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PLAN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

I. Datos Generales Tema Titulo Tcnica Grupo objetivo Fecha: 05/11/12 Lugar : Auditorio : ESTERILIZACION Y DESINFECCION EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO : : Expositiva visual : Tecnicas y Licenciadas Hora: Duracin: 15 a 20minutos

Alumnos Responsables: Blas Muoz Yennifer Espinoza Zapata. Kiara Ninaquispe Solano. Homero Recursos Materiales: Plan de charla Diapositivas Proyector II. Diagnstico de Enfermera:

Dficit de conocimiento sobre conceptos de desinfeccin R/C falta de informacin.

III. Planeamiento de la Actividad Educativa: Objetivo General:

Lograr que el personal de enfermera y tcnico de enfermera del servicio de ciruga conozca y aplique las medidas adecuadas de esterilizacin y desinfeccin en los materiales y ambientes del servicio.

Objetivos Especficos

Contenido

Estrategia Educativa (Tiempo)

Material audiovisual

PRESENTACIN Buenos das a todos las presentes somos internos de la UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y HUMANDADES de la carrera de enfermera. En esta oportunidad les vamos a brindar una charla acerca de las ESTERILIZACION Y DESINFECCION EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO MOTIVACIN Antes de empezar con la exposicin queremos que llenes estas encuestas para saber cuanto de conocimiento tienen acerca del tema

Fomentar la motivacin y participacin de las asistentes

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LIMPIEZA La limpieza es la remocin mecnica de toda materia extraa en el ambiente, en superficies y en objetos, utilizando para ello el lavado manual o mecnico. Informar de la importancia Tipos de accin: de tener una buena limpieza y desinfeccin de Accin Mecnica.- Como frotar, los instrumentos que se cepillar o lavar con agua a presin. usan en el hospital Accin Qumica.Uso de detergentes, detergentes enzimticos y agua, necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partculas de polvo. Hay que remarcar que el agua tibia mejora las propiedades de disolucin del detergente y las enzimas.

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Accin Trmica.- Est referida al uso del calor (agua caliente) de las lavadoras mecanizadas. Lavado del material El lavado del material es uno de los pasos ms importantes en el proceso de limpieza. Para garantizar su eficacia debe cumplirse los siguientes pasos: Descontaminacin o prelavado. Lavado. Secado y Lubricacin del material.

Educar sobre el lavado de material

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DESCONTAMINACIN Es la reduccin de la cantidad de microorganismos, con el fin de disminuir el riesgo de infeccin y la carga bacteriana. Para esto se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el material durante media a una hora; Las asistentes es preferible usar detergente conocern mas enzimtico, si se cuenta con el acerca de la mismo. descontaminacion Todos los elementos utilizados con pacientes deben ser considerados contaminados

ESTERILIZACIN Es un proceso por medio del cual se logra la eliminacin de todo microorganismo por el cual se elimina toda posibilidad de vida microbiana, incluidas las esporas bacterianas termo resistentes (Bacillus subtilis y Clostridium sporogenes), virus de la Hepatitis B y Las asistentes Mycobactrium tuberculosis, Y debe conocern ms ser aplicada a los instrumentos o acerca de la artculos clasificados como crticos. esterilizacin.

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Entre stos podemos destacar: La esterilizacin de equipos quirrgicos y otros materiales de uso mdico con el propsito de reducir el riesgo de infecciones en pacientes. El acondicionamiento del material (pipetas, tubos, placas de Petri, pinzas, etc.) que va a ser utilizado en los laboratorios de microbiologa. La preparacin de medios de cultivo que sern empleados con diferentes propsitos (cultivo de microorganismos, control de ambiente, equipos o personal, anlisis microbiolgico de medicamentos, cosmticos, alimentos, etc.) La descontaminacin de material utilizado

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METODOS DE ESTERILIZACION Agentes fsicos Calor: es considerado como el mtodo de esterilizacin por excelencia siempre y cuando el material a esterilizar soporte altas temperaturas sin sufrir ningn tipo de dao. La radiacin: o emisin y propagacin de la energa a travs de un medio, puede ser utilizada como agente para la eliminacin de microorganismos. Agentes mecnicos La filtracin: permite la remocin de todos los microorganismos presentes en un lquido o un gas retenindolos sobre la superficie de un material. Expositiva Visual

Las asistentes pongan en prctica los mtodos de esterilizacion

Agentes qumicos Gaseosos: Oxido de etileno No gaseosos: Aldehdos (glutaraldehdo) Acido per actico Perxido de hidrogeno Control del Proceso de Esterilizacin Las asistentes conocern los Todos los procesos de esterilizacin diferentes agentes se deben controlar para poder qumicos asegurar que han sido efectivos. Indicadores fsicos Entre los principales se encuentran los medidores de presin y los termmetros los cuales permiten constatar las condiciones fsicas Expositiva Visual

dentro de la cmara de esterilizacin.

Indicadores qumicos La mayora de estos indicadores son cintas adhesivas que se adhieren al material a esterilizar. Estas cintas estn impregnadas con una sustancia qumica que cambia de color cuando el material ha sido sometido al proceso de esterilizacin. Indicadores biolgicos Son preparaciones de una poblacin especfica de esporas de microorganismos, las cuales son altamente resistentes a un proceso de esterilizacin en particular. Expositiva Visual

Estos indicadores se deben colocar junto con la carga de esterilizacin, en el sitio que se considera que es ms difcil que llegue el vapor y despus del proceso, se deben incubar durante 24 horas en condiciones adecuadas. DESINFECCIN Es un proceso fsico o qumico que mata o inactiva agentes patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patgenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes. Desinfectantes:Es un producto para destruir microorganismos, excepto esporas, en objetos utilizados para el cuidado del paciente en superficies (inanimadas) ambientales.

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DESINFECCION EN AMBIENTES La desinfeccin de ambientes debe efectuarse en aquellos lugares donde se sospecha la presencia de microorganismos patgenos en cantidades significativas. Los desinfectantes para uso ambiental deben tener las siguientes caractersticas: Alta estabilidad, debe ser efectivo usado en aguas duras o cualquier tipo de agua. Accin en presencia de materia orgnica. Biodegradable. No corrosivo, el producto diluido debe ser usado en presencia de equipos. Seguro, siguiendo las recomendaciones de uso, debe cumplir con las normas. No toxico.

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CLASIFICACIN DE LOS DESINFECTANTES Desinfectante de Nivel Alto Es un proceso por medio del cual se eliminan todos los microorganismos, excepto gran cantidad de esporas, incluyendo los virus hidroflicos y M. Las asistentes tuberculosis. sabran acerca de Se utilizan sobre aquellos materiales las clasificacin de en contacto con mucosas integras, los desinfectantes ya sean estriles o con microorganismos (broncoscopios, tubos endotraqueales, etc.) Desinfectante de Nivel Intermedio Proceso por medio del cual se eliminan formas vegetativas de bacterias, incluyendo M. tuberculosis, hongos y virus, pero no necesariamente las esporas bacterianas.

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Desinfectante de Nivel Bajo Proceso por medio del cual se elimina la mayora de las bacterias, algunos virus y algunos hongos, en un perodo de tiempo corto (menos de 10 minutos) pero no necesariamente microorganismos resistentes como el bacilo de la tuberculosis o esporas bacterianas, por ejemplo: Compuestos de amonio cuaternario, compuestos mercuriales.

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TCNICA BSICA DE LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL El personal deber usar barreras protectoras como son con mandil impermeable, mascarilla, lentes protectores y guantes.La limpieza mecnica o manual debe realizarse observando cuidadosamente el artculo. Para ello se utilizarn escobillas apropiadas para limpieza de los lmenes y deber tenerse en cuenta que el material que ser sometido a DAN debe estar limpio y seco. El enjuague se realizar utilizando abundante agua estril, teniendo sumo cuidado para no causar una posible contaminacin. El secado se realizar utilizando gasas o campos estriles.

Los artculos sern colocados en campo estril para su uso inmediato o sern almacenados en un protector o contenedor estril para un uso posterior. METODOS DE DESINFECCIN Mtodos Fsicos Pasteurizacin: Utilizado originalmente por el francs Louis Pasteur. Con este proceso se realiza la DAN y por el cual el agua es llevada a 77 C de temperatura durante aproximadamente treinta minutos. As destruye todos los microorganismos excepto las esporas bacterianas. Hervido: Este mtodo utiliza el agua hirviendo a temperaturas muy altas para lograr la desinfeccin.

Desinfectadores de agua: Este equipo se utiliza para limpiar y desinfectar los objetos que se utilizan para atender al paciente en la sala. Los desinfectadores a chorro de agua se utilizan para vaciar, limpiar y desinfectar objetos tales como chatas, papagayos y orinales usando un proceso que elimina el lavado manual y en algunos casos utilizando una cantidad mnima de germicidas qumicos. Funcionan a temperaturas mayores de 90 C. Radiacin Ultravioleta: Este mtodo inactiva a los microorganismos en los rangos 240 280 nm.

Su accin se ejerce por desnaturalizacin de los cidos nucleicos, pero su efectividad se ve influenciada por factores como la potencia de los tubos UV. Mtodos Qumicos ORTHOPHTHALDEHDO GLUTARALDEHDO FORMALDEHDO PERXIDO DE HIDRGENO AMONIO CUATERNARIO

Este producto elimina hasta 20 tipos de virus, hongos y bacterias, es efectivo, seguro e inocuo con el medio ambiente. Los compuestos de Amonio Cuaternario son generalmente inodoros, incoloros, no irritantes, y desodorantes. Tambin tienen alguna accin de detergente, y son buenos

desinfectantes. Sin embargo, algunos compuestos de Amonio cuaternario son inactivos en presencia de Jabn o de residuos de jabn. Mecanismo de accin Su accin se debe a la inactivacin de enzimas productoras de energa, a la desnaturalizacin de las protenas celulares y a la ruptura de la membrana celular. Espectro Fungicida, bactericida y virucida solo contra los lipoflicos. No es esporicida, ni microbactericida, ni tampoco presenta accin sobre virus hidroflicos. Ventajas y desventajas Constituye un buen agente para la limpieza debido a su baja toxicidad. Los restos de gasa y algodn pueden afectar su accin.

Aplicaciones como desinfectante Desinfeccin de instrumental mdico quirrgico y de exploracin termosensible: endoscopios (rgidos y flexibles), elastmeros, equipos de anestesia, instrumental quirrgico, equipos de terapia respiratoria, de odontologa, etc. El material previamente lavado se sumerge durante 15-20 minutos en una solucin diluida con agua estril. Si se desea eliminar esporas es necesario prolongar el tiempo hasta una hora, posteriormente se aclara con agua estril y se seca. Desinfeccin de paredes y suelos de hospitales (habitaciones, salas de operaciones, etc.) y desinfeccin de incubadoras.

Estabilidad y condiciones de uso Las soluciones deben guardarse en recipientes cerrados, a temperatura ambiente y protegidos de la luz. Fuera de su envase original, las soluciones son estables durante una semana. Efectos Adversos Irritacin de piel, ojos y mucosas. Diluido (a una concentracin del 6%) las soluciones no son irritantes cutneas. En contacto prolongado con la piel existe posibilidad de sensibilizacin. Si se ingiere accidentalmente produce vmitos, irritacin, eritema y quemazn.

Precauciones de Uso Es importante que el personal manipulador lleve guantes (de ltex, nitrilo o neopreno) y se lave las manos antes de realizar otra actividad y/o al finalizar la jornada laboral. En caso de contacto ocular, drmico o de mucosas, es necesario lavar la zona afectada con abundante agua. En caso de ingestin no debe inducirse el vmito; es conveniente realizar enjuagues y beber gran cantidad de agua. Si el producto contacta con la ropa, sta debe quitarse inmediatamente. En caso de vertido accidental, debe utilizarse material absorbente para recogerlo: arena o aserrn.

CLASIFICACIN DE CUATERNARIOS DE AMONIO primera generacin: es la que presenta ms baja actividad biocida, pueden existir resistencias bacterianas al producto. Sin embargo, esta molcula sigue utilizndose ampliamente en la desinfeccin hospitalaria y veterinaria. Segunda generacin: no existe ya comercialmente. Es un producto cuya denominacin qumica es: Cloruro de N-Alquil Dimetil Etil Bencil Amonio. Tercera generacin: es la mezcla de las dos primeras generaciones de cuaternarios: Cloruro de Benzalconio (1ra Generacin) y el Cloruro de Alquil Dimetil Bencil Amonio(2da Generacin).

Cuarta generacin: son superiores en cuanto actividad germicida, son de baja espuma y tienen una alta tolerancia a las cargas de protena y al agua dura. Se recomiendan para desinfeccin en industria alimenticia y de bebidas, ya que se pueden aplicar por su baja toxicidad. Quinta generacin: tiene un desempeo mayor germicida en condiciones hostiles y es de uso seguro. Tambin se le denomina quinta generacin a los cuaternarios polimricos como el OSSAMONIO PC50.

Desinfectantes enzimticos trienimaticos: El Surfanios y Anios El surfanios, se utiliza de la siguiente manera, se diluye al 0,25% o sea 20 ml (1 dosis o una presin de bomba dosificadora) por 8 litros de agua fra o caliente. Se recomienda no aclarar la frmula expresada ya que es uno de los mtodos que permite establecer la dilucin para el manejo del hipoclorito de sodio. Cantidad de Hipoclorito a utilizar, en mililitros: es la cantidad que se va utilizar de la presentacin comercial del producto para agregar a la solucin total.

Volumen en litros a preparar: Es la cantidad total de solucin que se va a preparar para realizar el proceso de limpieza. Siempre se debe calcular el volumen en litros. Concentracin del producto: esta informacin se encuentra en la ficha tcnica o rtulo del producto en su presentacin comercial; pude estar entre 3.5% hasta 13%. Constante: Es un valor nico establecido para esta frmula matemtica y es de 10.000 No debe ser utilizado como descontaminante sobre equipos mdicos contaminados con sangre o fluidos corporales, por su inestabilidad de materia orgnica; para este uso se requerir concentraciones por encima de 5000 deteriorando el equipo mdico.

Procedimiento: Manipular con elementos proteccin personal. Realizar preparacin diaria. El tiempo de duracin de la preparacin vara segn las condiciones de almacenamiento. Se debe desechar despus del uso. Se debe determinar la concentracin y dilucin adecuada. de

RECOMENDACIONES: Se debe utilizar, guantes tipo industrial, delantal plstico, tapabocas, gorro, gafas de proteccin y botas. Los materiales que se manejan para limpieza de reas asistenciales son: SURFANIOS, dos traperos, dos baldes y poceta para lavado de traperos.

Lavado del rea rutinaria La limpieza de pisos debe realizarse diariamente, al inicio y una vez finalizado cada turno, o segn requerimientos del rea por contaminacin. Se inicia en lo posible por los pisos del rea ms limpia a la ms contaminada. Frotar pisos y superficies con agua y jabn detergente, realizando el avance desde la zona ms limpia a la ms sucia. Retirar con agua y aplicar SURFANIOS, detergente para superficies y suelos, que cumple la accin bactericida, fungicida y virucida.

Lavado Terminal Frotar paredes, superficies y pisos, realizando el avance de la zona ms limpia a la ms sucia. Retirar los equipos, mesas y dems elementos que obstaculicen la limpieza, los cuales deben estar previamente limpios. Lavar unidades odontolgicas, paredes y pisos, con agua y jabn detergente. Aplicar SURFANIOS, desinfectante para superficies y suelos, que cumple la accin bactericida, fungicida y virucida.

PRECAUCIONES Para la limpieza de pisos, nunca emplee escobas de barrer, utilice la trapeadora humedecida. Evite formacin de charcos y de humedad excesiva. Inicie el aseo de la zona ms limpia a la menos limpia. En las paredes inicie la limpieza de las partes ms altas a las ms bajas