CÁLCULO DE GOTEO

Lic. Díaz Nilda

 REGLAS BÁSICAS EN LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
•
ØAdministrar solo medicamentos pre-escritos por el
médico, respetando dosis y vía indicada.
ØComprobar si el medicamento a administrar es el
indicado, leyendo su envase.
ØRevisar fecha de vencimiento.
ØPreparar el medicamento en el momento en que se va
utilizar.
ØAdministrar el medicamento en el horario indicado.
 PROCEDIMIENTO
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
●
ACCIÓN ●
FUNDAMENTO
●
1. Lavado de manos las veces que sea ●
1. Reduce la transferencia de
necesario microorganismos
●
2.Verificar el nombre del paciente y 2. Evita errores y asegura la correcta
medicamento prescrito administración del fármaco.
●
3. utilizar la regla de 3 según la dosis del ●
3. Permite realizar el cálculo correcto
medicamento indicado
●
4. Mezclar el medicamento con el diluyente 4. Evita reacciones adversas por
adecuado. concentraciones o precipitaciones del fármaco.

●
5. Administrar el fármaco lentamente.
●
6. Registrar en la hoja de enfermería el
medicamento aplicado y cualquier efecto
adverso durante la aplicación.
5. Evita la incomodidad y complicaciones en el
paciente.
●
6. Valora la importancia y responsabilidad al
aplicar algún medicamento.
 MEDICAMENTOS EXPRESADOS EN
•
UNIDADES
ØDebido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de
origen bio-sintético o animal, deben ser expresadas en términos de
unidades en vez de las medidas estándar de peso o volumen.
ØSe debe estar alerta para NO CONFUNDIR Unidades con ml y evitar
errores en la dosificación.
ØNo hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina,
sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa
para insulina, graduadas en unidades y no ml.

La jeringa de insulina están

calibradas en 100 unidades en 1 ml.
ØLos volúmenes de líquidos son expresados
usualmente en mililitros (ml)
ØLa concentración/ sólida de un fármaco se
expresa usualmente en miligramos (mg).

Equivalencias Métricas:

1g = 1000 mg
1 litro = 1000 ml
Ø 1 Eq = 1000 miliequivalentes
•
ØNunca confundir ml con unidades cuando trabaje con
dosis para fármacos tales como Insulina o Heparina.

ØTener mucho cuidado cuando se prepare y administren

medicamentos que están indicados en unidades.

ØLas jeringas correctas deben ser usadas para medir

unidades o ml y determinar que la dosis es la
correspondiente a la indicación médica.
 CÁLCULO DE DOSIS DE
FARMACOS
•
1.- Medicación vía oral
Para calcular dosis de medicación oral consiste en utilizar la
siguiente fórmula:
P/D*V= C
ØP = dosis prescrita.
ØD = dosis disponible.
ØV = vehículo (forma en la que se presenta el fármaco: tabletas,
cápsulas, líquido).
ØC = cantidad para administrar
 CÁLCULO DE DOSIS DE FARMACOS
•
•
Ejemplo: Suponiendo que el médico ha prescrito la administración de
750 mg de paracetamol por vía oral y se dispone de tabletas de 500
mg.

750 mg
----------x 1 tab = 1.5 tab
500 mg
ØSe tendría que administrar una tableta y media para conseguir la
dosis prescrita.
2.-CON LA REGLA DE 3

Existen muchas formas de realizar cálculos de dosis de

medicamentos.
La forma más fácil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de
la ecuación, hace lo mismo al otro lado.
Se debe expresar en las mismas unidades para resultados
correctos. Utilizar números enteros en vez de decimales para
evitar errores.
•
CON LA REGLA DE 3
•
Ej: Se indica administrar 100 mg de un jarabe de amoxicilina que
contiene 125 mg de amoxicilina por cada dosis de 5 ml.
•
Una regla de 3
125mg-------5ml
100mg-------X
X=500/125= 4ml de jarabe

( 100 por 5 dividido 125= 4)

CON LA REGLA DE 3

•
Ejemplo: Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos
en 4 ml de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg. ¿Cuántos ml
vamos a inyectar?
Los tres datos que conocemos son:
•
Ø Que 1 g es igual a 1.000 mg.
Ø Que estos 1.000 mg lo disolvemos en 4 ml de agua.
Ø Que la cantidad ordenada son 250 mg.
Ø Entonces, ¿cuántos ml le vamos a inyectar?
•
•
•
ØPrimero calculamos cuántos mg de AMPICILINA hay en cada ml,
para ello, dividimos 1.000mg (1g) / 4ml = 250 mg/ml (1mg de
ampicilina por 1ml de agua)
ØDespués calculamos la cantidad que queremos poner a cuántos
ml, en este caso se divide 250mg que tenemos entre 250mg que
deseamos inyectar = 1 ml
1.000 mg------ hay 4 ml.
250 mg ---------en X ml (X es lo que tenemos que calcular).
•
•
•
Otra forma
¿Cuántos mg hay en 1 mL?............... 1.000/4 mL = 250 mg en 1 ml
¿En cuántos ml hay 250 mg?............ 250 mg/250 mg = 1 ml
•
Ej.: Se requiere una dosis de 125 mg. La presentación del
fármaco es de 50 mg/ml.
Se tiene: 50 mg / 1 ml
Entonces hay: 100 mg / 2ml
150 mg / 3ml
De esto se deduce razonablemente que nuestra respuesta debería
estar en el rango de 2 – 3 ml del fármaco.
REGLA DE 3
Si en 50 mg________1ml
En 125 mg_________ X X= 125/50=2,5 ml
Respuesta: se deben administrar 2,5 ml del medicamento.
 4. CONVERSIÓN DE CONCENTRACIÓN DE
PORCENTAJE % A MG/ML
•
1.Si la solución está expresada en %. Ej.: la convertir la concentración en mg/ml
multiplicando el % x 10:
ØLidocaína 2% ampolla 10 ml
Ø2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000mg/100 ml)
Glucosa 5% en 100 ml
5 x 10 = 50 mg/ml
2.- A veces es más útil convertir el la concentración expresada en porcentaje a
concentraciones en mg/ml.
ØCloruro Sodio 0,9% Es decir hay 0,9 gr por cada 100 ml
Ø0,9 gr / 100 ml= 900 mg / 100 ml = 9 mg/ml
ØGlucosa 5% Es decir hay 5 gr por cada 100 ml
Ø5 g/100 ml= 5000 mg/100 ml = 50 mg/ml
 5.- CONVERSIÓN DE DOSIS A ML/H PARA
PROGRAMAR BOMBA INFUSIÓN CONTINUA (BIC):
•

Las dosis pueden ser expresadas de varias formas:

mg/min, mcg/min,mg/kg/min o mcg/kg/min y debe ser

necesario convertir a ml/hr para uso en BIC.
•

Ejemplo: Usted debe administrar una infusión de dopamina de 800 mg en

250 ml. La dosis requerida es 2 mcg/kg/min para un paciente de 68 kg.
Cual es el goteo ml/hr a programar?

Paso 1 Calcular la dosis requerida para el paciente:

ØDosis Requerida = Peso del paciente (kg) x dosis indicada

ØDosis requerida = 68 kg x 2 mcg/min = 136 mcg/ min

ØSi la dosis es indicada como un total y no se toma el peso del paciente,

entonces no realice este paso.
•
•
Paso 2 La dosis es 136 mcg/min.
Como la respuesta final se necesita en términos de horas, multiplique 60
para convertir minutos en horas.
136 x 60 = 8160 mcg/hora
Convertir mcg a mg dividiendo por 1000
8160 mcg/1000= 8,16 mg/h
•
Paso 3 Calcule el volumen que se requiere para esa dosis.
Calcule el volumen para 1 mg de fármaco.
Usted tiene 800 mg en 250 ml. Regla de 3
800 mg------250ml
1mg-----------x x=0,3 ml
•
•

Paso 4 Multiplique la dosis necesaria para el paciente por los ml que

contienen 1 mg del fármaco.

Entonces para la dosis del paciente 8,16 mg/ hs el volumen corresponde a:

8,16 mg/hs x 0,3 ml = 2,5 ml/h

Respuesta:

Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el paciente,

se requiere programar la bomba a un goteo de 2,5 ml/hora, de una dilución
de 800 mg de dopamina en 250 cc de SF.
 DILUCIONES
Ej.:
ØAdrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml
ØAdrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml
Ejemplo de esta dilución: en 10ml de suero fisiológico
ØAdrenalina 1 mg/1 ml
= 1 ml adrenalina + 9 cc SF = 1 mg adrenalina / 10 ml dilución
= 0,1 mg adrenalina / 1 cc dilución
ØMorfina 10%
= 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg morfina /10 cc dilución
= 1mg morfina / 1cc dilución
 CALCULO DE GOTEO
•
A) GOTAS/MINUTO

En todos los cálculos de goteo, se debe recordar que simplemente debes

convertir un volumen de líquido en gotas, o viceversa y horas a minutos.

Los set de Goteo entregan:

Macrogoteo : 20 gotas/ml de solución

Microgoteo : 60 microgotas/ml de solución

(1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; por que 1 gota = 3 microgotas)
•
•

Para hacer el cálculo del ritmo de goteo al administrar un volumen

determinado en un tiempo prefijado, se divide el volumen
deseado sobre el número de horas por 3 que es la constante, y
así se obtienen el número de gotas por minuto.
FORMULA
VT
------------ = Nº GOTAS
Tx3
•

Volumen (ml) x gotas/ml

Fórmula ---------------------------------------= gotas/min

Tiempo (min)

«La cantidad de ml que pasan en una hora, es igual a las

microgotas que pasan por minuto”.
•
•

Ejemplo:

Juancito tiene que recibir 480 ml de solución mixta en 24 horas

¿Cuántas microgotas le pasaremos en 1 minuto?

480 mL ÷ 24 h = 20 microgotas por minuto.

Si no queremos microgotas la pasaremos

20 microgotas ÷ 3 = 6.6

Solución: más o menos 6 a 7 gotas por minuto.

•
•
Ejemplo: El médico ordenó que al sr. José se le pasaran 3 litros de
solución fisiológica en 24 horas. ¿Cuántas gotas le pasarán en 1 minuto?
3 litros son iguales a 3.000 ml
Para saber cuántos ml deben pasar en 1 hora dividimos 3.000 ml por 24 h.
3,000 ÷ 24 = 125 ml en 1 hora.
En 1 hora tienen que pasar 125 ml
Aplicamos la fórmula: “Mililitros que pasan en 1 hora son iguales a
microgotas que pasan en 1 minuto”.
125 mL en 1 hora = 125 microgotas en 1 minuto.
Si queremos saber la cantidad de gotas por minuto dividiremos
el número de microgotas entre 3.
125 microgotas ÷ 3 = 41.6 o sea, más o menos 42 gotas por minuto.
También se puede usar la siguiente fórmula:

Volumen (ml) x gotas/ml

Fórmula -------------------------------------- = gotas/min
Tiempo (min)
Numero de horas en que debe pasar la infusión x 60
•
En este caso sería el ejemplo:
Gotas / ml que entrega el Equipo de Fleboclisis = 20 gotas / ml
Volumen a Infundir (en ml) = 1000 ml
Nº de Horas a infundir la Solución = 8 horas
Nº de minutos en una Hora (factor para convertir horas en minutos) =
60minutos en una hora
Al sustituir los números en la formula sería:
• 20 x 1000 = 41.67 = 42 gotas/min
• 8 x 60=480 gotas/hora
GRACIAS