Esterilización

Conceptos básicos

de letalidad (o eficacia biocida). Puede conseguirse por medio de métodos químicos. por arrastre. El objetivo fundamental de la decontaminacion el evitar la contaminacion cruzada de germenes entre pacientes y con ello controlar la infeccion intranosocomial.La LIMPIEZA es la eliminación física. que aplicadas sobre objetos inanimados destruyen los microorganismos en general. La "desinfección" se diferencia de la esterilización por la falta de actividad esporicida La ESTERILIZACION consiste en la destrucción o eliminación de cualquier tipo de vida microbiana de los objetos inanimados. por tanto. . independientemente de su estado fisiológico. físicos o gaseosos. ya que los restos de materia orgánica protegen a los microorganismos frente a la desinfección y/o esterilización. Para realizarla se utilizan desinfectantes que son aquellas sustancias químicas. La DECONTAMINACION es el proceso que recibe todo elemento biomédicos. La DESINFECCIÓN consiste en la eliminación de gérmenes destinada a impedir la transmisión de ciertos microorganismos. incluyendo las formas esporuladas de hongos y bacterias. de materia orgánica de los objetos. Significa el nivel más alto de seguridad y. Es el requisito imprescindible y el más importante. alterando su estructura o su metabolismo. patógenos y no patógenos. a fin de transformarse en bioseguro previo a su uso con otro paciente.

el Dr.Para comprender el concepto de DECONTAMINACION es necesario categorizar los elementos. En la década del 70. ordeno los procesos a aplicar sobre los elementos médicos. según el nivel de contacto que establezcan con el paciente. resultando en lo que hasta hoy conocemos como Clasificación de Spaulding: CRITICOS: son los que entran en contacto con el torrente sanguíneo o con las cavidades estériles. y por ende la posibilidad de contaminación cruzada que ellos generen. SEMICRITICOS: comprende los objetos que entran en contacto con las mucosas o con la piel no intacta y deben estar libres de todos los microorganismos. Spaulding. en función del contacto que toman esos elementos con el paciente. NO CRITICOS: los elementos de esta categoría entran en contacto con la piel sana . La mayoría de estos elementos debe esterilizarse.

Críticos (bisturí) Toma tejido estéril contacto con Proceso a aplicar Semicríticos (endoscopio) No críticos (termómetro) mucosa intacta piel intacta Limpieza Esterilización Desinfección alto nivel .

en este caso decontaminar el endoscopio equivale a desinfectarlo. -El proceso que debe recibir un endoscopio para ser seguro en su uso entre pacientes es la desinfección de alto nivel. -El proceso que debe recibir un termómetro para ser seguro su uso entre pacientes es la limpieza. . en este caso decontaminar un bisturí equivale a esterilizarlo. es la esterilización.Siguiendo esta clasificación: -El proceso que debe recibir un bisturí para ser seguro en su uso entre pacientes. en este caso decontaminar el termómetro equivale a limpiarlo.

Secado . . Enjuague . (según el contacto a establecer con el paciente).Podemos secuenciar el proceso de decontaminación en pasos o etapas dentro de las cuales se destacan: . Prelavado . Desinfección o Esterilización. Lavado .

o sea donde acaba de finalizar el procedimiento. Además. estar vacunado contra hepatitis B. el prelavado. se debe separar los objetos cortantes o punzantes para evitar accidentes. disminuyendo el riesgo de contagio por corto punción.Prelavado El primer paso de la decontaminación. protección ocular. tiempo y temperatura de la inmersión. Los materiales deberán estar abiertos y/o desensamblados a fin de promover el contacto con la solución. donde se realizara la inmersión de los materiales. ¿Dónde y cuando realizar el prelavado de los elementos? Deberá realizarse en el mismo lugar donde el material fue utilizado. tiene por objetivo: brindar protección al personal que manipulará el elemento en los siguientes pasos del proceso. Deberán seguirse las especificaciones del fabricante de la solución de prelavado en cuanto a dilución. . guante grueso tipo domiciliario. Antes de sumergir el instrumental o elemento. El personal deberá estar protegido con delantal impermeable. Hasta ese sitio se traslada una cuba conteniendo la solución de prelavado.

Objetivo del lavado . . pero que. si se depositan sobre los diferentes materiales. Estas son muy difíciles de remover.Lavado de materiales Requisito indispensable para el proceso de esterilización. Remoción de restos de tejidos. Reducción de la contaminación . . muertos o vivos. sangre o material orgánico para mayor contacto con el agente biosida. . de ninguna manera. Evitar presencia de Gram (-) (pirógenos) que. lo sustituye. contienen sustancias pirogénicas en sus paredes celulares. Evitar deterioro acumulativo.

.Tipos de lavado (limpieza) Manual Mecánica Ultrasónica Enjuague de materiales: Con abundante agua. secos y limpios o con aire comprimido. Secado de materiales: Con paño libres de pelusa.

-Compuestos de cloro. Incluyen: -Alcohol. -Amonios cuaternarios. -Peróxido de hidrógeno -Iodóforos. -Ortoftalaldehído. -Glutaraldehído. .Desinfectantes: Un gran número de desinfectantes se utilizan en el cuidado de la salud. -Formaldehído. -Fenólicos. -Persulfato de potasio -Ácido peracético.

. tuberculicida. aquel que consigue: una acción bactericida.Métodos de Esterilización Métodos físicos: –Calor Húmedo –Calor Seco –Irradiación Métodos Químicos: –Esterilizantes líquidos –Esterilizante plasma de peróxido de hidrogeno –Oxido de Etileno –Formaldehído –Ácido Peracético AGENTE ESTERILIZANTE •Se considera ideal. No debe presentar riesgos para el trabajador. esporicida. el paciente o el medio ambiente. actúa en el menor tiempo posible y posee alto poder de penetración tanto en el interior de los paquetes como en los dispositivos médicos. fungicida y viricida.

libre de polvo.Almacenamiento: Los productos esterilizados deben guardarse en un lugar seco. . al resguardo de la luz. limpio. De ser posible es preferible en armario cerrado.

El ciclo del producto estéril USO LIMPIEZA ALMACENAJE ESTERIL Y DESINFECCION ESTERILIZACION CONTROL E INSPECCION EMPAQUETADO .

.Tipo de envoltura: 1) Pliegos de papel.) 2. Tipo rectángulo: Para grandes paquetes (cajas instrumentales y paquete de ropa) 2) Bolsas de papel 3) Pouch o papel ventana: Consisten en un frente transparente sellado a un papel. 1. riñoneras. tela no tejida o tela: Existen 2 métodos universalmente aprobados para la envoltura del paquete. Tipo sobre: Para pequeños paquetes y materiales redondeados (palangana. etc. por acción de calor.

El sellado del paquete debe ser siempre inspeccionado previamente a su esterilización y. . Esta posición tiene consecuencias para la técnica de extracción en quirófano. la cual solo tocará el material estéril. Una de las formas más comunes de contaminar el envase interior al abrir el exterior es. El envase exterior o segundo envoltorio debe ser abierto por ayudantes de la instrumentadora. Para pouch Lo ideal es dejarles una aleta para que la apertura sea más práctica. Los instrumentales no deben rozar la cara externa del envase. para evaluar su integridad.Técnicas de apertura: Para doble envoltorio de pliegues de papel o tela Al extraer el producto debemos evitar que la cara externa del envase interior se contamine. por el arrastre de polvo en la lengüeta del envase externo. Deberá extraerse el material. separando las dos capas selladas. al abrirlo.

Puntos a tener en cuenta cuando voy a utilizar un material estéril: Verificar que realmente el paquete que voy a abrir me sea de utilidad. Verificar integridad del paquete. . Que su cierre sea el adecuado (no ganchos). Este puede ser a través de cinta o etiqueta adhesiva. o también tira indicadora de proceso. Que el testigo externo haya virado (cambio de color).

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