ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN

NACIDO

Lic. NANCY ISLA CHAVEZ

 Mecanismos de pérdida de calor del RN

1. Conducción: dos
cuerpos en contacto

2. Radiación: entre
cuerpos a distancia

3. Convección: fluidos

4. Evaporación: 1 gr de
agua evaporada
consume 0.58 calorías
 Producción de calor del RN

1. Termogénesis Termorreguladora:
Metabolismo de grasa parda (alta capacidad
para producir calor) muy vascularizada e
inervada, se localiza en región interescapular,
axilas, alrededor de vasos y musculos del cuello,
en mediastino entre el esofago y la traquea y
alrededor de los riñones
 PREVENCION DE PERDIDA DE CALOR
• Ambiente térmico neutro:
temperatura ambiental de la sala 26 a 28º C,
mantenerse estable durante las 24 horas del día y
en las diferentes estaciones del año. Uso de
termómetros ambientales para control de
temperatura
• Mantener ventanas y puertas cerradas
• Toallas estériles precalentadas para recepción y
secado del RN
 Procedimiento de
atención inmediata
• ¿Para que sirve el Secado?
– Sirve para evitar la
hipotermia
– Para estimular al recién
nacido
• ¿Que área se estimula?
– Se estimula friccionando la
espalda (reflejo espinal
importante )
 Procedimiento de
atención inmediata

• 2) Aspiración
– Aspirar con perilla de goma o equipo
de aspiración
– Aspirar primero la orofaringe y luego las fosas
nasales. La aspiración debe ser rápida y
efectiva
– La finalidad de la aspiración es liberar las vías
aéreas superiores. En ese momento no
aspirar estómago (reflejo vagal)
 ¿Como protejo el cordón?
• Realizando la profilaxis con alcohol puro al 70%
• ¿Para que Sirve?
– Para protegerlo del tétanos neonatal
• ¿Es importante la longitud a la que corto el CU?
• Cortarlo a 2 - 3 cm porque si es más largo demora más
en caerLimpiarlo con alcohol, al evaporarse deshidrata al
CU y promueve su caida
• Evitar que caiga hacia abajo del pañal sino se vuelve a
hidratar con la orina
• ¿Cuantas veces debo curar el CU?
– Cada cambio de pañal
 Profilaxis Ocular
• Sirve para prevenir la oftalmía gonocócica
que era la primera causa de ceguera hasta que
se empezó a plicar el nitrato de plata al 1%
(Solución de Crede)
• Se pueden emplear otras alternativas:
sulfacetamida sódica, gentamicina,
eritromicina.
• Una gota en cada ojo
 Vitamina K
• Se usa para prevenir la enfermedad
hemorrágica del RN
• Identificar las gestantes con alto riesgo que
sus bebes presenten este problema:
– Las que toman anticonvulsivos (interfieren con el
metabolismo de esta vitamina)
– Las que toman anticoagulantes
 Vitamina K

• Dosis:
– 1 mg para los RNT
– 0.5 mg para los pretérmino
• Según normas MINSA:
– 1 mg para los > 2500 gr
– 0.5 mg para los < 2500 gr
PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA
 Somatometría
• Recordar calibrar la balanza
• Colocar al RN al centro de la balanza
- Peso promedio: 2500 a 3500 kg
• Para la talla: ¿Qué pie escojo?
– Medir con el pie izquierdo ya que se ha observado
que el potencial de crecimiento determinado
genéticamente es mejor llevado por el
hemicuerpo izquierdo
– Talla promedio: 48 a 52cm.
 Somatometría
• Perímetro Cefálico: ¿Para que medirlo?
– Se mide porque es una forma indirecta de evaluar
el crecimiento de la masa encefálica
• Para realizar la medición colocar el centímetro
a la altura del arco superciliar y la prominencia
occipital
• El PC promedio es e 34 - 35 cm en un RNT
 Examen clínico
• Evaluar:
– Aspecto general
– Características físicas para evaluar su grado de
madurez y estado de salud
• Una vez estabilizado (5 min) pasar una SOG
para evaluar:
– Permeabilidad esofágica
– Características del contenido estomacal
IDENTIFICACIÓN DEL
RN