UNIVERSIDAD PANAMERICANA

Facultad de Ciencias Psicológicas

Licenciatura en Psicología y Consejería Social

La somatización que se desarrolla en madres solteras, con limitado soporte

económico, familiar y su efecto en el desempeño laboral
(Sistematización de Práctica Profesional Dirigida)

Gipsy Michelle de León Espinoza

San Marcos, enero 2015

La somatización que se desarrolla en madres solteras, con limitado soporte
económico, familiar y su efecto en el desempeño laboral
(Sistematización de Práctica Profesional Dirigida)

Gipsy Michelle de León Espinoza

Licda. Ana Guadalupe Aguado (Asesora)

Lic. Juan José Chinchilla Escobar (Revisor)

San Marcos, enero 2015

 AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA

Rector M. Th. Mynor Augusto Herrera Lemus

Vicerrectora Académica Dra. Alba Aracely Rodríguez de González

Vicerrector Administrativo M.A. César Augusto Custodio Cóbar

Secretario General EMBA. Adolfo Noguera Bosque

AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

Decana M.A. Julia Elizabeth Herrera de Tan

Coordinadora de Licenciaturas Licda. Ana Muñoz

Coordinadora de Egresos Licda. Eymi Castro de Marroquín

 UNTVERSIDAD PNAIVIERICNA
DE GUATEIVIALA
Sabiduría ante todo, adquiere sabiduría

Sistematización de Práctica Profesional Dirigida

FACULTAD DE CTENCTAS pslcor,ócrc¡.s

ASUNTO: Gipsy Michelle de León Espinosa

Estudiante de la Licenciatura en
Psicología y Consejería Social de esta
Facultad solicita autonzacíón para realizar
su Sistematización de práctica
Profesional Dirigida para completar
requisitos de graduación.

DICTAMEN: 11 agosto 2014

Después de haber estudiado el anteproyecto presentado a esta Decanatura para cumplir

requisitos de egreso que es requerido para obtener el grado a nivel de Licenciatura en
Psicología y Consejería Social se resuelve:

1. La solicitud hecha para rcalizar Sistematización de Práctica Profesional Dirigida

está enmarcado dentro de los conceptos requeridos para egreso, según el reglamento
académico de esta universidad.
2. Habiendo cumplido con lo descrito en el reglamento académico de la Universidad
Panamericana en Artículo 9, (Inciso a al i).
3. Por lo antes expuesto, el (la) estudiante Gipsy Michelle de Leén Espinosa recibe
la aprobación para realizar su Sistematización de Práctica Profesional Dirigida

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M.A. Jul Herrera

Decana
Facultad de Ciencias Psicológicas.
 UNIVERSIDAD
PANAMERICANA
"Sabiduría anle todo, adquiere sabiduría"

UNIVERSIDAD PANAMERICANA FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS, Guatemata a tos

veintitrés días del mes de enero del año 201S.

En vi¡tud de que El Artículo Especializado con el tema "La somatización que se

desarrolla en madres sorferas, con timitado soporte económico, familiar y su efecto en el

desempeño laboral." presentado por: Gipsy Michelle de León Espinoza previo a optar

grado académico de Licenciatura en: Psicología y Consejería Social, reúne tos requisitos
técnicos y de contenido estabtecidos por ta lJniversidad, y con el requisito de Dictamen del

Asesor (a)-Tutor (a) y Revisor, se autoriza ta impresión det informe final det Artículo

Especializado.

Facultad de Ciencias Psicológicas

Diagona! 34, 31-43 Zona 16, Ciudad de Guatemala o PBX: 2506-3600 . www.upana.edu.gt
Nota: “Para efectos legales, únicamente el sustentante es responsable del contenido del presente
trabajo”.
 Dedicatoria

A mi Padre Celestial por la oportunidad de llegar hasta este paso con su ayuda y sabiduría.

A mis padres que me han guiado sabiamente con paciencia y dedicación, quienes me alentaron a
luchar y a esforzarme para alcanzar mis metas.

A mi esposo quien ha estado siempre cuando lo necesito durante todo el proceso correspondiente,
agradezco su paciencia, ayuda y la forma de alentarme a seguir adelante para lograr mis sueños.

A mis hijos, fuente de inspiración para esforzarme y luchar por un presente y futuro mejor.
Agradezco su comprensión en los momentos ausentes para realizar este proceso y porque siempre
me brindan su amor

A nuestra asesora de sistematización, a quien admiro por su conocimiento y dedicación a su

trabajo. Le agradezco la paciencia y vocación demostrada al ayudarme a realizar este documento.
 Contenido

Resumen i

Introducción ii

Capítulo 1 1

Marco de Referencia 1

1.1. Diagnóstico de la institución 1

1.1.1. Descripción 1

1.1.2. Misión 1

1.1.3. Visión 2

1.1.4. Organigrama de la institución 2

1.1.5. Objetivos de la institución 2

1.1.6. Población que se atiende 3

1.2. Planteamiento del problema 3

Capítulo 2 7

Marco teórico 7

2.1. Somatización 7

2.1.1. Trastorno de somatización 8

2.2. Causas 8

2.2.1. Psicosociales 8

2.2.2. El trabajo 9

2.2.3. La familia 9

2.2.4. Las relaciones sentimentales 9

2.3. Efectos 10

2.3.1. Fisiológicos 10

2.3.2. Psíquicos 11

2.4. La familia 12

2.5. Madre Soltera 13

2.6. Desempeño laboral 14

2.6.1. Factores 14
2.7. Aplicabilidad conceptual al caso 15
Capítulo 3 16
Marco Metodológico 16
3.1. Caso trastorno de somatización 16
3.1.1. Diagnóstico y pronóstico 16
3.1.2. Tratamiento para el trastorno de somatización 21
Capítulo 4 24
Presentación de resultados 24
4.1. Fase de diagnóstico y pronóstico 24
4.2. Fase de tratamiento 25
4.2.1. Primera y segunda sesión 25
4.2.2. Tercera y cuarta sesión 25
4.2.3. Quinta sesión 26
4.2.4. Sexta sesión 27
4.2.5. Séptima sesión 27
4.2.6. Octava y Novena sesión 27
4.3. Fase de evolución 29
Conclusiones 30
Recomendaciones 31
Referencias 32
Anexos 34
Anexo 1 Fotografía de la Municipalidad de San Pablo 35
Anexo 2 Test de la autoestima 36
Anexo 3 Test del estado del ánimo 39
 Resumen

La ausencia frecuente al trabajo a causa de distintos malestares físicos como dolores de cabeza,
dolores abdominales, dolores estomacales, problemas sexuales entre otros, es la razón por la cual
lleva a una madre soltera a ser diagnosticada en la clínica temporal de la municipalidad de San
Pablo, San Marcos con trastorno de somatización, representándole deterioro en la vida personal,
familiar, laboral y económica.

“El motivo por el cual se ve a estos enfermos en centros de salud mental es la presencia de
síntomas importantes de ansiedad y estado de ánimo deprimido, además puede existir
comportamientos impulsivos y antisociales, amenazas e intentos de suicidio y conflictos
matrimoniales”. (DSM-IV, TR 2005)

La principal característica de este trastorno es la sucesión de quejas que realiza el individuo

afectado relativo a síntomas somáticos múltiples y variados, que no pueden ser explicados por
trastornos orgánicos demostrables.

La paciente al ser diagnosticada reconoció que la gran variedad de síntomas que manifestaba eran
de causa psicológica y se dio cuenta que necesitaba realizar el proceso terapéutico, demostrando
que los dolores de separación eran fuertes ante los dolores físicos que aquejaban su vida.

Al tomar la decisión de llevar a cabo el tratamiento psicológico, ayudo a la paciente a que el

pronóstico, diagnóstico y evolución del trastorno detectado fuera de forma positiva. Llevando a
cabo la realización de técnicas psicológicas adecuadas para ayudar a la paciente a mejorar su
calidad de vida en los aspectos personal, familiar, social, cultural y laboral, siendo éste último el
más afectado.

i
 Introducción

Aunque en la sociedad guatemalteca, el hombre es el encargado de realizar las actividades

laborales necesaria para el sostén del hogar; en el municipio de San Pablo, Departamento de San
Marcos este rol se ve invertido por diversos factores por ejemplo el divorcio, separación familiar,
viudez, o el hecho de no poder proveer lo necesario para el sustento del hogar, por tanto la mujer
páblense se ve en la obligación de cumplir o suplir el doble papel de ser padre y madre,
manifestando una serie de complicaciones al momento de llevar a cabo la doble responsabilidad
de padre y madre, afectando su vida personal, económica, familiar y cultural.

Debido a la carga de estrés manejada al cumplir estas tareas de guiar a los hijos en el hogar y
además cumplir con sus responsabilidades en oficina o cualquier otro tipo de trabajo que
implique realizar dos o más labores al día, la salud es afectada en gran medida, ya que se
observan síntomas de enfermedades sin alguna causa fisiológica o aparente.

El siguiente informe detalla el caso de una madre soltera que presenta trastorno de somatización,
el cual es una alteración que produce una dolencia corporal debida al desplazamiento de un
sufrimiento psíquico, basándose en las causas que manifestaba la paciente para exteriorizar este
trastorno y el seguimiento dado como terapéutica en esta patología.

Además da a conocer la importancia de poseer equilibrio de salud mental para que la salud física
no sea afectada, resaltando que el bienestar propio es fundamental para el desarrollo de todas las
áreas en la vida personal.

Se utilizó la base teórica llevándonos al tratamiento aplicado de forma efectiva a través de

técnicas psicológicas y test psicométricos para determinar el diagnostico establecido.

El psicólogo y consejero social desempeña un papel fundamental en la formación de la salud

mental, además de orientar de una manera profesional con respecto a los problemas emocionales
que tienen las personas, llevando a cabo un adecuado proceso terapéutico.

ii
 Capítulo 1
Marco de referencia

1.1 Diagnóstico de la institución

1.1.1 Descripción

La Oficina Municipal de la Mujer, es una dependencia que incide y participa activamente en la

toma de decisiones y ejecución de acciones que contribuyen al desarrollo de la familia, mujer y
niñez en el municipio de San Pablo, departamento de San Marcos.

Tiene como finalidad brindar asistencia inmediata y urgente a las mujeres de la comunidad
pablense, atendiendo las necesidades básicas de las más desprotegidas que a diario se presentan.

No cuenta con área u oficina de Salud Mental, por lo que al momento de solicitar el permiso
correspondiente para la práctica profesional dirigida clínica, se me asignó realizar las consultas y
tratamientos en dicha oficina, al ser evaluada por el Alcalde y el jefe de Recursos Humanos
resaltando que el servicio era urgente y con más demanda para la Municipalidad de San Pablo.

Ha sido la primera y única vez que se ha brindado el servicio para ésta área, por lo tanto no se le
da seguimiento a los casos.

1.1.2 Misión

Asesorar, coordinar, planificar, ejecutar y dar seguimiento a las propuestas, programas, planes y
proyectos consensuados en las organizaciones e instituciones que conllevan acciones enfocadas
en pro del desarrollo integral para la mujer.

1
Brindar apoyo con la entrega de víveres, sillas de ruedas, medicamentos, tratamientos médicos,
entre otros; dedicada a la promoción de alianzas y coordinaciones que optimicen el trabajo
fomentando el respeto a la dignidad humana de las mujeres, equidad e igualdad en relaciones
étnicas, culturales, económicas y generacionales, tomando en cuenta el uso, manejo y
maximización de los recursos, sin alterar el ambiente y los recursos naturales.

1.1.3 Visión

Ser una Oficina Municipal de la Mujer que prevenga, proponga e incida en la toma de decisiones
como un mecanismo intercultural de los intereses y necesidades, asumiendo compromisos para el
desarrollo de la familia, mujer y niñez en el Municipio de San Pablo, Departamento de San
Marcos.

1.1.4 Organigrama de la institución

Consejo
Municipal
Oficina
Auditor Interno Municipal de
Planificación
Alcalde
Municipal
Oficina
Recursos
Humanos Municipal de la
Mujer

1.1.5 Objetivos de la institución

a) General
Atender a las mujeres del municipio de San Pablo con necesidades personales que están fuera de
su alcance.

2
b) Específicos
a) Identificar en las comunidades mujeres que necesiten ayuda para poder brindarles apoyo moral,
económico y social.

b) Crear ambientes agradables para que puedan aprender oficios como belleza, corte y confección, cocina,
bordado entre otros solventando necesidades personales y familiares.

1.1.6 Población que se atiende

Mujeres de toda edad del municipio de San Pablo, San Marcos ubicada en el área urbana de la
cabecera municipal sin importar raza, color, género o posición económica en los ámbitos de
desarrollo personal. Incluyendo Aldeas cercanas atendiendo una población total de 10,000
mujeres aproximadamente.

1.2 Planteamiento del problema

La somatización que se desarrolla en madres solteras, con limitados soporte económico, familiar
y su efecto en el desempeño laboral.

El exceso de permisos para ausentarse al trabajo y asistir al médico por fuertes dolores de cabeza,
dolores estomacales, dolores abdominales, fuertes alergias etc. Además de las solicitudes
frecuentes de vales adelantados en el salario mensual, es la razón por la que una mujer de 31 años
de edad, ladina, madre soltera, trabajadora de tiempo completo en la Municipalidad de San
Pablo, San Marcos, es referida por su jefe inmediato para recibir tratamiento en la clínica
psicológica temporal en la Municipalidad de San Pablo. Es originaria del municipio de San
Pablo, segunda hija de padres desintegrados, quien desde pequeña ha vivido con su abuela
paterna.

3
Al momento de conversar con ella se presentó como una mujer sufrida, creyendo que por más
que se esfuerza las cosas no tienen el resultado que ella espera. Por ejemplo no entiende por qué
su jefe la remitió a terapia psicológica si ella dice que es la primera en llegar a su trabajo,
mantiene todo muy limpio, ordenado es activa y si pide permiso es porque se siente mal de salud.

Ha programado varias citas a médicos porque frecuentemente se siente mal y aunque no quiera
faltar a su trabajo lo debe hacer porque está preocupada por su salud. Ha tenido cita con varios
doctores porque no encuentran algún diagnóstico exacto de lo que siente porque siempre es un
dolor distinto.

Su sufrimiento comenzó aproximadamente a los 19 años y menciona que ya tenía algunas

molestias pero no tan fuertes o dolorosas como ahora, siente que fueron más fuertes cuando se
casó, después el nacimiento de su hija, cuando se divorció y gradualmente ha ido empeorando
conforme la gravedad de sus problemas. A los tres años de haberse divorciado inició una
relación, pero algo doloroso para ella ocurrió; el novio y sus padres fallecieron.

Vive con sus sobrinos, hermanas - quienes son madres solteras al igual que ella - y con su abuela
paterna. Su situación familiar es complicada, al preocuparse excesivamente por ellos, tomando
responsabilidades extras ayudándoles con alimentos y cosas básicas para todos.

Siente que a su hija le hace falta un padre, pero la niña le ha manifestado miedo al pensar que
pueden dejarla sola otra vez y que sería peor si tuviera otro bebé. Tiene problemas con sus
vecinos por situaciones personales de las hermanas y considera que le perjudican, porque le
reclaman como si ella fuese la madre. Siente mucha responsabilidad por toda su familia aunque
no sea la mayor pero quiere lo mejor para ellos.

Económicamente está afectada por el hecho de que el salario que recibe es de Q. 1,500.00;
estando por debajo de los gastos que necesita solventar, ya que tiene que pagar Q.700.00 de casa,
Q.200.00 de luz, Q.40 de agua, Q.700 de comida, Q.100.00 de ropa, Q.150.00 de calzado,

4
Q.200.00 de educación mensualmente y cuando sucede algún problema de las hermanas ella los
resuelve prestando dinero a los vecinos o pidiendo parte de su sueldo adelantado.

El padre de su niña no le ayuda con la economía, por lo tanto trabaja fuera de la Institución con
ventas por catálogos no teniendo un salario exacto al mes ya que depende de la cantidad que
venda, aproximadamente Q500.00 de ganancia para completar las necesidades básicas de su hija
y de su casa. No se siente bien si ella come con su hija y sus hermanas no; si compra algo para la
despensa la compra para todos.

El contexto del municipio se ve afectado para la madre soltera ya que no es aceptado por
distintas razones, una de ellas es que las personas no toleran que se tenga otras parejas
sentimentalmente, manifiestan que debe ser y debe seguir siendo el padre de los hijos no
importando las circunstancias de la relación. Otra razón es que al trabajar la madre soltera es
explotada en cuestión de no obtener un salario digno, le exigen horas extras a cambio de un
tiempo de comida y el trabajo que realizan regularmente no es algo en específico, en otras
palabras realizan varios oficios como si tuvieren tres o cuatro trabajos.

Aplicado el instrumento DMIV-TR 2005 he diagnosticado a la paciente con trastorno de

somatización, tomando en cuenta los criterios establecidos por el mismo, ya que se enferma cada
día de algo distinto, desde que amanece hasta que se duerme, ha visitado varios médicos en
distintos lugares y no tiene ninguna enfermedad en específico por más síntomas físicos que
manifieste. Ha tomado medicina insistiendo que se siente mal y cuando termina el tratamiento se
sigue sintiendo igual o su dolor es distinto.

El origen es psicológico y fue necesario resaltar algunos factores psíquicos que estaban detrás de
los síntomas físicos para que el tratamiento fuese efectivo, la paciente no encontraba solución
ante los problemas, sentía que la tormenta no acababa, tenía angustia, tensión, baja estima, se
sentía muy ansiosa, estresada le costaba expresar sus emociones. Todo esto era un sufrimiento
para su mente y cuando eso ocurría, el cuerpo también sufría y se enfermaba. Se sentía mal con
ella misma por no encontrar cura y fue así como recibió tratamiento psicológico.

5
Este trastorno se describe como el conjunto de enfermedades caracterizadas por la presencia de
síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pueden explicarse totalmente por
la presencia de una enfermedad. Los síntomas no son intencionados y provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad
del individuo. Se diferencian de los factores psicológicos que afectan el estado físico (estrés) y
debe excluirse una enfermedad médica que explique los síntomas somáticos.

Entonces ¿Qué tipo de orientación debe recibir una madre soltera con poco soporte económico,
familiar que es afectada en el desempeño laboral?

6
 Capítulo 2
Marco Teórico

En base al capítulo anterior conociendo e identificando los factores y las distintas situaciones en
las que se diagnosticó a la paciente con Trastorno de Somatización durante la práctica, es
importante comprender la problemática, así como causas y efectos que ésta misma desarrolla
entendiendo las afecciones que aquejaban su vida. Teniendo un panorama claro de las
características principales que llevaron a diagnosticarse como tal, además de cómo la ciencia
psicológica de una forma teórica entiende el problema clínico. La misma se caracteriza por los
siguientes rasgos:

2.1 Somatización

Se entiende como una alteración que produce una dolencia corporal debida al desplazamiento de
un sufrimiento psíquico. La principal característica de este trastorno es la sucesión de quejas que
realiza el individuo afectado, relativas a síntomas somáticos múltiples y variados, que no pueden
ser explicados por trastornos orgánicos demostrables. Generalmente, el trastorno de somatización
tiene varios años de evolución antes de que la persona sea remitida al psiquiatra.

La mayoría de los enfermos tiene una larga historia de peregrinación por distintos especialistas, a
los que consulta en una continua búsqueda de ayuda, rechazando sin embargo las aclaraciones
médicas de que no existe una causa objetivable para sus síntomas. El resultado de este
peregrinaje es el sometimiento de los enfermos a infructuosas intervenciones sanitarias, ya sean
farmacológicas o quirúrgicas, lo que a menudo se manifiesta en forma de abuso o dependencia de
fármacos. La evolución del trastorno es crónica y fluctuante, con repercusión negativa en la vida
social, familiar e interpersonal del sujeto. Las quejas somáticas pueden referirse a cualquier
sistema corporal. Con frecuencia se encuentra asociado a síntomas depresivos y ansiosos.
(Diccionario Enciclopédico de Psicología 2009:367)

7
2.1.1 Trastorno de somatización

Se considera trastorno de somatización como un patrón de síntomas somáticos, recurrentes,

múltiples y clínicamente significativos. Se considera que un síntoma somático clínicamente
significativo se requiere tratamiento médico (p. ej., tomar un medicamento) o causa un deterioro
evidente de la actividad social o laboral, o en otras áreas importantes de la actividad del
individuo.

“El motivo por el cual se ve a estos enfermos en centros de salud mental es la presencia de
síntomas importantes de ansiedad y estado de ánimo deprimido, además puede existir
comportamientos impulsivos y antisociales, amenazas e intentos de suicidio y conflictos
matrimoniales”. (DSM-IV, TR (2005)

Esto ha sido reflejado en la vida e historia de la paciente por lo que a continuación conoceremos
las causas que la llevaron a sobrellevar el trastorno de somatización.

2.2 Causas

Según Belloch, A; Sandín, B. (1996), entre las más frecuentes se encuentran las siguientes:

2.2.1 Psicosociales

Recientemente y en base a amplios estudios se señala la importancia de los factores psicosociales

entre las causas de la cardiopatía isquémica. Se sabe que el estrés, es decir, niveles elevados de
cambio vital, influye negativamente sobre la salud en general. Además parece existir cierta
asociación entre el exceso de estos cambios y la severidad del problema cardíaco.

Sin embargo, son las exigencias emocionales las que han sido identificadas como estresores de
mayor influencia en el origen de la cardiopatía isquémica.

8
2.2.2 El trabajo

“Puede definirse como la ejecución de tareas que implican un esfuerzo físico o mental y que
tienen como objetivo la producción de bienes y servicios para atender las necesidades humanas.
El trabajo es por tanto la actividad a través de la cual el hombre obtiene sus medios de
subsistencia por lo que o bien trabaja para vivir o vive del trabajo de los demás”. Corne, D.
(2007).

Siendo una causa que provoca malestar significativo por el hecho de que se siente presionada con
respecto al salario que recibe y éste no le alcanza por más esfuerzo que realice al optar por
trabajos extras para solventar las necesidades básicas para vivir.

2.2.3 La familia

“Es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la protección de la

sociedad y del Estado”. (Estrada, 2003:16). Conociendo que la familia es lo primordial en la
estabilidad emocional, económica de la persona, podemos darnos cuenta que la situación de
padres separados de la paciente ha sido perjudicial para el desarrollo de su vida. Viviendo con
inestabilidad desde muy pequeña y desprotegida de sus progenitores con quienes no convivió
mayor tiempo.

2.2.4 Las relaciones sentimentales

Como especie somos por demás complicados, pues aparte de tener que lidiar con nuestros
instintos, debemos también mantener bajo control todas nuestras emociones, sentimientos y
demás cosas que nos hace diferente de las otras especies no racionales o que no son tan
avanzados como nosotros. Entre todas estas cargas emocionales se encuentra el temor, el miedo a
lo nuevo, el temor al cambio al enfrentarse a lo desconocido, como cuando se inicia una relación
sentimental, todos nos hemos enfrentado a la incertidumbre de una nueva relación y en algún
momento nos habremos preguntado si esta persona a la que estamos dejando entrar en verdad nos

9
quieren o nos aman, si en verdad sienten lo mismo que nosotros estamos experimentando.
(Revista Digital verdadera seducción No. 6, noviembre 2008)

Pueden existir causas distintas en otras personas pero en la paciente éstas son las más notables y
principales, mismas que han desencadenado la somatización a lo largo de su vida. Por supuesto
estas causas tienen efectos y éstos son los siguientes manifestados por ella:

2.3 Efectos

Según Kwiatkowski T. y Alagappan K. (2009), los efectos de las enfermedades psicosomáticas

están clasificados en dos:

2.3.1 Fisiológicos

a) Dolor de cabeza. Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. La

mayoría de las personas con dolores de cabeza se pueden sentir mucho mejor haciendo cambios
en su estilo de vida, aprendiendo formas de relajarse y algunas veces tomando medicamentos.

b) Afonía. La afonía se produce cuando una persona se queda totalmente sin voz y la disfonía o
ronquera, cuando la voz pierde calidad acústica, es decir, cambia de tono y se hace más sucia.

c) Taquicardia. Es el incremento de la frecuencia cardiaca. Es la contracción demasiado rápida

de los ventrículos. Se considera cuando la frecuencia cardíaca es superior a cien latidos por
minuto en reposo. Las personas que padecen de taquicardia poseen una vida normal, ya que no es
una enfermedad grave, aunque puede acortar la vida del corazón debido a su mayor trabajo.

Puede ser derivada en ocasiones dependiendo de las emociones, dolor, y pensamientos que tenga
la persona.

10
d) Dolor en el pecho. Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la
parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.

e) Náuseas y vómitos. Son diferentes intensidades del síndrome peristáltico. La náusea es una
sensación subjetiva de vómito, un vómito incompleto. La arcada también es un vómito
incompleto: hay contracción de la musculatura pero el contenido gástrico no sale al exterior.

f) Dolor muscular. El dolor muscular suele estar muy relacionado con tensión, sobrecarga o
lesión muscular por un ejercicio o trabajo físicamente exigente. En estas situaciones, el dolor
muscular tiende a comprometer a músculos específicos, comienza durante o justo después de la
actividad y su causa en estos casos usualmente es bastante obvia. El dolor muscular también
puede ser un signo de enfermedades que afectan todo el cuerpo, como algunas infecciones
(incluyendo la gripe) y trastornos que afectan los tejidos conectivos en todo el cuerpo (como el
lupus). Una causa común de dolores y molestias musculares es la fibromialgia, una afección que
involucra sensibilidad en los músculos y tejido blando circundante, dificultades para dormir,
fatiga y dolores de cabeza.

Además de los efectos fisiológicos que manifestó la paciente, el otro tipo de efectos es el
psíquico, el cual se detectó en el caso. Su contenido es el siguiente:

2.3.2 Psíquicos

Filho J. y Pestronk A. (2008), definen los siguientes:

a) Estrés. Es la tensión provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones

psicosomáticas o trastornos psicológicos a veces graves. El estrés se produce, en menor y mayor
medida, según la intensidad de un estímulo exterior y la capacidad individual de respuesta ante él.
Todo ello dificulta su control como factor de riesgo cardiovascular, ya que depende del individuo
el adaptarse a esa situación que le está afectando y cómo la enfrente.

11
b) Ansiedad. Es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba: aspectos
subjetivos o cognitivos de carácter displacentero, aspectos corporales o fisiológicos
caracterizados por un alto grado de activación del sistema periférico, aspectos observables o
motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos.

c) Depresión. Se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido
o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de esta manera una que otra vez durante períodos
cortos.

d) Cambios en el estado de ánimo. Son cambios extremos y repentinos del estado

emocional. Se puede estar feliz en un momento y furioso o deprimido al siguiente, sin ninguna
razón. Depresión, tristeza, frustración, irritación y furia son las emociones más comunes ligadas a
los cambios de estado de ánimo.

2.4 La familia

Otro factor importante que determinó el diagnóstico y que afectaba la vida de la paciente es la
familia. La ausencia de los padres fue tan notable para el desenvolvimiento social, afectivo,
laboral para la paciente. Para tener más clara la importancia de la familia y cómo éste pudo
afectarla, es necesario conocer los siguientes conceptos.

La familia es un grupo de personas unidas por vínculos de parentesco, ya sea consanguíneo, por
matrimonio o adopción que viven juntos por un período indefinido de tiempo. Constituye la
unidad básica de la sociedad. En la actualidad, destaca la familia nuclear o conyugal, la cual está
integrada por el padre, la madre y los hijos a diferencia de la familia extendida que incluye los
abuelos, suegros, tíos, primos, etc.

12
En este núcleo familiar se satisfacen las necesidades más elementales de las personas, como
comer, dormir, alimentarse, etc. Además se prodiga amor, cariño, protección y se prepara a los
hijos para la vida adulta, colaborando con su integración en la sociedad. La unión familiar
asegura a sus integrantes estabilidad emocional, social y económica. Es allí donde se aprende
tempranamente a dialogar, a escuchar, a conocer y desarrollar sus derechos y deberes como
persona humana. http://www.bcn.cl/ecivica/concefamil/

Otra definición importante para considerar el caso atendido durante la práctica que ha afectado su
vida personal y que intervino en la somatización de la paciente es el siguiente:

2.5 Madre soltera

Se le llama madre soltera a la mujer que queda embarazada y decide ser padre y madre a la vez
debido a la ausencia paternal del que ayudo a engendrar la semilla de la vida. Las madres solteras
enfrentan grandes desafíos como el saber que serán ellas las responsables de brindar educación,
alimento, protección, formación a un nuevo ser humano que inicia el camino de la vida una vez
que es fecundado.

La madre soltera debe llevar a cabo la crianza de los hijos y el manejo del hogar sin la compañía
o apoyo de una pareja; por decisión propia o circunstancias de su entorno. En la mayoría de los
casos, ello implica afrontar la “doble carga” doméstica y laboral en condiciones desventajosas.
(El diario de los nicaragüenses. La Prensa, julio 2010)

Seguidamente encontramos la definición del siguiente factor que ha sido deteriorado debido a la
somatización de la paciente, por el hecho de que al sufrir los síntomas y el consultar
consecutivamente a distintos médicos ha provocado excesiva ausencia al trabajo, por ello es
necesario definirlo de la siguiente manera:

13
2.6. Desempeño laboral

El Desempeño Laboral se puede definir según Chiavenato, I. (2002) como el nivel de ejecución
alcanzado por el trabajador en el logro de las metas dentro de la organización en un tiempo
determinado.

Otra definición interesante que expone es, al desempeño como la eficacia del personal que trabaja
dentro de las organizaciones, la cual es necesaria para la organización, funcionando el individuo
con una gran labor y satisfacción laboral. En este sentido, el desempeño laboral de las personas
va a depender de su comportamiento y también de los resultados obtenidos.

Afirma que el desempeño laboral es la manera como los miembros de la organización trabajan
eficazmente, para alcanzar metas comunes, sujeto a las reglas básicas establecidas con
anterioridad. Así, se puede notar que esta definición plantea que el desempeño laboral está
referido a la manera en la que los empleados realizan de una forma eficiente sus funciones en la
empresa, con el fin de alcanzar las metas propuestas.

2.6.1 Factores

Según Schein, H. (2004) define los siguientes:

a) Efectividad. Es la capacidad de lograr un efecto deseado, esperado o anhelado. Es la

combinación de eficacia y eficiencia; es realizar una tarea correctamente aprovechando los
recursos.

b) Rendimiento en el trabajo. Se consideran rendimientos íntegros del trabajo las

contraprestaciones o utilidades, cualquiera que sea su forma (dinerarias o en especie) que deriven,
directa o indirectamente, del trabajo personal o de la relación laboral o estatutaria y no tengan el
carácter de rendimientos de actividades económicas.

14
c) Eficiencia. Se define como la capacidad de disponer de alguien o de algo para conseguir un
objetivo determinado. No debe confundirse con eficacia que se define como la capacidad de
lograr el efecto que se desea o se espera.

d) Logro de resultados. Los cambios en los que se ven envueltas las organizaciones y su
necesidad de adaptación a un entorno impredecible para mantener su competitividad, exigen nuevas
formas de organizar el trabajo. Las organizaciones deben hacer esfuerzos para entrenar a todo el
personal que la integra, de tal manera que la integren colectivamente logren los objetivos
propuestos.

e) Eficacia. Es la capacidad de la causa eficiente para producir su efecto. No tenemos concepto

del todo propio e inmediato de lo que es esta capacidad, de aquí que sean posibles las dudas, en
algunos casos muy tenaces, de que exista y que haya por ende verdadera causalidad.

f) Optimización de recursos. Es el camino hacia la eficiencia de una organización.

2.7. Aplicabilidad conceptual al caso

Con toda la base conceptual abordada, podemos identificar, analizar y valorar, el deterioro
humano sufrido por la paciente y su efecto en su entorno laboral.

15
 Capítulo 3
Marco Metodológico

Al obtener el conocimiento previo del trastorno de somatización, sus características, causas y

efectos, así como la definición de los distintos contextos que llevaron a la paciente a ser
diagnosticada con este trastorno, es necesario detallar los acontecimientos más relevantes e
historia de la paciente. Incluyendo un apartado de teorías principales y sus autores que describen
la patología y que ha sido adecuada al tratamiento, además técnicas de relajación como una
opción para utilizar en este problema clínico.

Para poder determinar el diagnóstico en la paciente fue necesario y fundamental realizar la

historia clínica de la siguiente manera:

3.1 Caso Trastorno de Somatización

3.1.1. Diagnóstico y pronóstico

a) Datos Generales
Nombre: H. E. M. H.
Edad: 33 años
Religión: Católica
Sexo: Femenino
Estado Civil: Divorciada
Profesión u oficio: Bibliotecaria
Fecha de nacimiento: 15 de mayo de 1981
Etnia: Ladina
Lugar de procedencia: San Pablo, San Marcos
Lugar de Origen: San Pablo, S.M.
No. De hijos: 1 hija.
No. De hermanos: 4

16
Referido por: M. O. (J.I)
Dirección. San Pablo, S.M.

b) Motivo de Consulta

“Ya no quiero enfermarme más”

c) Historia del problema actual

La paciente ha sido referida por su jefe inmediato encargado de la Oficina de Recursos Humanos,
quien comenta que no está teniendo el rendimiento necesario para desempeñar su trabajo como
bibliotecaria de la Municipalidad de San Pablo, San Marcos. Le preocupa que pida permisos
consecutivamente para asistir al médico, no comprende porqué se manifiesta muy enferma
frecuentemente, hasta el punto de visitar médicos en distintos lugares; por esa razón los permisos
no han sido negados ya que la paciente le ha dicho la verdad y siempre le comprueba con recetas
médicas “a veces va a San Marcos, Malacatan, Coatepeque, etc. Además siempre necesita vales
de pago adelantados cada mes “no ha terminado la quincena y ya está pidiendo pago
adelantado”.

Al principio cuando conversé con la paciente manifestó que no comprendía por qué su jefe la
refirió considerándose muy responsable y eficiente para realizar su trabajo. Es madre soltera de
31 años de edad, trabajadora de tiempo completo. Más adelante se sintió en confianza y comenzó
el trabajo terapéutico, mencionaba que ya no aguanta tantas enfermedades y desgracias en su
familia. Por las mañanas siente alergias, tiene cólicos abdominales, a veces le duele el estómago,
la espalda, los hombros, la cintura, la cabeza, tiene menstruaciones irregulares... Expresa que ya
ha tomado muchas medicinas para distintas enfermedades y no encuentra forma de curarse, ha
consultado a varios doctores y le han dado de alta indicando que no tiene nada grave pero ella
sigue sintiéndose enferma.

“Si no es gripe es tos, si no es tos es alergia, sino es alergia es dolor abdominal, náuseas pero
siempre tengo que estar enferma”. Aunque predominan más las alergias gripales, estornudos
constantes y dolores en todo el cuerpo.

17
El problema permanece todo el tiempo, aunque el trabajo le ha ayudado a “distraerse” diciendo
que de esa manera no piensa en el pasado ni en las preocupaciones económicas, emocionales
presentes. Manifiesta que se siente presionada económicamente, ya que no le alcanza el salario
que obtiene porque nadie más le ayuda. Se siente con cambios en el estado de ánimo, por
ejemplo a veces está muy feliz y de repente se siente melancólica, se siente en ocasiones
deprimida y con ansiedad.

En el trabajo pidió encargarse ella misma de la limpieza de la Biblioteca, por lo que no quiso
ayuda para la limpieza porque según ella nadie dejará limpio como a ella le gusta y prefiere
hacerlo ella misma.

Le gusta tener todo a la perfección y súper ordenado, quita el polvo, barre, trapea cada vez que
puede, menciona que no le gusta que esté sucio ni le gusta que alguien más realice lo que ella
puede hacer mucho mejor, ordena todo por tamaños, colores, formas etc. Clasifica todo, por
ejemplo la ropa, coloca aparte interior, blusas, pantalones, ordena lociones, zapatos, cosméticos.
Trabaja de lunes a viernes pero para ella si es posible llega a limpiar los fines de semana porque
considera que siempre está sucio.

Llega a su trabajo por lo menos media hora antes de iniciar labores para limpiar y lavar lo que
ella considera que no está lo suficiente limpio. Lo que más le preocupa a la paciente es quedarse
sin trabajo por eso realiza todo a la perfección. Dice que necesita mucha ayuda porque ya no sabe
cómo curarse.

d) Historia actual El inconveniente está en que se ausenta frecuentemente al trabajo por el

malestar físico que presenta, además antes de que reciba el salario ya ha recibido parte de este en
el transcurso del mes por lo tanto se ve afectada al momento de realizar los pagos
correspondientes para sobrevivir.

18
e) Historia Personal y Familiar

Es la segunda de dos hermanas biológicas, ya que los padres por separado formaron otras
familias, nunca vivió con el padre y convivió muy poco con la madre. Se educó con su abuela
paterna y hermanas. El ambiente en el hogar es malo, viven peleando con las hermanas por la
asignación de las responsabilidades del hogar y ella dice que es la que aporta más porque le da
pena que sus sobrinos no coman el pan del día.

Cuando existe una emergencia como la de hace un par de meses (la hermana menor tuvo un
aborto espontáneo) ella corrió, pagó y veló por todo. Fue hija deseada y sus relaciones
interpersonales han sido buenas, le gusta ayudar mucho a los demás en lo que puede, siempre
colabora escucha y aconseja a quién pueda. “Todos me cuentan sus cosas en mi trabajo y yo trato
de ayudarlos”.

f) Examen mental

A: Físicamente se ve con ojeras, con mucha energía aunque esté cansada, la forma de vestir, el
arreglo personal, higiene y el estado de nutrición es adecuado. Su expresión facial es de
preocupación, abre mucho los ojos, parpadea constante, bosteza. La relación con la terapeuta es
amable, comunicativa, colaboradora y respetuosa.

S: La capacidad para recordar acontecimientos recientes o antiguos es adecuada, aunque los

pasados los mantiene muy presentes en su mente.

C: Actualmente le preocupa más enfermarse de alguna otra cosa que no le haya dado o de qué le
van a decir los doctores que tiene y quedarse sin trabajo
A: Reconoce que está enferma ya que de tantas enfermedades ha pensado que es psicológico,
desea salir adelante y le preocupa realizar tratamiento psicológico.

L: Entiende las preguntas que se le realizan y las responde de forma adecuada.

19
E: Mantiene un estado de ánimo ansioso, irritable, deprimente con mucha tendencia obsesiva-
compulsiva.

g) Criterios diagnósticos

Menciona que mantiene alergias, cólicos abdominales, a veces le duele el estómago, espalda,
hombros, cintura, cabeza... gripe, tos, alergias, dolores abdominales, náuseas y problemas para
mantener relaciones sexuales.

h) Evaluación multiaxial

Eje I: F45.0 Trastorno de somatización (300.81).

Eje II: F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4).
Eje III: Ninguno.
Eje IV: Fallecimiento de la madre, el padre y el ex novio
Problemas de salud en la familia
Conflictos con sus hermanas
Problemas económicos
Eje V: E.E.A.G. 55 actual.

i) Pronóstico: favorable, ya que la paciente estaba decidida a asistir a terapia psicológica para
mejorar su vida.

j) Tratamiento

Terapia de la Reencarnación
Terapia de Constelaciones Familiares
Técnicas de relajación
Aplicación de test proyectivos

20
3.1.2 Tratamiento para el trastorno de somatización

Se utilizaron distintas técnicas para el tratamiento de la paciente con trastorno de somatización

durante la Práctica Clínica Dirigida siendo éstas las siguientes:

a) Terapia de la Reencarnación

Basada en el libro “La enfermedad como camino” por Thorwald Dethlefsen y Rudiger Dahlke,
desde su enfoque terapéutico mencionan que no hay una diversidad de enfermedades curables,
sino una sola enfermedad determinante del -mal estar- del individuo. Lo que llamamos
enfermedades son en realidad síntomas de esta única enfermedad.

La terapia de la reencarnación basada en este libro ayuda al análisis del significado de las
infecciones, los dolores de cabeza, los trastornos cardíacos y los quebrantos de salud más
habituales, en este caso los que la paciente manifestó, dado que todos los síntomas tienen un
sentido profundo para la vida de la persona.

Se basa, por un lado en que cuerpo y mente forman una unidad que separamos artificialmente en
dos, y por otro lado, en que la mente tiene una influencia mucho mayor de lo que parece a
primera vista en nuestro organismo.

Con esas premisas, los autores plantean que toda enfermedad o disfunción puede ser, al menos en
parte, el reflejo de un estrés psíquico o emocional. No es tan extraño si nos paramos a pensar en
el efecto placebo, en las enfermedades claramente psicosomáticas (asma, hipertensión, colon
irritable).

Aquí se recomienda que si uno tiene una dolencia cualquiera, lo primero vaya al médico a
curarse, por supuesto, y lo segundo, que comience un autoanálisis, similar a la interpretación de
los sueños, para interpretar su enfermedad y ver qué significa psicológicamente. De esa manera,

21
la enfermedad puede verse como una oportunidad clara para mejorar, como un camino de
superación personal y crecimiento.

b) Terapia de Constelaciones familiares

Una de las técnicas aplicadas que son sugerentes para el caso es la Terapia de Constelaciones
Familiares, creada por Bert Hellinger misma que consiste en reconocer que existe una
transmisión de conflictos, preocupaciones familiares y comportamientos a través de las
generaciones, que determinarán los problemas psicológicos actuales. Esta transmisión es ajena a
la genética, se infiere que es más bien cultural, ya que no se puede explicar completamente por la
historia de aprendizaje de cada individuo sino que se remonta a su familia de origen como padres
abuelos u otros parientes lejanos.

Esta técnica asegura que los integrantes de una familia están unidos por estrechos lazos de amor y
lealtad. Con el objetivo de reducir el sufrimiento de otro, una persona decide traer infelicidad a su
propia vida; todo esto a consecuencia de un amor mal entendido en donde se está dispuesto a
darlo todo para la dicha del otro miembro, que quizás haya fallecido a una edad joven, tenga
problemas de salud o fue excluido del sistema. De este acto no se percata el individuo ya que
sucede inconscientemente y esto origina lo que se conoce como Implicaciones Sistémicas. Una
implicación consiste en que un integrante del sistema se adjudica los sentimientos, actitudes y
patrones de vida de un ancestro.

En las constelaciones familiares, los representantes de los miembros de una familia perciben las
sensaciones de quienes representan, aunque no haya habido un contacto previo entre estas
personas. Esto ayuda a aclarar los asuntos pendientes, delimitando la responsabilidad y lugar de
cada individuo dentro del sistema familiar.

El método consiste en que cada persona, con ayuda de representantes configura su constelación
familiar; con esto se sacan conclusiones acerca del sistema, de su estado actual, buscando
soluciones de los problemas que se plantean.

22
Las personas son capaces de percibir patrones y estructuras en las relaciones, quedando estas
memorizadas, sirviendo como esquemas afectivos y cognitivos que definen el actuar de la gente.
Las constelaciones familiares ayudan mostrando representaciones que escenifican determinados
contextos sistémicos. Los representantes de los miembros del sistema familiar perciben y
reproducen la situación en general, permitiendo que surja información sobre las estructuras e
interacciones en el sistema, haciendo posible el desarrollo de una solución.

La finalidad de esta terapia es delimitar conflictos de origen familiar, social y laboral que afectan
la vida cotidiana, en el supuesto que para restituir el orden original permite la circulación normal
de su vida. Se ha propuesto que este tipo de terapia no sólo sana al individuo sino que mejora al
grupo o familia a la que pertenece. También se ha sugerido que no sólo tiene efecto en el pasado
y presente sino que también las futuras generaciones podrían recibir un beneficio, al evitar que
cometan los mismos errores que sus antepasados.

Dentro de la psicoterapia de Constelaciones Familiares, la idea es que la persona se dé cuenta de

sus problemas, con la finalidad de brindarle una solución, ayudándola a colocarse en el lugar que
le corresponde dentro de su sistema, buscando que tenga armonía en su vida.

Se abordó parte del caso con esta terapia, tratando de percibir la forma en cómo la vida de la
paciente ha sido afectada y de qué manera puede mejorarla identificando el dolor emocional,
pudiendo saber entonces porque se le manifiesta físicamente y sanar.

Queda demostrado que la Terapia de la Reencarnación y la Terapia de constelaciones Familiares

ayudó a la paciente diagnosticada con trastorno de somatización a poder sanar tomando vuelo, al
darle giro a su vida desde el momento en que aceptó el malestar clínicamente significativo que
estaba afectando su vida. Además razonó para recibir tratamiento psicológico, reconociendo la
importancia del paso que daba expresando su mejoría y satisfacción.

A continuación con más detalle conoceremos los resultados de éstas terapias aplicadas y el
proceso que éstas mismas llevaron a la paciente a la sanación.

23
 Capítulo 4
Presentación de Resultados

En el capítulo anterior conocimos de forma teórica el tratamiento a aplicar en el trastorno de

somatización, en este apartado se detalla la manera en que se llevó a cabo dicha teoría. Se
describe lo que se realizó las fases de diagnóstico, tratamiento y evolución del caso así como el
progreso mismo de la paciente al aplicar las técnicas recomendadas.

4.1 Fase de diagnóstico y pronóstico

Al conocer la historia de la paciente con datos relevantes como: haber crecido con su abuela
paterna y no con sus padres, haber vivido una niñez y adolescencia con dificultades económicas,
emocionales, familiares y sociales, llegar a la adultez, casarse, divorciarse y actualmente ser
madre soltera con las mismas dificultades, además de tomar responsabilidad de sus hermanas,
sobrinos, gastos económicos para sobrevivir ,incluyendo el doble papel de padre y madre, con
padres fallecidos, sin apoyo más que el trabajo que realiza en una biblioteca y ventas ambulantes
de catálogos.

Dado que cada etapa de su vida ha sido difícil manejar para ella, por no haber podido controlar
las distintas situaciones ya mencionadas, poco a poco desde principios de la adolescencia fue
sintiendo que todo estaba perdido, no encontraba solución ante los problemas, sentía que la
tormenta no acababa, tenía angustia, tensión, ansiedad, depresión, cambios en el estado de ánimo,
le costaba expresar sus emociones, dolores en todas partes del cuerpo y todo esto era un
sufrimiento para su mente y cuando eso ocurría, su cuerpo también sufría y se enfermaba.

Por lo tanto acudía al médico y sentía alivio por muy corto tiempo, siendo suficiente por un par
de días, prontamente ocurría lo mismo y volvía a visitar al médico, pero de tantas visitas al
médico le dieron a conocer que los síntomas no eran suficientes para diagnosticar una

24
enfermedad en específico y se sentía mal con ella misma por no encontrar cura. Fue así como
surgió la duda para ella si lo que le ocurría era psicológico.

4.2 Fase de tratamiento

4.2.1 Primera y segunda sesión

Se procedió a la entrevista con la paciente de forma amable recopilando datos personales e

historia clínica para poder identificar la problemática. Se realizó el examen mental para
completar la información necesaria y encaminar positivamente el tratamiento. La paciente
demostró alto nivel de interés por recibir atención psicológica, reconociendo que necesita
recuperarse lo más pronto posible.

4.2.2 Tercera y cuarta sesión

Se utilizó la Terapia de la Reencarnación de Thorwald Dethlefsen y Rudiger Dahlke basado en el

libro “La enfermedad como camino” para poder identificar con la paciente el significado de la
palabra “enfermedad y salud”, como nuestro cuerpo manifiesta las informaciones de la mente.

Enfatizamos el cuerpo de la paciente en la conciencia (alma) y vida (espíritu), para demostrar que
el cuerpo es el vehículo de la manifestación de todos los procesos y cambios que se producen en
la conciencia, a ella se le hizo notar que si sufría un desequilibrio en su conciencia, ello se
manifestaría en su cuerpo en forma de síntoma.

Al observar cada síntoma de la paciente, se aclaró que llamaba la atención interrumpiendo con
frecuencia bruscamente la continuidad de la vida diaria, porque el síntoma es una señal que atrae
atención, interés, energía y el impedimento de la vida normal; la paciente al producir la molestia
asistiendo al médico luchaba contra el síntoma enfocándose en el mismo entonces, en esta
terapia no nos enfatizamos en el síntoma, sino en la causa para recuperar el equilibrio de las

25
fuerzas del alma. De esa manera el síntoma ya no se manifestó en el cuerpo. Se le realizó
preguntas por cada síntoma buscando la causa, eliminando el síntoma por medio de la armonía y
el orden en su vida al responder con sinceridad las mismas.

Se abordó parte del caso dándole a conocer a la paciente y haciéndole comprender un poco
porqué nuestro cuerpo se desequilibra, porqué nos enfermamos y de esa manera poder aclarar que
nuestra mente es intensa y que podemos controlarla a pesar de nuestros problemas y dificultades.

4.2.3 Quinta sesión

Se realizó el test de la autoestima, para determinar hasta qué punto le estaba afectando a su vida
personal y como ésta podía mejorar haciendo notar la importancia de estar bien con uno mismo y
de cómo éste afecta nuestro desarrollo personal, laboral y social. Al finalizar el test fue de
utilidad porque se determinó que la baja estima de la paciente estaba perjudicada y que necesitaba
mejorar.

Para ello fue necesario resaltar sus virtudes a través de un ejercicio en una hoja de papel de la
siguiente manera:

a) Escribió acerca de cómo se ha criticado a ella misma.

b) Escribió a quien trató de complacer y con quien trató de quedar bien y porqué lo hizo.
c) Escribió con quién se comparó y de qué manera lo hizo.
d) Escribió algo que consideraba como fracaso, porqué lo consideró un fracaso, ¿cómo se siente?
Y que ha aprendido de este fracaso.

26
4.2.4 Sexta sesión

Se realizaron técnicas de relajación por los problemas detectados de tensión, dolores de cabeza,
ansiedad, depresión y dolores en todas partes del cuerpo para la disminución de los mismos. La
técnica aplicada fue la de J.H. Schultz, siendo de gran utilidad a base de una repetición de
ejercicios con las partes del cuerpo con una concentración profunda además de respiraciones que
le ayudaron a la disminución de dolores y concentración de su cuerpo. Además se le estimuló a
estar tranquila y en paz con ella misma, reconociendo la importancia de su salud mental.

4.2.5 Séptima sesión

Test del estado de ánimo para determinar las variantes de las altas y bajas que estaban
perjudicando su vida personal, familiar y laboral. El test demostró que si está afectada por los
factores mencionados ya que por las diferentes situaciones que estaban aquejando su vida le
causaban dificultades en el ánimo.

4.2.6 Octava y novena sesión

Terapia de constelaciones familiares en la que se identificó los dolores específicamente en el

cuerpo para relacionarlo desde una perspectiva emocional. Por ejemplo Bert Hellinger nos
menciona en su libro La Sanación que los principales dolores del alma son casi todos los dolores
por separación, ya sean presentes o recuerdos del pasado. Por lo tanto se trabajó cada separación
que vivió sanando cada una de éstas por medio del rol que le corresponde expresándoles a cada
uno de sus familiares sus sentimientos por medio de figuras representantes de cada familiar.

Además para llegar a un acuerdo con ella misma especificando sus obligaciones y derechos
sintiéndose mejor reconociendo que no puede abarcar más de lo que sus fuerzas le permiten.
BertHellinger menciona que cuando vemos a nuestro cuerpo, notamos el lugar que nos duele y
esperamos que el alivio ocurra en el cuerpo; vamos al médico y él nos atiende, confiamos en él y
nos hace sentir mejor, tenemos esperanza de que ese tratamiento nos sane. Pero nuestra alma va

27
más allá de nuestro cuerpo, nuestra alma y nuestras emociones juegan un papel importante en la
sanación.

Estos dolores de separación presentados en la paciente se experimentaban como un trauma, sobre

todo, al estar expuesta a ellos sin ninguna protección y sin la posibilidad de alejarse
suficientemente de ellos.

¿En dónde comienza la sanación? En primer lugar, en nuestra alma, a través de la sanación de
dolores de separación anteriores.

Por lo tanto se trabajó dentro del alma los desplazamientos. Esto significa que un miembro de la
familia puede transferir una responsabilidad a otro. O bien, que un miembro de la familia que no
se ve afectado directamente pueda llegar a asumir las consecuencias de la conducta de otro
integrante. De tal forma que se puede enfermar o hasta morir. Dichos desplazamientos ocurren
en varios niveles:

a) Yo te sigo

Uno de los desplazamientos acata la frase interior: “yo te sigo”. Por ejemplo, un hijo que se
siente atraído por su madre que falleció a temprana edad podría desear morir para, así terminar
con la separación. Lo mismo se ve a menudo en el caso de una madre que desea seguir a su hijo
fallecido a temprana edad, en especial si se siente culpable por esa muerte. En ambos casos, este
deseo podría provocar enfermedades fatales y una muerte temprana.

b) Yo también Este enunciado se dice a un gemelo fallecido o a un hermano abortado. Por lo

general, es la frase de un niño. Se trata de un llamado de atención e indica el deseo de arreglar
algo en lugar de ellos, en muchas ocasiones hasta las últimas consecuencias.

28
Al trabajar los desplazamientos la paciente comprendió desde una perspectiva sistémica como la
familia se ve involucrada en las decisiones que se toman y las consecuencias que éstas llevan
consigo.

4.3 Fase de evolución

Fase Final 50%

Fase Intermedia 30%

Fase Inicial 20%

Podemos observar que ha sido favorable al reconocer la paciente que necesitaba ayuda
psicológica y estar dispuesta a mejorar su calidad de vida, o sea obtener buena salud mental.

29
 Conclusiones

El trastorno de somatización se caracteriza por la sucesión de quejas que realiza la persona

afectada, relativas a síntomas somáticos múltiples y variados, que no pueden ser explicados por
trastornos orgánicos demostrables.

Las personas diagnosticadas con trastorno de somatización demuestran gran variedad de

síntomas, dado que la acumulación de problemas es incontrolable emocionalmente. Algo que
resalta son los dolores de separación, mismos que si se identifican con anticipación pueden
tratarse para no acumularse de síntomas dolorosos sin tener alguna enfermedad en específico.

La somatización no solo afecta personalmente sino que influye en distintos contextos como se ha
descrito en el caso ya mencionado, afecta familiar, económico, cultural, social y laboralmente. Es
decir ocasiona deterioro en la vida del paciente.

Es fundamental que el terapeuta tome en cuenta los factores que intervienen en la persona
diagnosticada con trastorno de somatización, evaluando los síntomas que tiene buscando la cusa
para que puede llegar con más seguridad al camino del tratamiento.

La madre soltera pablense ha sido afectada en todo aspecto personal, manifestando con mayor
problema el desenvolvimiento laboral a causa del doble papel que desarrolla, afectando su salud
mental, en este caso con trastorno de somatización.

La implementación de la salud mental es de suma importancia en nuestro medio actual, ya que

por el ritmo de vida que llevamos el equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural debe
ser garantizado, además su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un
bienestar y calidad de vida.

30
 Recomendaciones

A la Municipalidad de San Pablo, San Marcos para que promueva fuentes de trabajo a madres
solteras, con el salario mínimo que cubra las necesidades básicas y fortalezca las condiciones de
vida.

A la Oficina Municipal de la Mujer para que por medio de charlas, talleres de mejoramiento
personal, impartidas por profesionales capacitados puedan asesorar y guiar reconociendo ellas
mismas en qué momento buscar ayuda profesional y fortalezcan su autoestima.

El tratamiento que recomiendo es el que ha sido expuesto con anterioridad, Terapia de la

Reencarnación y Terapia de Constelaciones familiares, ya que la paciente se sintió mejor con la
eliminación de los síntomas, dándose cuenta de que la mente está conectada con las emociones.

Al Alcalde municipal de San Pablo, para que pueda implementar una Oficina o Área de Salud
Mental para el fortalecimiento de la mujer pablense.

31
 Referencias

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de Kaplan.

Chiavenato, I. (2002). Gestión del Talento Humano. Primera Edición. México: Editorial McGraw – Hill

Chiavenato, I. (1990). Introducción a la Teoría General de la Motivación México. Editorial: Mc GrawHill.

Corne, D. (2007). Metodología para la investigación de las relaciones del trabajo. Argentina: Editorial
ISBN

Dethlefsen, T., &Dahlke, R. (1999). La enfermedad como camino. (1ra. ed. 6ta. Imp.). Barcelona:
Plaza &Janés Editores S. A.

Estrada, L. (2003). El ciclo vital de la familia. México: Ediciones Grijalbo.

Filho A. (2008). Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia: Butterworth-Heinemann.

Kwiatkowski T. y Alagappan K. (2009). Medicina: Conceptos y práctica clínica. 7ª Edición.

E.E.U.U: Editorial UMMS.

Schein, H. (2004). Psicología de la Organización. 3ª Edición. México: Editorial Prentice Hall.

Hellinger, B (2009). El inconsciente colectivo y las Constelaciones Familiares. Cuadernos de

Información y Comunicación 14: p. 83. Consultado el 21 de octubre de 2010

Quaini, A; y Ayala D. (2012), Rutas de salida: para liberarse del sufrimiento innecesario.
España: Editorial arena

32
Enciclopedia Psicología para todos (Vol. 4) (2009) España: Ediciones Océano.

Enciclopedia OCEANO (1998). Enciclopedia de la Psicología. Barcelona, España: Grupo

Editorial Océano.

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Fiorini, L. (2009). http://es.slideshare.net/TheBlackUnix/familia-15493724

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Gómez, F. y Pérez, A. (2005). Investigación sobre la aplicación del método de las constelaciones
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Facultad de Psicología de la UNMSM. Obtenido el día 21 de octubre de 2010, de:

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/Investigacion_Psicologia/vol8_n1/pdf/a03.pdf

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Aladro). Cuadernos de Información y Comunicación [en línea], 14, 83-88. Universidad
Complutense de Madrid, España. (Original en inglés, 2001). Obtenido el 21 de octubre
del 2010, de: http://revistas.ucm.es/inf/11357991/articulos/CIYC0909110083A.PDF

33
Anexos

34
Anexo 1 Fotografía de la Municipalidad de San Pablo

Fuente: www.galeriamarquense.com

35
Anexo 2 Test de la autoestima

36
37
38
Anexo 3 Test del estado de ánimo

39
40