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medula-espinal-anatomia

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Descargado por Paulina Grau (paulinagrau9@gmail.com)

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BANGERT MIRKO CYD 2022
MEDULA ESPINAL
Largo cordón cilíndrico, ligeramente aplanado en sentido anteroposterior que comienza al final del tronco del encéfalo
y continúa hasta casi el final de la columna vertebral. Dependiendo del territorio que se distribuye sus porciones son:
Porción superior: situada arriba de la intumescencia cervical, se extiende desde el arco anterior Cervical: 8 segmentos.
del atlas hasta la 3era vértebra cervical. Da origen a las raíces del plexo cervical. Torácica: 12 segmentos.
Intumescencia cervical: se extiende desde la 3er vértebra cervical hasta la 3era torácica. De ella
Lumbar: 5 segmentos.
se originan la 4ta raíz cervical que da origen al nervio frénico, y de la 5ta cervical a la 1era
torácica, las raíces del plexo braquial. Sacro: 5 segmento
Porción torácica: ubicada entre la intumescencia cervical y la intumescencia lumbosacra, se
extiende desde la 3era hasta la 9na o 10ma vertebra torácica. De ella se originan las once raíces de los nervios intercostales.
Intumescencia lumbosacra: se extiende desde la 9na o la 10ma vertebra torácica por arriba, hasta la 2da vértebra lumbar por
abajo. Da origen a las raíces de los plexos lumbar y sacro.
Cono medular: extremo de la intumescencia lumbosacra. Aquí se originan las últimas raíces sacras y las raíces coccígeas. Está
rodeado por las raíces de la cola de caballo. Se sitúa frente a la 2° vértebra lumbar (extremo inferior de la médula en el adulto).
Filum terminal: extensión de la piamadre que recubre al cono medular que se prolonga hasta el extremo inferior de la cisterna
lumbar, y se denomina filum terminal interno. A partir de allí sigue descendiendo cubierto por duramadre por el conducto sacro,
hasta insertarse en el cóccix, denominándose filum terminal externo o ligamento coccígeo.
La cola de caballo [cauda equina] es el conjunto de raíces que rodea al cono terminal y al filum terminal. Reúne a la derecha y a
la izquierda, a partir de la 2° raíz lumbar, a las diez últimas raíces espinales.

Se extiende desde el foramen occipital (A nivel del atlas), donde se continúa con el bulbo raquídeo, hasta el borde inferior de L1.
Los ensanchamientos cervical y lumbar, están relacionados con la formación de plexos nerviosos que inervan el miembro superior
(braquial) y el inferior respectivamente (lumbar y sacro)

CONFIGURACIÓN INTERNA

la SUSTANCIA GRIS CENTRAL, descripta clásicamente con forma de

mariposa o de H.
▪ Asta posterior se extiende posterolateralmente. En la cabeza sus
células corresponden a la motricidad voluntaria de músculos
estriados y en la base a la motricidad involuntaria de los músculos
lisos. Contiene neuronas sensitivas.
▪ Asta anterior: Su cabeza contiene células que corresponden a la
sensibilidad exteroceptiva (táctil, dolorosa y térmica) de los
tegumentos; Su el cuello, células de sensibilidad interoceptiva
(visceral). Contiene neuronas motoras.
▪ La comisura gris que conecta ambos lados de la sustancia gris rodea el conducto central o del epéndimo.

la SUSTANCIA BLANCA PERIFÉRICA compuesta de haces de fibras que ascienden o descienden en los tres pares de cordones
rodeando la sustancia gris.
• Posterior, entre el surco postero lateral y el tabique medio posterior
• Anterior, entre el surco medio anterior y la salida de las raíces anteriores.
• Lateral, lo encontramos entre la zona de ingreso de las raíces posteriores y la zona de egreso de las raíces anteriores
(entre el surco anterolateral y posterolateral).

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SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA
Axones organizados en haces ascendentes (sensitivos), descendentes (motores) y propios (de la ME).
❖ VIAS ASCENDENTES: Forman parte de las vías sensitivas.

Comienzan en un órgano receptor, y dependiendo del nivel final que alcance cada una se clasifican en
CONSCIENTES: llegan a corteza cerebral
INCONSCIENTES CEREBELOSAS: llegan a corteza cerebelosa
INCONSCIENTES no cerebelosas: llegan a núcleos ppios del tronco del encéfalo.

• VÍAS CONSCIENTES: vías para el dolor, temperatura, tacto y propiocepción consciente.

El axón de la 2º neurona se DECUSA y, x ende, asciende contralateralmente hasta alcanzar la 3º neurona,ubicada en el tálamo.
Axón de la 3º neurona asciende por la capsula interna para hacer sinapsis con la 4º neurona, en la corteza
cerebral sensitiva.
Haces q participan; espinotalámico anterior y lateral y los haces delgado y cuneiforme.

• VÍAS INCONSCIENTES CEREBELOSAS:

Soma de la 2º neurona se encuentra en la base del asta anterior o de la posterior.
Puede o no decusarse.
Si se decusa: forma el haz espinocerebeloso anterior.
Si no se decusa forma el haz espinocerebeloso posterior.
Ambos haces terminan en la corteza cerebelosa, donde está la 3º neurona.

• INCONSCIENTE CEREBELOSA:
El soma de la 2º neurona está en la base del asta anterior o posterior y su axón se decusa.
Asciende contralateralmente para alcanzar a la 3º neurona, ubicada en algún núcleo propio del TE.
Núcleo olivar inferior, para el haz espinoolivar.
Núcleo de los tuberculos cuadrigeminos superiores, para el haz espinotectal.

❖ VIAS DESCENDENTES: Información motora.

Se origina en el colículo superior igual del
mesencéfalo hasta llegar a los ojos, cabeza
y cuello.

Se derivan igual del tronco encéfalo, pero

de la sustancia reticular para luego llegar a
trabajar en la locomoción.

Sus núcleos salen del tronco del encéfalo

hasta llegar a músculos de los miembros
inferiores y el tronco.

Salen del núcleo rojo en el

mesencéfalo luego llegan hasta las
extremidades y el tronco.

Se organizan de acuerdo a donde se originan:

VOLUNTARIAS, comienzan en la corteza cerebral motora.
SEMIVOLUNTARIAS, comienzan en núcleos propios del Tronco Encefalico.

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MENINGES
Separan la médula y las raíces espinales de las paredes del conducto vertebral.
DURAMADRE: Desde el foramen magno hasta la 2° o 3° vértebra sacra. Rodeada por
afuera por un espacio (no existe en el cráneo), llamado Epidural: Que contiene venas (plexo
venoso vertebral interno) y tejido adiposo.
ARACNOIDES: Fusionada con la duramadre, termina en S2. Es delgada. Tiene la lámina
externa (aracnoides propiamente dicha) y una capa interna (aracnoides areolar).
PIAMADRE: Lámina conjuntiva, que se adhiere a la capa profunda de la duramadre.
Pegada a la medula espinal, delgada. Con un espacio entre la piamadre y la aracnoides, el
espacio sub aracnoides. (Por este espacio circula le líquido cefalorraquídeo).
LEPTOMENINGES: Formado por la aracnoides y la piamadre.

IRRIGACIÓN
Proviene de las arterias espinales anteriores (2unificadas) (descienden por surco medio anterior) y posteriores (2). (descienden por cara
posterior). Estas se originan de la A. Vertebral, que a su vez se origina de la subclavia.
Lateralmente, de la irrigación se encargan las Arterias radiculares.
Su sector final (cono medular) es irrigado x la A. Espinal magna, originada de las ultimas arterias intercostales

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