NOMBRE DEL EQUIPO: Los Temerarios ,,

Emmanuel de Jesús Topete Hernández, Juan Manuel Jasso Bermúdez, Uriel Bernardo Delgado Molina y Sandra Fernanda Salazar García

Asignatura: Medicina Basada en Grado y Grupo: 5ºB Fecha: 4 de marzo del 2022
Evidencias
Asignatura: Medicina basada en Tema: Senectud Caso Clínico: Cataratas
evidencias
Actividad: Integración de asignaturas de 5to semestre al diagnóstico del Caso Clínico

Objetivo: Que el alumnado, al terminar la sesión sea capaz de identificar e integrar cada uno de los elementos del problema1, tomando como base las materias
que actualmente cursa; así como el dominio de la Medicina Humanística e Inglés Médico para establecer la hipótesis2 del problema.

RUBRO JUSTIFICACIÓN / INTEGRACIÓN IMÁGENES

Opacificación parcial o total del cristalino o la cápsula de uno

o ambos ojos que condiciona disminución de agudeza visual
INFO o ceguera. Se clasifica mediante el sistema LOCS III que
RMA DEFINICIÓN califica el color y la opalescencia nuclear, la opacidad cortical
CION y la subcapsular posterior.
BASI
CA

En México, el padecimiento de cataratas afecta a tres

millones de personas y se estima que cada año se suman 140

1
Se entiende por problema al Caso clínico estudiado.
2
Entiéndase por hipótesis al diagnóstico establecido para el caso clínico.
 mil nuevos casos. Afecta mayormente al 48.8% de los adultos
de entre los 65 y 74 años.
DATOS
EPIDEMIOLO
GICOS

Las cataratas pueden localizarse en el centro del cristalino

(nucleares) o pueden afectar al tejido del cristalino por
debajo de la cápsula anterior o posterior del cristalino.
En la formación de catarata intervienen cambios bioquímicos
que incluyen modificación en la cantidad de agua
FISIOLOGIA intracristaliniana, disminución de potasio, incremento de
calcio, incremento en el consumo de oxígeno, disminución
de glutatión con acumulación de hexosa reductasa y
disminución de ácido ascórbico. La oxidación de los
componentes de membrana son el primer paso en la
formación de catarata senil.
1) CÓRNEA:La córnea es la capa externa del ojo y es
transparente.Tiene 2 funciones: servir como capa
protectora y es responsable de las ¾ partes de la
potencia óptica del ojo.Carece de vasos sanguíneos y
se nutre gracias al humor acuoso (líquido que se
encuentra dentro del ojo) y a las lágrimas artificiales..
ANATOMIA
2) IRIS:El iris es la membrana coloreada y circular del
ojo que separa la cámara anterior de la cámara
posterior. Posee una abertura central de tamaño
variable que comunica las dos cámaras, llamada
pupila. Su función principal es controlar la cantidad de
luz que penetra en el ojo.
 3) CRISTALINO:El cristalino es una estructura del ojo
humano con forma de lente biconvexa que está situado
tras el iris y delante del humor vítreo. Es transparente,
avascular y flexible. Se nutre principalmente del humor
acuoso.
4) RETINA:La retina es la capa más interna del ojo y está
formada por tejido neuroepitelial (parte del Sistema Nervioso
Central)Está conectada con el cerebro por el nervio óptico.
Opacidad del cristalino, epitelio de forma variable,
hiperplasia, metaplasia fibrosa, migración celular,
degeneración de las células del cristalino (balonización),
HISTOLOGIA
fibras lenticulares con degeneración, fragmentación y
licuefacción, acumulación de eosinófilos, vacuolas y
glóbulos de Morgagnian.

Se calcula que entre 40 y 50% de los casos de ceguera en

México se generan por cataratas, sobre todo senil, seguida
de accidentes y enfermedades que desencadenan falta de
ETIOLOGIA
visión como retinopatía diabética (20 a 30%),glaucoma (15 a
25%), desprendimiento de retina (6%), miopía degenerativa
(5%) y malformaciones congénitas (4%), entre otras.
 El signo característico es Leucocoria generalmente
SIGNOS
blanquecino.

Entre los principales síntomas de alerta se encuentra

dificultad para el seguimiento de objetos, así también la
disminución de agudeza visual , disminución de la
SINTOMAS
sensibilidad al contraste, deslumbramiento, cambios
miopicos, necesidad de más luz para leer, visión deficiente
por la noche y halos alrededor de las luces.

El médico toma los casos donde se toma la valoración

preoperatoria, selección cuidadosa de LIO, técnica quirúrgica
VALORACION
meticulosa adecuada y toma de conciencia de las posibles
complicaciones.

DIAG
NOS Realizar exploración oftalmológica completa en todo paciente
DIAGNOSTIC
TICO con sospecha de catarata, documentar características físicas
O
del cristalino y especificar el grado de opacidad del núcleo,
DIFERENCIA
corteza y cápsula posterior, asignando el grado de opacidad
L de acuerdo a un sistema de clasificación.
 PRUEBAS DE Examen de agudeza visual, examen con lámpara de
LABORATORI hendidura, examen de retina y tonometría de
O aplanamiento.

Mediante oftalmoscopia y examen con lámpara de

hendidura. El tratamiento es la extracción quirúrgica y el
implante de una lente intraocular.

ESTUDIOS
POR IMAGEN

TRATAMIENT
TRAT Dejar de fumar, evitar el consumo de alcohol, usar
O NO
AMIE gafas con protección UV y tener una dieta balanceada.
FARMACOLO
NTO
GICO
 No existe ningún tratamiento farmacológico.
Extirpación quirúrgica de la catarata.
Colocación de un lente intraocular.
TRATAMIENT La extracción de la catarata suele realizarse con anestesia
O tópica o local y sedación. Existen tres técnicas de
FARMACOLO extracción.
GICO Extracción intracapsular
Extracción extracapsular
Facoemulsificación (tipo de extracción de catarata
extracapsular).
TRATAMIENT
O A CORTO El unico tratamiento es la cirugía
PLAZO
La mayoría de los casos, se prescribe un esquema de dosis
TRATAMIENT
de antibióticos tópicos y corticosteroides
O A LARGO
Acetato de prednisolona al 1% 1 gota 4 veces al día hasta
PLAZO cuatro semanas después de la cirugía.
Examen de la agudeza visual.
EXPLORACIO Examen con lámpara de hendidura
N FÍSICA Examen de la retina.
Tonometría de aplanamiento
En fases muy avanzadas de desarrollo, la catarata puede
EVOLUCION reducir la visión hasta apenas visión de luz o movimientos
Las complicaciones mayores de la cirugía de cataratas son
raras.
PRONOSTICO Bueno p/ la vida bueno p/ la función

Referencias The Visual Acuity Score [VAS] is used to express differences between visual acuity readings. It increases by 1 point
Bibliográficas (APA)
for every letter read correctly (5 points for each line). 20/20 = “100”, 20/200 = “50”. It is the scale used in the
 AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, 5th edition (2001) http://www.precision-
vision.com/index.cfm/feature/55_151/colenbrander-acuity intermediate--computer-chart-cat-no-4070---test-

instructions--recording-forms.cfm

Pardo de Torres, Juncal (2011) Efectividad de fármacos inhibidores de la angiogénesis en el tratamiento de la

degeneración macular asociada a la edad. Tesis Doctoral. http://eprints.ucm.es/13295/ y

http://eprints.ucm.es/13295/1/T33122.pdf

Docente:

Cristina Escareño