TECNICAS DE CUIDADOS CLINICOS PEDIATRICOS.

Laboratorio de dilución y administración de medicamentos Pediátrico.

EU. María Fernanda Pérez v.

Objetivo de la guía de laboratorio:

Obtener a través de cálculo matemático, la dosis exactas en gramos y miligramos en

paciente pediátrico
Realizar en forma exacta y precisa la dilución y extracción de la cantidad de fármaco
prescrito.

Conceptos Generales:

La preparación y administración de medicamentos requiere un conocimiento matemático básico

por parte de quien ejecuta la tarea. Es necesario recordar que estos procedimientos no se deben
automatizar ya que se pierde la comprensión y fundamentación del proceso.

Puntos clave a considerar:

No dependa siempre de una calculadora, domine operaciones básicas: suma, resta,

multiplicación y división.
Aplique el sentido común a la hora de realizar cálculos matemáticos, sepa cuando tiene
que aplicar cada operación básica.
Debe conocer equivalencias básicas, sobre todo en Pediatría, donde se utilizan dosis
mucho más bajas que en un adulto.
Domine regla de tres simples y las divisiones de las jeringas según milimetraje.
Omita de sus expresiones “una rayita de la jeringa”. Cada jeringa tiene una equivalencia
distinta y es peligroso hacer de esta expresión una rutina.
Evite aproximaciones en los cálculos, en niños puede producir un efecto nocivo el no
administrar la dosis exacta.

Regla de Tres:

La regla de tres simples es un método para hallar una cantidad que forma proporción
con otras cantidades conocidas de dos o más magnitudes directamente proporcionales.
Dos magnitudes son directamente proporcionales cuando al aumentar una cantidad
aumenta la otra.

Recordar:

1 cc = 1 ml
1 cc = 20 gotas
1 cc = 60 microgotas
1 litro = 1000 ml
1 gramo (gr) = 1000 miligramos (mg)
 Consideraciones para la preparación de medicamentos:

Lavado de manos antes y después de realizar el procedimiento.

Utilizar los principios de asepsia y antisepsia.
Conservar los medicamentos en su envase original.
Leer el instructivo anexo para la preparación del fármaco (jarabes, liofilizado).
Observar si existen cambios físicos al realizar la dilución (color, aspecto, consistencia)
Evitar interrupciones durante la preparación del fármaco.

Regla de los 4 YO:

YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO

Medicamentos en presentación de liofilizados o en polvo seco:

Necesita ser reconstituido el soluto con un diluyente o solvente antes de ser

administrado.
Generalmente el volumen final del medicamento reconstituido es mayor que el
volumen del líquido que se agregó para disolver el liofilizado.
Los antibióticos en suspensión son un ejemplo que ilustra este desplazamiento a un
aumento del volumen final al disolver. Ej.: Para preparar una suspensión de 100 ml de
Amoxicilina se deben agregar 68 ml de agua. La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen
de 32 ml. Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina, 68 son de agua y 32 del medicamento
propiamente tal.
Ej.: Se indica administrar 100 mg de un jarabe de Amoxicilina que contiene 125 mg de
Amoxicilina por cada 5 ml.
• Una regla de 3
125mg-------5ml
100mg-------X X= 500/125= 4ml de jarabe.
Diluciones: Ej.: Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml
Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml

Ejemplo de esta dilución: en 10ml de suero fisiológico Adrenalina 1 mg/1 ml = 1 ml

adrenalina + 9 cc SF = 1 mg adrenalina / 10 ml dilución = 0,1 mg adrenalina / 1 cc dilución
Morfina 10% = 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg morfina /10 cc dilución = 1mg morfina / 1cc
dilución
 Calculo de goteo:

CALCULO DE GOTEO
Gotas/minuto • En todos los cálculos de goteo, se debe recordar que simplemente se
debe convertir un volumen de líquido en gotas, o viceversa y horas a minutos.

Los set de Goteo entregan:

- Set Estándar de Macrogoteo
20 gotas/ml de solución –
Set de Microgoteo
60 microgotas/ml de solución

(1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; porque 1 gota = 3 microgotas).

Para hacer el cálculo del ritmo de goteo al administrar un volumen determinado en un

tiempo prefijado, se divide el volumen deseado sobre el número de horas por 3 que es
la constante, y así se obtienen el número de gotas por minuto.
FORMULA = VT (volumen deseado) = Nº gotas
T (nº de horas) x3

Calculo de volumen a pasar en un tiempo determinado:

Ml/hr = Volumen total

Tiempo a pasar (hrs)

Cálculo de Número de Gotas por Minuto

Cuando se usa equipo de macrogotas

N° de gotas = volumen /(n° de hrs x 3)

Cuando se usa equipo de microgotas

N° de gotas = volumen / n° de hrs
 Ejercicios.-

1.- UD debe administrar 1000cc de suero Glucosado al 5% en 12 horas.

a. ¿Cuántos matraces de 500cc necesita para 24 horas?

b. ¿Cuánto es el volumen total a pasar en 48 horas?

2.- UD debe administrar a un adolescente de 14 años, 2.400.000 unidades de penicilina

benzatina (1 frasco = 1.200.000).Diluya el frasco en 2 cc.

1. ¿Cuántos CC de penicilina en total debe administrar?

2. Si la dosis fuera 700.000 unidades ¿Cuántos CC debe administrar?

3. UD debe administrar 160 MG de gentamicina cada 8 horas por 7 días (1

ampolla de gentamicina = 80 MG = 2cc). Los horarios de administración son 7:00, 15:00
y 23:00 hrs.

1. ¿Cuántos CC debe administrar a las 7:00?

2. ¿Cuántas ampollas debe administrar a las 23 hrs?
3. ¿Cuántos MG en total recibe esta paciente en 24 hrs?
4. ¿Cuántos CC en total recibe esta paciente en 24 hrs?
5. ¿Cuántos MG en total recibe la paciente de gentamicina en los 7 días de
tratamiento?
6. ¿Cuántas ampollas en total se utilizan para los 7 días de tratamiento?

4.- El médico ordena Albendazol suspensión 300 mg, contamos con Albendazol 100 mg. en 5
ml. ¿cuántos ml de Albendazol recibe el paciente?

5.- 7- El médico ordena Amoxicilina en suspensión 500 mg, el servicio cuenta con
Amoxicilina de 250 mg / 5 ml. ¿Cuántos ml de Amoxicilina recibe el paciente?

6-El médico indica 400 mg. de ibuprofeno, se dispone en el servicio tabletas de 200 mg.
¿Cuántas tabletas recibirá el paciente?
7-El médico ordena Amikacina 60 mg EV. El servicio tiene Amikacina 100 mg / 2ml. ¿Cuantos
ml. se administraran al paciente?

8.- El médico ordena Ampicilina 400 mg EV; se cuenta con Ampicilina de 500 mg, disuélvala
en 5 cc de agua bidestilada. ¿Cuántos ml le aplica al paciente?

9.- Un Recién nacido tiene indicado 3 mg de aminofilina EV. La ampolla contiene 250 mg de
aminofilina en 10cc . Cuantos cc o ml le administrara?

10.- Francisca es una niña con daño neurológico, tiene una sonda de gastrostomía para
alimentarse y recibir medicamentos. El médico le indica dar por vía oral 20 gotas de vitaminas
ACD y 5 cc de polivitamínico. Cuantos cc administraría en total a la niña por la sonda de
gastrostomia?

11.- Ud. Debe prepara una mezcla de SG 10% 100cc + 3cc de NaCl + 2cc de KCl El matraz de SG
10 % que tiene en su servicio es de 500 cc y las ampollas de NaCl es de 20cc y la de KCl es de 5
cc. Como lleva a cabo dicha mezcla?

12.- Ud. debe administrar a un lactante 350 mg de ampicilina. El frasco viene en presentación
en polvo 500 mg, a diluir en 5cc de agua bidestilada. Cuantos ml debe administrar según la
indicación médica?

13.- Su paciente tiene indicado 1.200.000 UI de penicilina sódica vía endovenosa, el frasco
ampolla tiene 2.000.000 de UI y viene en polvo, lo reconstituye en 10cc de agua bidestilada.
Cuantos ml va a administrar a su paciente?

14.- Administre 150mg de amikacina. Cada frasco viene en presentación liquida, en

concentración de 100 mg/ 2cc. Como lo hará?

15.- Un RN tiene fiebre de 39ºC, el médico le indica administrar 8 gotas de paracetamol por
sonda gástrica. Como realiza el procedimiento para administrar el volumen equivalente a 8
gotas por la sonda?