CyD/FCM

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Es el conjunto de los centros y vías nerviosas reunidos en el encéfalo y en la médula
espinal.
Está conectado con los diversos órganos por intermedio del sistema nervioso periférico,
formado por nervios craneales y espinales.

MÉDULA ESPINAL Y RAÍCES ESPINALES

Situadas en el conducto vertebral (a cuyas curvaturas se adapta), cubiertas por envolturas
meníngeas. De la medula emergen las raíces espinales.

- LÍMITES: superior, no existe limite neto. Continua al bulbo raquídeo desde la decusación
piramidal. A nivel del arco anterior del atlas y la apófisis odontoides del axis. Inferior es
el vértice del cono medular, prolongado por el filum terminal; entre la 1 y 2 vértebra
lumbar.

- MORFOLOGÍA: la médula espinal es un largo cordón cilíndrico, aplanado en sentido

anteroposterior.
Divisiones:
- Porción superior:
 Se extiende desde el atlas hasta la C3.
 Da origen a las raíces del plexo cervical destinadas al cuello y nuca.
- Intumescencia cervical:
 Se extiende desde la C3 a la T3.
 Da origen a la 4 raíz cervical (originando al nervio frénico) y de la
C5 a T1 da las raíces del plexo braquial.
- Porción torácica:
 Desde la T3 a la T9/T10.
 Da origen a las 11 raíces de los nervios intercostales.
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- Intumescencia lumbosacra:
 Desde T9/T10 hasta L2.
 Da origen a las raíces de los plexos lumbar y sacro.
- Cono medular:
 Situado a nivel de la L2.
 Extremo de la intumescencia lumbosacra.
 Da origen a las últimas raíces sacras y coccígeas.
- Filum terminal: Se divide en interno y externo. Cubre la última
porción de la médula y se extiende hasta el cóccix.

-DIRECCIÓN: presenta una curvatura cervical (cóncava hacia

dorsal) y una curvatura torácica (cóncava hacia ventral)

-CIRCUNFERENCIA: corte horizontal. La emergencia de las

raíces espinales permite distinguir:

CARA ANTERIOR: presenta una fisura media anterior, a cada lado

se encuentra el surco anterolateral, discontinuo y poco marcado,
del que emergen las raíces anteriores de los nervios espinales.
Entre ambos surcos y a los lados del plano medio están los
cordones anteriores, derecho e izquierdo.
CARA POSTERIOR: lateralmente está el surco posterolateral y medialmente se observa el
surco mediano posterior; éste se profundiza por medio del tabique medio posterior que
divide esta cara en dos cordones posteriores, derecho e izquierdo; divididos hasta la T2 por
el surco intermedio posterior en un cordón medial (fascículo grácil) y un cordón lateral
(fascículo cuneiforme).
CARAS LATERALES: ubicada entre el surco anterolateral y posterolateral, conformando
los cordones laterales.
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DISPOSICIÓN GENERAL DE LAS RAÍCES ESPINALES

Existen raíces anteriores (son motoras y emergen de la médula
espinal) y posteriores (son sensitivas y llegan a la médula
espinal, presentan un ensanchamiento que es el ganglio espinal).

ORIGEN
Las raíces cervicales son ligeramente ascendentes y
horizontales.
Las demás raíces se vuelven oblicuas de arriba hacia abajo y
lateralmente.
Las raíces de los últimos segmentos lumbares y cono medular
son verticales constituyendo la cola de caballo.

DIRECCIÓN Y TRAYECTO
Las raíces anteriores y posteriores de un mismo segmento
convergen fuera de la médula para formar el tronco del nervio
espinal, que sale del conducto vertebral por el foramen
intervertebral. La raíz posterior presenta el ganglio espinal
(ensanchamiento situado aprox. a 1 cm de la médula espinal)

COLA DE CABALLO [cauda equina]

Conjunto de raíces que rodea al cono terminal y al filum terminal. Reúne a la derecha e
izquierda, a partir de la 2 raíz lumbar, las 10 últimas raíces espinales.

MENINGES ESPINALES
Separan la médula espinal y las raíces espinales de las paredes del conducto vertebral.

DURAMADRE
Membrana en forma de cilindro hueco formado por una pared fibrosa y espesa, sólida y
poco extensible.
Desde el foramen magno hasta la S2/S3.
- Superficie externa: redondeada, responde a las paredes del conducto vertebral de las
cuales está separada por el espacio epidural. Se prolonga alrededor de cada nervio espinal.
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- Superficie interna: lisa y pulida, se relaciona con la aracnoides.

- Extremos superior: se continúa con la duramadre craneal. Externamente se adhiere al
foramen magno y al atlas.
- Extremo inferior: constituye el fondo de saco dural, se detiene a nivel S2-S3. Contiene
la cola de caballo y filum terminal.

ARACNOIDES
Tejido entre la duramadre y la piamadre.
Formado por una lámina externa homogénea (aracnoides propiamente dicha) y una capa
interna, areolar (espacio subaracnoideo) por donde circula el líquido cerebroespinal
[cefalorraquídeo]

PIAMADRE
Membrana vascular, conectiva, aplicada
sobre la superficie de la médula espinal.
- Superficie interna: aplica y adhiere a la
médula espinal.
- Superficie externa: corresponde a la
cavidad subaracnoidea. Cubierta por la
cara profunda de la aracnoides. Unida a la
duramadre en sus caras anterior y posterior
por tractos conectivos.
- Extremo superior: se continúa con la piamadre encefálica.
- Extremo inferior: se aplica al cono medular, a la cola de caballo y al filum terminal.

RELACIONES
- Por intermedio de las meninges: la médula espinal y las raíces se relacionan con las
paredes del conducto vertebral.
- Entre el conducto vertebral y la duramadre: se encuentra el espacio epidural, formado
por tejido adiposo, plexos venosos vertebrales internos, y arteriolas y ramos meningeos de
los nervios espinales. Limitado abajo y atrás por la membrana sacrococcígea.
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- Por fuera del conducto vertebral: lateralmente alcanzan regiones

laterovertebrales a través de forámenes intervertebrales; atrás la masa
muscular de los canales vertebrales forma un cojín.

VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS
- Arterias radiculares: presentan disposición metamérica. Nace en el
cuello de las arterias vertebrales, en el tórax de las intercostales
posteriores (ramas de la aorta torácica), en la región lumbar de las
lumbares y en la pelvis de las arterias sacras.
Existen 62. Cada una de ellas penetra en el conducto vertebral por el
foramen intervertebral y se divide en dos ramas, anterior y posterior.
- Arterias espinales: pierden la disposición metamérica.
 Dos arterias espinales anteriores, originadas de cada arteria
vertebral a nivel del foramen magno.
 Dos arterias espinales posteriores, originadas de cada arteria
cerebelosa posterioinferior.
 Arterias radiculomedulares, provienen de las arterias
espinales.

VENAS
Son más numerosas y también más inconstantes en su disposición que las arterias. Las
venas drenan en un plexo epidural.
Drenan en:
- Venas lumbares
- Venas ácigos
- Venas cervicales profundas
- Venas vertebrales
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CONFIGURACION INTERNA
En un corte horizontal encontramos sustancia gris (interna) y sustancia blanca (externa)
localizada alrededor de un conducto central.
Se organiza en MIELÓMEROS que son segmentos transversales de la medula de los que
se originan un par de nervios espinales.
Cada mielómero da origen a cada lado a un par de nervios espinales.

SUSTANCIA GRIS
Se ubica alrededor del conducto central de la médula espinal en forma de columnas unidas
en el plano mediano por comisuras grises. Presenta forma de H con 2 astas anteriores y 2
posteriores.
ASTA ANTERIOR: es de mayor tamaño. Su cabeza es ensanchada. Sus fibras nerviosas
atraviesan la sustancia blanca para construir la raíz anterior del nervio espinal que
emerge por el surco anterolateral.
ASTA LATERAL: se encuentra en la base del asta anterior, en los mielómeros torácicos de la
médula espinal.
ASTA POSTERIOR: más afinada que la asta anterior. Su cabeza está conformada de
adelante hacia atrás por una capa de sustancia gris, la sustancia gelatinosa de Rolando
(más transparente) y una delgada lamina de sustancia gris llamada núcleo marginal de
Waldeyer.
COMISURA GRIS: atravesada por un conducto central que la divide en dos (anterior y
posterior). Sus células conforman la sustancia gelatinosa central.

SUSTANCIA BLANCA
Rodea la sustancia gris, su espesor es mayor a nivel cervical y disminuye hacia caudal.
- CORDÓN ANTERIOR: entre la raíz anterior del nervio espinal, el asta anterior y la fisura
media anterior.
- CORDÓN LATERAL: entre las dos
raíces anterior y posterior, y entre las dos
astas de sustancia gris.
- CORDÓN POSTERIOR: entre la raíz
posterior del nervio espinal, el asta
posterior y el tabique medio posterior.
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CONDUCTO CENTRAL O DEL EPENDIMO

Recorre toda la extensión de la medula. Se sitúa en la parte mediana de la sustancia gris.
Se comunica hacia arriba con el 4to ventrículo. Su interior está tapizado por células
ependimarias.

SISTEMATIZACIÓN
Los impulsos nerviosos recorren el sistema nervioso en diferentes sentidos:
 Desde la periferia hacia los centros (aferencias) → SENSITIVO
 Desde los centros a la periferia (eferencias) → MOTOR
Para esto necesitan de dos elementos:
CUERPOS NEURONALES → SUSTANCIA GRIS
AXONES Y DENDRITAS → SUSTANCIA BLANCA

SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS

ASTA ANTERIOR:
- En la cabeza hay células correspondientes a la motilidad voluntaria de los
músculos estriados (somatomotoras)
- En la base encontramos células correspondientes a la motilidad involuntaria
(visceromotoras) de los músculos lisos.

ASTA POSTERIOR:
- La cabeza contiene células que corresponden a la sensibilidad exteroceptiva
(táctil, dolorosa y térmica) de los tegumentos.
- En el cuello se encuentran células que corresponden a la sensibilidad profunda de
los huesos, articulaciones y músculos (propioceptiva).
- En la base hay células correspondientes a la sensibilidad de las vísceras
(interoceptiva).
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LAMINACIÓN DE REXED: comprende nueve láminas y un sector

central que rodea el conducto central.
Del asta posterior hacia el asta anterior.

SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCA

MÉDULA ESPINAL SEGMENTARIA
El funcionamiento más simple es el arco reflejo simple: compuesto por 2 neuronas, la
primera (sensitiva) cuyo cuerpo está situado en el ganglio espinal y recibe impulsos
eléctricos provenientes de los husos musculares, y que se prolonga hasta el asta anterior de
la medula donde se comunica con la 2 neurona (motora), la cual envía axones por la raíz
anterior hacia el musculo estriado desencadenando una respuesta contráctil.

MÉDULA ESPINAL INTERSEGMENTARIA

Los mielómeros están reunidos por neuronas de asociación agrupadas en fascículos de
asociación.
Fascículos porpioespinales: situados en la periferia de la sustancia gris: fascículos propios
de los cordones posterior, lateral, anterior.
Fascículos que unen mielómeros alejados: en el cordón posterior de la sustancia blanca.
• Fascículos ascendentes: fascículo propio posterior
• Fascículos descendentes: su emplazamiento varía según el nivel
- Médula cervicotorácica: fascículo interfascicular
- Médula torácica inferior: fascículo interfascicular
- Médula lumbar: fascículo septomarginal
- Médula sacra: fascículo septomarginal
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MÉDULA ESPINAL COMO VÍA DE TRÁNSITO

• VÍAS ASCENDENTES O SENSITIVAS
- Tracto espinotalamico anterior
- Tracto espinotalamico lateral
- Fascículo grácil y cuneiforme
- Tracto espinocerebeloso anterior
- Tracto espinocerebeloso posterior.

• VÍAS DESCENDENTES O MOTORAS

Motricidad de origen cortical. Vías piramidales: se originan en células del giro
precentral. Sus axones se agrupan en dos contingentes
- Tracto corticoespinal lateral: a la altura de cada mielómero penetran los axones en la
cabeza del asta anterior del mismo lado, y hacen sinapsis con el cuerpo celular de la
segunda neurona. El axón de la segunda
neurona deja la médula espinal por la raíz
anterior, para alcanzar el musculo
estriado correspondiente
- Tracto corticoespinal anterior: los
axones abandonan la parte medial del
cordón anterior en cada mielómero
atravesando el plano mediano para
terminar en el asta anterior opuesta.
Motricidad de origen subcortical. Vías
extrapiramidales: los centros reciben impulsos sensitivos a partir de los cuales envían
impulsos motores que regulan la actividad motriz automática.
- Tracto rubroespinal: proviene del núcleo rojo.
- Tracto olivoespinal: constituido por neuronas cuyos cuerpos celulares asientan en el
núcleo olivar inferior.
- Tracto reticuloespinal: formado por neuronas cuyos cuerpos asientan en la formación
reticular del tronco cerebral.
- Tracto tectoespinal: constituido por
neuronas cuyos cuerpos asientan en el
colículo superior
- Tractos vestibuloespinales: se originan
en los núcleos vestibulares del tronco
encefálico. El tracto vestibuloespinal lateral
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se origina en el núcleo vestibular lateral que recibe proyecciones del cerebelo. El tracto
vestibuloespinal medial tiene origen en los núcleos vestibulares medial e inferior.
En cada mielómero, los axones de estos tractos están en relación con una neurona del asta
anterior. Así las células del asta anterior de la médula forman la segunda neurona de todas
las vías motoras motrices piramidales y extrapiramidales: Vía final común.

FIBRAS DE LAS RAÍCES ESPINALES

- Raíces anteriores: axones de neuronas motoras cuyo cuerpo se ubica en el asta anterior
que inervan músculos estriados. Axones de neuronas motoras del SNA.
- Raíces posteriores: formadas por prolongaciones centrales de las neuronas
seudounipolares cuyos cuerpos se ubican en los ganglios espinales.

ENCÉFALO

CLASIFICACIÓN ANATÓMICA

CEREBRO
INFRATENTORIAL SUPRATENTORIAL

BULBO RAQUÍDEO PEDÚNCULOS CEREBRALES

PROTUBERANCIA CEREBRO propiamente dicho
CEREBELO
PEDÚNCULOS CEREBELOSOS

Unidos por el ISTMO DEL ENCÉFALO

PEDÚNCULOS CEREBRALES
PEDÚNCULOS CEREBLOSOS SUPERIORES
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TRONCO ENCÉFALICO
BULBO RAQUÍDEO PROTUBERANCIA MESENCÉFALO

CLASIFICACIÓN EMBRILÓGICA

VÉSICULAS
ANTERIOR MEDIA POSTERIOR
(PROSENCÉFALO) (MESENCÉFALO) (ROMBENCÉFALO)

DIENCÉFALO COLÍCULO SUPERIOR BULBO RAQUÍDEO

TÁLAMO COLÍCULO INFERIOR PROTUEBRANCIA
HIPOTÁLAMO PEDÚNCULOS CEREBRALES CEREBELO
EPITÁLAMO

REGIÓN SUBTALÁMICA

TELENCÉFALO
CORTEZA CEREBRAL

CUERPO ESTRIADO

SUSTANCIA BLANCA
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CONFIGURACIÓN EXTERNA

PROSENCÉFALO
 Es la parte más voluminosa del encéfalo.
 Ubicación: fosa craneal anterior y media, separado por la fosa media por la tienda
del cerebelo.
 Peso: hombre 1200gr, mujer 1000 gr.
 Color: blanca rosada, grisácea en su interior.
 Su superficie es irregular, recorrida por SURCO, FISURAS y
CIRCUNVOLUCIONES.

Se divide en 2 partes:

HEMISFERIOS CEREBRALES DERECHO E IZQUIERDO

Están separado por la FISURA LONGITUDINAL CEREBRAL (profunda) y conectados
entre sí por las FORMACIONES INTERHEMISFÉRICAS.
Compuestos por:
 SUSTANCIA GRIS: sustancia gris cortical y nucleos de la base.
 SUSTANCIA BLANCA.

CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CEREBRO

Forma: ovoide con su eje mayor anteroposterior.
Presenta 2 extremos:
 Polo occipital (grueso).
 Polo frontal (menor tamaño).
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Cada hemisferio tiene:

CARAS
SUPEROLATERAL EXTERNA
MEDIAL
LATERAL

BORDES
SUPERIOR
INFEROMEDIAL
INFEROLATERAL

CARA SUPEROLATERAL EXTERNA

SURCOS
Surco lateral [cisura de Silvio]:
- El más extenso y profundo, se origina en la cara inferior del cerebro.
Surco central [cisura de Rolando]:
- Marca el límite entre las áreas motoras y sensitivas de la corteza cerebral.
Surco parietoocipital:
- Se observa en el borde superior del hemisferio.

LÓBULOS
LÓBULO FRONTAL: situado delante del surco lateral y del surco central; se extiende hacia
el polo anterior del hemisferio.
2 surcos horizontales
Circunvoluciones:
- Frontal superior: situado por encima del surco frontal superior.
- Frontal media: entre los dos surcos frontales.
- Frontal inferior: debajo y lateral al precedente.
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- Precentral: situado por delante del surco central hasta el surco precentral.

LÓBULO PARIETAL: va desde el surco central al surco parietooccipital.

Surco intraparietal: se origina por detrás del surco central y por encima del surco lateral.
Circunvolución poscentral: entre el surco central y el surco poscentral por encima del
surco lateral. Aquí terminan muchas fibras sensitivas y son decodificadas
Lóbulo parietal superior: detrás del surco poscentral hasta el surco parietooccipital,
ubicándose por arriba del surco intraparietal.
Lóbulo parietal inferior: separado del lóbulo parietal superior por el surco intraparietal.

LÓBULO TEMPORAL: Situado debajo del surco lateral. Su extremo (polo temporal) y está
alojada en la fosa craneal media.
Surco temporal superior: paralelo al surco lateral.
Surco temporal inferior: debajo del precedente y paralelo a él.
Circunvolución temporal superior (1 circunvolución temporal): entre el surco lateral y el
surco temporal superior.
Circunvolución temporal medio (2 circunvolución temporal): debajo del precedente.
Entre los dos surcos temporales superior e inferior.
Circunvolución temporal inferior (3 circunvolución temporal): entre el surco temporal
inferior y el surco occipitotemporal.

LÓBULO ÍNSULA: profundo, situado en el fondo del surco lateral y debajo del lóbulo
temporal. Tiene forma triangular, contiene el limen de la ínsula.
Se encarga de las funciones
afectivas.

LÓBULO OCCIPITAL: forma la

parte posterior del hemisferio, el
polo occipital.
Surco parietoocipital: va desde
el borde superior del hemisferio
hacia el surco temporal inferior.
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Incisura preoccipital: situada

sobre el borde inferolateral.
Surco semilunar: inconstante;
cerca del polo occipital.
Surco occipital transverso:
cerca de la terminación del
surco intraparietal.
No se determina un número
concreto de circunvoluciones.

CARA MEDIAL
Está alrededor del cuerpo calloso, separado por el surco del cuerpo calloso.
Surco del cuerpo calloso: entre la corteza y el cuerpo calloso.
Surco del cíngulo: entre la rodilla del cuerpo calloso hacia el borde superior del
hemisferio.
Surco parietooccipital: va hacia abajo y adelante en dirección al rodete del cuerpo calloso.
Surco calcarino: desde el polo occipital hasta el extremo posterior de la circunvolución del
cíngulo.
Circunvolución del cíngulo: entre el surco del cuerpo calloso y el surco del cíngulo. Se
continua con el giro parahipocampal con el cual constituye el lóbulo límbico.
Circunvolución frontal media: va sobre la cara medial hasta el surco del cíngulo que lo
separa de la circunvolución del cíngulo. Desde el pico del cuerpo calloso hasta el surco
precentral.
Circunvolución parahipocampal: en la cara inferior y forma el lóbulo límbico.
Precuña: delante del surco parietooccipital, detrás de la curvatura ascendente del surco del
cíngulo. Constituye la participación del lóbulo parietal en la cara medial.
Cuña: es triangular, pertenece al lóbulo occipital.
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CARA INFERIOR
Se divide en 2 porciones, separadas por el surco lateral,
adelante está el lóbulo frontal y detrás la
circunvolución occipitotemporal medial.
Surco olfatorio: es medial, anteroposterior. Contiene el
bulbo olfatorio y el tracto olfatorio
Surco orbitario: abajo y lateral al surco olfatorio.
Surco occipitotemporal: va desde el polo temporal
hasta el polo occipital.
Surco colateral: separa los lóbulos temporal y occipital
de la circunvolución parahipocampal.
Circunvolución occipitotemporal lateral: está entre el surco occipitotemporal y el surco
temporal inferior.
Circunvolución occipitotemporal medial
Circunvolución lingual.
Circunvolución parahipocampal.
Circunvolución recta: lóbulo frontal.
Circunvolución orbitaria (anterio, lateral y posterior).

FIBRAS COMISURALES O INTERHEMISFÉRICAS

Ambos hemisferios están unidos por fibras de sustancia blanca:
CUERPO CALLOSO: estructura impar que va desde un hemisferio a otro, en la
profundidad de la fisura longitudinal cerebral.
- Tronco: 2 caras, superior (cubierta por una capa de sustancia gris y arriba está el
surco del cuerpo calloso y la circunvolución del cíngulo) e inferior (forma el
techo de los ventrículos laterales)
- Extremo anterior o rodilla: termina en una zona llamada pico.
- Extremo posterior o rodete: redondeado, ancho y romo, situado encima de la cara
posterior del mesencéfalo.
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FORNIX (TRIGONO CEREBRAL): estructura impar situada en la línea media por debajo
del cuerpo calloso y por encima de los talamos y el tercer ventrículo.
Su cuerpo hacia adelante forma 2 columnas anteriores y hacia atrás 2 pilares posteriores.
- Cuerpo: tiene forma triangular, su vértice está dirigido hacia adelante y se continua
con las columnas del fórnix.
- Columnas anteriores: cada
columna se moldea sobre el polo
anterior del tálamo.
- Pilares posteriores: uno
derecho y otro izquierdo, se
originan en la fimbria del
hipocampo y se moldean en el
polo posterior del tálamo.

COMISURA BLANCA ANTERIOR: situada por debajo del pico del cuerpo calloso.
Constituida por fibras que unen la corteza de los lóbulos temporales
COMISURA BLANCA POSTERIOR: situada debajo de la base de la glándula pineal.
Comunica las partes derecha e izquierda del área pretectal.

SEPTUM PELLUCIDUM: es mixta (sustancia blanca y gris), está situada entre el tronco
del cuerpo calloso y el fórnix.
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CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CEREBRO

SISTEMATIZACIÓN

SUSTANCIA GRIS DE LA CORTEZA

Los hemisferios están cubiertos, en su superficie externa, por una capa de sustancia gris. En
esta se originan y rigen los movimientos voluntarios, las funciones intelectuales y se
procesan las sensaciones.

HIPOCAMPO: es la única estructura surgida en la corteza que se halla inmersa en la

profundidad del cerebro.

Formado por:
- Hipocampo propio: se ubica en la profundidad del surco del hipocampo.
- Fimbria del hipocampo: sustancia blanca que conduce fibras del hipocampo.
- Circunvolución dentada: sustancia gris, se ubica en posición dorsal al surco del
hipocampo.

NÚCLEOS GRISES DE LA BASE (NÚCLEOS BASALES)

Formaciones grises profundas de los hemisferios cerebrales, ubicadas entre la base del
cerebro y la corteza cerebral.
Regulan las actividades en las que interviene la corteza cerebral.
CUERPO ESTRIADO
NÚCLEO CAUDADO: tiene forma de herradura en torno al tálamo.
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- Cabeza: es redondeada y más inferior

que el tálamo. Medialmente está
separada de su homóloga contralateral
por el septum pellucidum y los
ventrículos laterales. Se conecta con el
núcleo lenticular por puentes de
sustancia gris.

- Cuerpo: su cara superior corresponde al atrio, su cara inferior está unida al tálamo,
separada por la estría terminal y lateralmente está separado del núcleo lenticular por
la capsula interna.

- Cola: sigue el contorno del asta temporal del ventrículo lateral.

NÚCLEO LENTICULAR: es más pequeño que el tálamo y el núcleo caudado. Tiene

forma de lente biconvexa.

- Putamen (lateralmente)
- Globo pálido (medialmente): globo pálido medial y globo pálido lateral.

CLAUSTRO: es una laminilla de sustancia gris separada del lóbulo de la ínsula por la
sustancia blanca de la capsula extrema, y del núcleo lenticular por la capsula externa.

CORTE DE CHARCOT
CORTE FLECHSING

SUSTANCIA BLANCA CENTRAL

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FIBRAS DE PROYECCIÓN
FIBRAS COMISURALES (INTERHEMISFÉRICAS)
FIBRAS DE ASOCIACIÓN (INTRACOMISURALES)

Está compuesta por:

CENTRO OVAL (CENTRO SEMIOVAL):

- Fibras de proyección: relacionan la corteza con el tronco o la medula (corona
radiada, vias piramidales y vías extrapiramidales).
- Fibras comisurales: relacionan zonas simétricas de ambos hemisferios (comisuras
interhemisfericas).

- Fibras de asociación: relacionan partes de la corteza de un mismo hemisferio

(cortas, medianas y largas).).

CAPSULA INTERNA: formada por fibras mielinizadas, sustancia blanca.

Separa el tálamo y el núcleo caudado del lenticular.
Es la vía de pasaje de haces ascendentes, descendentes y transversales.
Compuesto por brazo posterior, rodilla y brazo anterior (se continua hacia arriba por la
corona radiada).
Brazo anterior: Entre la cabeza del núcleo caudado y el núcleo lenticular.
Brazo posterior: Ubicado entre el tálamo y el núcleo lenticular.
Rodilla: Entre los brazos.

CAPSULA EXTERNA: separa el núcleo lenticular del claustro.

Contiene fibras de asociación.

CAPSULA EXTREMA: separa el claustro del lóbulo de la ínsula.

Contiene fibras aferentes y eferentes de la corteza de la ínsula.

DIENCÉFALO
TÁLAMO
 Son 2 núcleos (derecho e izquierdo) separados por el tercer ventrículo.
 Representa el centro de distribución de los estímulos ascendentes sensitivos y
sensoriales.
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 Tiene forma ovoide en sentido antero medial.

- Cara superior: es recorrida por el surco coroideo (están los plexos coroideos) que
separa un área lateral, que forma el piso del cuarto ventrículo y un área medial que
constituye el pulvinar.

- Cara inferior: se relaciona con la región hipotalámica.

- Cara medial: unida al tálamo opuesto por la adhesión intertalámica.

- Cara lateral: en contacto con la capsula interna.

- Extremo anterior: se relaciona con el núcleo caudado y la columna del fórnix.

- Extremo posterior: En su parte inferior se encuentran los dos cuerpos geniculados

(lateral y medial).
 El lateral unido al colicuo superior.
 El medial unido al colicuo inferior.

EPITÁLAMO
Conjunto de glándula pineal, comisura habenular y estrías medulares.

REGIÓN SUBTALÁMICA
Limitada por arriba por el tálamo, lateralmente por la cápsula interna, medialmente por el
tercer ventrículo y abajo por el mesencéfalo.
Está formada por sustancia negra, núcleos rojos y núcleos de luys.
Núcleos grises:
- Núcleo subtalámico: núcleo par, situado entre la base del tálamo y la sustancia
negra.
- Zona incierta: Se ubica entre el núcleo subtalámico y el tálamo.
Sustancia blanca: forma el fascículo subtalámico
ubicado entre el núcleo subtalámico y
el globo pálido.
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VENTRÍCULOS CEREBRALES
Son cavidades del telencéfalo, están tapizadas por epéndimo y alojan plexos coroideos.
Son 3 ventrículos cerebrales: 2 laterales (uno en cada hemisferio cerebral) y 1 medio.
- Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer ventrículo (medial) por el
foramen interventricular.
- El ventrículo medial se comunica con el cuarto
ventrículo, abajo y tras, por el acueducto del
mesencéfalo.

ROMBENCÉFALO
Está conformado por bulbo raquídeo, protuberancia y
mesencéfalo. Unidos entre sí por los pedúnculos
cerebelosos inferiores y medios.
Es la ruta de comunicación más importante entre cerebro,
cerebelo y medula espinal.

BULBO RAQUÍDEO
CONFIGURACION EXTERNA
- MORFOLOGIA: pirámide ensanchada hacia arriba.
- ORIENTACION: de abajo hacia arriba y de atrás hacia
adelante.
- UBICACIÓN: entre medula espinal y protuberancia. Se
extiende desde el arco anterior del atlas hasta la porción
basilar del occipital.
- LIMITES: el inferior es impreso, mientras que el límite superior es el surco
bulbopontino.
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CARAS
ANTERIOR Y LATERALES: medialmente
encontramos la fisura media anterior, que está
interrumpida por la decusación piramidal (marca
el límite superior de la medula espinal).
Lateralmente, tenemos las pirámides bulbares y
las olivas inferiores.
Rodeadas por los surcos preolivar (adelante) y
retroolivar (atrás).
POSTERIOR: medialmente, está el surco medio posterior y lateralmente, un surco
intermedio posterior que separa 2 fascículos.

CONFIGURACION INTERNA

SISTEMATIZACIÓN
Presenta dos segmentos:
SEGMENTO SUPERIOR: forma el piso del 4to
ventrículo. Aparece el núcleo olivar inferior y
también diversos núcleos de los pares craneales.
SEGMENTO INFERIOR: la sustancia gris que la
conforma se encuentra en forma de semiluna. Los
centros motores se están en el medio y los sensitivos lateralmente.

PROTUBERANCIA
CONFIGURACION EXTERNA
- MORFOLOGIA: forma de rodillo grueso semejante a
un semianillo.
- UBICACIÓN: entre el bulbo raquídeo y mesencéfalo.
Se encuentra en la parte superior del clivus.
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- LIMITES: el inferior es el surco bulbopontino, el límite superior es el surco superior de

la protuberancia. Lateralmente es el origen del nervio trigémino donde pasa a ser
pedúnculo cerebral medio.

CARAS
ANTERIOR Y LATERAL: medialmente tenemos un surco basilar (arteria basilar). Su
superficie presenta estrías transversales de donde nace el nervio trigémino. Los pedúnculos
cerebelosos medios se estrechan hacia atrás.
POSTERIOR: está oculta por el cerebelo, formando con este el 4to ventrículo.

CONFIGURACION INTERNA

SISTEMATIZACIÓN
Presenta dos porciones:
PORCION BASILAR: sustancia gris (núcleos del
puente) y fibras de sustancia blanca (fibras
pontocerebelosas).
CALOTA PROTUBERANCIAL: rica en sustancia
reticular y haces de sustancia blanca. La
sustancia gris está en los núcleos que se encuentran
en la profundidad del piso del 4to ventrículo.

CEREBELO
Situado por detrás de la protuberancia y el bulbo raquídeo, y unido a ellos por los
pedúnculos cerebelosos.
Se reconocen dos porciones, vermis (medio) y los hemisferios cerebelosos (lateral).

CARAS
SUPERIOR: medialmente, tiene el vermis superior
hasta la vallécula del cerebelo.
CyD/FCM

La porción anterior del vermis se denomina lingula, mientras que la más elevada culmen.
Presenta surcos paralelos y transversos que cruzan de un hemisferio a otro.
INFERIOR: medialmente tenemos la vallécula del cerebelo que se separa de los
hemisferios por la cisura paramediana.

ANTERIOR: los pedúnculos cerebelosos emergen

por ella y conectan el cerebelo con el tronco.
Porciones:
Laterales: constituida por los hemisferios
cerebelosos.
Mediales: porción superior, intermedia e inferior.
 Porción superior: se ven el declive, el
culmen, el lobulillo central y la língula.
 Porción intermedia: se ven los pedúnculos cerebelosos superiores y medios y el velo
medular superior.
 Porción inferior: se ven el nódulo y la
úvula y a los lados de esta ultima las
amígdalas cerebelosas.

Presenta gran cantidad de surcos, los más importantes son:

1) FISURA HORIZONTAL: se origina en el pedúnculo cerebeloso medio, se dirige hacia
afuera para cruzar en X el hemisferio cerebeloso y dividir el cerebelo en dos partes,
superior e inferior.
SURCO PRIMARIO: va desde el borde lateral del cerebelo, en sentido oblicuo, atrás y
medial, para terminar en el vermis superior a nivel de la vallécula cerebelosa.
CyD/FCM

Se divide el cerebelo en 3 LÓBULOS dependiendo sus

características anatofuncionales
LÓBULO FLOCULONODULAR: corresponde al
“arquicerebelo”.
- Controla el equilibrio.
LÓBULO ANTERIOR: corresponde al “paleocerebelo”.
- Controla el tono muscular y las funciones vegetativas.
LÓBULO POSTERIOR: corresponde al “neocerebelo”.
- Controla la motilidad voluntaria

PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
Los componenetes del rombencéfalo se unen entre sí por seis pedúnculos cerebelosos,
tres a cada lado.
 Pedúnculos cerebelosos inferiores: cerebelo + bulbo raquídeo.
 Pedúnculos cerebelosos medios: cerebelo + protuberancia.
 Pedúnculos cerebelosos superiores: cerebelo + mesencéfalo.

PEDÚNCULOS CEREBELOSOS INFERIORES

Llevan parte de los cordones posteriores de la medula espinal al cerebelo.
Su primera porción: cuerpo restiforme.
Su cara profunda se adhiere al bulbo raquídeo e intercambian fibras nerviosas.
Entre ellos se extiende el velo medular inferior.

PEDÚNCULOS CEREBELOSOS MEDIOS

Ligeramente aplastados de adelante hacia atrás.
Son los más grandes.
Su cara lateral está en contacto con el hemisferio cerebeloso
correspondiente.
La cara inferior está en contacto con el floculo.
La cara superior corresponde al ángulo pontocerebeloso.
CyD/FCM

PEDÚNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES

Su cara lateral se adhiere a la protuberancia.
Su cara medial es libre y forma parte de la bóveda del cuarto ventrículo.
Entre ellos se extiende el velo medular

CONFIGURACIÓN INTERNA
SISTEMATIZACIÓN
Se divide en:
CORTEZA: es periférica.
Posee 3 capas:
 Molecular
 Purkinje
 Granulosa

CUERPO MEDULAR: es central.

Formado por sustancia blanca que rodea los núcleos del cerebelo y contiene las fibras de
los seis pedúnculos que unen el rombencéfalo y fibras que se extienden desde la corteza
cerebelosa hasta los núcleos.
Se encuentras masas de sustancia gris diseminadas, los núcleos del cerebelo:
 Núcleo del fastigio: situado en el vermis, recibe fibras del arquicerebelo y emite
fibras cerebelovestibulares.
 Núcleo globoso: recibe fibras del paleocerebelo y emite fibras cerebelorrúbicas.
 Núcleo emboliforme: recibe fibras del paleocerebelo y emite fibras
cerebelorrúbicas.
 Núcleo dentado: situado en la sustancia blanca hemisférica. Recibe fibras de la
corteza del neocerebelo homolateral y emite fibras cerebelorrúbicas y
cerebelotalámicas.
CyD/FCM

MESENCÉFALO
Formado por los pedúnculos cerebrales, colículos superiores, inferiores y acueducto del
mesencéfalo.
-MORFOLOGIA: trapecio ensanchado de abajo hacia arriba, atravesado por el acueducto
del mesencéfalo.
- UBICACIÓN: entre la protuberancia y los
hemisferios cerebrales.
- LIMITES: el inferior está determinado por
el surco pontomesencefálico y los
pedúnculos cerebelosos. El límite superior
es impreciso.

CARAS
ANTEROINFERIOR: cada pedúnculo presenta en esta cara el pie peduncular, entre ambos
se encuentra la fosa interpeduncular
POSTEROSUPERIOR: se ven los colículos superiores (2) e inferiores (2).
LATERAL: atravesada por el surco lateral mesencefalico. Detrás de este encontramos el
triángulo del lemnisco lateral. Esta cara esta cruzada por el nervio troclear.
MEDIAL: está el espacio interpeduncular de donde emerge el nervio oculomotor.
CyD/FCM

CONFIGURACIÓN INTERNA

SISTEMATIZACIÓN
Presenta 3 porciones:
TECHO DEL MESENCEFALO (POSTERIOR):
presenta los 4 tubérculos cuadrigéminos (2
superiores - 2 inferiores).

CALOTA DEL MESENCEFALO (INTERMEDIA):

atravesada por el conducto del mesencéfalo y fibras
del nervio oculomotor. Está ocupada por el núcleo
rojo.
PEDUNCULOS CEREBRALES (ANTERIOR): formados por sustancia blanca y sustancia
gris en la fosa interpeduncular.

SISTEMATIZACION DE LOS NÚCLEOS DE LOS PARES CRANEALES

- Se ubican bien posterior en la proximidad del 4to ventrículo.
- Los núcleos autónomos son más numerosos y están mejor individualizados.
Se describen de medial a lateral:
1) MOTORES SOMATICOS: COLUMNA PARAMEDIANA (de arriba a abajo)
 Núcleo del n. oculomotor
 Núcleo del n. troclear
 Núcleo del n. abducens
 Núcleo del n. hipogloso

COLUMNA LATERO VENTRAL

 Núcleo motor del n. trigémino
 Núcleo motor del n. facial
 Núcleo ambiguo
2) MOTORES VISCERALES
 Núcleo visceral del n. oculomotor
CyD/FCM

 Núcleo lagrimal (nervio intermedio)

 Núcleo salival superior (nervio intermedio)
 Núcleo salival superior (nervio glosofaringeo)
 Núcleo dorsal del vago

3) SENSITIVO VISCERAL: NÚCLEO SOLITARIO

 Por el nervio intermedio (gusto lengua anterior)
 Por el nervio glosofaringeo (gusto lengua posterior y sensibilidad faringe)
 Por el nervio vago (sensibilidad faringe y laringe)

4) SENSITIVO SOMATICO: COLUMNA DORSAL

Núcleo vestibulares y cocleares del nervio vestibulococlear

COLUMNA VENTRAL
A nivel del puente: núcleo sensitivo del trigémino: sensibilidad de la cara

SISTEMATIZACION DE LOS NÚCLEOS PROPIOS DEL TRONCO ENCEFALICO

1) NÚCLEO OLIVAR INFERIOR
Lamina de sustancia que protruye en la anterolateral del bulbo.
Se conecta con: cerebro, cerebelo, medula y formación reticular

2) NÚCLEO DE LOS CORDONES GRACIL Y CUNEIFORME

Sensibilidad profunda consciente.

3) SENSITIVO VISCERAL: NÚCLEO SOLITARIO

Son numerosos y se ubican en la parte anterior de la protuberancia,
donde la vía motora dispersa sus fibras.

4) NÚCLEO ROJO: COLUMNA DORSAL

Núcleo del mesencéfalo. Desde el tubérculo cuadrigemino a la región
subtalamica.
CyD/FCM

Se comunica con el tálamo, medula y corteza frontal.

5) SUSTANCIA NEGRA
Lamina de sustancia gris situada en toda la longitud del mesencéfalo.
Lo atraviesa el 3er par craneal.
Recibe fibras motoras de la corteza precentral, núcleo caudado y putamen.

6) TUBERCULOS CUADRIGEMINOS SUPERIOR E INFERIOR

Núcleos del techo del mesencéfalo.
Situados muy cerca al tálamo
Se relaciona con las vías sensitivas y sensoriales.
Los superiores: coordinación de movimientos oculares.
Los inferiores: participan en la vía acústica: cuerpo geniculado medial.

Los tractos:
- Tectoespinal
- Tectobulbar
- Tectopontino
Unen los centros auditivos y ópticos a los núcleos motores del tronco y medula
CyD/FCM

VÍAS DE CONDUCCIÓN
SENSITIVAS Y SENSORIALES MOTORAS

ASCENDENTES
CENTRÍPETAS (reciben información)
ORIGEN PERIFÉRICO
ENVÍAN INFORMACIÓN A LOS CENTROS SUPERIORES

DESCENDENTES
CENTRÍFUGAS (envían información)
ORIGEN CENTRAL (centros periféricos)
GENERADORES DEL IMPUSLSO NERVIOSO
CyD/FCM

VÍAS ASCENDENTES
SENTIVAS (sensibilidad) Y SENSORIALES (organolépticas).

SISTEMA ANTEROLATERAL

VÍA DEL TACTO SIMPLE: es conducida por el tracto espinotalámico anterior, situado en
el cordón anterior de la médula espinal.

VÍA DE SENSIBILIDAD TERMOALGÉSICA: Es conducida por el tracto espinotalámico

lateral situado en el cordón lateral de la médula espinal.
CyD/FCM

SISTEMA DE LA COLUMNA POSTERIOR

VÍA DEL TRACTO EPICRÍTICO Y DE LA PROPIOCEPCIÓN: es conducida por el

fasciculo gracil y cuneiforme situado en el cordon posterior de la medula espinal.
CyD/FCM

SISTEMA ESPINOCEREBELOSO

VIA DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA INCOSCIENTE: es conducida por el tracto

espinocerebeloso anterior situado en el cordon lateral de la medula espinal.

VÍA DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA INCONSCIENTE: es conducida por el tracto

espinocerebeloso posterior situado en el cordon lateral de la medula espinal.
CyD/FCM

VÍAS DESCENDENTES
VÍAS MOTORAS (efectoras).

SISTEMA PIRAMIDAL

VÍA PIRAMIDAL: es una vía simple, con 2 neuronas que participa en la producción de
movimientos voluntarios y es el cerebro el que interviene como estructura principal.
Es conducida por el tracto corticoespinal anterior y corticoespinal lateral situados en el
cordon anterior y lateral respectivamente.
CyD/FCM
CyD/FCM

VÍA PIRAMIDAL: es conducida por el tracto corticonuclear hasta los núcleos motores de
los nervios craneales.
CyD/FCM

ROJO: Vía termoalgésica. Haz EspinoTalámico

Lateral o Dorsal.
AZUL: Vía táctil discriminativa y protopatica. Haz
EspinoTalámico Ventral.
VIOLETA: Sensibilidad profunda consciente. Haz
de Goll y Burdach.

SISTEMATIZACIÓN
Interrelación de cuerpos neuronales y fibras nerviosas que tienen como función la
transmisión del impulso nervioso.
El elemento fundamental del neuroeje es la neurona, o célula nerviosa. Los cuerpos
celulares se reúnen para formar la sustancia gris, y se organizan en núcleos o ganglios. Las
fibras nerviosas centrípetas, dendritas, y las centrífugas, axones, se agrupan en tractos,
fascículos o cordones para constituir la sustancia blanca.

Los impulsos nerviosos recorren el sistema nervioso en diferentes sentidos:

- Desde la periferia hacia los centros (aferencias): sensibilidad, órganos de los sentidos;
es un impulso nervioso centrípeto y los centros que lo reciben se denominan sensitivos.

- Desde los centros a la periferia (eferencias): es un impulso nervioso centrífugo. Los

centros que lo originan se llaman motores. El impulso nervioso se propaga a menudo de
un centro nervioso a otro, sea antes de ser proyectado hacia un órgano dado (impulso
centrífugo), o bien luego de haber alcanzado el neuroeje (impulso centrípeto).

Estos contactos se efectúan a nivel de la sinapsis, que

establecen por intermedio de mediadores químicos, el
contacto entre el axón de una neurona y la dendrita de
la neurona vecina.