MINISTERIO DE EDUCACION DE LA PROVINCIA DE SANTA FE

ISET 57 - EXTENCION AULICA BARRIO LAS FLORES

TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA

FUNDAMENTOS DEL CUIDADO EN ENFERMERIA

Cálculos en Enfermería
Las matemáticas se necesitan en el campo de la enfermería principalmente
para el cálculo de las dosis. Es utilizada todos los días por las enfermeras que
tienen que determinar la dosis correcta de un medicamento para una persona.
Si se produce un error de medicación, podría significar un desastre, tanto para
la persona como para la enfermera.

¿Por qué es importante?

La razón por la cual la comprensión de la matemática es tan importante es
porque la dosis equivocada puede significar la muerte del paciente.
Según todos los expertos, es por eso que es tan importante que las enfermeras
sepan cómo calcular la dosis correcta. Normalmente, es el farmacéutico quien
hace los cálculos. Sin embargo, si la farmacia no está disponible para ello,
entonces la enfermera tiene que saber cómo hacerlo.
Una forma de aplicación de las matemáticas es la usada durante la
administración de medicamentos endovenosos, y los ángulos de aplicación de
cada tipo de vacuna.
Un ejemplo es la aplicación de una vacuna la cual dependerá de la vía de
administración y el ángulo de aplicación:
• 90º intramuscular
• 15º intradérmica
• 45º subcutánea

Hidratación parenteral
Es la administración de líquidos y medicamentos por una vía venosa periférica,
central o femoral.
El volumen de solución administrada debe cumplir con la indicación médica y
se debe administrar a un flujo programado para evitar déficits o excesos.
Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio
y/o cardiovascular, en cambio, un goteo con velocidad excesiva puede
ocasionar una sobrecarga de líquidos.

Recopilación bibliográfica realizada por docentes Lic. Analía Miranda y Lic. Abel Viera.
Calculo de goteo: es la técnica que se realiza para administrar a la persona
una solución gota a gota atraves de unacceso venoso por un tiempo
determinado.

Factor de goteo: es el valor constante del equipo intravenoso. Pueden ser

macrogotero: son equipos de venoclisis que pueden administrar volúmenes
mayores a 75 mililitros/hora), o microgotero: son equipos de infusión que
pueden administrar volúmenes menores a 50 mililitros por hora (50 ml/hora).

Sistema de infusión endovenosa

MACROGOTERO 1 ml 20 gotas 20 gotas = 60 micro

gotas

MICROGOTERO 1 ml 60 gotas

Fórmula de cálculo de goteo:

Gotas por minuto: Volumen Total X Factor de goteo
Tiempo total

Gotas por minuto = Volumen total (ml) X Factor de goteo (gotas/ml)

Tiempo total (hs) x 60 minutos
Ejemplo:
• Se indica administrar una Hidratación Parenteral de 1000 cc en 24 hs
por macrogotero.
Al aplicar la formula quedaría: 1000 cc X 20 gotas/ml = 13.88888 = 14
gotas/ minuto
1440 minutos

• Se indica administrar una Hidratación Parenteral de 1500 cc en 12 hs

por microgotero.
Al aplicar la formula quedaría: 1500 cc X 60 gotas/ml = 125 gotas/minuto
720 minutos
Recopilación bibliográfica realizada por docentes Lic. Analía Miranda y Lic. Abel Viera.
Ahora bien, existe otra manera de administrar líquidos y medicamentos por
vena que es más precisa y se utiliza para medicamentos y soluciones que
necesitan un goteo estricto o en terapias intensivas que se realiza atraves de
bombas infusoras continuas.
Calculo de volumen a pasar en un tiempo determinado

ML/Hs = Volumen total

Tiempo a pasar (Hs)

Ejemplo:
Se indica administrar una Hidratación Parenteral de 500c en 8 hs.
Al aplicar la formula quedaría: 500 cc = 62.5 cc/hs
8 hs

Calculo para la administración de medicamentos

Objetivos:
• Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con
la técnica ya establecida.
• Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y microgramos
(µg).
• Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una
dilución adecuada.
• Evitar lesión tisular en vasos periféricos.
El cálculo para la dilución de los medicamentos se hará con la regla de tres
simple.
Tabla de conversión:
• Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:
1 gramo = a 1000 mg.
10 gramos = a 10,000 mg.
• Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1000:
1000 mg. = 1 gramo.
10,000 mg. = 10 gramos.
• Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000:
1 litro = a 1000 ml.

Recopilación bibliográfica realizada por docentes Lic. Analía Miranda y Lic. Abel Viera.
10 litros = 10,000 ml.
• Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000:
1000 ml. = 1 litro.
10,000 ml. = 10 litros.

Recuerde:
1cc = 1 ml
1cc= 20 gotas
1cc = 60 micro gotas
1 litro = 1000 ml
1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 micro gotas
1 mg = 1.000 microgramos (µg)

Regla de tres simple: es el procedimiento que se realiza para obtener la

dosificación indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así
evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.
Ahora veremos la siguiente indicación médica: administrar 20 mg de
Gentamicina cada 8 hs. La ampolla de Gentamicina disponible es de 80 mg
diluida en 2 ml.
1- Anote la dosis del medicamento en su presentación original en el
extremo superior izquierdo y el extremo derecho la cantidad de diluyente
que va a utilizar. En la parte inferior anote la dosis de medicamento
indicado 20 mg. Teniendo cuidado de colocar miligramos de bajo de
miligramos (Nota anotar de manera que queden siempre alineados los
conceptos miligramos con miligramos mililitros con mililitros, etc.).
80 mg. ----------- 2ml.
20 mg. ------------ X ml.

2- Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la

formula (20 mg.) por el extremo superior derecho (2 ml.) 40.
80 mg. - 2 ml.
20 mg. - X

Este resultado (40) dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo superior

izquierdo en la formula (80 mg.).
80 mg - 2 ml.
20 mg. - X

Recopilación bibliográfica realizada por docentes Lic. Analía Miranda y Lic. Abel Viera.
 3- La cantidad obtenida corresponde a la X:
80 mg. - 2 ml.
20 mg. - X = 0.5 ml
4- En este caso administraremos ½ ml. o 0.5 ml. de Gentamicina diluida
que equivale a 20 mg. De Gentamicina.

También se podría aplicar la siguiente formula:

Dosis indicada X Dilución
Presentación del frasco

Presentación de medicamentos
a- Concentración en Porcentaje %
Al expresar en porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de sustancia
solida disuelta en un determinado volumen líquido. Para efectos prácticos
corresponde al número de gramos disueltos en 100 ml.
Ejemplo: al 5% significa que hay 5 gr en 100 ml.

- Siempre será la misma cantidad de fármaco presente en 100 ml

independientemente del volumen total. En el ejemplo, al 5 %, hay
siempre 5 gr disueltos en cada 100 ml de líquido, y habrá la misma
concentración si es una bolsa de 500 ml o 1 litro de la solución.
- Para encontrar la cantidad total del fármaco presente, el volumen total
debe ser tomado en cuenta por lo que 500 ml al 5% significa que la
solución tiene un total de 25 gr. (5gr/100 ml, 5x5 = 25 gr)
b- Concentración expresados en mg/ml
- Expresa en número de miligramos del fármaco por mililitro de líquido
(mg/ml)
- Las presentaciones parenterales usualmente están expresadas en el
número de miligramos (mg) disueltos en el volumen de líquido de la
ampolla (1ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml) Ej.: adrenalina 1mg/1ml

Recopilación bibliográfica realizada por docentes Lic. Analía Miranda y Lic. Abel Viera.
 c- Conversión de concentración en Porcentaje % a concentración
mg/ml
- Multiplicar el % 10
- Ej.: Lidocaína 2% ampolla 10 ml = 2x10 = 20 mg/ml = 2g / 100 ml
(2000mg/100 ml)
- Si la concentración esta expresada en % es fácil convertir a mg/ml
multiplicando el porcentaje x 10. Ej.: Glucosa 5 % = 5x10 = 50 mg/ ml
d- Medicamentos expresados en Unidades
- Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de
origen biosintetico o animal, deben ser expresadas en términos de
unidades en vez de las medidas estándares de peso o volumen.
- Se debe estar alerta para no confundir Unidades con mg y evitar errores
en la dosificación.
- No hay cálculos que se deban realizar en la administración de Insulina,
sino que solo medir las unidades de Insulina a administrar en una jeringa
para Insulina, graduadas en Unidades y no en ml. La jeringa de Insulina
están graduadas en 100 unidades en 1 ml.

Recopilación bibliográfica realizada por docentes Lic. Analía Miranda y Lic. Abel Viera.