Dietoterapia del Adulto 2023

Unidad 1:
Valoración Clínica y Nutricional

Clase 1

Docente:
Nta. Lorena Ojeda Campos
Contenidos:

✓ Marcadores de Desnutrición

✓ Historia Clínica

✓ Exploración Física Orientada a la Nutrición

✓ Parámetros de Laboratorio

✓ VGS

✓ Estrategia de Valoración del EN

 Introducción

Parámetros
Antropometría
bioquímicos
Valoración Nutricional
Clínica Dietética

Tratamiento Nutricional
Objetivo: Identificar Desnutrición o
De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo. Riesgo de Desnutrición
Width, M. y Reinhard, T. (2018). Guía básica de bolsillo para el profesional de la nutrición clínica.
 Marcadores de Desnutrición

¿Cuáles conocemos?

Diagnóstico
Historia clínica Antropometría Bioquímicos Nutricional
Integrado

De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.

Width, M. y Reinhard, T. (2018). Guía básica de bolsillo para el profesional de la nutrición clínica.
 Historia Clínica
Pérdida
de peso
reciente

Fármacos
anorexígenos/ Estado
interfieren en mental
metabolismo

Datos
Clínicos
Enf. Sistémicas
Cx que interfieren
(digestivo) en la
alimentación

OH y/o
Droga

De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.

 Historia Clínica
Intolerancias
alimentarias

Dietas
Grado de
terapéuticas
autonomía restrictivas

Patrón Encuesta Estado

ER24H
del
ingesta Dietética: apetito
ETC
Alteraciones Alteracion
masticación
y/o
es gusto
deglución /olfato

Dentadura

De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.

 Historia Clínica
Nivel de
Ingresos

Dependencia Nivel de
funcional Estudios

Historia
Social Actividad
Costumbres
física

Actividad
Etnia laboral

De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.

 Exploración Física Orientada a la Nutrición

• Identificar signos y síntomas que

puedan relacionarse con deficiencias de
nutrimentos específicos y alteración del
Objetivo estado nutricional o desnutrición.

Width, M. y Reinhard, T. (2018). Guía básica de bolsillo para el profesional de la nutrición clínica.
 Exploración Física
Sequedad
Caída
Exploración General: Buscar presencia de signos: Dermatitis seborreica Edema facial

Palidez conjuntival
Cabello Cara Ojos

Hematomas
Piel Uñas Glándulas

Edema
Sistema
músculo Neurológico Otros
esquelético

Deformidades Bocio
De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.
Exploración Física Orientada a la Nutrición
 Exploración Física

Antropometría

• Peso corporal: valorar

cambios de peso en
el tiempo.
• Talla.
• IMC.
• Composición corporal
Aravena, P. (2021). Compendio de evaluación nutricional a lo largo del ciclo vital
De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.
 Parámetros de Laboratorio

Se solicitan para diagnosticar enfermedades,

respaldar dg nutricionales, controlar la eficacia de la
medición y evaluar las intervenciones del proceso de
asistencia nutricional.
Únicos datos objetivos
usados en la
valoración nutricional
que están controlados

Kathleen, L., Escott-Stump, S. y Raymond, J. (2013). Dietoterapia de Krause, 13ª edición.

 Parámetros de Laboratorio
Albúmina → 14-21 días
Prealbúmina → 2-3 días
Medición Proteínas Transferrina → 8-9 días
elementos Plasmáticas
traza

Índice crea- También reflejan la respuesta

BN Utilizadas para valorar la fisiológica a lesiones, estrés,
altura
proteína visceral infecciones, Cx y
traumatismos

Son proteínas de fase aguda

negativas → concentración
disminuye con la respuesta al
estrés
De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.
Width, M. y Reinhard, T. (2018). Guía básica de bolsillo para el profesional de la nutrición clínica.
 Parámetros de Laboratorio
Parámetro para valorar el estado de las
proteínas viscerales

BN = Nitrógeno ingerido – Nitrógeno excretado

BN = (g proteínas ingeridas / 6,25) – (NUU 24 hrs + PI)
BN

Interpretación
Permite evaluar si la cantidad de proteínas
ingeridas son las adecuadas y permite BN = 0 Neutro Equilibrio
estimar requerimientos proteicos exactos.
BN > 0 BN (+) Positivo = Anabolismo
BN < 0 BN (-) Negativo = Catabolismo

Confirma estado de Anabolismo,

Catabolismo o Equilibrio.

Reyes, V. y Ojeda L. (2021). Guía de estudios requerimientos nutricionales.

Width, M. y Reinhard, T. (2018). Guía básica de bolsillo para el profesional de la nutrición clínica.
 Método de Dg del EN→ VGS

Historia
clínica

VGS
Exploración
física

De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.

 VGS

Aravena, P. (2021). Compendio de evaluación nutricional a lo largo del ciclo vital

 Mini-Nutrition Assessment (MNA)

Aravena, P. (2021). Compendio de evaluación nutricional a lo largo del ciclo vital

 Estrategia de Valoración del EN

Historia
Antropometría clínica

Parámetros
bioquímicos

Valoración Nutricional DNI

De Luis, D., Bellido, D. y García, P. (2012). Dietoterapia, nutrición clínica y metabolismo.