ATENCION DEL RECIEN

NACIDO
SANO.

MYR MC
MIRIAM JACQUELINE
CANO LARIOS

L/O/G/O
RECIEN NACIDO
• PRODUCTO DE LA CONCEPCION
DESDE EL NACIMIENTO HASTA
LOS…

• 28 DIAS DE VIDA
RECIEN NACIDO NORMAL

• NACIDO DE PARTO EUTOCICO, A

TERMINO, CON PESO ADECUADO
A LA EDAD GESTACIONAL, HIJO
DE PADRES SANOS, QUE NO
PRESENTA MALFORMACIONES
CONGENITAS NI ENFERMEDADES
HEREDITARIAS.
• PARTO EUTOCICO…
– PARTO VAGINAL O CESAREA ELECTIVA.
– NO INSTRUMENTADO, NO COMPLICADO

• DE TERMINO…
– > 37 SEMANAS DE GESTACION, < 41 SDG

• PESO ADECUADO A EDAD GESTACIONAL…

– TERMINO: > 2500 GRAMOS
– < 3750 GRAMOS
NOM-007-SSA2-1993

• ATENCION DE LA MUJER DURANTE EL

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y
DEL RECIEN NACIDO.

• AL NACIMIENTO
• A LOS 7 DIAS
• A LOS 28 DIAS
OBJETIVOS DE LA ATENCION

PROMOCION DE LACTANCIA MATERNA

EXCLUSIVA
PROMOCION Y ORIENTACION FAMILIAR
PREVENCION DE ENFERMEDADES

ESQUEMA DE VACUNACION

PUERICULTURA
AL NACIMIENTO

• REANIMACION NEONATAL
– … lo deben saber, aunque quizá nunca lo
hagan.
• PERO... verificar en la historia clínica:
– Reanimación neonatal
– Aplicación de vitamina K
– Prevención de oftalmia purulenta
– Apgar
– Vacunación.
A los 7 y 28 días…

• ABRIR EXPEDIENTE MEDICO

• COPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO

• HISTORIA CLINICA

• SIGNOS VITALES

• EXPLORACION FISICA DETALLADA

HISTORIA CLINICA

?
• PERINATALES:
– Gesta
– Control prenatal
– Evolución de Embarazo
– Parto
– Edad gestacional
– Peso, talla.
– Apgar, Capurro, Ballard.
– Diuresis. Evacuación. Alimentación.
SIGNOS VITALES Y
SOMATOMETRIA
SIGNOS VITALES

• FRECUENCIA CARDIACA
– 100 a 160 latidos por minuto
• FRECUENCIA RESPIRATORIA
– 40 a 60 respiraciones
• PRESION ARTERIAL
– Sistolica superior a 60mmHg
• TEMPERATURA
– 36.5 a 37.5 grados
SOMATOMETRIA

• PESO
– MEJOR INDICADOR NUTRICIONAL
– 2600 a 4000 gramos
• LONGITUD
– TALLA HASTA DESPUES DE 2 AÑOS
– MEDIR CON ESTADIMETRO, CINTA
METRICA
• PERIMETRO CEFALICO
– 32 a 36 cm
EXPLORACION FISICA
PIEL Y FANERAS

• Lanugo
• Acrocianosis
• Ictericia
• Miliaria
• Millium
• Piel marmorata
• Descamacion
• Mancha mongolica
• Lesiones traumaticas
• Otras manchas.
CABEZA

• Fontanelas
• Suturas
• Caput vs
cefalohematoma
• Apertura ocular
• Ojos de muñeca
• Asimetria facial?
• Quistes de Epstein
TORAX

• Patron respiratorio
• Respiracion periodica
• Apneas.
• Entrada de aire
• Ingurgitacion
mamaria
• Ruidos cardiacos
• Soplos
 ABDOMEN Y GENITALES

• Cilíndrico
• Diastasis de rectos
• Hernia umbilical
• Cordón umbilical
• Genitales
– Varón: fimosis, hidrocele,
testículos.
– Mujer : secreciones,
edema, coloración.
MUSCULOESQUELETICO

• Postura
• Flexión
• Incurvacion tibial
• Pie plano
• Maniobras en cadera
• Columna vertebral
• Movimientos simétricos
NEUROLOGICA

• Estado de alerta
• Pares craneales
• Examen motor
– Tono y postura
– Reflejos tendinosos
– Respuesta plantar
• Examen sensitivo
• Reflejos neonatales
primitivos
PUERICULTURA
NO ESPEREN
QUE SU BEBE
SEA NIÑO
GERBER.
O QUERUBIN DE
PELICULAS DE
HOLLYWOOD
Enamoramiento – Realidad.

• Primigestas.
• Neonatos prematuros.

• Reflejos primitivos.
• Temblores (sobre todo al llanto o
agitación).
• Patrón sueño vigilia.
• Patrón respiratorio.
• Estornudo, hipo, llanto.
HIGIENE

• Baño diario en tina, temp.37 C, no mas de

7 a 10 min (>4 semanas: tarde o noche
para perder una comida)
• Cordón umbilical: Gasa estéril anudada al
mismo, toques de merthiolate blanco.
• Aseo oral: 2 o 3 veces al día con gasa
húmeda con manzanilla.
• Uñas: Corte cada 4-7 días.
ROPA

• Algodón, pañalero, mameluco, sueter de

lana o algodón, NO materiales sintéticos,
que suelten pelo, cintas largas...
• De cuna: sabanas de cajón, no usar
almohada o que sea baja(< 5cm)
• Cobertores: Lisos de pelo corto, no
esquimal.
• Calzado: bota, atiderrapante, sin plantilla.
EVACUACION

• Meconiales hasta 72 horas; negro

verduzcas, pegajosas inodoras x1-2 /día.
• Evacuación después de cada comida.
• Transición: Blanquecino, grisáceas, hasta
ser amarillentas grumosas x 4-8 en 24 hrs
al SM, o café-amarillentas mas fétidas x1
c/24-72 hrs
• Orina: 2 a 3 micciones en el día 1ro., y
posteriormente hasta 8-15 por día.
• Sueño: de 15 a 18 horas

• Llanto : Sin lágrimas la 1ra semana de

vida y 85% las presenta a la 3ra semana.

• Colicos?? Regla de los 3.

• Chupón y succión de dedos.

ALIMENTACION

• LACTANCIA EXCLUSIVA POR 6 MESES

• NO dar te, agua, aceite…

• Ablactación (6 meses, OMS, OPS, AAP)

(Iniciar antes de los 6 meses se asocia a
Obesidad, Alteraciones Intestinales)
• Uso de biberones, dulces como
recompensa o soborno. (No).
 LACTANCIA
• Posición del niño:
• Cabeza no extendida, ni flexionada. Boca
abierta completamente para que tome la
areola y no solamente el pezón.
• Estimulo con pezón para el reflejo de
búsqueda.
• Nariz contra la piel del pecho, mas
permitiendo la respiración.
• Preferente no manipular con los dedos para
evitar grietas.
• Frecuencia de amamantamiento:
• Variedad de factores que influyen: Sueño,
actividad física, estado animo.
• Dejar que mame cuanto desee, también
por la noche.
• La madre y niño establece su propio ritmo.
• 10 a 12 veces en 24 horas
• En cada pecho por 15 a 20 min.
• ¿Producción suficiente de leche?

– El estado de hidratación del bebé puede

ser detectado por los pañales mojados.
– Lactante satisfecho o tranquilo entre
períodos de amamantamiento y post a
mismos.
– Crecimiento pondo-estatural de acuerdo
con la edad.
• A FINAL DE CUENTAS…

• NADIE NACE SABIENDO SER PADRE…

GRACIAS…