Algoritmo de sospecha de accidente cerebrovascular en adultos

Identifique signos y síntomas de posible accidente cerebrovascular.

Active la respuesta a emergencias.

Evaluaciones y medidas esenciales del SEM

• Siga el ABC; administre oxígeno si fuese necesario.
• Inicie el protocolo para accidentes cerebrovasculares.
• Realice una exploración física.
• Realice una evaluación validada prehospitalaria de ACV y evalúe la gravedad del ACV.
• Establezca la hora de inicio de los síntomas (último periodo de normalidad conocido).
• Triaje al centro de ACV más apropiado
• Verifique la glucosa; trate al paciente si es necesario.
• Notifique por anticipado al hospital; al llegar, derivar a la sala de imágenes cerebrales
Nota: Consulte el algoritmo expandido de accidente cerebrovascular en SEM.

SEH o sala de adquisición de imágenes cerebrales*

Evaluación general y neurológica inmediatas por parte del hospital o el equipo de ACV
• Active al equipo de ACV según la notificación del SEM.
• Prepárese para una TAC o RMN cerebral de urgencia cuando llegue el paciente.
• El equipo de ACV se encuentra con el SEM en el momento de la llegada.
• Siga del ABC; administre oxígeno si fuese necesario.
• Obtenga acceso IV y realice los análisis de laboratorio.
• Verifique la glucosa; trate al paciente si es necesario.
• Revise el historial del paciente, los medicamentos y los procedimientos.
• Establezca la hora de inicio de los síntomas o la última vez en el que el estado del paciente fue normal.
• Realice un examen físico y neurológico, incluidas la escala de ACV del NIH o la escala neurológica
canadiense.
* La práctica recomendada es omitir el SEH e ir directamente a la sala de adquisición de imágenes
cerebrales.

¿Las imágenes Sí
cerebrales muestran Inicie el protocolo
hemorragia? de hemorragia
intracraneal
No

Considere la
administración de alteplasa

Sí
¿Es candidato a la
alteplasa?
No
Administre la alteplasa
Considere una TEV
• Realice una ATC.
• Realice una PTC según las
indicaciones.

Sí No
¿El paciente es
candidato a TEV?

Transpórtelo rápidamente
al laboratorio de
cateterismo o a un centro
habilitado para TEV.

Realice el ingreso en la unidad de ataque

Realice el ingreso en la UCI cerebral o UCI neurológica o trasládelo a
neurológica. una unidad de cuidado de mayor nivel.

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