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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
SISTEMA DIGESTIVO

PAROTIDITIS
Muñoz Mercado Nadia Itzel Grupo 2361

ETIOLOGÍA
Afección secundaria a un paramixovirus del
género Rubukavirus en la familia
Paramyxoviridae.
Encapsulado de RNA no codificante de una
DEFINICIÓN sola cadena, mide casi 15.3 kb.
Enfermedad viral aguda Los 12 genotipos conocidos del virus de la
Sistémica que se resuelve parotiditis se designan con letras, de la A a
de forma espontánea, la N (sin incluir E y M)
caracterizada por Solo hay un serotipo del virus de la
inflamación de las parotiditis.
parótidas linguales u otras
glandulas salivales
PATOGENIA
Los seres humanos son son el único
reservorio natural, conocido para el
Epidemiología parvovirus de la parotiditis. Que se transmite
por el contacto directo con gotitas
Ocurre en todo el mundo, y
respiratorias o saliva de una persona
es endémica, hay muchos
infectada.
países. En ausencia de
vacunacio sistemática, la El periodo de incubación promedio es de 16
incidencia de la a 18 días.
enfermedades de 100,000 Una una persona es más infecciosa desde
casos por 100, 000 dos días antes hasta cinco días después del
habitantes. inicio de la parotiditis o inflamación de otra
Cada año, entre 1999 y glándula salival.
2019, se informaron más de
500,000 casos de 1. Infección de la mucosa respiratoria
parotiditis en promedio a la 2. Diseminación del virus a los ganglios
organización mundial de la linfáticos regionales
salud. 3. Los linfocitos mononucleares y las
Desde 2018, la vacuna células dentro de estos ganglios
contra la parotiditis se usa
linfáticos pueden infectarse
con regularidad en 122
4. esta infección facilita el desarrollo de
países.
la viremia (dura de tres a cinco días)
Su incidencia se ha
reducido en 97 a 99% en
países con esquema de
vacunación sistémica de
dos dosis de vacuna contra
sarampión., parotiditis y
rubéola, y en 87% a 88%
en aquellos con un
programa de vacunación de
una dosis.

La viremia puede causar diversas reacciones inflamatorias agudas, más a


menudo en las glándulas salivales ( lo que causa la parotiditis) y los testículos
(orquiditis).
Infiltrados perivasculares e intersticiales de
células mononucleares Otro sitios de diseminación son:
Hemorragia con edema notorio
Riñones
Concentraciones de amilasa en suero y orina
Sistema nervioso central
elevados Páncreas
Daño tisular de la glándula parótida Corazón
Necrosis de Ovarios
células asignares y epiteliales de Glándulas mamarias
conductos (glándulas salivales) Líquido perilinfático de cóclea
epitelio germinal de túbulos seminíferos Feto
(testículos)
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Hipersensibilidad
parotídea
Edema facial
Conducto de Stennon
puede estar con
edema y eritematoso
Fiebre
Malestar general
Dolor de oído y
mandíbula
Dificultad al
comer, deglutir y
Datos de laboratorio
hablar Leucopenia leve
Linfocitosis relativa
En testículos: Amilasemia relativa ( daño en glandulas
7-10 días después de salivales)
parotiditis IgM sérica alta (se recomienda repetir
Fiebre alta la prueba dos a tres semanas de
Inflamación testicular iniciados los síntomas si la primera es
Sensibilidad testicular negativa)
(Unilateral en 75% de IgG sérica (aumento al cuádruple de los
los casos) anticuerpos fijadores de complemento
contra el virus de la parotiditis)
En ovarios:
Dolor abdominal en
zona inferior
Crecimiento ovárico

DIAGNÓSTICO
Se confirma con métodos virológicos
Reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR)
Cultivo Viral
Pueden detectarse en sangre, saliva, orina y LCR. Los exudados bucales
proporcionan mejores muestras para detección del virus.

Preparación: la glándula parótida debe masajearse 30 segundos antes de


recolectar la muestra del sudado bucal.

Las IgM y las IgG contra la parotiditis pueden Dx diferencial


confirmar el dx de meningitis asociada a la Influenza A H3N2
enfermedad. Parainfluenza (1 y 3)
Epstein-Barr
TRATAMIENTO Herpes
Por lo regular, la parotiditis es una Coxsackievirus A
enfermedad benigna que se resuelve en Adenovirus
forma espontánea. Parvoviris B19
Como preventivo existe la vacuna triple Echovirus
virica : Paperas, Sarampión y Rubéola (SPR) HIV
Sarcoidosis
El tratamiento para la inflamación para tibia Uremia
y otras manifestaciones clínicas es de apoyo: Diabetes Mellitus
Analgésicos Desnutrición
Compresas frías o tibias en zona Cirrosis
inflamada Secundario a ingesta de
algunos medicamentos
En caso de orquiditis, reducción de dolor Obstrucción ductal, quistes
local con compresas frías, bloqueos y tumores (por lo general
anestésicos. es unilateral)

¡NO SE RECOMIENDA INMUNOGLOBULINA DE PAROTIDITIS PARA PROFILAXIS


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Bibliografía:
Harrison and Longo, D.L. (2012) Principios de Medicina Interna. 21st edn. México: McGraw-Hill.
Akamine, C. and A., P.M. (2023) Diagnóstico clínico Y Tratamiento. México: MCGraw-Hill.

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