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Anatomía – SNC I – CYD – Uviz, Virginia.

ANATOMÍA
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL I
Morfología de médula espinal y encéfalo
Médula espinal y raíces espinales
MORFOLOGÍA
Límites
A nivel óseo, el límite superior corresponde al arco anterior del atlas y a la apófisis
odontoides del axis. El límite inferior es el vértice del cono medular, a nivel del
disco intervertebral entre L1 y L2, que es prolongado por el filum terminal que se
adhiere a la 1er vértebra coccígea.
Morfología
Se adapta a las flexiones del conducto vertebral. Presenta
una curvatura cervical cóncava hacia atrás, una curvatura
torácica cóncava hacia adelante y una curvatura convexa
hacia adelante en la región toracolumbar.
Es un cordón cilíndrico aplanado en sentido
anteroposterior cuya forma varía según la porción que se
considere.
-Porción superior: Va desde el atlas hasta la C3. Origina
las raíces del plexo cervical para el cuello y la nuca.
-Intumescencia cervical: Va desde la C3 hasta la T3.
Origina las raíces del plexo braquial.
-Porción torácica: Va desde la T3 hasta la T9/T10.
Origina los nervios intercostales.
-Intumescencia lumbosacra: Va desde la T9/T10 hasta la
L2. Origina los plexos lumbar y sacro.
-Cono medular: Se ubica frente la L2 y está rodeado por
la cola de caballo. Origina las raíces coccígeas.
-Filum terminal: Su porción interna está cubierta por
piamadre y llega hasta la cisterna lumbar, mientras que la
porción externa está cubierta por duramadre y continúa en
el conducto sacro.
Descripción
Cara anterior: Presenta la fisura media anterior en toda su longitud. A ambos
lados se ubica el surco anterolateral a partir del cual emergen las raíces anteriores,
que divide a esta cara en 2 cordones anteriores derecho e izquierdo.
Cara posterior: Presenta el surco medio posterior, que se profundiza a partir del
tabique medio posterior. A sus lados sale el surco posterolateral a partir del cual
emergen las raíces posteriores. El tabique medio divide esta cara en 2 cordones, que
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hasta la T2 están divididos por el surco


intermedio posterior en un cordón medial
(fascículo grácil) y en un cordón lateral
(fascículo cuneiforme).
Caras laterales: Están comprendidas entre
los surcos anterolateral y posterolateral.
Corresponden a los cordones laterales de
la médula espinal.
RAÍCES
Las raíces anteriores son motoras y
emergen a partir de la médula espinal,
mientras que las raíces posteriores son sensitivas,
presentan un ganglio y llegan a la médula.
La disposición de las mismas varía según la región
medular que se considere:
-Las cervicales superiores son delgadas y forman un
abanico abierto.
-Las de la intumescencia cervical forman un abanico
compacto.
-Las torácicas son delgadas, separadas y poco
numerosas.
-Las de la intumescencia lumbosacra son
voluminosas y apretadas.
Las raíces anteriores y posteriores se reúnen para
formar el tronco del nervio espinal que emerge del
conducto vertebral atravesando el foramen
intervertebral.
La dirección de las raíces depende de su nivel de
origen; las cervicales son ascendentes u horizontales, mientras que el resto son
oblicuas hacia abajo, y los dos últimos segmentos lumbares adoptan una posición
vertical descendente formando la cola de caballo.
Cola de caballo
Las raíces que la forman descienden verticalmente rodeando al cono terminal y al
filum terminal. Se origina a partir de la L2.
MENINGES
Separan a la médula y a las raíces espinales de las paredes del conducto vertebral.
Duramadre
Se extiende desde el foramen magno hasta las S2. La superficie externa se separa
del conducto vertebral por el espacio epidural, y la superficie interna se corresponde
con la aracnoides. Arriba se continúa con la duramadre craneal y abajo forma el
fondo del saco dural a nivel de la S2.
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Aracnoides
Se encuentra entre la duramadre y la
piamadre. La lámina externa es la
aracnoides en sí y se adhiere a la
duramadre, y la capa interna forma el
espacio subaracnoideo, por el cual
circula el LCR, es cilíndrica, rodeando
a la médula y a las raíces en sus
longitud y emite trabéculas que se
adhieren a la duramadre.
Piamadre
Es una membrana vascular que se
rodea a la médula espinal. La
superficie interna se adhiere a la
médula y se prolonga en las raíces,
mientras que la superficie externa se
corresponde con el espacio subaracnoideo. En
sus caras laterales se encuentran los
ligamentos dentados, que dividen al espacio
subaracnoideo en una región anterior, a partir
de la cual emergen las raíces anteriores, y en
una región posterior, a partir de la cual salen
las raíces posteriores. Arriba se continua con la
piamadre encefálica y abajo se aplica al cono
medular, a la cola de caballo y sigue al filum
terminal hasta el fondo del saco dural.
RELACIONES
Las relaciones de las raíces espinales
varían según la región de la médula que
se considere:
-En el saco dural las raíces anteriores
toman una dirección posterolateral y las
posteriores una anterolateral, y entre
ambas se encuentra el ligamento
dentado hasta la t12/L1.
-En la perforación dural cada raíz
perfora la duramadre y es rodeada por
las arterias radiculares y una vaina
subaracnoidea.
-Fuera del saco dural las raíces
emergen por el foramen intervertebral y
se fusionan para formar el nervio espinal, y en la raíz posterior se ubica el ganglio
espinal.
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-Las raíces de la cola de caballo


rodean al filum terminal.
La médula y las raíces se
relacionan con el conducto
vertebral por medio de las
meninges; adelante con los
cuerpos vertebrales y los discos
y ligamentos intervertebrales, y
atrás con el arco vertebral.
Entre el conducto vertebral y la
duramadre se encuentra el
espacio epidural, que está
ocupado por tejido adiposo,
plexos venosos, arteriolas y n.
sinuvertebrales.
Atrás y por fuera del conducto vertebral está la masa muscular que forma una
superficie acolchonada.
VASCULARIZACIÓN
Arterias radiculares
En la región cervical nacen a partir
de las arterias vertebrales, en el
tórax a partir de las intercostales
posteriores, en la región lumbar de
las a. lumbares y en la pelvis a
partir de las a. sacras. Son 62 y
atraviesan el foramen intervertebral
para ingresar al conducto vertebral.
Arterias espinales
-Las arterias espinales anteriores
surgen de la a. vertebral a nivel del
foramen magno y descienden
formando un solo tronco que recorre la fisura longitudinal anterior.
-Las arterias espinales posteriores se originan a partir de la a. cerebelosa
posteroinferior y descienden formando dos cordones sobre el surco dorsolateral.
-Este sistema existe a nivel de las intumescencias cervical y lumbosacra, mientras que
en la región torácica está ausente.
Las arterias radiculomedulares provienen de las arterias espinosas y por lo general
una de ellas irriga la región torácica.
La arteria vertebral da ramas para la intumescencia cervical.
La arteria medular segmentaria anterior mayor irriga la intumescencia
lumbosacra.
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Alrededor de la médula se
forma un círculo arterial que
une a la a. espinal anterior con
las dos a. espinales posteriores.
En la médula están las arterias
ubicadas debajo de la piamadre.
Venas
Hay 3 colectores anteriores y
3 colectores posteriores
ubicados entre los surcos
medianos y la emergencia de
las raíces. Drenan a los plexos
venosos anterior y posterior situados en el espacio epidural.
Encéfalo
Es la parte del SNC que está contenida y protegida por la cavidad craneal. La tienda
del cerebelo/tentorio lo divide en:
-Porción infratentorial: Abarca al cerebelo, los pedúnculos cerebelosos, la
protuberancia y el bulbo raquídeo.
-Porción supratentorial: Agrupa a los pedúnculos cerebrales y al cerebro.
Ambas porciones están unidas a partir del istmo del encéfalo, que abarca a los
pedúnculos cerebrales y a los pedúnculos cerebelosos superiores.
El tronco encefálico está formado por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo
raquídeo (arriba a abajo).
Embriológicamente, el encéfalo se desarrolla a partir de 3 vesículas cefálicas
primarias:
• Cerebro anterior/Prosencéfalo: Se origina a partir de la vesícula anterior. Va a
formar el telencéfalo, que abarca a la corteza cerebral, el cuerpo estriado y
sustancia blanca, y el diencéfalo, que está formado por el tálamo, el hipotálamo,
la región subtalámica y el epitálamo.
• Cerebro medio/Mesencéfalo: Proviene de la vesícula media y está abarca a los
colículos superior e inferior, a los pedúnculos cerebrales y al acueducto del
mesencéfalo.
• Cerebro posterior/Romboencéfalo: Se origina de la vesícula posterior.
Constituye la protuberancia, el bulbo raquídeo y el cerebelo.
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1) Calvaria
2) Duramadre
3) Surco lateral (de Silvio)
4) Lóbulo frontal (cubierto por aracnoides y
piamadre)
9) Atlas (arco anterior cortado)
14) Surco central (de Rolando)
16) Tienda del cerebelo/Tentorio
17) Cerebelo
19) Médula espinal (a la altura del
foramen magno)

Cada vesícula persiste y forma cavidades intraencefálicas:


-En el romboencéfalo queda el 4to ventrículo.
-En el mesencéfalo queda el acueducto de Silvio.
-En el diencéfalo queda el 3er ventrículo.
-En el telencéfalo quedan los ventrículos laterales.
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Romboencéfalo
Abarca a la protuberancia, al bulbo raquídeo y al cerebelo, que se une a los dos
primeros mediante los pedúnculos cerebelosos inferior y medio.
BULBO RAQUÍDEO (MÉDULA OBLONGADA)
Tiene forma de pirámide
ensanchada arriba y orientada
hacia abajo. Su límite superior
está delimitado por el surco
bulbopontino y su límite
inferior no es tan preciso, se da
en su unión con la médula
espinal. Sus caras anterior y
laterales son visibles, mientras
que la porción superior de la Bulbo raquídeo
posterior está cubierta por el Médula espinal
cerebelo.
Cara anterior y lateral
La fisura media anterior de la médula espinal se continúa en la cara anterior del
bulbo raquídeo, está interrumpida por la decusación piramidal y culmina al chocar
con el surco bulbopontino, y en el punto donde se cruzan está el foramen ciego del
bulbo raquídeo. A los lados de la fisura anterior se encuentra el surco preolivar, a
partir del cual emergen los filetes del n. hipogloso. Luego se encuentra la oliva
inferior, y lateral a ésta el surco retroolivar, por donde emergen el n. glosofaríngeo,
el n. vago y las raíces craneales del n. accesorio.
Cara posterior
Se encuentra el surco medio posterior y a los lados del mismo el surco intermedio
posterior. Éste último divide dos fascículos, y el más lateral origina el cuerpo
restiforme que forma parte del pedúnculo cerebeloso inferior.
Surco bulbopontino
Constituye el límite superior del bulbo raquídeo. A la altura de la fisura media
anterior emerge el n. abducens, y más lateralmente emergen el n. facial, el n.
intermedio y el n. vestibulococlear.
PROTUBERANCIA
Es una formación gruesa de 3cm, cuyo
límite superior es la fosa interpeduncular
y su límite inferior es el surco
bulbopontino. Tiene una cara anterior, dos
caras laterales y una posterior; ésta última
está cubierta por el cerebelo.
Caras anterior y lateral
En la línea media presenta el surco basilar
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para la a. basilar. Presenta varias estrías transversales y en la cara anterior emerge el


n. trigémino. En sentido lateroposterior se encuentran los pedúnculos cerebelosos
medios coronados por los superiores.

(surco basilar)

CEREBELO
Es una masa nerviosa ubicada detrás de la protuberancia y del bulbo raquídeo, a los
cuales se une mediante los pedúnculos cerebelosos. Está formada por una porción
media denominada vermis y dos porciones laterales a los costados de la misma que
constituyen los hemisferios cerebelosos. Se describen una cara superior, una inferior
y una anterior.
Cara superior
En la línea media se encuentra el vermis, cuya porción más elevada constituye el
culmen, y la porción anterior se conoce como língula. Esta región media se extiende
entre la escotadura cerebelosa superior y la posterior; ésta última forma la vallécula.
Esta cara de los hemisferios es inclinada hacia abajo y presenta surcos transversales.
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Cara inferior
En la región posterior de la
línea media presenta la
vallécula (escotadura
cerebelosa posterior). En el
centro se encuentra el vermis
inferior, que en su región
posterior forma la pirámide.
Delante de ésta se forma la
úvula, y entre ésta y el 4to
ventrículo se encuentra el
nódulo, a partir del cual emergen dos laminillas de sustancia blanca que conforman
el velo medular inferior.
Cara anterior
Porción mediana
-Porción superior: De arriba a abajo están el culmen, el lobulillo central y la úvula.
-Porción intermedia: Está limitada a los lados por la emergencia de los pedúnculos
cerebelosos. Entre los pedúnculos cerebelosos superiores está el velo medular
superior. Además, en esta región se encuentra una prolongación del 4to ventrículo.
-Porción inferior: Se encuentran el nódulo arriba y debajo de éste la úvula, y a los
costados en la región superior está el velo medular inferior. A los lados de la úvula
están las amigdalas cerebelosas, y laterales a éstas está el flóculo.

Circunferencia
Vendría a ser como un círculo que rodea la región media del cerebelo en sus 3 caras,
y presenta 2 escotaduras: la escotadura posterior presenta el punto de unión entre
el vermis superior y el inferior, y la escotadura anterior corresponde a la cara
posterior de la protuberancia y del 4to ventrículo, y a partir de ella emergen los
pedúnculos cerebelosos.
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Surco y lóbulos cerebelosos


El cerebelo presenta muchos surcos, dentro de los cuales se destaca la fisura
horizontal. Ésta se origina en la región lateral del pedúnculo cerebeloso medio y se
dirige hacia afuera para exteriorizarse en la cara superior.
Además se distinguen 3 porciones diferenciados en cuanto a sus funciones:
-Lóbulo floculonodular: Corresponde al arquicerebelo. Abarca al flóculo y al
nódulo y se encarga del equilibrio.
-Lóbulo anterior: Corresponde al paleocerebelo. Incluye a la língula, al lobulillo
central y al cúlmen, e interviene en el control del tono muscular y de las funciones
vegetativas.
-Lóbulo posterior: Corresponde al neocerebelo. Está detrás del surco primario y
participa en el control de la motilidad voluntaria.
PEDÚNCULOS CEREBELOSOS
Son 6, 3 de cada lado: los superiores, medios e inferiores.
Pedúnculos cerebelosos inferiores
Unen el cerebelo al bulbo raquídeo. Su porción inicial se denomina cuerpo
restiforme. Forman los límites del triángulo inferior del 4to ventrículo.
Pedúnculos cerebelosos medios
Unen el cerebelo a la protuberancia. Su cara inferior corresponde al flóculo.
Pedúnculos cerebelosos superiores
Unen el cerebelo al pedúnculo cerebral. Su borde medial corresponde al velo
medular superior, que es una laminilla interpuesta entre ambos pedúnculos
superiores.
RELACIONES DEL ROMBOENCÉFALO
El romboencéfalo ocupa la fosa
craneal posterior, que se separa
del cerebro por la tienda del
cerebelo (tentorio).
Relaciones anteriores y laterales
-La protuberancia se
corresponde con la porción
basilar del occipital.
-El bulbo raquídeo está detrás
de la apófisis odontoides del axis,
que se une con el atlas, y del
foramen magno.
-El ángulo pontocerebeloso se
encuentra entre el tronco
encefálico y la cara anterior del cerebelo. A la altura del surco bulbopontino se
encuentra la cisterna pontocerebelosa, región en la cual emergen los NC a partir de
dicho surco.
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Relaciones circunferenciales
La tienda del cerebelo se inserta en el borde superior de la porción petrosa del
temporal, donde se encuentra el seno venoso superior, y en la cara media del
occipital.
Relaciones posteroinferiores
Se encuentra la celda cerebelosa limitada por el occipital, que está tapizada por
duramadre. En la línea mediana se relaciona con el foramen magno.
Relaciones superiores
La celda cerebelosa se separa de la fosa craneal posterior por el tentorio. En la línea
media se inserta la hoz del cerebro.
Mesencéfalo
Abarca a los pedúnculos cerebrales,
a los colículos superiores, a los
colículos inferiores y al acueducto de
Silvio.
Los pedúnculos cerebrales unen el
tronco encefálico con el cerebro.
Parecen emerger de la protuberancia
y se dirigen hacia arriba, adelante y
lateral para alcanzar la región
subtalámica y la cápsula interna.
Cara anteroinferior
Presenta el pie peduncular.
Cara posterosuperior
Está formada por la lámina cuadrigémina que está detrás del acueducto del
mesencéfalo y debajo de ella se encuentran los pedúnculos cerebelosos superiores,
entre los cuales se interpone el velo medular superior, que se une a la lámina por un
frenillo, a cuyos lados emerge el n. troclear.
Se encuentran los colículos cerebrales. Los colículos superiores están separados
entre sí por la glándula pineal y emiten el brazo del colículo superior hacia el
cuerpo geniculado lateral y constituyen un centro reflejo de las vías ópticas y de las
oculomotoras. Los colículos inferiores emiten el brazo del colículo inferior hacia el
cuerpo geniculado medial y representan un centro auditivo y de reflejos acústicos.
Cara lateral
Está atravesada por el surco lateral mesencefálico que se origina en la protuberancia
y asciende hasta el cuerpo geniculado medial.
Cara medial
Solo existe en la región anterior. La cara medial de los pies pedunculares limita el
espacio interpeduncular, del cuyos lados emerge el n. oculomotor.
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RELACIONES
-Adelante y abajo los pedúnculos cerebrales están cruzados por la a. cerebral
posterior y la a. cerebelosa superior. A la altura de la base del cerebro, la separación
de los pedúnculos corresponde a la sustancia perforada posterior.
-Arriba y atrás se encuentra la tienda del cerebelo. Entre los colículo está la
cisterna cuadrigémina a partir de la cual emerge la vena cerebral magna.
-Lateralmente el mesencéfalo está oculto por la circunvolución parahipocampal.
Prosencéfalo
El cerebro es el órgano más voluminoso del encéfalo, ocupa las fosas craneales
anterior y media y se separa de la fosa posterior por la tienda del cerebelo. Está
formado por el diencéfalo, que forma la porción central, y por el telencéfalo, que
constituye los hemisferios cerebrales.
El cerebro tiene 2 hemisferios que están separados entre sí por la fisura longitudinal
cerebral. En su superficie presentan una capa de sustancia gris en la cual se ubican
las áreas motoras, sensitivas y sensoriales. En el interior tiene los núcleos basales
que se unen por medio de las comisuras interhemisféricas, y en el interior se
observan los ventrículos laterales en cada hemisferio, y el tercer ventrículo, que es
medio.
Pesa 1200 gr en el hombre y 1000 gr en la mujer. Está rodeado por las meninges y si
se las quita, su superficie es de color rosada grisácea y presenta varios surcos y
circunvoluciones. Tiene forma ovoide. Presenta un extremo posterior grueso, el polo
occipital, y el polo frontal, que es anterior y de menor tamaño.
Configuración externa
HEMISFERIOS DEL CEREBRO
Están separados entre sí por la fisura longitudinal cerebral, y del mesencéfalo por la
fisura transversal cerebral. Cada uno presenta 3 caras:
-Superolateral/Externa: Está moldeada sobre la cara interna de la bóveda craneal.
-Medial/Interna: Forma la fisura longitudinal cerebral.
-Inferior: Se apoya sobre las fosas craneal anterior y media y sobre la tienda del
cerebelo.
Están separadas entre sí por el superior, el inferomedial y el inferolateral,
respectivamente.
Presentan surcos que limitan las circunvoluciones/giros. Algunos de estos surcos
son más profundos, se denominan fisuras y permiten delimitar lóbulos en la
superficie del cerebro.
CARA SUPEROLATERAL/EXTERNA
Es convexa y se ubica debajo de la calvaria. En ella se describen 3 surcos
principales que permiten dividir los lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital,
que son el lateral, el central y el parieto-occipital.
Surco lateral/Cisura de Silvio
Se origina en la cara inferior del hemisferio y al alcanzar el borde inferolateral
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adquiere una dirección oblicua ascendente hacia atrás hasta llegar a la


circunvolución supramarginal de la circunvolución parietal inferior. Emite un ramo
anterior y otro ascendente en el lóbulo temporal, que delimitan un triángulo en el giro
frontal inferior. Si se separan sus labios se halla la fosa lateral cerebral, que presenta
una serie de giros que forman al lóbulo de la ínsula.
Surco central/Cisura de Rolando
Empieza en la región superior donde el surco lateral forma un ángulo con su ramo
ascendente. Se dirige oblicuo hacia el borde superior del hemisferio para culminar en
el lóbulo paracentral de la cara interna. Separa las áreas motoras y sensitivas de la
corteza.
Surco parieto-occipital
Comienza a unos 5 cm delante de la terminación del borde superior y se dirige
oblicuo hacia adelante y abajo para culminar en el borde inferomedial.
Surcos y circunvoluciones del lóbulo frontal
Este lóbulo se ubica arriba del surco lateral y delante del surco central. Posee 3
surcos: el frontal superior y el frontal inferior, que son horizontales, paralelos al
borde superior y que dividen a los giros frontales, y el surco precentral, ubicado
adelante y paralelo al surco central.
-Giro frontal superior está encima del surco frontal superior e continúa en la cara
medial hasta llegar al surco del cíngulo.
-Giro frontal medio: Ubicado entre los dos surcos horizontales.
-Giro frontal inferior: Está entre el surco horizontal inferior y el surco lateral. En el
hemisferio izquierdo se encuentran los centros motores del lenguaje articulado.
-Giro precentral: Entre el surco central y precentral. Éste último lo separa de los 3
giros precedentes. Su extremo inferior llega al surco lateral y se reúne con le giro
poscentral en el opérculo frontoparietal. Su extremo superior culmina en el lóbulo
paracentral de la cara interna.
Surcos y circunvoluciones del lóbulo parietal
Se ubica encima del surco lateral, detrás del surco central, y delante del surco parieto-
occipital. Presenta 1 (2) surco (s), el intraparietal, que es paralelo al borde superior
del hemisferio y que se dirige hacia atrás hasta llegar al surco occipital transverso.
Adelante da una rama vertical paralela al surco central que forma el surco
poscentral. A partir del mismo se dividen 3 giros:
-Giro poscentral: Se ubica entre el surco poscentral atrás y el central adelante. Se
reúne con el precentral abajo en el opérculo frontoparietal, y arriba ambos se
continúan en la cara interna del hemisferio formando el lóbulo paracentral.
-Lóbulo parietal superior: Ubicado entre el surco poscentral y el parieto-occipital,
arriba del infraparietal. Se continúa en la cara interna formando la precuña.
-Lóbulo parietal inferior: Está debajo del surco infraparietal. En el extremo terminal
del surco lateral se encuentra la circunvolución supramarginal y en el extremo del
surco temporal superior está la circunvolución angular.
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Surcos y giros del lóbulo temporal


Este lóbulo se ubica debajo del surco lateral. Su extremo anterior se denomina polo
temporal y se aloja en la fosa craneal media. Presenta 2 surcos, el temporal superior
es paralelo al surco lateral y en su extremo se encuentra la circunvolución angular, y
el temporal inferior, que es paralelo e inferior al precedente. Delimitan 3 giros:
-Giro temporal superior: Entre el surco lateral y el surco temporal superior. En su
extremo posterior se continúa con el lóbulo parietal inferior.
-Giro temporal medio: Inferior al precedente, está entre ambos surcos temporales. Su
borde posterior se continúa con el lóbulo parietal inferior.
-Giro temporal inferior: Entre el surco temporal inferior y el surco occipitotemporal.
Atrás se continúa con el lóbulo occipital.
Surcos y circunvoluciones del lóbulo occipital
Forma el polo occipital. Está detrás del surco pareto-occipital. Hay 4 surcos:
-Surco parieto-occipital: Desciende oblicuamente hacia adelante desde el borde
superior al borde inferior. Es cruzado por el surco intraparietal.
-Incisura preoccipital: Está en el borde inferolateral, arriba se continúa con el
precedente.
-Surco semilunar: Está cerca del polo occipital.
-Surco occipital transverso: Está cerca de la terminación del surco intraparietal y es
casi horizontal. Corta al parieto-occipital.
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Lóbulo de la ínsula
Es un lóbulo profundo que se visualiza al separar los labios del surco lateral. Tiene
forma triangular. En su vértice antorinferior se encuentra el limen de la ínsula. Se
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separa del resto de los lóbulos por el surco


circular de la ínsula. Su surco central divide
al lóbulo en una región anterior con 2 surcos
que delimitan 3 giros, y en una región posterior
con una circunvolución larga.
CARA MEDIAL/INTERNA
Tiene 4 surcos que delimitan 2
circunvoluciones y 2 territorios.
Surco del cuerpo calloso
Es el que delimita al cuerpo calloso.
Surco del cíngulo
Comienza debajo de la rodilla del cuerpo calloso y tiene un recorrido paralelo a éste y
al borde superior. Al llegar al extremo posterior del cuerpo calloso se continúa hacia
arriba para culminar en el borde superior, aunque es continuado hacia atrás por el
surco subparietal.
Surco parieto-occipital
Es más profundo que en la cara precedente. Se dirige oblicuo hacia abajo desde el
borde superior hasta el extremo posterior del cuerpo calloso.
Surco calcarino
Es horizontal y se extiende desde el polo occipital hasta la circunvolución del cíngulo
para encontrarse con el surco precedente, con el que forma una Y acostada.
Giro del cíngulo
Se encuentra entre el surco del cuerpo calloso y el del cíngulo contorneando al cuerpo
calloso. Inicia en la rodilla del cuerpo calloso y rodea su rodete (posterior) para llegar
al giro parahipocampal, con el que constituye el lóbulo límbico.
Giro frontal medial
Es superior al surco del cíngulo y corresponde con la continuación del giro frontal
superior en la cara interna. Inicia debajo de la rodilla del cuerpo calloso, donde se
continúa con la circunvolución del cíngulo, y arriba culmina en la prolongación del
surco precentral.
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Lóbulo paracentral
Se encuentra arriba del surco del cíngulo, entre la rama vertical del mismo atrás y el
surco precentral adelante. Corresponde a la unión entre el giro pre y poscentral que se
continúan en esta cara del hemisferio.
Precuña
Limitada adelante por el surco del cíngulo y atrás por el surco parieto-occipital.
Cuña
Tiene forma triangular y está entre el surco parieto-occipital y el surco calcarino. Está
en el lóbulo occipital.

CARA INFERIOR
Está dividida por el surco lateral en una porción frontal anterior, que ocupa la fosa
craneal anterior, y en una porción posterior que abarca a los lóbulos temporal y
occipital, que posan sobre la fosa craneal media y la tienda del cerebelo. Se separa
del mesencéfalo por la fisura transversa cerebral.
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El surco lateral inicia en la región lateral de la sustancia perforada anterior y se


dirige hacia el borde inferolateral del hemisferio.
Lóbulo frontal
Está delante del surco lateral. Posee 3 surcos y 5 circunvoluciones:
-Surco olfatorio: Aloja al bulbo olfatorio y al tracto olfatorio. Es medial, de dirección
anteroposterior, paralelo a la fisura longitudinal cerebral.
-Surcos orbitarios: El medial es paralelo al precedente y el lateral es paralelo al
borde inferolateral. Estos dos tienen una dirección anteroposterior y los une un surco
horizontal formando una H.
-Circunvolución recta: Es medial al surco olfatorio y llega al borde medial.
-Circunvoluciones orbitarias: Son una anterior, otra posterior, una medial y otra
lateral, con respecto a los surcos orbitarios.
Lóbulos frontal y occipital
Se ubican detrás del surco lateral. El extremo anterior se denomina polo temporal y
el posterior polo occipital. Presentan 2 surcos:
-Surco occipitotemporal: Va desde el polo temporal al occipital, es medial al borde
inferolateral.
-Surco colateral: Es medial al precedente. Separa a los lóbulos temporal y occipital
del lóbulo parahipocampal.
-Circunvolución occipitotemporal lateral: Está entre el surco occipitotemporal y el
surco temporal inferior.
-Circunvolución temporal medial:
Está entre el surco
occipitotemporal y el surco
colateral.
-Circunvolución lingual: Está
limitada por el surco colateral
lateralmente y el surco calcarino
medialmente. En su región anterior
se continúa con la circunvolución
parahipocampal.
-Circunvolución parahipocampal:
Es medial al surco colateral. En su
borde medial está la formación del
hipocampo. Debajo del rodete del
cuerpo calloso se continúa con el
giro del cíngulo, que junto con el
hipocampo constituyen el lóbulo
límbico.
Anatomía – SNC I – CYD – Uviz, Virginia.
Anatomía – SNC I – CYD – Uviz, Virginia.

COMISURAS INTERHEMISFÉRICAS
Son formaciones ubicadas en la región inferior y medial del prosencéfalo que unen a
los dos hemisferios cerebrales entre sí. Dentro de estas se encuentran el cuerpo
calloso, el fórnix, la comisura anterior, la comisura posterior y el septum pellucidum.
CUERPO CALLOSO
Es una estructura de sustancia blanca ubicada en la profundidad de la fisura
longitudinal cerebral. Va de un hemisferio a otro y se prolonga en el centro oval
(sustancia blanca) de cada uno.
En un corte sagital tiene forma de arco cóncavo hacia abajo. Está formado por un
tronco en cuya porción anterior se encuentra la rodilla, que está contorneada por las
estrías longitudinales, y en la posterior el rodete, que está encima de la cara posterior
del mesencéfalo. En el tronco se describen 2 caras:
Cara superior
Es convexa y está cubierta por el indusium griseum, y se separa de la
circunvolución de cíngulo por el surco del cuerpo calloso. Sobre ella se posan las
estrías longitudinales mediales en la línea mediana y las estrías longitudinales
laterales a cada lado, y ambas son de sustancia blanca. Sus estrías transversales se
dirigen al centro semioval de cada hemisferio.
Cara inferior
Es cóncava. Su extremo posterior está en contacto con el fórnix y en el anterior está
el septo pelúcido que se interpone entre ambos. Su cara inferior conforma el techo
del asta frontal del ventrículo lateral.

Constitución anatómica
A partir de la corteza cerebral surgen fibras que pasan por el cuerpo calloso y forman
distintos tractos:
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-Tractos anteriores: Son de


origen frontal, forman una
concavidad anterior y constituyen
el fórceps menor.
-Tractos medios: De origen
temporal y occipital, forman el
tapetum que conforma la pared
lateral del atrio y de las astas
temporal y occipital del ventrículo
lateral.
-Tractos posteriores: Son de
origen occipital sobre todo.
Forman el rodete del cuerpo
calloso y constituyen el fórceps
mayor, que es cóncavo hacia atrás.
FÓRNIX
Es una estructura de sustancia
blanca ubicada debajo del cuerpo
calloso entre los dos tálamos que
forma la bóveda del 3er ventrículo.
Está formado por un cuerpo, dos
pilares posteriores y dos
columnas anteriores.
Cuerpo
Tiene forma triangular. En la
región posterior está en contacto
por su cara superior con el cuerpo
calloso y en al región anterior se
separa del mismo por el septo
pelúcido.
Columnas del fórnix
Son dos pilares anteriores que se dirigen descendiendo hacia adelante y lateral para
rodear la región anterior del tálamo, culminando en los tubérculos mamilares luego
de atravesar el hipotálamo.
Pilares del fórnix
Son dos columnas posteriores que se originan en la fimbria del hipocampo,
ocupando la región posteromedial del asta temporal del ventrículo lateral. A partir de
allí se dirigen hacia atrás, arriba y medial rodeando la región posterior del tálamo
para alcanzar al cuerpo del fórnix arriba.
Constitución anatómica
Está formado por:
-Fibras longitudinales: Son eferencias del hipocampo que atraviezan el fórnix para
culminar en los tubérculos mamilares.
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-Fibras comisurales: Van de un pilar a otro y forman la comisura del fórnix.


-Fibras precomisurales: Van desde la columna del fórnix hasta los núcleos septales.
COMISURA ANTERIOR
Es una formación de sustancia
blanca ubicada debajo de la
rodilla del cuerpo calloso,
delante de las columnas del
fórnix. Está formada por las
fibras de asociación que unen
los lóbulos temporales.
COMISURA POSTERIOR
Se ubica debajo de la glándula
pineal y encima de la abertura
del acueducto del mesencéfalo.
SEPTO PELÚCIDO
Es una lámina nerviosa mixta (sustancia gris y blanca) de forma triangular ubicada
verticalmente entre el tronco del cuerpo calloso y el fórnix.
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BASE DEL CEREBRO


Es la región ubicada entre el
quiasma óptico adelante y los
pedúnculos cerebrales atrás.
Está formada por la sustancia
perforada anterior, el quiasma
óptico (y sus formaciones) y el
espacio central. Éste último
está formado por la sustancia
perforada anterior, los
tubérculos mamilares, el túber
cinereum, el hipotálamo y las
comisuras de base.
SUSTANCIA PERFORADA
ANTERIOR
Está detrás de los tractos
olfatorios, lateral al quiasma
óptico y delante del lóbulo
temporal. Es una zona
perforada por elementos
vasculares cubierta por
sustancia gris.
QUIASMA ÓPTICO
Es una formación de sustancia
blanca ubicada detrás y debajo
de la rodilla del cuerpo calloso
cuyos extremos anteriores
reciben a los nervios ópticos,
mientras que a partir de los dos
extremos posteriores se van a
formar los tractos ópticos. Su
cara superior se une a la base
del cerebro por la lámina
terminal.
HIPOTÁLAMO
Se divisa en la cara inferior del
cerebro. Su cara anterior está
formada por la lámina terminal
que se extiende desde la comisura
anterior arriba hasta el quiasma
óptico abajo. Su cara inferior está
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formada por el túber


cinereum y los
tubérculos mamilares.
Su cara medial
corresponde al cértice
inferior del 3er
ventrículo y está debajo
de los núcleos del
tálamo.
Irrigación
Está irrigado e mayor
medida por la a.
carótida interna, las a.
comunicantes anterior
y posterior, y en menor
medida por la a.
cerebral posterior y la
a. coroidea anterior.
Constitución anatómica
Está formado por núcleos infundibulotuberianos que se conectan con el tálamo, el
cuerpo estriado y la hipófisis y se asocian con funciones fisiológicas.
TUBÉRCULOS MAMILARES
Son dos eminencias redondeadas ubicadas delante de la sustancia perforada posterior
a cada lado de la fisura longitudinal cerebral. Tienen células y fibras nerviosas que
corresponden a las columnas del fórnix. Forman parte de la cara inferior del
hipotálamo.
TÚBER CINEREUM
Se ubica detrás del quiasma óptico, delante de los tubérculos mamilares y medial a
los tractos ópticos. Adelante se continúa por encima del quiasma con la lámina
terminal y con la sustancia perforada anterior y atrás con la sustancia perforada
posterior. Abajo del mismo se extiende el infundíbulo del hipotálamo, del cual se
implanta la hipófisis. Pertenece al piso del 3er ventrículo.
SUSTANCIA PERFORADA POSTERIOR
Es una lámina de sustancia gris ubicada entre los
pedúnculos cerebrales. Presenta orificios que dan paso a
las ramas de la a. cerebral posterior.
FISURA TRANSVERSA DEL CEREBRO
Es un surco impar y profundo de concavidad anterior que
rodea la base del cerebro tapizado por piamadre.
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Configuración interna
Si se hace un corte coronal que abarque a los dos hemisferios se puede observar que
la sustancia gris está dispuesta en la corteza cerebral y en los núcleos grises
centrales, la sustancia blanca está en el interior de los hemisferios y formando las
comisuras interhermisféricas y también se observan las cavidades ventriculares
(dependiendo de la posición a la cual se realice el corte).
SUSTANCIA GRIS DE LA CORTEZA
La superficie externa de los hemisferios cerebrales está cubierta por una capa de
sustancia gris denominada corteza cerebral, que se continúa en la profundidad de los
surcos de los hemisferios.
Constituye el asiento de las sensaciones y en ella se originan los movimientos
voluntarios. En ella se cumplen las funciones intelectuales.
HIPOCAMPO
Es una estructura lateral a la fisura transversa del cerebro que entra en contacto con el
asta temporal del ventrículo lateral. Está formada por el hipocampo propio (asta de
Ammon), que es la saliente que choca contra el asta temporal y que adelante forma el
pie del hipocampo, por la fimbria del hipocampo, que es una formación de
sustacncia blanca, y la circunvolución dentada, que está formada por sustancia gris
cuya parte medial presenta abolladuras, y que atrás se continúa con el fórnix para
rodear al tálamo.
NÚCLEOS BASALES
Son formaciones de sustancia grises voluminosas ubicadas entre la corteza cerebral y
la base del cerebro. Abarcan al cuerpo estriado (formado por el núcleo caudado y el
núcleo lenticular) y el claustro.
CUERPO ESTRIADO
Está formado por el núcleo caudado medialmente y el núcleo lenticular
lateralmente, separados por la cápsula interna y unidos por puentes
caudolenticulares.
Núcleo caudado
Tiene forma de herradura que se apoya sobre el tálamo. Forma la pared lateral del
asta frontal y del atrio y la pared superior del asta temporal del ventrículo lateral.
Su cabeza es redondeada, descansa sobre la sustancia perforada anterior y se separa
de su homóloga por el septo pelúcido, y se une al núcleo lenticular por los puentes
caudolenticulares.
Su cuerpo se extiende hasta la región posteroinferior del tálamo.
La cola es oblicua hacia abajo, lateralmente y luego hacia adelante. Forma el techo
del asta temporal del ventrículo lateral. Termina adelante cerca del cuerpo
amigdalino.
Núcleo lenticular
Es lateral al precedente. En cortes coronales y horizontales tiene forma de pirámide
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triangular. En su interior se observan las láminas medulares lateral y medial. El


putamen de ubicación lateral, y el globo pálido medial, dividido por la lámina
medular medial en un núcleo medial y lateral.
Se separa del claustro lateralmente por la cápsula externa y adelante se une a la
cabeza del núcleo caudado por los puentes grises caudolenticulares.
CLAUSTRO
Es una lámina de sustancia gris que se separa lateralmente del lóbulo de la ínsula por
la cápsula extrema y del núcleo lenticular medialmente por la cápsula externa.

SUSTANCIA BLANCA CEREBRAL


Abarca a los centros ovales, a la cápsula interna, a la cápsula externa y a la cápsula
extrema.
CENTRO OVAL
Es la sustancia blanca de los hemisferios ubicada entre la corteza y los núcleos grises.
Está formada por:
-Fibras de proyección: Las que se dirigen desde la corteza hacia el tronco encefálico
o la médula, o bien van desde las dos precedentes hacia el tálamo o la corteza.
-Fibras de asociación: Relacionan partes de la corteza del mismo hemisferio.
-Fibras comisurales: Aquellas que conectan zonas simétricas en ambos hemisferios
(comisuras interhemisféricas).
CÁPSULA INTERNA
Separa al núcleo caudado y al tálamo del núcleo lenticular.
El brazo anterior separa a la cabeza del núcleo caudado del núcleo lenticular.
El brazo posterior separa al tálamo del núcleo lenticular.
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La rodilla corresponde al borde medial del núcleo lenticular.


CÁPSULA EXTERNA
Separa al núcleo lenticular del claustro. Contiene fibras de asociación.
CÁPSULA EXTREMA
Se ubica entre el claustro y el lóbulo de la ínsula. Está formada por las fibras
aferentes y eferentes de la corteza de la ínsula.

DIENCÉFALO
Abarca el tálamo, el epitálamo y la región subtalámica.
TÁLAMO
Son dos formaciones ovoides separadas entre sí por el 3er ventrículo. Representa el
centro de distribución de los estímulos ascendentes sensitivos y sensoriales que se
reagrupan acá antes de culminar en la corteza.
Cara superior
Se separa de la cabeza del núcleo caudado por la estría terminal. Está recorrida por el
surco coroideo, en el que se sitúan los plexos coroideos.
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Cara medial
Forma la cara lateral del 3er ventrículo. Se une al homólogo por la adhesión
intertalámica.
Cara inferior
Se relaciona con las regiones hipotalámica y subtalámica.
Cara lateral
La cápsula interna la separa del núcleo lenticular.
EPITÁLAMO
Está formado por el triángulo de la habénula, la comisura habenular, la comisura
posterior y la glándula pineal.
La comisura habenular conecta a los núcleos de la habénula por encima del receso
pineal del 3er ventrículo.
Glándula pineal (epífisis)
Es un órgano interhemisférico impar, oval, ubicado entre el cuerpo calloso arriba y
los colículos del mesencéfalo abajo.
REGIÓN SUBTALÁMICA
Está debajo del tálamo, arriba de los pedúnculos cerebrales, medial a la cápsula
interna y lateral al 3er ventrículo. En ella se encuentran:
Núcleos grises
Dentro de ellos se encuentran la sustancia negra, el núcleo rojo (en SNC III) y:
-Núcleo subtalámico: Es par, ubicado entre el tálamo arriba y la sustancia negra.
-Zona incierta: Separa al precedente del tálamo.
Sustancia blanca
Está formada por:
-Fascículo subtalámico: Entre los dos núcleos subtalámicos.
-Las radiaciones que unen el tálamo al núcleo rojo y a la terminación del fascículo
lenticular.

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