Algoritmo de bradicardia en adultos

Evalúe si la frecuencia cardíaca es adecuada para el estado clínico.

Frecuencia cardíaca por lo general < 50/min si existe bradiarritmia.

Identificación y tratamiento de la causa subyacente

• Mantenga la vía aérea permeable; apoye la ventilación según sea necesario.
• Oxígeno (en caso de hipoxemia).
• Monitor cardíaco para identificar ritmo; monitor de la presión arterial y oximetría.
• Acceso IV.
• ECG de 12 derivaciones si estuviera disponible; no retrase la terapia.
• Considere posibles causas hipóxicas y toxicológicas.

La bradiarritmia persistente
causa los siguientes problemas:
• ¿Hipotensión?
No • ¿Alteración aguda del estado
Controle y observe Dosis/detalles
mental?
• ¿Signos de descarga? Dosis IV de atropina:
• ¿Molestia torácica isquémica? Primera dosis: Bolo de 1 mg.
• ¿Insuficiencia cardíaca aguda? Repita cada 3 a 5 minutos.
Máximo: 3 mg
Sí Infusión IV de dopamina:
La velocidad de infusión
Atropina habitual es de 5 a 20 mcg por
kilo por minuto.
Si la atropina resulta ineficaz,
realice lo siguiente: Ajuste la dosis en función de
la respuesta del paciente y
• Electroestimulación
disminuya la dosis lentamente.
cardíaca transcutánea
y/o Infusión IV de adrenalina:
• Infusión de dopamina Infusión de 2 mcg a 10 mcg
o bien por minuto. Ajuste la dosis
• Infusión de adrenalina según la respuesta del
paciente.
Causas:
• Isquemia miocárdica o
Tenga en cuenta los infarto de miocardio.
siguientes puntos: • Fármacos/toxicológico (p. ej.,
• Consulta al experto. antagonistas del calcio,
© 2020 American Heart Association • Electroestimulación betabloqueantes, digoxina,
cardíaca transvenosa etc.).
• Hipoxia
• Alteraciones de los
electrolitos (p. ej.,
hiperpotasemia).