HEMOSTASIA

es la facultad del organismo para mantener la sangre en

los vasos sanguíneos en el momento en que ocurre alguna
lesión, iniciando con la acumulación plaquetaria, la
creación de coágulos para taponar una hemorragia, y una
vez reparado el daño, disolver los coágulos formados.

PRIMARIA SECUNDARIA
Cuando entran en función las plaquetas A través de diversas proteínas
sanguíneas, acumulándose en la zona dañada plasmáticas como la fibrina, se genera un
para formar lo que se conoce como taponamiento coágulo que tapona la lesión, impidiendo
hemostático de plaquetas. Durante esta fase que la sangre salga.
intervienen dos mecanismos: uno vascular y otro
plaquetario.

Formación de protrombinasa. Puede

seguir dos vías:
a) Espasmo vascular. De manera inmediata se
Vía extrínseca, extravascular o
produce una vasoconstricción que disminuye el exógena
calibre del vaso, si es pequeño puede llegar a Vía intrínseca, intravascular o
cerrarse, disminuyendo la pérdida de sangre. endógena

b) Formación del tapón plaquetario. En la formación

del tapón plaquetario se pueden distinguirse las
Las dos vías coinciden activando el factor X formando
siguientes etapas:
la vía final común. Este factor junto con el factor
plaquetario III, el calcio y el factor V formando el
complejo protrombinasa o activador de la
Adherencia plaquetaria protrombina.
Tras la ruptura del endotelio las plaquetas se
adhieren a las estructuras subendoteliales,
principalmente a fibras de colágeno y entran Formación de trombina
en contacto con las plaquetas. se necesitan Se realiza en una única reacción sobre la
varias glucoproteínas, el factor de von protrombina (Factor II)
Willebrand plasmático y el colágeno y la
membrana basal subendotelial.

Secreción y agregación plaquetaria En la sangre se encuentra presente una proteína inactiva, el

Se llama agregación al proceso por el cual Factor I o fibrinógeno.
las plaquetas se fijan unas a otras. Este La trombina cataliza el fraccionamiento de esta molécula
proceso requiere Ca ++ y ADP que deben
formando monómeros de fibrina, solubles e inestables que en
liberarse de los gránulos plaquetarios
presencia de Ca ++ y Factor XIII activado se polimerizan;
mediante un proceso denominado
activación o secreción plaquetaria.
formando un polímero insoluble en forma de red o malla
Esta secreción produce más modificaciones tridimensional que cierra los espacios entre las plaquetas y
en las plaquetas adheridas y atrae a otras sella de forma definitiva el tapón plaquetario, dando lugar al
plaquetas, para irse agregando trombo rojo o coágulo.
paulatinamente.

Fibrinólisis
Esta última fase tiene lugar una vez que la
pared vascular se ha reconstituido de nuevo, y
ya no se requiere la presencia del cóágulo. La
reacción fundamental es la conversión de una
proteína plasmática inactiva el plasminógeno
en una activa la plasmina.

¿Cómo lo evaluó?
Tiempo de protrombina
Evalúa la capacidad de la Tiempo de sangrado
sangre de coagular por Se determina el tiempo
estimulación de la vía en que se lleva a cabo la
extrínseca coagulación.

Tiempo de Tromboplastina Prueba de agregación

Parcial Activado plaquetaria

Mediante el tiempo Se basa en el cambio de la

requerido para la aparición densidad óptica que existe
de fibrina tras mezclar entre el PRP y PPP cuando
plasma con sustitutos de se agrega un agonista.
los fosfolípidos
plaquetarios. evaluando
hemostasia secundaria. Prueba de fiibrinógeno Determina
si existe la cantidad suficiente de
fibrinógeno para generar fibrina.

Conclusión

Es importante saber por que ocurre la hemostasia el como ocurre para la detección de
problemas relacionados a ella, ya que si los conocemos podemos hacer distintas
pruebas especificas para saber cual puede ser el posible problema que se esta
presentando, en lo particular me pareció interesante el como se realizan las pruebas
ya que, era algo que yo desconocía y el como el concepto del que se basan no es muy
complicado pero muy útil.
Referencias
Centro Médico ABC. (2021, December 9). Centro Médico ABC. https://centromedicoabc.com/procedimientos/hemostasia/
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González-Villalva, A., Aurora, Rojas-Lemus, M., López-Valdez, N., Ustarroz-Cano, M., García-Peláez, I., Bizarro-Nevares, P., & Fortoul, T. I. (2020). Fisiología de la hemostasia y su alteración por la coagulopatía en COVID-19.
Revista de La Facultad de Medicina, 63(5), 45–57. https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2020.63.5.08
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Antonia, D. (n.d.). FISIOLOGIA DE LA HEMOSTASIA. https://www.scartd.org/arxius/hemostasia_05.pdf
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Studocu - Resúmenes, apuntes y preparación de exámenes gratis. (2024). Studocu; Studocu. https://www.studocu.com/es/document/universidad-san-sebastian/fisiologia-humana/4-hemostasia-primaria-apunte-listo-
v3/44768786
Tiempo de protrombina (TP): MedlinePlus enciclopedia médica. (2022). Medlineplus.gov.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003652.htm#:~:text=El%20tiempo%20de%20protombina%20(TP,parte%20del%20sistema%20de%20coagulaci%C3%B3n.