MÉDULA ESPINAL

La médula espinal es la parte del sistema nervioso central

situado en el interior del canal vertebral y se conecta con el
encéfalo a través del agujero occipital del cráneo.

En la médula espinal se pueden distinguir dos partes:

Sustancia Gris y Sustancias Blanca

Limites:
- Cefálico: arco anterior del atlas o foramen magno
(Decuzazión de las pirámides)
- Caudal: L1(borde inferior o L2(borde superior)

La médula es cilíndrica pero a los lados hay

abultamientos(que significa que se vuelve mas gorda)
Hay dos tipos de abultamientos:
- Cervical(de ahí sale el plexo braquial)
- Lumbosacro(por la presencia del plexo lumblar y del
plexo sacro.

Abultamiento:
El la médula, hay un límite inferior, y en ese límite hay una
cisterna:
● Esa cisterna viene de la médula
● Termina conandose
● Ydespués se continua con un filum terminale
● Después lo van a rodear las meninges
● Y esa meninge se continua con un filum de la duramadre
● Entre L1 hasta S3, se encuentra la cisterna lumbar
● Y se encuentra las raíces nerviosas que van a formar la
cola de caballo(nervios raquideos)
● Los limites son:
 - L1/L2
- S2, que se conoce como fondo de saco dural
- Esa estructura se conoce como cisterna lumbar(función:
se pueden hacer punciones, que se hace entre L3/L4 o
L4/L5.

Envolturas meningeas:
La médula espinal también presenta meningeas:
- Duramadre
- Aracnoides
- Piamadre
Y en el medio de ellos, quedan 3 espacios en blanco:
- Espacio peridural
- Espacio subdural
- Espacio subaracnoideo(circula el liquido céfalo raquídeo)
Corte de médula:
- Corte transversal donde se ven surcos.
Surcos:
- Surco medio posterior
- Surco paramediano posterior
- Surco colateral posterior: En ese surco sale la raiz
posterior del nervio raquídeo.
- Y en ese surco está anexo el ganglio raquídeo o espinal
En la parte anterior se encuentra:
- Surco colateral anterior, y de ahi sale la raiz antweior del
nervio raquídeo. Una vez que sabe se divide en dos
ramas: Rama posterior y rama anterior.
A adelante de todo:
- Surco medio anterior
Nervio raquídeo:
- Son 31 nervios raquídeos:
● 8 cervicales
● 12 torácicos o dorsales
● 5 lumbares
● 5 sacros
● 1 coccigeo

- Dos ramas y dos raíces

SUSTANCIA BLANCA:
- Del surco médio, hasta lo que es la asta posterior se
encuenta el cordo posterior.
- Entre el asta posterior se encuentra el cordón
anterolateal.
- Esos hazes sirven para identificar a que via corresponden
y si son ascendentes o descendentes.
Hazes:
Ascendentes
- Haz de Goll
- Haz de Burdoch
- Haz Espinocerebreloso dorsal
- Haz Espinotalámico dorsal
- Haz Espino Cerebral ventral
- Haz Espinotalámico ventral
Descendentes:
- Haz Piramidal cruzado
- Haz Rubrospinal
- Haz cortino espinal

RELACIÓN HAS Y VIAS EN LA SUSTANCIAS BLANCA

Cordón posterior:
Haz de Goll y Haz de Burdoch: Vía profunda consciente y táctil
discriminativa

Cordón lateral:
Haz piramidal cruzado y Corticoespinal: Vía motriz principal

Haz Rubroespinal: Vía motriz secundária

Haz Espinotalámico dorsal: Vía termoalgésica

Haz Espilocerebeloso dorsal y Haz Espinocerebeloso Ventral:

Vía profunda inconsciente

Cordón Anterior:
Haz piramidal directo(corticoespinal directo): Vía motriz
principal

Haz Espinotalámico ventral: Vía táctil protopática

SUSTANCIA GRIS:
Está em la parte central de la médula espinal y presenta forma
de alas de mariposa.

Está formada por los somas o cuerpos neuronales.

Tiene cuatro prolongaciones o astas. Las astas anteriores son

cortas; las posteriores son más largas.

En la sustancia gris se efectúan las conexiones entre las

neuronas sensitivas y motoras por medio de las neuronas
intercalares.
IRRIGACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
La médula espinal está irrigada por la red perimedular
contenida en la piamadre.

Está formada por las arterias espinales anteriores y posteriores

y por las ramas espinales.
Las arterias espinales anteriores vienen de las arterias
vertebrales, en las proximidades de la arteria basilar. Se unen
en la línea mediana en una sola arteria espinal anterior, que
desciende por la fisura longitudinal anterior de la médula.

Las arterias espinales posteriores vienen de las arterias

vertebrales cuando bordean las caras laterales de la médula
oblonga. Va inferiormente a los lados de la cara posterior de la
médula oblonga y se dividen en dos ramas una anterior y otra
posterior.

La rama anterior discurre anterior a las raíces posteriores de

los nervios espinales y la rama posterior desciende a posterior
de las raíces posteriores.

Las ramas espinales nacen de las arterias vertebrales,

intercostales posteriores, lumbares y sacras laterales.

Penetran al canal vertebral por los agujeros intervertebrales.

Estas ramas se anastomosan con las arterias espinales

posteriores y anteriores, las reemplazan, y continuando su
recorrido hasta el extremo inferior de la médula espinal.

Bloqueo del aporte sanguíneo a la médula espinal(infarto

de la médula espinal; mielopatía isquémica)
El bloqueo de una arteria que lleva sangre a la médula espinal
impide que le llegue sangre y no llega oxígeno.

De ahí los tejidos medulares mueren (infarto).

Entre las causas se incluyen la ateroesclerosis grave, la
inflamación de los vasos sanguíneos, los coágulos de sangre y
a veces los procedimientos que afecten de algún modo la aorta
abdominal.

Síntomas: Se presenta un dolor de espalda repentino con

dolor desde la zona afectada, debilidad muscular e incapacidad
de sentir calor, frío y dolor en las áreas afectadas, y algunas
veces la persona puede agarrar una parálisis.

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