Está en la página 1de 16

INFORME NEUROPSICOLÓGICO: TEST DE ATENCIÓN D2

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : R.A.S.A
Edad : 11 años
Género : Femenino
Nivel de instrucción : Primaria
Fecha de nacimiento : 09 /06 /2010
Fecha de evaluación : 1/ 10/ 2021
Lugar de nacimiento : Florencia de Mora - La Libertad- Trujillo
Informante : Madre de la menor
Evaluador : Altamirano Pablo Hebert Daniel
Caro Urquiza, Lucia.
Huertas Linares, María José.
Ponce lozano, Lilian Elizabeth.
Narvaez León Vivian Nicole.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de los procesos cognitivos del paciente R.A.S.A para fines del curso de
práctica de Psicofisiología.

III. ANTECEDENTES RELEVANTES

- Embarazo No planificado.
- Parto por cesárea.
- Padres separados.
- Colegio privado
- Percibió cuando sus hermanos se quemaron.

IV. OBSERVACIÓN DURANTE LA EVALUACIÓN

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
Se observó a la evaluada tranquila al aplicarle la prueba, no tuvo errores en las
instrucciones respeto las pausas de cambio en las filas en el test, asimismo mantuvo
su concentración de inicio a final durante la prueba, su mirada era fija a la hoja,
asimismo en ocasiones ha cercaba su rostro a la hoja mencionando que las letras
estaban pequeñas.

V. RESULTADOS

c) Cuantitativo

TR TA O C

441 71 112 37 149

PC 98 5 1 1 PC

= TOT = TR =(O+C) 292 441 – (441 + 37)

PC 45

71 - 37
= CON = TA - C 34

PC 1

= VAR = (TR+) – (TR-) 40 47 - 15

PC 99

d) Cualitativo
Raíza de 11 años obtuvo una puntuación TOT de 292 generando una PC
TOT de 45 eso quiere decir un bajo control en atencional inhibitorio.

En cuanto a CON obtuvo 34 generado una PC CON de1 esto indica que
posee un nivel bajo de concentración, demostrando falta de equilibrio y
velocidad en su desempeño.

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
Por último, en VAR obtuvo una puntuación 40 generando una PC VAR de 99
haciendo referencia a una extremada inconsistencia en la productividad de la
actividad realizada por la evaluada, debido a posible falta de motivación.

INFORME NEUROPSICOLÓGICO: TEST DE MEMORIA AUDITIVA (Palabras


de Rey)

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : R.A.S.A
Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi
praxias Mori
Edad : 11 años
Género : Femenino
Nivel de instrucción : Primaria
Fecha de nacimiento : 09 /06 /2010
Fecha de evaluación : 1 /10 /2021
Lugar de nacimiento : Florencia de Mora - La Libertad- Trujillo
Informante : Madre de la menor
Evaluador (s) : Altamirano Pablo Daniel
Caro Urquiza, Lucia.
Huertas Linares, María José.
Ponce lozano, Lilian Elizabeth.
Narvaez León Vivian Nicole.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de los procesos cognitivos del paciente R.A.S.A para fines del curso de
práctica de Psicofisiología.

III. ANTECEDENTES RELEVANTES


- Embarazo No planificado.
- Parto por cesárea.
- Padres separados.
- Colegio privado
- Percibió cuando sus hermanos se quemaron.

IV. OBSERVACIÓN DURANTE LA EVALUACIÓN

Al inicio de la evaluación, la menor se mostraba con un poco de seriedad, presto


atención a la explicación, sin embargo, en la primera ronda de preguntas denoto
preocupación por no recordar todas las palabras, durante la prueba la evaluada
menciono que, si le podía repetir las palabras a una velocidad mayor, según menciono
que a mayor velocidad le era más fácil retener las palabras. al finalizar la evaluación
pregunto si lo había hecho bien con una sonrisa.

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
V. RESULTADOS

e) Cuantitativo

Ensayo 1 7/15
Curva Fluctuante
Reconocimiento 15/15
Nivel Dentro de lo
Normal

f) Cualitativo
En la fase de registro Raíza obtuvo una puntuación de 7/15 lo cual indica tener
una cierta dificultad en el registro de la información verbal en la memoria
inmediata.

A nivel de almacenamiento y aprendizaje, se apreció una curva fluctuante, lo


cual está relacionada con posibles interferencias de tipo emocional afectiva.

En la fase de evocación, su puntuación fue de 15/15 lo cual evidencia que tiene


tendencia para la recuperación de información por reconocimiento y reflejando
que tiene tendencia de consolidar la información aprendida.

INFORME DEL EXAMEN NEUROPSICOLÓGICO DE GNOSIAS Y PRAXIAS

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre :  M.S.W.A

Edad : 13 años

Género : Masculino

Nivel de instrucción :  3° secundaria

Fecha de nacimiento : 16/08/2006

Lugar de nacimiento : Hospital Belén - La Libertad- Trujillo

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
Fecha de evaluación :04/10/2022
Informante : G.S.J.E

Evaluador(a) : Mendoza Sangama, Fátima

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación neuropsicológica de la paciente W.A.M.S para fines del curso de práctica de


Neuropsicología.

III.ANTECEDENTES RELEVANTES

- Embarazo No planificado.

- Parto natural

- Padres casados

- Colegio privado

- Percibió cuando sus hermanos se quemaron.

IV. OBSERVACIÓN DURANTE LA EVALUACIÓN

En la aplicación de la prueba se pudo observar que el evaluado durante el proceso de la


evaluación se encontraba tranquilo, además estaba prestando atentamente las
instrucciones y respetándolas durante la ampliación, asimismo mantuvo su concentración
de inicio a final durante la prueba, su mirada era fija y en ocasiones ha cercaba su rostro
a la hoja, realizando todo esto durante un tiempo adecuado.

V. RESULTADOS 

Cualitativos

La evaluada M.S.W.A años de edad puedo reconocer adecuadamente las imágenes y


copiar en una hoja las formas u objetos presentado durante la evaluación, así como
también fue capaz de reconocer los 4 personajes presentado en una lámina, también
Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi
praxias Mori
reconoció adecuadamente todos los colores de la hoja de evaluación y el aparearlos con
las mismas imágenes presentas en la misma hoja, además pudo leer todas las oraciones
de la hoja y por último la evaluada identifico adecuadamente todos los objetos de la
lámina presentada, por otro lado con respecto a las evaluaciones del oído esta pudo
reconocer adecuada mente cada uno de estos sonidos sin complicación alguna con su
oído izquierdo, a excepción del sonido de las llaves donde este fue reconocido por su
oído izquierdo.

Por otro lado, en el aspecto ideomotora del evaluado al pedirle que realice las acciones
con sus extremidades superiores relacionadas con la motricidad gruesa pudo realizarlas
adecuadamente cada una de estas sin ninguna complicación, así como también en las
acciones de motricidad fina sin excepción alguna las realizo toda de la mejor manera
posible sin errores. También se realizó la evaluación axial, relacionado a realizar las
instrucciones sobre su propio eje, donde todas estas tareas las llevo a cabo
adecuadamente sin ninguna complicación.

A continuación, al evaluado se le realizo instrucciones bucolinguofacioales, relacionada a


tareas con el rostro respiratorias y no espiratorias, donde cada una de estas misma las
realizo de una manera adecuada, así como también se realizó instrucciones ideacionales,
como los siguientes ejemplos: pintar un cuadro con una pelota de color y echar agua de
una jarra al vaso y beberla, donde de aprecio ningún tipo de error desarrollándolas
adecuadamente, luego se le indico el replicar 9 objetos en una hoja donde se pareció que
cada una de las copias realizadas era lo más aproximado a dibujo que se le presento
siendo esto una tarea realizada adecuadamente.

Por último, se le dio instrucciones con respecto a acciones a realizar con su vestimenta,
donde una fue el entregarle una plantilla tipo zapato con pasadores, donde la consigna es
atar los pasadores y Si trae bufanda, abrigo, casaca, guantes o algún accesorio de vestir
fácil de quitárselo. Indicar que se le saque y coloque nuevamente, realizándola de manera
adecuada estas dos tareas, por otro lado, se le dio indicaciones de realizar una pequeña
marcha donde se le estaba observando si levanta las piernas y/o pies al caminar y si
camina alternando correctamente las piernas, al cabo de un momento esto se observó
que es realizado de forma adecuado sin mostrar alguna complicación.

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
Nombres y apellidos: M.S.W.A

Varón [x ] Mujer [ ]

Fecha de evaluación:04/10/2022 F. nacimiento: 16/08/2006 Edad: 13

Estudios/Profesión: Seundaria Trabaja [ ] No trabaja [ x ]

Lateralidad: Diestra [ x ] Izquierda [ ]

Evaluador: Mendoza Sangama, Fátima

HISTORIA CLÍNICA

PRESE S NO OBSERVACIONES
NTA Í
Retraso mental
Trastorno o dificultad sensorial
básica
Déficit de atención – concentración
Afasia receptiva y/o expresiva
Trastorno o dificultad motor básico
Demencia o trastorno degenerativo

Anotaciones de consideración:

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
EVALUACIÓN DE GNOSIAS

GNOSIAVISUAL

Marcar con X si: Cumple adecuadamente (C), cumple con dificultades (CD), no cumple (NC)
C N Observaci
C
GNOSIA APERCEPTIVA: D C ones

Identificar las imágenes contenidas


en la x
lámina 1.
Copiar en una hoja las formas u x
objetos
similares de las láminas 2 y 3.

C N Observaci
C
GNOSIA APERCEPTIVA: D C ones

Identificar las imágenes contenidas


en la x
lámina 1.
Copiar en una hoja las formas u x
objetos
similares de las láminas 2 y 3.

GNOSIA ASOCIATIVA: C C N Observaci


D C ones
Prosopagnosia
Identificar los personajes que se x
presentan
en la lámina 4.
Agnosia de colores C CD N Observaci
C ones
Identificar los colores de los recuadros x
de la
lámina 5
Aparear, indicando con el dedo, los x
colores de los recuadros con los
elementos que se encuentran en la
lámina 5 (se relacionan por
el color característico de estos
elementos).

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
Alexia N Observaci
C ones
Leer completamente las oraciones que x
se
encuentran en la lámina 6.
Simultagnosia N Observaci
C ones
Identificar todos los objetos que x
se
muestran los gráficos de la lámina 7.

GNOSIA AUDITIVA
Se evalúa en oído derecho (OD) e izquierdo (OI). Marcar con X si: Cumple adecuadamente (C),
cumple con dificultades (CD), no cumple (NC).
Reconocimiento de: (con O O Observaciones
los ojos cerrados del D I
evaluado) C C N C C N
D C D C
Chasquidos con los dedos x

Sonido de llaves x

Sonido de las manecillas de un x


reloj
de mano
Con los ojos cerrados, x
escuchar sonidos del
ambiente: cercanos, a
mediana distancia, lejos
(progresivo).

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
GNOSIA TÁCTIL

Colocar en la mano del evaluado (alternando en derecha o izquierda) objetos de distinta textura,
tamaño, forma (pilas, trozo de lija, algodón. Pueden ser objetos similares.). Pedir que identifique
las características del objeto colocado en sus manos. Anotar si reconoce adecuadamente los
objetos, y si es mejor con una mano que la otra.

Se evalúa si realiza con mano derecha (MD) e izquierda (MI). Marcar con X si: Cumple
adecuadamente (C), cumple con dificultades (CD), no cumple (NC).

Elemento característi M M Observaciones


cas D I
C C NC C C NC
D D
Pila Tamaño x
mediana Forma x

Textura x

Trozo de Tamaño x
lija Forma x

Textura x

Bolita Tamaño x
de
Forma x
algod
ón Textura x

Diferenci Tamaño x
a en
compara
Forma x
ción de
los 3 Textura x
elemento
s
juntos

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
EVALUACIÓN DE PRAXIAS

PRAXIA IDEOMOTORA:

Se le pide al evaluado realizar las siguientes acciones. Se evalúa si realiza con mano derecha
(MD) e izquierda (MI). Observación: que realice por indicaciones orales del evaluador y luego por
imitación (en caso de dificultades hacer cumplir uno de ellos). Anotar si Cumple (C), Cumple con
dificultades (CD) o No cumple (NC)
Por Por
orden imitac
EXTREMIDADES del ión
SUPERIORES evalua del
dor evaluad Observaciones
or
M MI M MI
MOTRICIDAD GRUESA D D

Levantar el brazo. x

Saludo militar. x
Intransitivos

Tocarse la nariz, la boca. x

Dar un golpe tipo boxeador x

Cortar con serrucho x

Sacarse el sombrero. x
Transitivos

Usar un martillo. x

Usar un peine. x

MOTRICIDAD FINA M MI M MI Observaciones


D D
Simbolizar con los dedos de la x
mano cantidades (por ejemplo: 1, 2,3
4 o 5).
Mover los dedos alternadamente. x

Hacer señas con los dedos para que x


Intransitivos

se
acerquen.
Chasquidos con los dedos. x

Escribir en un papel. x
Tra

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
Destornillar un objeto. x

Remover con cuchara x

nsitivos Tocar el piano. x

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
AXIAL Por orden Por
del imitación
Observaciones
evaluador del
evaluador
C CD N C C N
C D C
Levantarse dos veces (una vez x
sentado al
iniciar).
Saltar o empinarse con ambos pies. x

Inclinarse ligeramente hacia un lado x


y/o
adelante y/o atrás.
Dar una vuelta sobre sí mismo. X

Buscar algo detrás de uno. X

Encogerse de hombros. X

Estar listo para salir corriendo (hacer X


el
ademán)
Colocarse en cuclillas o semiflexión. X

Posición de boxeador (antes de X


atacar)
Estar listo para recibir una pelota y X
patear.

BUCOLINGUOFACIAL Por orden Por


del imitación del
Observaciones
evaluador evaluador
C CD N C CD NC
C
NO RESPIRATORIO
Abrir la boca. X

Sacar la lengua. X

Hinchar las mejillas. X

Fruncir la frente. X

Fruncir los labios. X

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
Bostezar de sueño. X
Lamerse los labios. X

Fruncir el ceño.
RESPIRATORIO C C N C C N Observaciones
D C D C
Aspirar aire (nariz y/o X
boca).
Espirar aire (nariz y/o X
boca).
Tararear una melodía X
conocida.
Mencionar los números X
del 1
al 10 y/o el abecedario.
Absorber con un sorbete. X

Soplar un trozo de papel. X

Silbar. X

Suspirar. X

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori
PRAXIA IDEACIONAL

Marcar con X si: Cumple adecuadamente (C), cumple con dificultades (CD), no cumple (NC)

IDEACIONAL Por orden


del
Observaci
evaluador ones
C C N
D C
Pintar un Cuadro con una paleta X
de color.
Encender cigarrillo y botar X
el humo.
Escribir una carta y colocarlo en un X
sobre.
Ademanes del proceso de freír un X
huevo.
Echar agua de una jarra al vaso y X
beber.

Examen neuropsicológico de gnosias y Jorge L. Chapi


praxias Mori

También podría gustarte