RESUMEN ENFERMERIA

Cálculo de dosis

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ÍNDICE

PREGUNTAS 3
MÉTODO DE PROPORCIÓN 4
CÁLCULO DE CONCENTRACIÓN 5
CÁLCULO DE DOSIS 6
Medicamentos en bolo 6
Medicamentos por infusión 7
PREPARACIÓN DE FLEBOCLISIS 9
GOTEO 10
Macrogoteo 10
Microgoteo 10
EJERCICIOS 11
SOLUCIONARIO 12

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PREGUNTAS
Antes de comenzar a calcular, nos vamos a preguntar:

• ¿Cuál es el caso?
• ¿Qué se me solicita?
• ¿Qué tengo?
• ¿Qué me falta?
• ¿En qué unidades de medida queda expresado el resultado?
• ¿Qué insumos necesito?
• ¿Cómo lo voy a preparar?
• ¿Cómo viene el medicamento? → ¿liofilizado? ¿se debe reconstituir? ¿se debe
diluir?
• ¿La preparación debe ser exacta?
• ¿Es un medicamento multidosis?

Estas preguntas son muy importantes para entender el problema, crear un plan y llevarlo a
cabo.

Es necesario que una vez consigamos el resultado, nos preguntemos si realmente la solución
obtenida es acorde con nuestros conocimientos clínicos y si hace sentido.

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MÉTODO DE PROPORCIÓN
Es una de las formas más comunes para calcular medicamentos.

Corresponde a una relación de igualdad entre dos razones → es una regla de 3. Debemos
considerar que, para llevar a cabo este cálculo, debemos UTILIZAR LA MISMA UNIDAD.

Por ejemplo: si tenemos que administrar 500 mg de un medicamento que viene en una
presentación de 50 mg/ml

50 mg → 1 ml

500 mg → x ml

Al multiplicar 500 x 1 y dividirlo en 50, nos da como resultado 10 ml. Por lo tanto, necesitamos
10 ml del medicamento para lograr la dosis indicada.

MÉTODO DE RAZÓN
Las razones corresponden a la comparación de dos cantidades por medio de una división.

Son utilizadas para calcular la velocidad de administración de un medicamento, por lo tanto,

podemos decir que la fórmula es la siguiente:

𝑽𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆𝒏
𝑻𝒊𝒆𝒎𝒑𝒐

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CÁLCULO DE CONCENTRACIÓN
Concentración

Corresponde a la cantidad de fármaco que hay en 1 ml de solución.

𝑪𝒂𝒏𝒕𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒅𝒆 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 (𝒎𝒄𝒈, 𝒎𝒈)

𝑽𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆𝒏 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍

*1 mg = 1000 gamas o mcg.

Ejemplo: ¿cuál es la concentración de una solución compuesta por 10 mg domperidona en

100 ml de NaCl 0,9%?

10 𝑚𝑔
= 0,1 𝑚𝑔/𝑚𝑙
100 𝑚𝑙

Por lo tanto, tenemos 1 mg de domperidona en 1 ml de NaCl 0,9%. Esto es equivalente a

decir que tenemos una concentración al 10%.

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CÁLCULO DE DOSIS
Para realizar el cálculo de dosis, se necesita saber la indicación médica completa, es decir:
nombre del medicamento, dosis con identificación de la unidad en que se administra, vía de
administración y horario.

Medicamentos en bolo
Es cuando se administran de manera directa por vía endovenosa.

Hay que determinar la cantidad de fármaco en mg o mcg y el volumen en el cual se va a diluir.

• Calcular la concentración

𝑪𝒂𝒏𝒕𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒅𝒆 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 (𝒎𝒄𝒈, 𝒎𝒈)

𝑽𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆𝒏 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍

• Calcular a cuántos ml equivale la dosis indicada

𝑫𝒐𝒔𝒊𝒔 𝒊𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒅𝒂
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊ó𝒏

El resultado de esto nos da los ml de la solución a administrar que contiene la dosis indicada.

Por ejemplo: se le indica administrar 12 mg de furosemida EV en bolo. La presentación es 20

mg/2 ml.

Concentración:
20 𝑚𝑔
= 10 𝑚𝑔/𝑚𝑙
2 𝑚𝑙

Ml:
12 𝑚𝑔
= 1,2 𝑚𝑔/𝑚𝑙
10 𝑚𝑔/𝑚𝑙

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Medicamentos por infusión

Los medicamentos se pasan por bomba de infusión continua. En este caso, es necesario
calcular la velocidad de infusión en ml/hr, por lo tanto, debemos transformar la indicación a
esta unidad → a qué velocidad de infusión se administra la dosis indicada.

Podemos tener diferentes casos:

• Cuando el fármaco está indicado administrar a xx mcg/kg/min, la fórmula es:

𝑮𝒂𝒎𝒂𝒔/𝒌𝒈/𝟔𝟎 𝒎𝒊𝒏
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊ó𝒏

*Se multiplica por el peso del paciente y por 60 porque la bomba de infusión pasa en ml/hr.

• Cuando el fármaco está indicado administrar a xx mcg/kg/hr, la fórmula es:

𝑮𝒂𝒎𝒂𝒔/𝒌𝒈/𝟏 𝒉𝒓
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊ó𝒏

*Se multiplica por el peso del paciente, pero no se multiplica por 60 porque ya está en hora.

• Cuando el fármaco está indicado administrar a xx gamas/hr, la fórmula es:

𝑮𝒂𝒎𝒂𝒔/𝟏 𝒉𝒓
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊ó𝒏

*No se multiplica por el peso ni por 60.

• Cuando el fármaco está indicado administrar a mg/hr, la fórmula es:

𝒎𝒈/𝟏 𝒉𝒓
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊ó𝒏

• Cuando el fármaco está indicado administrar en UI/hr, la fórmula es:

𝑼𝑰/𝟏 𝒉𝒓
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊ó𝒏

**SIEMPRE SE DIVIDE LA INDICACIÓN EN LA CONCENTRACIÓN

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Ejemplo 1:

• Presentación: dopamina 200 mg en ampollas de 5 ml

• Dilución: 400 mg en 250 ml de SG5% o SF → esto es lo que utilizamos para la
concentración

Para realizar esta preparación, necesitamos 2 ampollas de dopamina (10 ml) y SG5% o SF
(240 ml) → la dosis debe ser exacta, por lo tanto, tenemos que retirar el excedente.

• Indicación: 2 gamas/kg/min (peso 70 kg)

Concentración: primero debemos pasar los mg a mcg (porque la indicación está en mcg) →
400.000 mcg
400.000 𝑚𝑐𝑔
= 1600 𝑚𝑐𝑔/𝑚𝑙
250 𝑚𝑙

Cálculo:
2 𝑚𝑐𝑔/70 𝑘𝑔/60 𝑚𝑖𝑛
= 5,25 𝑚𝑙/ℎ𝑟
1600 𝑚𝑐𝑔/𝑚𝑙

Entonces… Luego de preparar el medicamento, la bomba de infusión se debe programar a

5,25 ml/hr. A esta velocidad vamos a administrar 2 mcg/kg/min de dopamina.

Ejemplo 2:

• Presentación: fentanilo 500 mcg en ampollas de 10 ml

• Dilución: 1000 mcg en 100 SF

Para realizar esta preparación, necesitamos 2 ampollas de fentanilo (20 ml) y SF (80 ml) →
la dosis debe ser exacta, por lo tanto, tenemos que retirar el excedente.

• Indicación: 50 gamas/hr

Concentración:
1000 𝑚𝑐𝑔
= 10 𝑚𝑐𝑔/𝑚𝑙
100 𝑚𝑙

Cálculo:
50 𝑚𝑐𝑔/1 ℎ𝑟
= 5 𝑚𝑙/ℎ𝑟
10 𝑚𝑐𝑔/𝑚𝑙

Entonces… Luego de preparar el medicamento, la bomba de infusión se debe programar a 5

ml/hr. A esta velocidad vamos a administrar 50 gamas/hr de fentanilo.

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PREPARACIÓN DE FLEBOCLISIS
La siguiente fórmula la utilizamos principalmente cuando no tenemos la concentración de
suero que requerimos para el paciente:

C1 x V1 = C2 x V2

Para resolver esto tenemos que considerar que: en un lado vamos a poner lo que tenemos y
en el otro lo que nos falta o lo que queremos conseguir.

Por ejemplo: si tenemos que administrar un SG 7,5% de 500 ml, pero solo tenemos SG 10%
y agua bidestilada, vamos a reemplazar en la fórmula: lo que queremos conseguir vs lo que
tenemos.

C1 x V1 = C2 x V2

7,5 x 500 = 10 x V2 → la incógnita SIEMPRE va a estar en lo que tenemos

V2 = 375 ml

Por lo tanto, para tener un SG 7,5% 500 ml, vamos a necesitar 375 ml de SG 10% y 125 ml
de agua bidestilada (para lograr un volumen total de 500 ml).

*Cada vez que queramos lograr una concentración de suero, tenemos que hacerlo con
un suero que sea más grande (si queremos una concentración 7,5%, podemos usar uno de
10%; si queremos uno de 12,5%, podemos usar uno de 30%).

Si a la fleboclisis le debemos agregar electrolitos, hay que considerar lo siguiente:

Potasio: 10 ml = 13,4 mEq → 1 ml = 1,34 mEq

Fosfato mono potásico: 10 ml = 11,02 mEq (potasio), 11,02 mEq (fosfato)
Bifosfato de potasio: 10 ml = 11,1 mEq (potasio), 11,1 mEq (fosfato)
Sulfato de magnesio: 25 gr/100 ml → ampolla de 5 ml = 1,25 gr

Entonces… Si a una solución de SG 7.5% 200 ml, le queremos agregar NaCl 10% 1 gr + KCl
10% 250 mg, vamos a tener:

• NaCl 10% → 10 gramos en 100 ml → si hacemos una regla de 3, 1 gramo lo tendremos

en 10 ml, por lo tanto, necesitamos 10 ml de NaCl 10%
• KCl 10% → 10 gramos en 100 ml → si hacemos una regla de 3 (pasando los 10
gramos a mg), los 250 mg los tenemos en 2,5 ml, por lo tanto, necesitamos 2,5 ml de
KCl 10%.

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GOTEO
El goteo es algo que no se utiliza mucho hoy en día debido a la presencia de las bombas de
infusión, sin embargo, es necesario saber cómo calcularlo.

Existen 2 formas de goteo: macrogoteo y microgoteo

Macrogoteo
Debemos saber que 1 ml equivale a 20 macrogotas/gotas.

Existe una fórmula para calcular el macrogoteo:

𝑽𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆𝒏
𝑻𝒊𝒆𝒎𝒑𝒐 𝒙 𝟑

Microgoteo
Debemos saber que 1 ml equivale a 60 microgotas.

Existe una fórmula para calcular el microgoteo (se calcula igual que los ml/hr):

𝑽𝒐𝒍𝒖𝒎𝒆𝒏
𝑻𝒊𝒆𝒎𝒑𝒐

Ejemplo:

Si el paciente tiene indicado 250 ml de suero a pasar en 24 horas.

• ¿Cuántas gotas/minuto debo pasar?

250 𝑚𝑙
= 3,4 → 3 𝑔𝑜𝑡𝑎𝑠/𝑚𝑖𝑛𝑢𝑡𝑜
24 ℎ𝑟𝑠 𝑥 3

• ¿Cuántas microgotas/minuto debo pasar?

250 𝑚𝑙
= 10,4 → 10 𝑚𝑖𝑐𝑟𝑜𝑔𝑜𝑡𝑎𝑠/𝑚𝑖𝑛𝑢𝑡𝑜
24 ℎ𝑟𝑠

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EJERCICIOS
1. En su servicio, un colega ha reconstituido un frasco ampolla de vancomicina 1 gramo en
20 ml. Usted debe extraer 250 mg de vancomicina de ese frasco ampolla. ¿Cuántos ml debe
tomar?

2. Se le indica administrar 300 mg de metronidazol en 30 minutos. La presentación es un

matraz que contiene 500 mg/100 ml. ¿Cuántos ml debe administrar para conseguir la dosis
indicada? ¿Cuál sería la velocidad de infusión a la que lo administraría?

3. Calcule la velocidad de infusión de 100 ml de SG5% en 1 hora

4. Calcule la velocidad de infusión de terlipresina 1 mg en 6 horas (concentración 1 mg/60 ml)

5. Calcule la velocidad de infusión SF 250 ml en 20 minutos

6. Se requiere administrar NaCl 0,45% 1000 ml. ¿Cómo conseguiría dicha concentración a
partir de NaCl 0,9% y agua bidestilada?

7. En una reanimación en urgencias, un interno le indica administrar NaCl 0,9% a 100 ml/hora
durante 2 horas. Usted no alcanza a iniciar la bomba de infusión en cuanto llega el
urgenciólogo y le pide aumentar la velocidad a 500 ml/hr, manteniendo el mismo volumen a
infundir. ¿Cuánto tiempo tardará en pasar dicho volumen?

8. Le indican administrar dopamina a 6 gamas/kg/min. Considerar que el paciente pesa 70

kg. ¿A cuántos ml/hr programará la bomba de infusión? (dilución 400 mg/250 ml SG5%)

9. Le indican administrar nitroglicerina a 60 gamas/min. Considerar que el paciente pesa 70

kg. ¿A cuántos ml programará la bomba de infusión? (dilución 50 mg/250 ml)

10. Le indican administrar un bolo de fentanilo 20 gamas EV (presentación 100 gamas/10 ml).
¿Cuántos ml va a administrar?

11. Le indican administrar suero hipertónico 3% 1000 ml en 24 horas, usted cuenta con
ampollas de NaCl 10% y agua bidestilada 1000 ml. ¿Cómo lo prepararía?

12. Le indican administrar una infusión de heparina a 400 UI/hr. ¿A cuántos ml/hr programará
la bomba de infusión? (dilución 25000 UI/250 ml)

13. Le indican administrar a su paciente SG 12,5% 250 ml en 12 horas. ¿Cómo lo preparará

considerando que tiene SG 30% y agua bidestilada?

14. A usted le indican preparar un suero glucosado al 5% 500 ml con 20 ml NaCl 10% y 7,5
ml KCl 10%, a pasar en 12 horas. Responda:

a) ¿A cuántas microgotas debe administrar el suero?

b) ¿A cuántas macrogotas debe administrar el suero?

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SOLUCIONARIO
1. 5 ml

2. 60 ml, 120 ml/hr

3. 100 ml/hora

4. 10 ml/hr

5. 750 ml/hr

6. 500 ml NaCL 0,9% y 500 ml de agua bidestilada

7. 24 minutos

8. 15,75 ml/hr

9. 18 ml/hr

10. 2 ml

11. 300 ml NaCl + 700 ml agua bidestilada

12. 4 ml/hr

13. 104,2 ml SG30% + 145,8 ml agua bidestilada

14. 42 microgotas/min, 14 macrogotas/min

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