el
desprendimiento incompleto del vítreo con tracción persistente en la mácula,
o bien pueden originarse por la atrofia o deterioro de la retina sin estar
vinculados a la tracción vitreorretiniana (4).

• Desprendimiento de Retina Traccional o por tracción (DR-T): Se

produce cuando adherencias vitreorretinianas separan mecánicamente la
retina del Epitelio Pigmentario Retiniano (EPR). Esto es más común en
casos de retinopatía diabética, vitreorretinopatía proliferativa, traumatismo
ocular penetrante, oclusión de rama de la vena retiniana y retinopatía del
prematuro (4).

- La tracción puede ocurrir dentro del cuerpo vítreo o en la superficie interna

de la retina, desencadenándose por la contracción de membranas
fibrovasculares que levantan la retina. En la mayoría de los casos, la tracción
se asocia con una membrana clínicamente aparente, siendo sus
componentes celulares fibroblastos, células gliales y del EPR.

8
• Desprendimiento de Retina Exudativo o Seroso (DR-S): Este tipo resulta
de un proceso, como un tumor o inflamación, que conduce a la acumulación
de líquido subretiniano, sin tracción ni rupturas de la retina asociadas. Los
desprendimientos exudativos se producen cuando el equilibrio entre la
producción y absorción de líquido se altera, ya sea por daño del EPR o por
una producción excesiva de líquido, generalmente ocasionada por
trastornos de la coroides generando procesos inflamatorios, vasculares o
tumorales (4).

Por ejemplo, cuando el paciente está sentado, la retina inferior esta

desprendida. Sin embargo, cuando el paciente se coloca en posición supina,
el fluido se mueve posteriormente en segundos o minutos, desprendiendo
así la mácula.

Los procesos neoplásicos y las enfermedades inflamatorias son las causas

más frecuentes de desprendimientos exudativos grandes, derivan de
acuerdo a diversos procesos patologicos:

✓ Idiopáticos:
- Coriorretinopatía serosa central.
- Enfermedad de Coats.
- Síndrome de efusión uvea

✓ Inflamatorios:
- Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.
- Enfermedad inflamatoria del intestino.

✓ Infecciosos:
- Sífilis.
- Toxoplasmosis
- Retinitis por citomegalovirus
- Dengue.

• Desprendimiento de Retina Mixto (DR-M): En este caso, un paciente

puede presentar uno o más de estos tipos de desprendimiento de retina,

9
 denominándose Desprendimiento de Retina Mixto (DR-M). Puede ser
traccional y regmatógeno o seroso y traccional, dependiendo de la
combinación de factores patológicos involucrados. La combinación más
observada es la traccional y regmatógeno, especialmente asociada a
retinopatía diabética, retinopatía del prematuro y traumatismo ocular
penetrante. En casos menos frecuentes, la combinación traccional y seroso
puede originarse por patologías inflamatorias o procesos tumorales, dando
lugar a respuestas inflamatorias y proliferaciones fibrovasculares sobre la
superficie interna o externa de la retina (4).

1.5. Etiología:

Bajo la retina (en el líquido subretiniano) y acelera su desprendimiento. La

vitreorretinopatía proliferativa (VRP) ocurre con mayor frecuencia después de
someterse a una cirugía para reparar un desprendimiento de retina primario. Este
fenómeno representa la causa más común de fracaso en la cirugía de
desprendimiento de retina primario, afectando aproximadamente entre un 5 % y un
10 % de todos los casos de desprendimiento de retina. No obstante, es importante
destacar que el desprendimiento de retina con desgarro gigante es relativamente
poco común (5).

Entre las causas frecuentes de la vitreorretinopatía proliferativa se incluyen:

✓ Traumas fuertes en la cabeza, especialmente en la región frontal.

✓ Realizar grandes esfuerzos físicos, como levantar pesas.
✓ Preeclampsia agravada durante el embarazo.
✓ Glomerulonefritis.
✓ Degeneración asociada a miopía avanzada.
✓ Complicaciones derivadas de un procedimiento quirúrgico de cataratas.
✓ Retinopatía diabética proliferativa.
✓ Presencia de tumores malignos en la coroides, como el melanoma.
✓ Tumores benignos y vasos proliferativos en la retina.Tumores benignos,
vasos proliferativos de retina-

10
1.6. Medidas de prevención:

La tracción vítreo-retinal puede tratarse o mitigarse mediante vitrectomía o explante

escleral; sin embargo, estas técnicas son costosas y conllevan una morbilidad
significativa, por lo que no se justifica su empleo de forma preventiva. Aun con la
vitrectomía, resulta imposible eliminar todo el vítreo adherido en la periferia retinal
(6).

Por lo tanto, la estrategia preferida para prevenir un Desprendimiento de Retina

Regmatógeno (DRR) implica el uso de fotocoagulación con láser o crioterapia. Este
enfoque busca crear una adhesión coriorretiniana alrededor de las roturas retinales
o sitios con mayor adhesión vítreo-retinal. Aunque esta técnica es efectiva para
sellar la lesión y prevenir un DR, su eficacia en la prevención de un DRR permanece
incierta, ya que muchas roturas retinales asintomáticas no desencadenan DRR.
Además, la realización de una fotocoagulación extensa podría inducir cambios en
el vítreo que aumenten el riesgo de tracción vítreo-retinal y DRR (6).

En consecuencia, la prevención de un DRR implica:

- Evitar la licuefacción del vítreo y el Desprendimiento Vítreo Posterior (DVP)

asociado.
- Eliminar la tracción vítreo-retinal.
- Establecer una adhesión coriorretiniana alrededor de las roturas retinales y
lesiones predisponentes a roturas. No existen métodos disponibles para
prevenir la licuefacción del vítreo y el DVP posterior.

1.7. Consecuencias:

En este caso el desprendimiento de la retina es una urgencia médica. y si se

presentan los síntomas es fundamental ir al oculista o a la sala de urgencia de
manera inmediata, ya que, si no se trata a tiempo, las consecuencias pueden ser
irreversibles y más áreas de la retina pueden llegar a separarse impidiendo el buen
funcionamiento del área que está afectada aumentando el riesgo de la pérdida
permanente de la visión o de una ceguera (10).

11
 La cirugía puede llegar a ayudar a recuperar toda la visión o algo de ella. Si la
porción de la retina se encuentra desprendida no funcionará correctamente y se
aparecerá un telón, como una mancha ciega o borrosidad en la visión. Si no se trata
a tiempo puede llegar a producir atrofia de la retina (disminuye de función y tamaño),
inflamación ocular, dolor o la pérdida total de la visión. Si se realizan varias
intervenciones quirúrgicas complicadas el ojo puede llegar a sufrir una intensa
inflamación con dolores muy fuertes, es una complicación grave que es poco
frecuente pero importante mencionarlo (11).

1.8. Tratamiento:

Dependiendo de la cantidad de retina que se haya separado y del tipo de

desprendimiento de la retina que tenga, el oculista podría recomendarle una cirugía
con láser, un tratamiento de congelación u otros tipos de cirugía para reparar los
desgarros o roturas de la retina y volver a unirla a la parte de atrás del ojo. A veces,
el oculista usará más de uno de estos tratamientos a la vez. Entre las técnicas
usadas con mayor frecuencia figuran: fotocoagulación con láser, crioterapia,
retinopexia neumática, vitrectomía, drenaje del líquido subretiniano y anillo escleral
(12).

• Tratamiento de congelación (crioterapia) o cirugía con láser: En caso

de presentar un pequeño agujero o desgarro en la retina, el especialista
ocular puede emplear una sonda de congelación o un láser quirúrgico para
cerrar cualquier ruptura o fisura en la retina. Estos procedimientos suelen
llevarse a cabo en la clínica del oftalmólogo (12).

• Cirugía: En el caso de un desprendimiento extenso de la retina en la parte

posterior del ojo, podría ser necesario realizar una cirugía para reinstalar la
retina en su posición original. Estas intervenciones generalmente se llevan
a cabo en un entorno hospitalario (12).

• Fotocoagulación con láser: Mediante el uso de un láser, se generan

lesiones controladas alrededor del área desprendida. Estas lesiones
cicatrizan eventualmente, sellando la retina al tejido subyacente, la

12
 coroides. Este proceso previene la infiltración del humor vítreo por debajo
de la retina y la propagación del desprendimiento (13).

• Crioterapia: Mediante una sonda de congelación, se enfría el tejido

alrededor de la zona desgarrada, lo que resulta en una cicatrización que
actúa como un mecanismo protector de manera similar a la descrita en la
fotocoagulación con láser. Se emplea como medida preventiva para evitar
la combinación de desgarramiento y desprendimiento, aunque hay autores
que discrepan de esta forma de tratamiento, ya que consideran que la
crioterapia es una de las modalidades más propensas a la destrucción del
epitelio pigmentario y la capa coriocapilar (13).

• Retinopexia neumática: Se introduce una burbuja de gas en el interior del

ojo, ejerciendo una presión constante sobre la zona de la retina que se ha
desprendido. Esto promueve el proceso de cicatrización y previene la
propagación del desgarro. Después del procedimiento, se aconseja al
paciente que adopte la posición boca abajo durante aproximadamente tres
semanas, hasta que el gas introducido se disipe por completo (12).

• Vitrectomía: Implica una cirugía en la que se emplean instrumentos

especializados para remover el humor vítreo del interior del ojo. Por lo
general, se realiza como un paso preliminar antes de abordar directamente
la retina. Algunos expertos la recomiendan en casos de retinopatía
diabética con tracción significativa, especialmente si es de tipo gigante y
posterior, ya que se logra una mejora más efectiva en la recuperación
macular (12).

• Cierre esclerótico o anillo escleral: Se refiere a un procedimiento

quirúrgico en el que se coloca una banda o anillo alrededor de la capa
externa de la pared del ojo, la esclera. El objetivo es aplicar una presión
externa sobre el globo ocular para prevenir la propagación del
desprendimiento de retina. Esta técnica quirúrgica de cerclaje plombajes,
considerada por algunos expertos como la opción más establecida para la
cirugía de reaplicación de la retina, es una elección principal para la
mayoría de los casos de desprendimiento de retina regmatógeno.
Introducida en Estados Unidos en 1949, se utiliza en desprendimientos de
retina primarios y reduce el riesgo asociado con el cerclaje, aunque la

13
 morbilidad relativamente aumentada vinculada al cerclaje escleral ha
llevado al desarrollo de técnicas alternativas, como las mencionadas
anteriormente. Esta técnica solía indicarse en desprendimientos de retina
sin vitreorretinopatía proliferativa, ya que puede prevenir el cierre del
desgarro (12).

• Drenaje del líquido subretiniano: cuando existe un desprendimiento,

puede acumularse líquido subretiniano por debajo del mismo, el cual
empeora la evolución, puesto que favorece la expansión del desgarro.
Mediante el drenaje se extrae este líquido, que facilita la curación sin
secuelas (13).

El tratamiento para el desprendimiento de la retina funciona bien,

especialmente si es detectado de forma temprana. En algunos casos, usted
podría necesitar un segundo tratamiento o cirugía si su retina se separa
nuevamente, pero el tratamiento es normalmente exitoso en alrededor de 9 de
cada 10 personas (13).

1.9. Cuidado de enfermería:

Entre los cuidados de enfermería para el Desprendimiento de Retina tenemos (7):

✓ Capa Nerviosa Sensible a la Luz:

● Monitoreo constante de la agudeza visual y cambios en la percepción

luminosa.
● Educación al paciente sobre la importancia de informar de inmediato
cualquier síntoma visual anormal.

✓ Capa de Células Fotorreceptoras:

● Protección ocular mediante el uso de parches oculares según las

indicaciones médicas.
● Administración precisa de medicamentos para reducir la inflamación y
promover la cicatrización.

✓ Coroides y Vasos Sanguíneos:

14
 ● Control de la presión intraocular para prevenir complicaciones.
● Vigilancia de posibles signos de hemorragia intraocular y respuesta
inmediata en caso de detección.

✓ Membrana Epitelial Pigmentada:

● Seguimiento regular de la función de la membrana epitelial pigmentada.

● Apoyo emocional al paciente debido a posibles cambios en la percepción
visual.

✓ Vítreo y Cuerpo Vítreo:

● Educación sobre la importancia de evitar movimientos oculares bruscos que

puedan afectar la retina.
● Monitoreo de posibles complicaciones como hemorragias vítreas.

✓ Prevención de Infecciones:

● Mantenimiento de una higiene ocular rigurosa para prevenir infecciones

postoperatorias.
● Administración de antibióticos según las indicaciones médicas.

✓ Rehabilitación Visual:

● Coordinación con especialistas en rehabilitación visual para apoyar la

adaptación a cambios visuales.
● Estímulo y apoyo en la práctica de técnicas compensatorias para mejorar la
calidad de vida del paciente.

✓ Seguimiento Postoperatorio:

● Monitoreo continuo de la evolución postoperatoria.

● Educación del paciente sobre la necesidad de seguir las indicaciones
médicas y asistir a revisiones programadas.

Un desprendimiento de retina grave puede requerir hospitalización durante

varios días. Los pacientes deben mantener la cabeza elevada y tratar de no
doblar el cuerpo al levantar objetos o defecar. Se debe evitar el ejercicio
extenuante durante 3 a 4 semanas (7). En el cuidado de enfermería, los
pacientes con desprendimiento de retina: La ansiedad está relacionada con la

15
posibilidad de pérdida de visión y cambios en la función. Entre otros cuidados
tambien tenemos:

- Explique que la cirugía puede solucionar los problemas de visión en la

mayoría de los casos.
- Riesgo de lesiones asociadas con la pérdida de visión.
- Educar a los pacientes y sus familias sobre los riesgos potenciales de
lesiones en el hospital y en el hogar.
- Mantenga las cosas a su alcance: timbres, cosas importantes.
- Desconocimiento por falta de información.
- Informar a los pacientes sobre todo lo relacionado con su procedimiento.
- Educar a los pacientes sobre el manejo de medicamentos y los métodos de
gotas para los ojos para que comprendan las limitaciones de sus actividades
diarias y durante cuánto tiempo deben poder realizar esas actividades.
- Comunique señales de advertencia y proporcione detalles sobre dónde ir.
- El alto riesgo de una gestión del tratamiento ineficaz se asocia con una mala
comprensión de las recomendaciones pre y postoperatorias.
- Durante el período preoperatorio, el paciente descansa y se le puede indicar
que se coloque en decúbito supino.
- Se cubrirán ambos ojos para minimizar el movimiento ocular.
- Se utilizarán gotas para los ojos para dilatar el ojo durante la cirugía.
- Es posible que se requieran sedantes.
- En el postoperatorio se realiza analgesia en caso de dolor o malestar ocular.
- Utilice gotas para los ojos para dilatar las pupilas; dura de dos a seis
semanas. Generalmente se instilan agentes midriáticos y ciclopléjicos.
- No girar bruscamente la cabeza y evitar toser, estornudar y vomitar; Si es
necesario, administre antieméticos y antitusígenos.
- Limita tu tiempo de lectura.
- Se colocan vendajes oculares compresivos durante las primeras 24 horas
para evitar el edema palpebral y conjuntival antes de aplicar un vendaje
ocular normal. Si la inflamación persiste, se pueden usar compresas frías
para reducir la inflamación y promover la comodidad.
- Evite el uso de cosméticos, cremas o lociones alrededor de los ojos durante
al menos dos semanas.
- No aprietes ni frotes los ojos.

16
- Una vez finalizado el procedimiento quirúrgico, se le dará al paciente el
asesoramiento adecuado cuando sea dado de alta a su domicilio en función
de la evolución de su estado.
- Necesitas saber la forma correcta de usar las gotas para los ojos.
- Educar a los pacientes o familiares sobre las señales de advertencia para
reconocer si necesitan acudir a urgencias: visión borrosa, moscas volantes
(7).

17
 CAPÍTULO II

Enfermedades de la córnea

2.1. Conceptos generales:

La córnea es la capa transparente y convexa que cubre la parte frontal del ojo. Su
anatomía consta de cinco capas principales: el epitelio corneal, la membrana de
Bowman, el estroma corneal, la membrana de Descemet y el endotelio corneal. El
epitelio es la capa externa que actúa como barrera protectora, mientras que el
estroma es la capa más gruesa, compuesta principalmente de fibras de colágeno.
La córnea es esencial para la refracción de la luz, permitiendo que los rayos
luminosos se enfoquen adecuadamente en la retina. Diversas enfermedades
pueden afectarla, como el queratocono, la queratitis y el edema corneal. El
trasplante de córnea es una opción en casos graves, entre las cinco capas
esenciales tenemos (8):

1. Epitelio Corneal: Es la capa más externa que protege la córnea y

contribuye a su capacidad de refracción.
2. Membrana de Bowman: Situada bajo el epitelio, es una capa delgada de
tejido que actúa como soporte estructural.
3. Estroma Corneal: La capa más gruesa y central, compuesta principalmente
por fibras de colágeno dispuestas de manera regular, lo que confiere
transparencia y resistencia.
4. Membrana de Descemet: Ubicada bajo el estroma, es una membrana
delgada que actúa como barrera y contribuye a la integridad estructural.
5. Endotelio Corneal: Es la capa más interna, compuesta por células
endoteliales que regulan la hidratación de la córnea y mantienen su claridad
óptica.

Estos componentes trabajan en conjunto para mantener la transparencia y la

función óptica de la córnea. Cualquier alteración en estas capas puede dar lugar a
diversas enfermedades corneales que afectan la visión. El oxígeno que necesita la
córnea proviene principalmente del humor acuoso. Pero la membrana también
recibe oxígeno de la atmósfera, de las lágrimas y de los capilares. En cuanto a
nutrientes, la córnea también recibe nutrientes del humor acuoso, de las lágrimas y
de los capilares. Las enfermedades que pueden afectar la córnea incluyen

18
 astigmatismo, glaucoma, distrofia corneal, macro queratosis y queratitis (9).
Dependiendo del tipo de enfermedad, el tratamiento puede requerir el uso de lentes
de contacto o cirugía refractiva.

2.2. Cuadro clínico:

La córnea no sólo sirve como una ventana transparente por la que entra la luz.
ventana el ojo, a través de la cual entra la luz al ojo, sino que también proporciona
la mayor parte del poder de enfoque. pero también proporciona la mayor parte del
poder de enfoque. Por tanto, las enfermedades cervicales son lesiones graves que
provocan distorsión, visión borrosa y , en ocasiones , incluso la muerte .Lesiones
que resultan en distorsión, visión borrosa y , a veces , incluso la muerte (8).

Tu oftalmólogo usará instrumentos de aumento para examinar tus ojos y detectar

las enfermedades de la córnea. De esta forma, será posible determinar qué
problemas están relacionados con las estructuras del lóbulo frontal del órgano
posible y los primeros signos de alerta de parálisis. Para determinar qué problemas
están relacionados con las estructuras del lóbulo frontal del órgano visual y los
primeros signos de advertencia de parálisis (9).

Entre ellas tenemos:

• Opacidad o leucoma corneal:

Una distorsión de la córnea que da como resultado un efecto transparente,

suele manifestarse como procesos degenerativos de la visión junto con
otros problemas como infecciones o úlceras.

Mejorando la visión, la córnea es una ligera membrana transparente que

recupera el frente de los ojos y funciona como lente. Hace posible que la
luz entre suavemente en la parte interna del ojo desde las estructuras
externas y, cuando se opacifica, deja de funcionar como lente.

Esta enfermedad se manifiesta en diversos grados, sin embargo, cada uno

de ellos debe ser tratado con importancia. En uno o ambos ojos, los
pacientes podrían presentar una córnea ligeramente blanquecina (9).

19
• Conjuntivitis:

Esta es una infección común que causa inflamación de la membrana

translúcida que cubre el párpado y la porción blanca del globo ocular. El
color rojo es causado por la inflamación de los pequeños vasos sanguíneos
que se encuentran en la conjuntiva y se hacen evidentes.

Es debido a infecciones víricas o bacterianas, en niños y adultos, se

encuentran muy frecuentemente durante reacciones alérgicas. Pero
también puede causar impresiones de visión borrosa y sensibilidad a la luz,
tanto como si algún cuerpo extraño se estuviese dentro del ojo (9).

• Blefaritis:

Es una enfermedad ocular que aparece cuando las glándulas de Meibomia,

que se encuentran en los párpados, se obstruyen, Así mismo se reconoce
como una afección que daña directamente la córnea, provocando que se
deforme hacia afuera en una forma similar a un cono (9).

• Queratocono

Esta molestia se puede agravar con el tiempo, resultando en astigmatismo

y miopía, el queratocono inicialmente comienza con un ojo. Si no se trata a
tiempo, puede empeorar debido a la córnea anormalmente expuesta,
manifestaciones y razones del queratocono.

El queratocono comete sus primeros síntomas a finales de la adolescencia

o aproximadamente al inicio de los 20 años. En general, esto produce
pérdida de concentración, distorsión de la visión y aumento de la
sensibilidad a la luz (9).

20
2.3. Clasificación:

• Opacidad o leucoma corneal:

Se pueden clasificar los leucomas corneales en dos categorías: según su

ubicación en la córnea y según su origen. Vamos a examinar cada una de
ellas (14).

En relación con su ubicación en la córnea:

- Leucoma central: Considerado el más grave, afecta la zona central

de la córnea, donde se concentra la mayor cantidad de luz. Esto
provoca una pérdida significativa de visión, pudiendo llegar a causar
ceguera.

- Leucoma periférico: Afecta la zona periférica de la córnea y puede

ocasionar una pérdida leve o moderada de visión.

- Leucoma marginal: Impacta en el borde de la córnea, teniendo

mínima incidencia en la visión del paciente.

Según su origen:

- Leucoma corneal por cuerpo extraño: Puede ser causado por

metal, madera, vidrio, arena u otro material que provoque abrasión
o perforación en la córnea, generando una cicatrización blanca (14).

- Leucoma corneal por herpes: La infección por herpes afecta la

córnea, provocando una inflamación conocida como queratitis
herpética. Esto resulta en pequeñas heridas que causan
cicatrización o leucoma (14).

- Leucoma corneal congénito: Se produce debido a un defecto

congénito en el desarrollo embrionario (14).

21
 - Otros tipos de leucomas corneales: Infecciones, inflamaciones
graves o cirugías también pueden ser causas de leucomas en la
córnea.

• Conjuntivitis

- Conjuntivitis infecciosa: Cuando la secreción es serosa,

generalmente indica una infección viral o una reacción alérgica,
manifestándose con escasa secreción y afectando típicamente un
solo ojo. En el caso de conjuntivitis viral, a menudo hay antecedentes
de infección respiratoria en el paciente. Por el contrario, la secreción
purulenta sugiere una conjuntivitis bacteriana o por clamidias,
inicialmente monocular y luego bilateral debido a su fácil
propagación. Este tipo se caracteriza por una marcada inyección
conjuntival e inflamación palpebral (16).

- Conjuntivitis alérgica: Es una inflamación en la parte externa del

ojo que ocurre cuando la conjuntiva reacciona de manera exagerada
a ciertos desencadenantes alérgicos (16).

- Conjuntivitis irritativa: En este caso, la hiperemia no está

relacionada con una infección o traumatismo, sino con la presencia
de irritantes ambientales como piscinas, gases, humos o fatiga
visual. También puede resultar de la sequedad ocular inducida por
el aire acondicionado o la fatiga visual (16).

• Blefaritis

- Blefaritis Anterior: Se manifiesta en el borde externo del párpado y

puede ser causada por infección bacteriana o, en ocasiones, viral,
así como por condiciones cutáneas como la rosácea o dermatitis
seborreica. Puede afectar la función del parpadeo y se clasifica en
(17):

22
 La blefaritis estafilocócica: Se diferencia por la presencia
de escamas duras, generalmente secas, en la base de las
pestañas (collaretes), acompañada de aumento de sangre en
el reborde palpebral (hiperemia), inflamación y
enrojecimiento de los párpados. La pérdida de pestañas es
común, pero suelen volver a crecer naturalmente después del
tratamiento.

La blefaritis seborreica: Es una inflamación del párpado

causada por la acumulación excesiva de grasa en el borde
palpebral. Produce picor y enrojecimiento debido a la
acumulación de lípidos en la zona lagrimal. Su aparición
generalmente se asocia con la dermatitis del cuero cabelludo
u otros problemas cutáneos.

La blefaritis mixta: Es la presencia simultánea de las dos

anteriores y puede manifestarse en diferentes grados. La
saturación de secreciones producida por la blefaritis posterior
a menudo favorece la contaminación bacteriana.

- Blefaritis Posterior

Ocurre cuando se inflama el interior del borde palpebral debido a

disfunciones glandulares, especialmente de las glándulas de
Meibomio, pudiendo generar orzuelos o chalaziones.

2.4. Fisiopatología:

• Opacidad o leucoma corneal:

La opacidad corneal es un trastorno en el cual la córnea, la capa protectora

del globo ocular, se vuelve rígida y pierde su transparencia, adoptando una
apariencia blanquecina o nublada. En el caso específico del leucoma
corneal, se forma una opacidad o cicatriz en la córnea debido a lesiones,
infecciones, inflamaciones o enfermedades. Esto impide la adecuada
transmisión de la luz al interior del ojo, resultando en una disminución de la

23
 agudeza visual y distorsión de las imágenes. La gravedad de la afectación
visual varía según el tamaño, la ubicación y el grado de opacidad del
leucoma (14).

Comparado con una catarata, el leucoma implica la pérdida de

transparencia en la córnea, no en el cristalino. Esta falta de acceso de la luz
al interior del ojo, y su consiguiente incapacidad para refractarse, puede
conducir a la pérdida de visión (14).

• Conjuntivitis:

La conjuntivitis bacteriana surge debido al crecimiento excesivo de bacterias

e infiltración en la capa epitelial conjuntival, resultando de la disrupción de
los mecanismos de defensa oculares. La infección tiene su origen en el
contacto directo con secreciones de individuos infectados, a menudo a
través del contacto mano-ojo, o mediante la propagación de
microorganismos desde la mucosa nasal y sinusal del paciente. En casos
de conjuntivitis bacteriana unilateral en adultos, se debe examinar las vías
nasolagrimales, ya que la obstrucción puede llevar a dacriocistitis y provocar
conjuntivitis crónica bacteriana (18).

• Blefaritis

En pacientes con blefaritis bacteriana, las glándulas en el borde de los

párpados presentan obstrucción e, en algunos casos, hipertróficas. Las
secreciones quedan estancadas, generando ácidos grasos que irritan la
superficie ocular. Esto provoca la producción de secreciones mucosas y
proteínas que se acumulan en el margen palpebral, formando costras. El
margen de los párpados se inflama y enrojece. La acumulación de estos
materiales crea condiciones propicias para el crecimiento bacteriano,
liberando toxinas que contribuyen a empeorar el cuadro clínico, induciendo
una inflamación también en la conjuntiva llamada blefaroconjuntivitis.

Debido a la estrecha relación entre los párpados y la superficie ocular, la

blefaritis puede causar cambios inflamatorios y mecánicos secundarios en
la conjuntiva y la córnea (17).

24
• Queratocono

En estadios iniciales, los pacientes con queratocono pueden presentar

signos de cambios fibrosos en la capa de Bowman, un leve astigmatismo
irregular y un adelgazamiento corneal en el centro. En retinoscopía, las
sombras en tijera son un signo frecuente. En esta etapa, el queratocono
puede ser asintomático. Con la progresión, la elevación y adelgazamiento
corneal empeoran, generando astigmatismo irregular significativo en la
mayoría de los pacientes (16).

El queratocono avanzado incluye una reflexión cónica en el lado nasal de la

córnea al incidir la luz desde el lado temporal, conocido como el signo de
Rizutti. Al sostener el párpado superior y mirar hacia abajo, se forma el signo
de Munson, donde la córnea elevada causa una protuberancia en el párpado
inferior. Los anillos de hierro, llamados anillos de Fleischer, en la periferia
media, se deben al depósito de hemosiderina en la base del epitelio y la
capa de Bowman en la parte más basal del cono (16).

La presencia del hidrops, la ruptura de la membrana de Descemet y las

opacidades corneales profundas son consecuencia de microtraumas
constantes al frotarse los ojos, constituyendo un factor de riesgo para
leucomas, la principal causa de trasplante corneal. Las líneas de Vogt,
estriaciones verticales muy finas, también son signos de esta patología (16).

El queratocono confirmado raramente alcanza niveles óptimos de agudeza

visual con anteojos debido a la imposibilidad de corregir la irregularidad
astigmática. La mejor agudeza visual suele lograrse con lentes de contacto
rígidas o esclerales que regularizan la superficie corneal.
Independientemente del grado de compromiso corneal, la excentricidad de
la ectasia afecta la agudeza visual: una ectasia pequeña en el eje visual
tiene un impacto considerable en la visión, mientras que una extensa sobre
la periferia corneal puede pasar desapercibida e incluso cursar con una
visión normal (16).

25
2.5. Etiología:

Edema corneal:

El edema corneal se refiere a una afección ocular caracterizada por la hinchazón

de la córnea debido a la acumulación de líquidos. En este proceso, el endotelio
corneal, la capa más interna de la córnea, deja de funcionar adecuadamente, lo que
lleva a la retención de líquido y a la pérdida de transparencia en la córnea. Los
síntomas del edema corneal pueden variar según el grado de daño en el endotelio
corneal, pudiendo ocasionar alteraciones visuales significativas. Además, los
pacientes pueden experimentar sensación de cuerpo extraño en el ojo, mayor
sensibilidad a la luz y enrojecimiento ocular (19).

El edema de córnea puede originarse por diversas razones, como infecciones,

traumatismos, distrofias corneales específicas, entre otras. Sin embargo, la causa
más común suele ser una reducción en el número de células endoteliales debido a
factores genéticos. El diagnóstico de esta enfermedad se establece mediante varias
pruebas diagnósticas, destacando el uso de la lámpara de hendidura y la
microscopía endotelial.

Una vez identificada la causa del edema, el oftalmólogo determinará el tratamiento

más apropiado para cada caso en particular.

Queratitis

La queratitis se refiere a la inflamación de la córnea, y cuando esta afecta tanto a

la córnea como a la conjuntiva, se denomina queratoconjuntivitis debido a su
proximidad con estas estructuras. Las causas comunes incluyen problemas en los
párpados, síndrome de sequedad ocular, reducción de la calidad y cantidad de
lágrimas, trastornos inmunológicos, irritación por agentes físicos y químicos (como
radiaciones ultravioletas y el uso de lentes de contacto), así como infecciones
virales, bacterianas, fúngicas y por protozoos (20).
Por lo general, las queratitis afectan las capas más externas de la córnea, pero en
casos más graves, pueden evolucionar hacia úlceras corneales. Los síntomas
típicos incluyen enrojecimiento ocular, fotofobia, dolor y visión borrosa.

26
 Enfermedades graves:

• Neovascularización corneal
• Queratocono
• Distrofia de Fuchs

2.6. Medidas de prevención:

Las úlceras corneales deben tratarse lo antes posible para prevenir complicaciones
que puedan provocar cicatrices o daños más graves. Es importante tener en cuenta
que nos referimos a la porción transparente que facilita el paso de la luz hacia la
retina. Comúnmente, estas lesiones ocasionan dolor de diversas intensidades,
sensación de presencia de un objeto extraño, enrojecimiento, lagrimeo, o secreción
de pus, además de sensibilidad a la luz. En determinadas situaciones, los párpados
pueden hincharse y puede resultar difícil abrir los ojos. Si experimenta alguno de
estos síntomas, asegúrese de consultar a un oftalmólogo, ya que el tratamiento
temprano es muy importante. Este tratamiento incluirá colirios antibióticos,
antivirales y antifúngicos, según el agente infeccioso que cause la infección. De lo
contrario, la herida puede empeorar y dañar permanentemente su visión (21).

Es crucial realizar un diagnóstico temprano de la úlcera para iniciar el tratamiento

lo más pronto posible y prevenir posibles cicatrices en la córnea que podrían causar
daño visual permanente. Por lo tanto, es fundamental consultar a un médico
rápidamente ante cualquier síntoma. En caso de que la herida sea causada por una
infección, el tratamiento se basa en la administración inmediata de antibióticos,
antivíricos o antifúngicos, los cuales deben aplicarse según la prescripción médica,
incluso si los síntomas han mejorado.

2.7. Consecuencias:

El oftalmólogo detectará enfermedades de la córnea a través de la revisión de tus

ojos con la ayuda de los instrumentos de aumento identificando los problemas que
están asociados a las estructuras frontales del órgano visual (22). Algunas
consecuencias podrían ser:

27
 • Leucoma Corneal: En este caso cuando el leucoma corneal es leve, la
persona puede que presente una agudeza visual disminuida, pero, a medida
que la córnea va perdiendo la transparencia, puede producirse una pérdida
considerable, hasta llegar a un punto donde la persona que está afectada
por esta afección solo pueda percibir bultos y destellos de luz (23).

• Blefaritis: Esta inflamación puede ocasionar episodios de conjuntivitis,

lesión a la córnea. En este caso la irritación persistente de las pestañas
desviadas o de los párpados inflamados provoca en ciertos casos el
desarrollo de una llaga en la córnea. El no tener lágrimas suficientes
aumenta el riesgo de padecer una infección de córnea (24).

• Queratocono: Esta afección avanzada puede causar cicatrices en la

córnea, especialmente donde el cono es más prominente, al tener estas
cicatrices puede llegar a causar problemas de visión que complican y que
pueden llegar a solicitar una cirugía para un trasplante de córnea. La visión
de una persona con esta afección va empeorando a medida que la
enfermedad avanza y no se estabiliza. Por lo que, la persona con
queratocono verá de una forma u otra en función del grado de afectación de
su córnea (22).

2.8. Tratamiento:

En el caso del leucoma corneal debido a que es un problema de opacidad de la córnea,

no puede solucionarse con el uso de un lente intraocular ni esperar su posible
regeneración, el tratamiento adecuado y efectivo es su substitución por medio de un
trasplante de córnea, esta es una intervención realizada con anestesia local y muy
habitual que consiste en la sustitución de la córnea afectada de leucoma corneal por
un procedente sano de un donante que haya muerto recientemente. Antes de la
intervención se tiene que verificar que cumple con las condiciones necesarias para
realizar la cirugía (25).

En el caso de presentar blefaritis se recomienda un tratamiento de luz pulsada

intensa (IPL) que viene hacer un tratamiento muy novedoso para el ojo seco, que
es el principal causante de la blefaritis. Con ayuda de la luz pulsada actúa de forma

28
 directa sobre la sequedad ocular ayudando a mejorar los síntomas de la blefaritis
generando efectos duraderos (25).

En este caso el crosslinking corneal es una técnica quirúrgica que busca endurecer
la córnea con el objetivo de evitar que se deforme y que emplea la radiación
ultravioleta en conjunto con la vitamina B2 para poder fortalecer la córnea y así
evitar su deformación progresiva. Se debe de tener en cuenta que la luz ultravioleta
que se utiliza no es perjudicial para el ojo debido a que tiene un nivel bajo de
potencia (25).

2.9. Cuidado de enfermería:

Entre los cuidados de enfermería sobre las enfermedades de la córnea tenemos los
siguientes:

✓ Superficie Externa de la Córnea:

● Limpieza cuidadosa de la superficie ocular.
● Aplicación de gotas oculares lubricantes para prevenir la sequedad.
● Evaluación constante de posibles lesiones externas (26).

✓ Epitelio Corneal:
● Monitoreo de la integridad del epitelio y detección temprana de
erosiones.
● Aplicación de soluciones salinas o medicamentos cicatrizantes según
las indicaciones médicas (26).

✓ Estroma Corneal:
● Control de la presión intraocular para prevenir complicaciones.
● Administración precisa de medicamentos tópicos para reducir la
inflamación (26).

✓ Endotelio Corneal:
● Vigilancia constante del estado del endotelio para detectar posibles
alteraciones.
● Educación del paciente sobre la importancia de evitar traumatismos
oculares que puedan afectar el endotelio (26).

29
✓ Prevención de Infecciones:

● Prácticas de asepsia estrictas durante procedimientos oculares.

● Administración adecuada de medicamentos antimicrobianos según las
indicaciones médicas (26).

✓ Rehabilitación Visual:
● Asesoramiento y apoyo al paciente en la adaptación a cambios visuales.
● Coordinación con especialistas en rehabilitación visual según sea
necesario.

✓ Seguimiento y Educación del Paciente:

● Monitoreo regular del progreso de la enfermedad.
● Educación continua sobre la importancia de seguir las indicaciones
médicas y acudir a citas de seguimiento.

✓ Estos cuidados abordan aspectos clave anatómicos de la córnea, asegurando

una atención integral y personalizada para los pacientes afectados por
enfermedades corneales (26).

30
 CONCLUSIONES:

Tras explorar detalladamente el desprendimiento de retina y las enfermedades corneales,

puedo describir el desprendimiento de la retina como una condición en la que la capa
sensible a la luz se separa de su posición normal, mientras que las enfermedades
corneales afectan la capa transparente frontal del ojo, comprometiendo la visión y
generando diversas complicaciones visuales.

Al analizar las patologías de la vista, se evidencia la complejidad de los desafíos asociados

con el desprendimiento de retina y las enfermedades corneales, pues estas patologías no
solo afectan la estructura ocular, sino que también conllevan consecuencias significativas
para la visión, subrayando la necesidad de una evaluación exhaustiva y un tratamiento
especializado para preservar la salud visual.

En el contexto de comprender el desprendimiento de retina y las enfermedades corneales,

es crucial reconocer la diversidad de síntomas, causas y efectos asociados con estas
patologías. Este análisis más profundo no solo proporciona una visión más completa de las
afecciones oculares, sino que también destaca la importancia de la educación y la
conciencia para abordar eficazmente estas preocupaciones de salud visual.

31
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35
 ANEXOS

Ilustración 1 Anatomía superficial de ojo.

Ilustración 2 Refracción de los rayos luminosos.

Ilustración 4 Retina normal, vista a través del oftalmoscopio

Ilustración 3 Refracción del ojo y su corrección.

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 Ilustración 5 Estructuras accesorias del ojo.

Ilustración 6 Globo ocular.

Fuente de ilustraciones: Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson. PRINCIPIOS DE

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA, 13ª EDICIÓN .

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