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Facultad de Humanidades
Escuela de Ciencias Psicológicas
Licenciatura en Psicología Clínica y Consejería Social
Resumen i
Introducción iii
Capítulo 1 1
Marco de Referencia 1
1.1. Antecedentes 1
1.2. Descripción 2
1.3. Ubicación 3
1.4. Estructura de la organización 4
1.5. Organigrama 4
1.6. Visión 5
1.7. Misión 5
1.8. Programas establecidos 5
1.9. Justificación de la investigación 5
Capítulo 2 7
Marco Teórico 7
2.1. Problemas de aprendizaje 7
2.2. Criterios utilizados en evaluación efectiva 7
Capítulo 3 18
Marco Metodológico 18
3.1. Planteamiento del problema 18
3.2. Pregunta de investigación 19
3.3. Objetivo general 19
3.4. Objetivos específicos 19
3.5. Alcances y límites 20
3.5.1. Alcances 20
3.5.2. Límites 20
3.6. Método 21
Capítulo 4 22
Presentación de Resultados 22
4.1. Sistematización de Estudios de casos 22
Conclusiones 38
Recomendaciones 39
Referencias 41
Anexos 42
Lista de cuadros
Lista de imágenes
Lista de gráficas
Lista de tablas
En el siguiente informe se presenta un estudio de caso realizado a una niña de 7 años de edad;
donde se enfocó el tema principal, relacionado a problemas de aprendizaje infantil.
La sistematización de Práctica Profesional Dirigida es indispensable para alumnos del quinto año,
que cursan la carrera de Psicología Clínica y Consejería Social, de la Universidad Panamericana
de Guatemala, sede Central. Por consiguiente el caso de estudio realizado es requisito de egreso
como medio para obtener el título académico de educación superior.
El estudio de caso fue desarrollado en un período de cuatro meses, cubriendo del mes de enero a
abril del año 2015, realizado en el centro de Eventos Católicos, ubicado en el municipio de San
José Pinula, perteneciente al departamento de Guatemala. El centro de práctica prestó servicio
psicológico en colaboración al apoyo médico del lugar, donde se ofreció un lugar propicio, en
beneficio a la salud física y mental.
El primer capítulo denominado Marco de Referencia, presenta una descripción completa del
centro de práctica, organización, programas establecidos y generalidades pertinentes al lugar.
El segundo capítulo, el Marco Teórico presenta una base teórica de diferentes autores, libros y
documentos relacionados a problemas del aprendizaje escolar, la ansiedad y angustia infantil, la
baja autoestima, dificultades que experimenta un niño con problemas psico-educativos, el duelo y
la resiliencia.
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Finalmente se presenta el cuarto capítulo que presenta los Resultados obtenidos como respuesta a
una serie de test aplicados; también se caracteriza por una amplia obtención informativa y
relevante de la consultante, donde se presenta el proceso denominado “plan terapéutico”, el
diagnóstico obtenido como base de los resultados y el tratamiento desarrollado, donde se llega a
obtener conclusiones y recomendaciones relacionadas al caso de estudio realizado.
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Introducción
Los problemas de aprendizaje pueden estar íntimamente ligados con problemas psicológicos, que
afectan el rendimiento educativo de forma integral como lo es adaptación, aprendizaje de nuevos
conceptos y en relaciones interpersonales inapropiadas con compañeros y maestros.
Tal planteamiento fue acompañado de forma psicológica, en donde se hizo una evaluación
específica al problema que manifestaba la menor, con el sentido de descartar problemas serios de
aprendizaje, tales resultados se trabajaron de forma puntual, en aplicación de test estandarizados
y no estandarizados. El caso fue abordado con técnicas y modelos utilizados en psicología y con
bases sobresalientes en la rama psicoterapéutica, relacionada a la intervención con niños de
forma creativa y asimismo permitió obtener resultados significativos y positivos, a favor de la
salud física, emocional y psicológica del caso atendido.
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Capítulo 1
Marco de Referencia
1.1. Antecedentes
Los casos recurrentes en el centro de práctica realizado en Eventos Católicos de San José Pinula,
conducen a una premisa significativa en relación a los problemas educativos en niños que
ingresan al proceso de enseñanza-aprendizaje en centros, escuelas, colegios, etc. Estos procesos
están íntimamente relacionados con trastornos psicológicos en el área del aprendizaje infantil,
siendo algunos de ellos: problemas de lecto-escritura, déficit de atención con hiperactividad,
entre otros. En las últimas décadas se observa una gran prevalencia en las necesidades educativas
que los niños han tenido y están teniendo en estos tiempos, permeando a la educación en distintas
formas de enseñar y transmitir información a los niños.
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Seguidamente el niño es capaz de comprender y regular emociones que son generadas en el diario
vivir familiar, educativo y en el área social. También permite un auto-análisis de sus propias
emociones y conductas; de tal forma que empuja al niño a generar una autonomía emocional,
donde analiza el entorno y su individualidad en situaciones sociales y educativas para finalmente
crear habilidades sociales que le hacen evaluar y comprender la calidad de sus relaciones
interpersonales, de tal forma que facilita habilidades emocionales y de conducta que favorecen al
comportamiento adaptativo en el ambiente que se relacione.
1.2. Descripción
Desde hace quince años, Eventos Católicos brinda y facilita bienestar físico y emocional a las
personas, en beneficio a la sociedad guatemalteca. El centro está comprometido con las familias,
presta sus servicios en diferentes especialidades; entre ellas el área de salud mental y medicina
general.
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Actualmente brinda sus servicios de lunes a viernes de 7:00 a 17:00 horas y sábado de 7:00 a
13:00 horas.
1.3. Ubicación
Las instalaciones del centro asistencial Eventos Católicos de San José Pinula, se encuentra
ubicado en la 1ra Avenida. 2-15, zona 2 de San José Pinula, Guatemala, cercano al mercado
antiguo y en dirección sureste de la iglesia católica del lugar.
Imagen No.1
Ubicación geográfica
Fuente: googlemaps
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1.4. Estructura de la organización
El centro asistencial de Eventos Católicos de San José Pínula, realiza jornadas médicas,
psicoeducativas y de ayuda social, para las comunidades cercanas al sector.
1.5. Organigrama
Gráfica No. 1
Organigrama institucional
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1.6. Visión
“Asistir a los más necesitados con el evangelio, amor de Dios y servicio médico para resolver la
salud del alma y del cuerpo. Ofreciendo una gama de alternativas y soluciones tanto en productos
como asesorías para una eficiente operación en nuestras diferentes áreas, convirtiéndose en un
socio ideal para contribuir y colaborar con el excelente servicio que se presta a las personas”.
1.7. Misión
“Ser la organización de obra de servicio y de ayuda con la mayor cobertura espiritual, social, y
médica para toda Guatemala sin ninguna distinción religiosa, abrazados en el amor de Jesucristo.
Comprometidos de entregar oportunamente el servicio requerido, a través de la responsabilidad
que nos caracteriza por suplir sus necesidades”.
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El caso modelo denominado “caso estrella, logró integrar conocimientos específicos en los
procesos académicos y de desarrollo en inadaptaciones psicológicas, que afectaban el transcurso
adaptativo del aprendizaje. Para ello se necesitó hacer uso de instrumentos de indagación y
análisis, que dieron oportunidad de aplicar técnicas psicológicas apropiadas a la necesidad del
caso atendido; de tal forma permitió integrar inadaptaciones educativas, en relación al área
conductual y psicológica infantil.
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Capítulo 2
Marco Teórico
Los problemas de aprendizaje según el manual psicológico DSM IV-TR, son una persistencia,
situación inesperada y específica que pueden afectar las áreas las áreas de lectura, cálculo,
expresión escrita y otros problemas no especificados que cumplen un criterio diagnóstico para la
evaluación del trastorno como tal. Si no se llegasen a cumplir tales criterios, cabe destacar que
únicamente se puede nombrar como dificultades escolares, que son manifiestos en deterioro en la
formación educativa; que afecta el estado emocional y psicológico, en niños que inician etapa
escolar.
De acuerdo a los autores Romero. J y Lavigne. Rocío 2003-2004, definieron tres criterios que son
sumamente importantes para evaluar la efectividad en los procesos educativos de enseñanza-
aprendizaje.
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el carácter predominante del problema dadas las áreas personales (procesos, funciones,
conductas) afectadas. Estrechamente vinculada a la gravedad. Finalmente el proceso de
evaluación concluye con el criterio de cronicidad (C), que se refiere al tiempo de duración del
problema e indica las posibilidades de recuperación espontánea o mediante intervención
especializada desde diferentes perspectivas: psicopedagógico, psicoterapéutica, médica,
psicosocial.
Civaloro Mecedes (2012) manifiesta que es muy importante partir de la “buena enseñanza”. Esto
permite conocer más de cerca las cualidades, fortalezas, debilidades, intereses y estilos, para
luego responder a la pregunta: ¿qué puedo hacer?
Cuando se comprende la problemática, se generan espacios en los cuales los niños tiene la
posibilidad de desplegar su potencial y creatividad, pese a sus dificultades; siempre y cuando se
le dé un acompañamiento adecuado al proceso de desarrollo y en donde pueda ponerse al alcance
de su cultura. La autora hace mención en un estudio realizado, y este mismo permite responder
algunos interrogantes que necesitan ser evaluados, en niños que reflejan problemas de
aprendizaje:
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La investigación de la autora, permitió definir las características de entrevistas realizadas a
supervisores, directivos, psicólogos, psicopedagogos. Los resultados obtenidos en la
investigación realizada, fueron adquiridos bajo supervisión psicológica y pedagógica, explorando
intereses cuantitativos y cualitativos. La premisa obtenida destaca que es imposible limitarse
únicamente al área cognitiva, de tal forma que la enseñanza necesita reconocer nuevas
herramientas en su proceso que destaquen y potencialicen capacidades de forma integral en el
niño.
Otros autores como Morenaza, Abreu, Santangelo, Nieves Rivero, Sirverio Gómez, López
Hurtado y Siverio y Bell Rodríguez también consideran que el diagnóstico es un proceso de
evaluación e intervención, pero que requiere de un enfoque ecológico, que minimiza la posible
existencia de factores orgánicos y ambientales que pueden interferir en el aprendizaje, y buscan
las causas en el entorno-familia, escuela, comunidad, desconociendo lo biológico del sujeto
receptor del proceso de diagnóstico y absolutizando el flujo de lo social (p.32)
La Universidad Católica de Chile (2012) publicó en un libro llamado “Clínica escolar” que la
ansiedad infantil hace presente lo ausente y ausente lo presente; el miedo y el estrés constituyen
el origen de la ansiedad. El ser humano en algún momento de su vida, puede experimentar algún
tipo de miedo y manifestar sensaciones que lo hacen estar en un estado de alerta o de alarma. El
miedo es una emoción básica que está siempre "dirigida a algo", a una situación o a un objeto que
es específico, concreto y está presente. Es una respuesta de nuestro sistema límbico (una función
del sistema nervioso central encargado de mantener la alerta), que nos "pone en guardia" ante la
presencia de algo que resulta amenazante (Damasio, 1996).
En algunas oportunidades, los miedos son adquiridos y un ejemplo de ello es cuando los niños
suelen incorporar los miedos de los padres. También existen miedos que son "innatos", pues el
sistema humano cuenta con dispositivos que hacen "sonar la alarma" ante peligros que amenazan
la supervivencia, tales como ciertos ruidos, olores a putrefacción, etc. Una de las primeras
reacciones emocionales de los niños es el miedo.
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Sentir miedo es, entonces, un fenómeno normal, y surge en el devenir de la vida humana,
especialmente durante las etapas del crecimiento en donde surgen cambios, separaciones o
incertidumbres, que suelen modificarse a medida que el niño crece (Le Doux, 1996).
Cuando una persona se encuentra en una situación agobiante, una estructura muy importante del
cerebro medio llamada hipotálamo, recibe un mensaje que inicia la movilización de la respuesta
de tensión. El hipotálamo es el centro de nuestras emociones y conductas básicas y una vez que
el hipotálamo responde al mensaje; transmite la señal a la glándula pituitaria, que es una
glándula maestra en el cuerpo. La glándula pituitaria envía mensajes a las glándulas
suprarrenales, ubicadas sobre los riñones e inmediatamente las glándulas suprarrenales secretan
adrenalina, que pone en acción al sistema. Según sea la intención de la respuesta de tensión, una
persona puede sentir temblor en las manos, opresión en el estómago, así como oleadas de sangre
en el cerebro y músculos; se percata que el corazón late apresurado y que el ritmo de la
respiración aumenta (Seyle, 1974).
La Real Academia Española (2004) denomina que el miedo, el estrés, la ansiedad, constituyen
“antesalas” de la ansiedad y sus trastornos. Ansiedad es un estado de agitación, inquietud, o
zozobra del ánimo, relacionada con la angustia que suele acompañar a muchos trastornos
psicológicos.
A continuación la autora Civaloro Mecedes (2012) presenta una tabla que permite observar
cuáles son los pensamientos y sentimientos que son generados por ansiedad y los tipos de
sensaciones corporales que genera la angustia.
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Tabla No. 1
Comparación pensamientos, sentimientos y sensaciones en estados de angustia
infantil
Pensamientos y sentimientos de ansiedad Sensaciones corporales de angustia
Hipervigilancia Opresión toráxica (pecho apretado)
Temores Hiperactividad
Inquietud Paralización motora
Preocupación Gestos torpes y desordenados
Inseguridad Tartamudeo y otras dificultades de expresión verbal
Miedo o temor; aprensión Conductas de evitación
Pensamientos negativos (inferioridad, Expresión facial enrojecida o pálida, sudoración en
incapacidad, culpas) las manos o generalizada, períodos de calor y frío
Anticipación de peligro o amenaza: sensación Síntomas cardiovasculares: palpitaciones, pulso
de peligro inminente, temores a la muerte rápido, tensión arterial alta, mareos, desmayos
Inhibición intelectual: dificultad para Síntomas respiratorios: sensación de sofoco, ahogo,
concentrarse y tomar decisiones, desinterés, respiración rápida y superficial, opresión torácica,
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Otro término importante es la formación de autoestima infantil; cuando se habla de baja
autoestima o auto concepto, se refiere a manifestar dificultades en el sentido de uno mismo o
sentido del yo. Tener un auto concepto empobrecido se refiere a la forma de auto observarse,
verse y sentirse con poco valor como ser humano.
Rodríguez. M (1998) refiere que autores como Rogers, Maslow, entre otros; expusieron grandes
verdades en relación a la autoestima, afirmando que es un área fundamental en el ser humano,
como medio para alcanzar plenitud y autorrealización en salud física y mental, productividad y
creatividad, es decir en la expresión de uno mismo. El autoestima es el marco de referencia desde
el cuál el niño se proyecta.
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La autoevaluación refleja la capacidad interna de evaluar las cosas como buenas si lo son para el
individuo, le satisfacen, son interesantes, enriquecedoras, le hacen sentir bien, y le permiten creer
y aprender considerándolas como malas si no le satisfacen y carecen de interés, le hacen daño y
no le permiten crecer. La persona evalúa causas que afectan la armonía de sí mismo en relación a
su entorno. “El sentirse devaluado e indeseable es en la mayoría de los casos la base de los
problemas humanos” (C. Rogers).
El sentido de autoaceptación es “La actitud del individuo hacia sí mismo y el aprecio por su
propio valer, juegan un papel de primer orden en el proceso creador” (Rodríguez).
El autorespeto presenta una forma de verse a uno mismo, según el autor cita: “La autoestima es
un silencioso respeto por uno mismo” (E.P.Elkins). Finalmente la autoestima se complementa en
que el ser tiene la capacidad de amarse a si mismo, y de tal forma permite amar y a aceptar el
entorno.
Las dificultades escolares son determinantes en procesos escolares, para ello en el año 2006,
Antonio Ontoria Peña sostiene: Toda educación debe ir precedida de una reflexión sobre el
hombre y su contexto concreto. Cada hombre está situado en el espacio y el tiempo, en un
contexto social y cultural determinado.
Entre las coordenadas básicas de la educación Carl Roger (1977) sustenta que un aprendizaje
significativo y experiencial consiste en apertura de experiencias, cambios de comportamiento,
descubrimiento y comprensión que se definen a continuación.
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El descubrimiento y comprensión del aprendizaje incorpora a sí mismo, en relación al mundo
exterior, que responde a las necesidades e intereses del alumno (p.25-26).
Oaklander, Violet (2013) identifica esencialmente las necesidades que los niños manifiestan son
consecuencias de traumas, afecciones emocionales y de conducta observables en dos áreas:
a. El niño no se siente bien consigo mismo, (muestra dificultades para reconocer los problemas).
b. Muestra conflictos para hacer un buen contacto, (Muestra dificultades en relaciones
interpersonales para relacionarse bien con sus padres, profesores, pares, libros).
La autora también define una serie de elementos esenciales del yo del niño, en donde pueda
alcanzar un sentido de sí mismo, fuerte e integrado en interacción con los siguientes elementos.
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El duelo y la resiliencia se integran en procesos en donde el ser humano se desprende o separa de
algo importante para él. Según el DSM-IV-TR (APA, 2005) el duelo es una reacción a la muerte
de una persona querida acompañada por síntomas característicos de un episodio de depresión
mayor como la tristeza, insomnio, ausencia de apetito, por consiguiente el estado de ánimo es
considerado como normal.
Caruso (1997) expuso que el duelo es una de las experiencias más dolorosas para el hombre;
quizá la más dolorosa es la separación definitiva de aquellos a quienes se ama.
La autora del libro El Tesoro Escondido, Oaklander Violet (2013) presenta en su libro las
necesidades que los niños precisan fortalecer, en el apoyo dentro del yo para expresar emociones
bloqueadas causadas por un duelo no resuelto.
Los niños viven un trauma, separación, maltrato, entre otros; bloquean emociones relacionados
con el trauma y manifiestan dificultades en la forma de expresiones verbales, emocionales y de
conducta. Dado que los niños son básicamente egocéntricos y que como parte de su proceso
normal de desarrollo toman todo en forma personal, se responsabilizan y culpan por cualquier
trauma que ocurra. Este fenómeno hace que repriman aún más sus emociones, ya que no tienen
un yo fuerte para admitirlas, mucho menos para expresarlas. Además, los niños absorben
numerosos introyectos negativos e ideas erradas acerca de sí mismos, porque no poseen la
habilidad cognitiva para discriminar entro lo verdadero y lo falso.
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Caruso (1967) propuso una teoría en donde definió el duelo como una defensa contra la
experiencia, manifestando que el yo vive como un ser destructivo al ser “vaciado” como una
causa de separación; en donde la persona caracteriza un estado de aflicción, causada por el
vaciado.
Oaklander, Violet afirma: “Los niños pueden experimentar diversos tipos de pérdida a lo largo de
su desarrollo, los niños sufren muchos tipos de pérdidas que los afectan profundamente”. La
pérdida de un juguete favorito, un amigo, un barrio, un profesor querido, una mascota, un
progenitor por divorcio o separación, y la pérdida derivada de algún tipo de daño físico. Sin duda
que la muerte de uno de los padres, hermano, amigo o abuelo es una pérdida traumática.
A medida que los niños crecen, la acumulación de dichas pérdidas, sin una expresión adecuada
del dolor, causa estragos en el desarrollo normal. No es inusual que el niño presente síntomas y
conductas preocupantes a los meses, o incluso años, después de una pérdida determinada. Desde
luego que el niño tiene la capacidad de atravesar en forma natural por el proceso de duelo. Sin
embargo, por lo general ha introyectado muchos mensajes respecto a las expresiones necesarias
para este trabajo: no está bien llorar (p. 130).
Los autores Fóres Anna; Grane Ortega, Jordi (2012) en el libro “La resiliencia en entornos
socioeducativos” definen el término de resiliencia como: una habilidad de saber construirse en
cada ocasión, un entorno efectivamente seguro desde el explorar del mundo. Uno los quehaceres
más importantes que promueven la resiliencia consiste en generar un vocabulario lleno de
esperanza, con expectativas positivas; en donde se fomentan relaciones de cooperación entre las
personas, optimismo y capacidades para influir en el futuro. Otro concepto que exponen los
autores lo definen como: que la escuela escuela debería ser reciliente, donde proliferan múltiples
hilos que enhebran vocabularios de esperanza”.
Existe una metáfora que explica la forma en que se puede abordar la resiliencia, entendiendo los
factores que intervienen en el término. “Un río” en donde los factores de resiliencia constituyen
el caudal del río en forma de diversos riachuelos que alimentan la corriente”. Los factores que
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limitan la resiliencia se basan en crear obstáculos, que se interponen en el transcurso del río; de
tal manera que cuando más factores de resiliencia estuvieran presentes, más caudal tendría ese
río.
Las aportaciones que proporciona la resiliencia se relaciona a la experiencia humana que empuja
a la mejora personal, que utiliza estrategias y caminos como recursos de valoración que superan
barreras y obstáculos con nuevas fortalezas.
La psicología positiva según Martin Seligman (2003) habla del humor como una fortaleza del ser
humano, refiriéndose a la capacidad de experimentar y estimular una reacción específica; de tal
manera que puede mantenerse un estado de ánimo positivo. El autor expresa que actualmente el
humor se considera como una estrategia de defensa madura según revela la Asociación
Americana de Psicólogos (APA). Término que es empleado y aplicado por psicólogos.
La resiliencia psicológica influye en el placer del goce de la vida, reducción de estrés, ansiedad,
enojo, dolor, etc. Relacionado con diversas emociones negativas; apropiándose de una visión
optimista que causa un efecto de forma anestésica. Los beneficios psicológicos ayudan al niño a
sobrellevar y aceptar una situación desafiante, reforzándose capacidades para resolver el desafío
de forma práctica y creativa, mejorando decisiones que permiten ampliar y construir recursos
físicos, culturales y sociales.
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Capítulo 3
Marco Metodológico
En las dificultades del área escolar que fueron observadas, se destaca la recurrencia de niños con
problemas psicoeducativos que mostraban necesidades en el control y manejo de emociones y
control de impulsos. Manifestando procesos naturales y psicológicos defensivos como la
resistencia al cambio y modificación de procesos de enseñanza-aprendizaje y en la modificación
de procesos dicotómicos y negativos ante la frustración y bloqueo emocional y conductual en
procesos de autorrealización educativa, en donde influye la familia, la escuela (educación) y
relaciones interpersonales (amigos, personas cercanas).
La menor cursaba el primer grado del nivel primario en la Escuela Oficial Rural Mixta No. 812.
Al iniciarse el ciclo escolar 2015, donde fueron manifiestos los problemas educativos pertinentes
al grado actual en el que cursa. Las autoridades educativas decidieron adelantarla un año aun
cuando le correspondía ingresar al grado de preparatoria, esto debido a la sobre población de
niños.
Se manifestó que al inicio del proceso educativo, la maestra observó dificultades en la menor;
en el área de lecto-escritura y falta de comprensión de conceptos, por ausencia de conocimientos
previos al grado en el que cursaba. La niña constantemente se aislaba del grupo escolar,
mostrándose negativa y reticente en el proceso de aprendizaje, dificultad para trabajar con
rapidez y exactitud, distraída, piensa mucho antes de hacer las cosas, tímida y poco participativa
en clase. También expresó sentimientos persistentes de “no puedo, no sé nada, lo que más quiero
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es aprender a escribir mi nombre” “extraño a mis compañeros” “siento que no se me vienen las
letras y los números”.
La familia relata que al nacer tuvo un peso de 3 libras, con dificultades y preocupaciones por un
nacimiento repentino y complicaciones de nacimiento, es consentida y muy apegada a su madre,
de quien tiende a depender constantemente de aprobación.
¿Cuál fue el impacto psicológico causado por los cambios educativos inapropiados en el caso de
estudio realizado en el centro de Eventos Católicos de San José Pinula?
Evaluar cómo el cierre de ciclos vitales escolares inapropiados puede afectar el área psicológica;
en el desempeño educativo, social y afectivo en la niña del caso de estudio.
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3.5. Alcances y límites
3.5.1. Alcances
3.5.2. Límites
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Se observaron limitaciones institucionales en relación al espacio de clínica psicológica, puesto
que era propicio a interrupciones causadas por espacio, entorno (ruidos) y paredes de madera.
3.6. Método
El enfoque que se realizó con el caso de estudio, se basó en el área cuantitativa y cualitativa, en
donde se muestra un enfoque de investigación mixta; que fue realizado como parte de un proceso
de práctica profesional dirigida, como requisito del pensum de alumnos del quinto año de la
Licenciatura en Psicología Clínica y Consejería Familiar y Social de la Facultad de Humanidades
de Universidad Panamericana de Guatemala.
Como primer paso en el área de investigación se basó en un caso de estudio, con una menor que
fue referida con problemas de aprendizaje y bajo rendimiento escolar.
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Capítulo 4
Presentación de Resultados
Datos generales
Nombre: I.A.C.T
Género: Femenino
Edad: 7 años
Fecha de nacimiento: 12 mayo del 2008
Profesión u oficio: Estudiante
Teléfono padre: XXXXXXXXXXXXX
Residencia: Aldea el manzano La Libertad
Estado civil: Soltera
Escolaridad: Primero primaria
Religión: Católica
Idioma: Español
Nacionalidad: Guatemalteca
Fecha entrevista 13 de marzo del 2015
Datos Familiares:
Padres: J.C Edad: 42 años
R.M.T Edad: 38 años
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Motivo de consulta
Los padres de la menor buscan asistencia psicológica, debido a que su hija I.A.C.T. de 7 años de
edad y quien cursa primero primaria ha tenido problemas de aprendizaje en el actual ciclo
escolar. El centro de estudios donde la menor recibe educación, refieren que es necesaria una
evaluación y diagnóstico de los problemas que afectan a la niña, debido a las deficiencias
lectoras, en organización numérica y en dificultades de socialización entre compañeros y maestra
de grado.
Los padres manifestaron que su hija era lenta para comer, es tardada para hacer actividades, es
distraída, piensa mucho y tiene poca independencia. También manifiestan que al nacer tuvo poco
peso de 3 libras, con dificultades y preocupaciones por su nacimiento repentino y complicaciones
al nacer.
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Como fecha e inicio de duración se manifiesta que desde hace aproximadamente cuatro meses, la
menor ha reflejado problemas educativos, que afectan su proceso de aprendizaje. Presenta
pensamientos constantes de incapacidad para lograr los objetivos en el aprendizaje de lecto-
escritura.
Los estresores y/o factores precipitantes manifiestos refieren que la menor fue adelantada un
grado, donde anteriormente cursaba preparatoria en transición a párvulos; sin embargo le
asignaron el grado de primero primaria, en donde se siente inadaptada.
Historia Clínica
En la historia prenatal de la menor, la madre refiere que la menor era diagnosticada con bajo peso
antes de nacer, el círculo familiar fue un ambiente conflictivo y perturbador tanto para la madre,
como para la menor que en ese momento, aún no había nacido.
La evolución del lenguaje se muestra deficiente, (aunque culturalmente habla así) dicen frases
incompletas y ausencia de vocabulario adecuado a la edad cronológica y psicológica.
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La forma para desenvolverse entre compañeros, maestros y de forma integral en el centro escolar
es defectuoso, se manifiesta constante deserción de clases y con bajas notas, poco afecto entre
compañeros en comparación al grupo escolar.
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Historia familiar
Genograma
Imagen No. 2
Genograma
La estructura familiar relatada por sus padres, manifiestan que su hija muestra celos con el
hermano menor, conflictos constantes con ambos hermanos.
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En el examen del estado mental realizado se presenta un nivel de conciencia con alteraciones en
distracción del ambiente en ciertas oportunidades, sin embargo acata órdenes y sigue
instrucciones.
La expresión del lenguaje se muestra deficiente, poca retención y expresión verbal, comprensión
limitada; sin embargo puede repetir sin dificultades las frases y conceptos aplicados. En
oportunidades utiliza términos incongruentes e irracionales. La memoria visual es adecuada,
memoria auditiva inmediata pero inadecuada.
En el área del razonamiento se muestra dificultades para realizar juicios prácticos, sin embargo
realiza interpretaciones de proverbios adecuadamente. Presenta pensamiento negativo y auto-
derrotista, se descalifica constantemente y sus pensamientos son de discapacidad intelectual para
realizar los objetivos propuestos. También evade situaciones, hace silencios y se contradice en
capacidades, mostrando incoherencias repetidamente.
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En el momento en el que la menor hace introspección, se presenta que a la niña se le dificulta la
educación y en algunas oportunidades no quiere ir a estudiar, pero desea comprender la forma de
aprender a leer y escribir. El estado de ánimo se presenta con mucha ansiedad y angustia al no
lograr sus objetivos.
Cuadro No.1
Resultado de pruebas e instrumentos aplicados
Pruebas e instrumentos aplicados Fecha de aplicación
Test de figura humana 06 de marzo del 2015
Test figura humana y bajo la lluvia 20 de marzo del 2015
repetido
Frases incompletas de Rotter (Niños) 20 de marzo del 2015
Test del árbol 27 de marzo del 2015
Test de pre-lectura 26 de marzo del 2015
Otros: evaluación maestra
Fuente: elaboración propia, abril 2015.
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Test bajo la lluvia
Se observan brazos abiertos característicos a una niña insegura y con necesidades afectivas y de
cariño. Muestra poca resistencia a la gran cantidad de lluvia, nubes azules y vacías, pero con
abundancia de tormenta gris y oscura, con sombreamiento significativo, generando conflicto en
perturbaciones entre su mente y la realidad del ambiente que le rodea y con deficiencia en auto
protegerse y defenderse ante las situaciones diarias y que limitan su desenvolvimiento y disfrute
de lo que le pertenece.
Test de la familia
Realizó el dibujo en la parte superior de la hoja identificando diferencias individuales y grupales
en ecuación de ideas, fantasías y la espiritualidad familiar. Realiza a todos los miembros de la
familia aunque con los integrantes alterados. Muestra poca emotividad afectiva y con gran
distanciamiento entre la niña, el entorno familiar, deseando ocupar un primer lugar en vez de sus
hermanos, rigidez corporal con falta de tolerancia y flexibilidad. El tamaño del dibujo es pequeño
mostrando debilidad, reaccionando a presiones ambientales, retraimiento y con poco espíritu de
lucha. Se observa sombreamiento y mayor énfasis en el área de la cabeza, teniendo relación al
área intelectual y con conflictos emocionales de ansiedad y angustia con existencia de problemas
ambientales y de la familia en general. Es la segunda de 3 hijos, proyectándose con
distanciamiento emocional en las relaciones familiares y con ciertos rasgos de egocentrismo ya
que se realizó en primer lugar, con el resto del grupo.
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Test del árbol
Realiza árbol con un tamaño pequeño en proporción a la hoja, con tendencia a subestimarse y
deficiencias de autoestima, su tronco no toca el sueño por lo que puede manifestar inseguridades
y conflictos al encontrarse en la realidad. Realizó nubes limpias pero con expulsión significativa
de agua, dirigidos al árbol y hacia el futuro, con perturbaciones en la copa del árbol. Representa
al sol observando al árbol y con rasgos de felicidad, pudiendo decir que muestra fuerza religiosa
y creencia en un ser superior amigable y con gran significado en su vida y entorno.
Test de pre-lectura
Se observan dificultades en área de aprendizaje correspondiente al área cognitiva, sentimientos de
inseguridad, se muestra distraída en algunos momentos y con tendencia a prestar poca atención a
conceptos definidos y explicados claramente.
Impresión diagnóstica
La menor I.A.C.T, manifestó baja autoestima, frustración, ansiedad y angustia causadas por
malas adaptaciones educativas, las cuales generaron deterioro psicológico; motivo por el cual fue
perturbado el desarrollo cognitivo en ambientes sociales, familiares y educativos. La niña
muestra contantemente pensamientos de incapacidad mentales; siendo estas generadas en el
entorno. También manifiesta pocas capacidades para superar cambios, cerrar ciclos y ausencia de
optimismo para afrontar situaciones difíciles. La menor no es consciente de la problemática
actual, limita sus capacidades cognitivas, adaptativas y de habilidades que posee; las cuales
provocan un bajo rendimiento escolar.
Evaluación Multiaxial
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Análisis de síntomas y signos
Síntomas
Signos
Objetivos terapéuticos
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Acciones terapéuticas y del proceso terapéutico
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Cambios esperados
Pronóstico
Finalmente la niña logró afrontar las dificultades académicas y logró sobrepasar temores que
paralizaban el progreso educativo, obteniéndose un resultado productivo en notas, adecuación
ambiental y escolar, mejoramiento de autoestima y potencialización de habilidades físicas como
mediano para alcanzar sus metas a corto plazo. También logro aprender a leer, reconocer
números y a mantener relaciones interpersonales saludables junto con el apoyo psicológico,
educativo y escolar.
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Recomendaciones pertinentes al caso
Al finalizar el proceso terapéutico con la menor, se les hizo referencia a los padres de continuar el
apoyo familiar, con el motivo de superar y alcanzar nuevas metas educativas, marcar límites,
contrarrestar pensamientos negativos y automáticos de la niña, creando valores y capacidades
morales que motiven su aprendizaje diario.
Análisis de resultados
En base a los objetivos de investigación al caso de estudio realizado como proceso de Práctica
Profesional Dirigida de la carrera de Psicología Clínica en Consejería Familiar y Social de la
Facultad de Ciencias Psicológicas, se presentan los siguientes resultados obtenidos:
Problemas de aprendizaje
Según los autores Romero. J y Lavigne. Rocío (2003-2004), manifestaron que las dificultades en
niños de edad escolar, forman parte de una innegable dificultad en el aprendizaje de forma
óptima, es decir, con eficacia, en el tiempo establecido y sin el curso de esfuerzos humanos y
materiales extraordinarios. Pero que presentan diferencias sustitutivas en la explicación causal,
en los procesos y variables psicológicas afectadas, y en consecuencias para los alumnos, sus
familias y la escuela.
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maduración psicológica. Tal motivo propició bloqueos mentales que interferían en el proceso
educativo, creándose como un problema de aprendizaje; sin embargo se deduce que el área que
afectaba a la niña era relacionado a un mal cierre de ciclo educativo, con incapacidades
emocionales para afrontar un nuevo grupo escolar.
La Real Academia Española (2004) denomina que el miedo, el estrés, la ansiedad, constituyen
“antesalas” de la ansiedad y sus trastornos. Ansiedad es un estado de agitación, inquietud, o
zozobra del ánimo, relacionada con la angustia que suele acompañar a muchos trastornos
psicológicos.
Baja autoestima
Rodríguez. M (1998) expuso que autores como Rogers y Abraham Maslow, expusieron grandes
verdades relacionadas a la autoestima, donde afirmaban que era un área fundamental en el ser
humano, como medio para alcanzar plenitud y autorrealización en salud física y mental,
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productividad y creatividad, es decir en la expresión de uno mismo; que permite ser como un
marco de referencia desde el cuál un niño se proyecta.
Dificultades escolares
En 2006, Antonio Ontoria Peña sostiene que toda educación debe ir precedida de una reflexión
sobre el hombre y su contexto concreto. Cada hombre está situado en el espacio y el tiempo, en
un contexto social y cultural determinado.
El terapeuta Carl Roger (1977) dedujo en el desarrollo de sus habilidades terapéuticas y en el área
de la investigación, que el aprendizaje significativo es un aprendizaje centrado en el alumno
como persona, donde permite que el ser evolucione según sus propios intereses, desatar el
sentido de la indagación, abrir todo a la pregunta y a la exploración, reconocer que todo está en
proceso de cambio, aunque nunca logre de manera total.
Era indiscutible que la niña al iniciar su proceso terapéutico mostraba serios problemas de
aprendizaje. Esto permitió que la niña se sometiera a distintas pruebas psicológicas
estandarizadas y no estandarizadas. Estas pruebas concluyeron que las necesidades debían ser
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atendidas de forma integral, permitiendo adecuar modelos y técnicas adecuadas a las necesidades
de la niña, permitiendo acompañar y desarrollar habilidades que condujeran a la menor a un
estado de confort y seguridad emocional; para así lograr los planes y objetivos psicológicos,
educativos y familiares de forma satisfactoria.
Duelo y resiliencia
Caruso (1997) expuso que el duelo es una de las experiencias dolorosas para el hombre; uno de
los duelos mas significativos es la separación definitiva de aquellos a quienes se ama. También
expone que cuando a un niño se le ayuda a desarrollar un fuerte sentido de sí mismo, experimenta
una sensación de bienestar y un sentimiento positivo, formando fuerzas internas para expresar
emociones sepultadas o anuladas; que también colaboran en el auto-sabotaje en los procesos de
sanación.
Los autores Fóres Anna; Grane Ortega, Jordi (2012) en el libro “La resiliencia en entornos
socioeducativos” definen el término de resiliencia como: una habilidad de saber construirse en
cada ocasión, un entorno efectivamente seguro desde el explorar del mundo. Uno los quehaceres
más importantes que promueven la resiliencia consiste en generar un vocabulario lleno de
esperanza, con expectativas positivas; en donde se fomentan relaciones de cooperación entre las
personas, optimismo y capacidades para influir en el futuro
La menor I.C. experimentó una pérdida inesperada e inoportuna; limitando el cierre educativo
pre-primario de forma adaptativa y armoniosa. El duelo que se fue manifiesto consistió en decir
adiós al pasado y afrontar las situaciones actuales, que brindaban nuevas experiencias que podían
ser positivas y agradables. Se fortaleció un gran sentido de resiliencia formando un sentimiento
esperanzador, positivo, y con una capacidad del cambio; contrayéndose pilares de fortaleza
positiva que influyeran al progreso de su vida, sus estudios y su autorrealización personal.
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Conclusiones
Los niveles de ansiedad en el caso de estudio, muestra que los niveles de ansiedad pueden ser
producidos por causas como lo es el temor, de tal forma que paraliza capacidades psicológicas,
cognitivas y conductuales.
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Recomendaciones
Los futuros profesionales de la salud mental contribuyen en procesos de investigación; para ello
es recomendable que futuros profesionales universitarios hagan uso de lecturas constantes que
muestren conocimientos solidos, que contribuyan a la interacción psicológica en relación a
problemas de aprendizaje, donde ayuden a identificar de forma clara, lo orígenes que entorpecen
la calidad física y emocional en beneficio a la niñez de Guatemala, que de forma constante se ve
afectado por causas sociales, inadaptaciones educativas e institucionales, patrones de crianza,
violencia, temor, ansiedad, entre otros.
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Se recomienda a los padres, maestros y terapeutas en creer en sus hijos, pacientes y/o alumnos,
que el primer valor es creer en lo que no se ve y a tener esperanza en el ser que tenemos frente a
nuestros ojos, ya sea en un espacio clínico-terapéutico o en un aula educativa. Personalmente
aplico una frase, “Éxito es ser fiel en el proceso”. El reto de cambiar nuestra sociedad empieza
en el deseo de superación y la convicción de modificar la forma de pensar, considerando que el
proceso de transformación puede empezar en profesionales que afectan positivamente el entorno.
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Referencias
Forés, Anna y Grané Jordi (2012). La resiliencia en entornos socio educativos, sentido,
propuesta y experiencias. España: Narcea.
Milicic, Neva. (2012). Clínica escolar prevención y atención en redes. Chile: Ediciones.Uc.Cl.
Oaklander, Violet (2013). La vida interior de los niños y adolescentes, terapia infanto-juvenil.
Chile: Cuatro Vientos.
Rodríguez, Mauro A. (1998). Autoestima clave del éxito personal. (2ª. ed). México: El Manual
Moderno.
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Anexos
Anexo No. 1
Tabla de variables
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Anexo No. 2
Test de Figura Humana
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44
45
46
47
48
Anexo No. 3
Test de bajo la lluvia
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Anexo No. 4
Test de la Familia
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Anexo No. 5
Test de Frases Incompletas de Rotter
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Anexo No. 6
Test del árbol
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Anexo No. 7
Test de Pre-Lectura
Habilidades interpretativas:
I. comprensión de oraciones
II. Formación de imágenes sensoriales
III. Percepción de relaciones
Habilidades Perceptivas
IV. Discriminación visual
V. Análisis fonético
VI. Análisis estructural y de significado
Total
Valoración
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Anexo No. 8
Evaluación educativa para maestros
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