SIGNOS VITALES DEFINICIÓN

CONCEPTO
• Se denominan signos vitales las señales o reacciones que
presentan un ser humano y señalan las funciones básica de un
ser humano .

v TEMPERATURA
v PULSO
v RESPIRACION
v PRESION ARTERIAL
v DOLOR
v REFLEJO PUPILAR
SIGNOS VITALES TEMPERATURA ORAL.

• Equipo
• Objetivos
Ø Valorar las alteraciones de la Ø Termómetro
temperatura corporal. Ø Expediente Clínico
Ø Medir y Registrar la temperatura con
precisión y seguridad.
Ø Contribuir al diagnostico y
tratamiento por medio de datos
exactos.
 PRECAUCIONES

Ø Preguntar al paciente si ha ingerido alimentos o bebidas calientes o frías , masticando goma

de mascar ( chicle ) o fumando en los 15-20 minutos previos a la toma de temperatura, de
ser así, retrasar la medición por 15 minutos ya que tales factores pueden afectar el
resultado.
Ø Tener cuidado al acudir el termómetro de no golpearlo contra el propio uniforme, muebles o
equipos cercanos.
Ø Esta contra indicado la toma de temperatura oral en personas inconscientes desorientadas
o predispuestas a presentar; convulsivas lactantes; prescolares y pacientes con trastornos
nasales o bucales que obliguen a respirar por la boca.
Ø Al limpiar o enjuagar el termómetro no utilizar agua caliente ya que esta produce expansión
del mercurio y puede romper el instrumento.
Ø Procurar que haya buen iluminación al realizar la lectura para obtener una clara medición.
 PROCEDIMIENTO
ACCION
Ø Lavarse las manos
Ø Preparar el equipo y limpiar el termómetro con un movimiento de rotación del bulbo
hasta el otro extremo, agitarlo para bajar la columna de mercurio.
Ø Tomar el termómetro y verificar que la columna de mercurio marque 35 grados
centígrados.
Ø Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua del paciente ,acomodando el bulbo
e introducirlo cuanto sea posible a un lado del frenillo.
Ø Indicar si el paciente que cierre los labios sin oprimir los dientes ; que respire por la
nariz.
Ø Dejar el termómetro colocado de 3 a 5 minutos para registrar la temperatura de los
tejidos.
Ø Retirar el termómetro con cuidado de la boca tomándolo por el extremo libre; mediante
un movimiento giratorio, limpiar el termómetro de los dedos hacia el bulbo , o sea de lo
limpio no lo sucio.
 TEMPERATURA AXILAR

• DEFINICIÓN:
Es el procedimiento mediante el cual se mide el grado del calor del cuerpo por medio de
un termómetro clínico en la axila.
• OBJETIVOS:
- Ayudar al diagnostico.
- Valorar la alteración de la temperatura corporal.
• EQUIPO:
- Termómetro orales.
- Expediente Clínico.
 PROCEDIMIENTO Y ACCION

• Retire el termómetro y límpielo con movimiento

circular , de los limpio o lo sucio; proceda a
leerlo moviéndolo ligeramente para poder
Ø Lavarse las manos. apreciar la escala termométrica.
Ø Preparar el equipo. • Lavarse las manos.
Ø Preparar Física y psicológicamente al
paciente o familiar.
Ø Secar la axila sin hacer fricción.
Ø Tomar el termómetro , verifique que la
escala de mercurio se encuentre por
debajo de los 35 C. colocar le bulbo del
termómetro en la axila durante 5minutos
y mientras tanto tome le pulso y la
respiración.
TEMPERATURA RECTAL
 DEFINICIÓN, OBJETIVOS, EQUIPOS.

• DEFINICIÓN:
Es el procedimiento mediante el cual se mide el grado del calor del cuerpo por
medio ce un termómetro clínico en el recto.
• OBJETIVOS:
- Ayudar al diagnostico y tratamiento por medio de datos exactos.
- Valorar la alteración de la temperatura corporal.
• EQUIPOS
- Termómetros rectales
- Lubricantes
- Reloj
 PROCEDIMIENTO Y ACCION

Ø Lavarse las manos. Ø Aplicar lubricante al bulbo del

Ø Explicar el procedimiento a los padres
y preparar físicamente al niño.
Ø Tomar el termómetro y verificar que el
mercurio se encuentre por debajo de
35 grados centígrados.
termómetro separe los glúteos,
localice el esfinger anal.
Ø Introducir el termómetro de 2.5 a 3.5
minutos sosteniendo el termómetro.
Ø Lavarse las manos.
 CLASIFICACION DE LA TEMPERATURA SEGÚN LA DIFERENCIA DE GRADOS
Según los ◦C de temperatura corporal que se alcance, hablamos de los diferentes términos.

TEMPERATURA CLASIFICACION (TERMINOS)

36 36 C Hipotermia
Entre 37 C-38 C (axilar ) Febrícula
Entre 37.6 C- 38 C ( RECTAL)
Entre 39C -41C Hipotermia
41C Hiperpirexia
 DEFINICION,
OBJETIVO, EQUIPO, PRECAUCIONES
CONTROL DE PULSO
 CONTROL DE PULSO
• DEFINICIÓN:
Es el procedimiento mediante cual se miden las pulsaciones de los
vasos sanguíneos por la onda de sangre que envíe en ventrículo izquierdo
cada vez que se contrae, con segundero.
• EQUIPO
-Reloj
-Expediente Clínico
• PRECAUCIONES
1- No tomar el pulso después de emociones y ejercicios.
2-No hacer demasiado presión a la palpacion.
3-Tomar el pulso con el dedo índice, mayor y anular
4-En los niños lactantes y menores de tres años de tomar el pulso
apical.
5-Tomar el pulso del niño antes de medir la temperatura.
 PROCEDIMIENTO
• 1- Lavarse las manos.
• 2- Explicar el procedimiento al paciente y prepararlo física y emocionalmente , en caso
de niños explicar a los familiares.
• 3- Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza ligeramente levantada, o
sentado.

PULSO RADIAL O HUMERAL

- Colocar al paciente con su brazo a lo largo del cuerpo, con la Muñeca extendida y la
palma de la mano hacia abajo.
- Colocar los dedos índice y anular sin hacer presión a lo largo de la arteria femoral, radial
, temporal y/o pedía.
-Con el reloj en otra mano cuente el numero de pulsaciones que se perciban durante un
minuto, si el ritmo es irregular, cuente nuevamente.

-Lavarse las manos.

-Registrar inmediatamente el numero de pulsaciones en la hoja grafica haciendo las

observaciones necesarias.

-Dejar al paciente cómodo y la unidad en orden.

 PULSO APICAL
Ø Colocar el estetoscopio entre el pezón y
el esternón.
Ø Contar la frecuencia cardiaca durante
todo un minuto.
Ø Lavarse la manos.
Ø Registrar inmediatamente el numero de
pulsaciones en la hoja expediente.
PULSO CAROTIDEO
La arteria carotidea se encuentra en le
cuello al lado de la tráquea para localizarla
haga lo siguiente:
Ø Localice la manzana de adán.
Ø Deslice sus dedos al lado de la tráquea
Ø Presione ligeramente para sentir el
pulso.
Ø Cuente el pulso por minuto.
No solo a nivel de la arteria radial puede constatar el pulso

-Pulso facial : en le Angulo interno del ojo.

-Pulso Parietal: sobre la arterial parietal.
-Pulso pre-auricular: por delante del trago.
-Pulso carotideo : algo por dentro del borde interno del esternocleidomastoideo.
-Pulso Humeral : por tendón de inserción del bíceps braquial.
-Pulso femoral : se recoge inmediatamente por debajo de la arcada crural.
-Pulso popiliteo : se percibe en la parte posterior de la rodilla , en el bueco.
flexionar algo la pierna
-Pulso pedio : En el dorso del pie sobre el 1 espacio interóseo.
-Pulso posterior : Por detrás del maléolo interno.
 VALORES NORMALES DEL PULSO

-La frecuencia normal del pulso se encuentra entre 60 y 100

pulsaciones.

-Si se encuentra por debajo de 60 estamos de frente a una

bradisfigmia y por encima de 100 se denomina taquisfigmia.
EQUIPO
- Reloj con segundero
- Expediente Clínico.

PRECAUCIONES
1- No tomar la respiración después de realizar cualquier esfuerzo físico.

2- No permitir que el paciente hable al momento de tomar la respiración.

3- Contar las respiraciones después de tomar el pulso, de tal manera que pueda
mantener sus dedos en la muñeca del paciente con sus brazos sobre el tórax. E l
paciente no debe de saber que es el que se va a efectuar otro procedimiento, por lo
tanto seguirá respirando normalmente.

4- Tomar la respiración antes de administrar medicamento que alteran .

 PROCEDIMIENTO
ACCION

Ø Coloque al paciente en decúbito supino con la cabeza un poco levantada ; tomar su

brazo dejando solo a lo largo del cuerpo o flexionándolo sobre el tórax.
Ø Observar el ascenso y descenso del pecho conforme el individuo respire; cuente las
respiraciones , un anceso y se considere como una respiración.
Ø Controlar el conteo durante 30 segundos y luego multiplicado por dos para determinar la
frecuencia por minuto: si esta aparece anormal cuénteles durante 60 segundos .
Observe los movimientos toraxicos para determinar la profundidad de la respiración.
Ø Lavarse las manos
Ø Registre inmediatamente el numero de respiraciones en las hojas normada , haciendo
las observaciones necesarias.
 SIGNOS VITALES DEFINICIÓN
CONCEPTO
• Se denominan signos vitales las señales o reacciones
que presentan un ser humano y señalan las funciones
básica de un ser humano .
v TEMPERATURA
v PULSO
v RESPIRACION
v PRESION ARTERIAL
v DOLOR
v REFLEJO PUPILAR
SIGNOS VITALES TEMPERATURA ORAL.

• Objetivos • Equipo
Ø Valorar las alteraciones de la Ø Termómetro
temperatura corporal. Ø Expediente Clínico
Ø Medir y Registrar la temperatura con
precisión y seguridad.
Ø Contribuir al diagnostico y tratamiento
por medio de datos exactos.
 PRECAUCIONES
Ø Preguntar al paciente si ha ingerido alimentos o bebidas calientes o frías , masticando goma
de mascar ( chicle ) o fumando en los 15-20 minutos previos a la toma de temperatura, de
ser así, retrasar la medición por 15 minutos ya que tales factores pueden afectar el resultado.
Ø Tener cuidado al acudir el termómetro de no golpearlo contra el propio uniforme, muebles o
equipos cercanos.
Ø Esta contra indicado la toma de temperatura oral en personas inconscientes desorientadas o
predispuestas a presentar; convulsivas lactantes; prescolares y pacientes con trastornos
nasales o bucales que obliguen a respirar por la boca.
Ø Al limpiar o enjuagar el termómetro no utilizar agua caliente ya que esta produce expansión
del mercurio y puede romper el instrumento.
Ø Procurar que haya buen iluminación al realizar la lectura para obtener una clara medición.
 PROCEDIMIENTO
ACCION
Ø Lavarse las manos
Ø Preparar el equipo y limpiar el termómetro con un movimiento de rotación del bulbo hasta
el otro extremo, agitarlo para bajar la columna de mercurio.
Ø Tomar el termómetro y verificar que la columna de mercurio marque 35 grados
centígrados.
Ø Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua del paciente ,acomodando el bulbo e
introducirlo cuanto sea posible a un lado del frenillo.
Ø Indicar si el paciente que cierre los labios sin oprimir los dientes ; que respire por la nariz.
Ø Dejar el termómetro colocado de 3 a 5 minutos para registrar la temperatura de los
tejidos.
Ø Retirar el termómetro con cuidado de la boca tomándolo por el extremo libre; mediante un
movimiento giratorio, limpiar el termómetro de los dedos hacia el bulbo , o sea de lo
limpio no lo sucio.
 TEMPERATURA AXILAR

• DEFINICIÓN:
Es el procedimiento mediante el cual se mide el grado del calor del cuerpo por medio de un
termómetro clínico en la axila.
• OBJETIVOS:
- Ayudar al diagnostico.
- Valorar la alteración de la temperatura corporal.
• EQUIPO:
- Termómetro orales.
- Expediente Clínico.
 PROCEDIMIENTO Y ACCION

Ø Lavarse las manos.

• Retire el termómetro y límpielo con
Ø Preparar el equipo. movimiento circular , de los limpio o lo
Ø Preparar Física y psicológicamente al sucio; proceda a leerlo moviéndolo
ligeramente para poder apreciar la
paciente o familiar.
escala termométrica.
Ø Secar la axila sin hacer fricción.
• Lavarse las manos.
Ø Tomar el termómetro , verifique que la
escala de mercurio se encuentre por
debajo de los 35 C. colocar le bulbo del
termómetro en la axila durante 5minutos
y mientras tanto tome le pulso y la
respiración.
TEMPERATURA RECTAL
 DEFINICIÓN, OBJETIVOS, EQUIPOS.
• DEFINICIÓN:
Es el procedimiento mediante el cual se mide el grado del calor del cuerpo por medio
ce un termómetro clínico en el recto.
• OBJETIVOS:
- Ayudar al diagnostico y tratamiento por medio de datos exactos.
- Valorar la alteración de la temperatura corporal.
• EQUIPOS
- Termómetros rectales
- Lubricantes
- Reloj
 PROCEDIMIENTO Y ACCION
Ø Lavarse las manos.
Ø Explicar el procedimiento a los padres
y preparar físicamente al niño.
Ø Tomar el termómetro y verificar que el
mercurio se encuentre por debajo de
35 grados centígrados.
Ø Aplicar lubricante al bulbo del
termómetro separe los glúteos,
localice el esfinger anal.
Ø Introducir el termómetro de 2.5 a 3.5
minutos sosteniendo el termómetro.
Ø Lavarse las manos.
 CLASIFICACION DE LA TEMPERATURA SEGÚN LA DIFERENCIA DE GRADOS
Según los ◦C de temperatura corporal que se alcance, hablamos de los diferentes términos.

TEMPERATURA CLASIFICACION (TERMINOS)

36 36 C Hipotermia
Entre 37 C-38 C (axilar ) Febrícula
Entre 37.6 C- 38 C ( RECTAL)
Entre 39C -41C Hipotermia
41C Hiperpirexia
 DEFINICION,
OBJETIVO, EQUIPO,
PRECAUCIONES
CONTROL DE PULSO
 CONTROL DE PULSO
• DEFINICIÓN:
Es el procedimiento mediante cual se miden las pulsaciones de los vasos
sanguíneos por la onda de sangre que envíe en ventrículo izquierdo cada vez
que se contrae, con segundero.
• EQUIPO
-Reloj
-Expediente Clínico
• PRECAUCIONES
1- No tomar el pulso después de emociones y ejercicios.
2-No hacer demasiado presión a la palpacion.
3-Tomar el pulso con el dedo índice, mayor y anular
4-En los niños lactantes y menores de tres años de tomar el pulso apical.
5-Tomar el pulso del niño antes de medir la temperatura.
 PROCEDIMIENTO
• 1- Lavarse las manos.
• 2- Explicar el procedimiento al paciente y prepararlo física y emocionalmente , en caso
de niños explicar a los familiares.
• 3- Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza ligeramente levantada, o
sentado.
PULSO RADIAL O HUMERAL
- Colocar al paciente con su brazo a lo largo del cuerpo, con la Muñeca extendida y la
palma de la mano hacia abajo.
- Colocar los dedos índice y anular sin hacer presión a lo largo de la arteria femoral, radial
, temporal y/o pedía.
-Con el reloj en otra mano cuente el numero de pulsaciones que se perciban durante un
minuto, si el ritmo es irregular, cuente nuevamente.

-Lavarse las manos.

-Registrar inmediatamente el numero de pulsaciones en la hoja grafica haciendo las

observaciones necesarias.

-Dejar al paciente cómodo y la unidad en orden.

 PULSO APICAL
Ø Colocar el estetoscopio entre el pezón y
el esternón.
Ø Contar la frecuencia cardiaca durante
todo un minuto.
Ø Lavarse la manos.
Ø Registrar inmediatamente el numero de
pulsaciones en la hoja expediente.
PULSO CAROTIDEO
La arteria carotidea se encuentra en le
cuello al lado de la tráquea para localizarla
haga lo siguiente:
Ø Localice la manzana de adán.
Ø Deslice sus dedos al lado de la tráquea
Ø Presione ligeramente para sentir el pulso.
Ø Cuente el pulso por minuto.
No solo a nivel de la arteria radial puede constatar el pulso

-Pulso facial : en el Angulo interno del ojo.

-Pulso Parietal: sobre la arterial parietal.
-Pulso pre-auricular: por delante del trago.
-Pulso carotideo : algo por dentro del borde interno del esternocleidomastoideo.
-Pulso Humeral : por tendón de inserción del bíceps braquial.
-Pulso femoral : se recoge inmediatamente por debajo de la arcada crural.
-Pulso popiliteo : se percibe en la parte posterior de la rodilla , en el bueco.
flexionar algo la pierna
-Pulso pedio : En el dorso del pie sobre el 1 espacio interóseo.
-Pulso posterior : Por detrás del maléolo interno.
 VALORES NORMALES DEL PULSO

-La frecuencia normal del pulso se encuentra entre 60 y 100

pulsaciones.

-Si se encuentra por debajo de 60 estamos de frente a una

bradisfigmia y por encima de 100 se denomina taquisfigmia.
 CONTROL DE RESPIRACION

Ø DEFINICIÓN:
Es la medición del proceso extremo de intercambio gaseoso de oxigeno y
bióxido de carbono que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos.
Ø OBJETIVOS
1- Valorar el funcionamiento del organismo a través de las alteraciones de la
respiración.
2-Determinar la diferencia entre la condición normal y anormal de la respiración que
permitan orientar el diagnostico.
3- Contribuir al diagnostico y tratamiento por medio de datos exactos.
EQUIPO
- Reloj con segundero
- Expediente Clínico.

PRECAUCIONES
1- No tomar la respiración después de realizar cualquier esfuerzo físico.

2- No permitir que el paciente hable al momento de tomar la respiración.

3- Contar las respiraciones después de tomar el pulso, de tal manera que pueda
mantener sus dedos en la muñeca del paciente con sus brazos sobre el tórax. E l
paciente no debe de saber que es el que se va a efectuar otro procedimiento, por lo
tanto seguirá respirando normalmente.

4- Tomar la respiración antes de administrar medicamento que alteran .

 PROCEDIMIENTO
ACCION
Ø Coloque al paciente en decúbito supino con la cabeza un poco levantada ; tomar su
brazo dejando solo a lo largo del cuerpo o flexionándolo sobre el tórax.
Ø Observar el ascenso y descenso del pecho conforme el individuo respire; cuente las
respiraciones , un anceso y se considere como una respiración.
Ø Controlar el conteo durante 30 segundos y luego multiplicado por dos para determinar la
frecuencia por minuto: si esta aparece anormal cuénteles durante 60 segundos . Observe
los movimientos toraxicos para determinar la profundidad de la respiración.
Ø Lavarse las manos
Ø Registre inmediatamente el numero de respiraciones en las hojas normada , haciendo las
observaciones necesarias.
LIMITES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA SEGÚN LA EDAD.

Recién nacidos 30-50

6 meses 20-40
1-2 años 20-30
2-6 años 25-25
8 años 13-20

Edad Adulta: 18-24 Bradipnea

Taquipnea
Apnea
PRESION ARTERIAL
Ø DEFINICION
Ø OBJETIVOS
Ø EQUIPO
Ø PRECAUCIONES
 PRESION ARTERIAL

Ø DEFINICIÓN:
Es la fuerza de la sangre que ejerce sobre las paredes arteriales ; la cual se puede valorar
mediante el uso de un esfigmomanómetro y un estetoscopio.
Ø OBJETIVOS
1- Contribuir al diagnostico y tratamiento por medio de datos exactos.
2- Valorar alteraciones en la presión arterial.
3-Medir y registrar con precisión de la presión arterial.
Ø EQUIPO
- Esfigmomanómetro (tensiómetro).
- Estetoscopio.
- Motas con alcohol.

Ø PRECAUCIONES

1- Apoyar el tensiómetro sobre una superficie . Cerrar la válvula del aire antes de insuflar el
brazalete.
2- Asegúrese que el brazo o pierna donde se coloca el tensiómetro estén en la misma altura
que el corazón del bacinete.
3- No colocar el brazalete demasiado ajustado; evitar el manguito en repitadas ocasiones en
poco tiempo ; si desea verificar la presión espere unos 5 minutos para repetir el procedimiento
en el mismo miembro.
4-Disminuir los ruidos cercanos al paciente e indíquela a este no hablar mientras se les
escucha la presión arterial.
5-No tomar presión arterial después de haber realizado esfuerzos físicos o recibir emociones ; ni
también sobre zonas lesionadas.
6-No aplican el brazaletes sobre materiales abultados.
 PROCEDIMIENTO ACCION
1- Lavar la mano
2- Preparar el quipo comprobando el
funcionamiento de válvulas de seguridad
diafragma , estetoscopio, llave de
mercurio y condiciones , desinfectar las
olivas y el diafragma del estetoscopio.
3-Preparar psicológicamente al paciente
explicándole al procedimiento.
4-Acomodar el paciente en decúbito , sentado o
de pie , colocar el brazo del paciente estirado
sobre el brazo de una silla , con la palma de la
mano hacia arriba.
5- Retirar la ropa del sitio indicado la toma de la
P.A enrolle el brazalete ajustado y liso a 2.5 c.m
por encima de la cara anterior de la articulación
del codo continuación fíjelo bien.
• 6- Colocar el estetoscopio en los oídos
la arteria por palpación , centre el
diafragma del estetoscopio sobre el sitio
donde los latidos del pulso se sienten
mas fuertes y sosténgalo en ese punto
con una mano
• 7- Girar el tornillo con el pulgar y el índice
de la mano contraria , en el sentido de las
manecillas del reloj hasta cerrar la válvula
bombee aire al brazalete hasta 200 mm
o mas dependiendo de la edad , sexo o
condición del paciente.
8- Abrir con cuidado la válvula de la bomba de aire y
desenfile lentamente el brazalete , observando la
columna del mercurio o el manómetro si este es
aneroide ; ausculte el ruido arterial ponga atención al
primero y ultimo latido que corresponde la presión
sistólica y diastólica.
9-Dejar escapar en forma gradual el aire del brazalete
hasta desinflarlo, enseguida retírelo dóblelo y guárdelo
en su estuche.
10- Registrar inmediatamente la presión arterial en la
hoja normada haciendo las observaciones.
11- Lavarse las manos.
 PALPITACIONES DURANTE VALORACIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL.
Durante la valoración de la presión arterial se logran identificar dos
palpitaciones.

1-La primera corresponde a la presión sistólica debido a ala contracción

de los ventrículos.

2-L a segunda palpitación corresponde la presión diastólica debido a ala

relajación de los ventrículos.
 LIMITES DE LA PRESION ARTERIAL
NORMAL SEGÚN LA EDAD.
Edades Mínimas Máxima
1-5 años 80/50 110/80
5-7 años 80/50 120/80
7-10 años 90/55 130/85
10-12 años 95/55 130/85
12-14 años 95/60 140/90
30 40 años o mas 100/70 140/85

PRESION: Sistólica es la contracción de los ventrículos

Diastólico es la relajación de los ventrículos
 CONCLUSION

Hemos llegado a la conclusión de que los signos vitales son la señales

que pueden determinar el estado de salud de un paciente y que el
realizar una adecuada valoración se puede diagnosticar algún tipo de
anomalía o cambio en el organismo que podría causar daños a este
mismo y que al diagnosticar podríamos prevenir un desenlace fatal para
el paciente.
MEDIDAS PARA LA ADMINISTRACION Y SUMINISTROS DE

MEDICAMENTOS QUE SE USAN PARA MEDIR LIQUIDOS.

El litro se escribe – 1 O L
El mililitro se escribe mL.(L mayúscula )
1L ( Un litro = 1000 mL ( mil mililitros)
1mL= 1 Centímetro cubico o cm3 (cc)
1L = 1000 cm3 o cc
Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitros.
1mL 1cc

5mL 5cc

10m L 10cc

De 1m L se usas para administrar pequeñas cantidades de medicamentos

Ejemplo:
Insulina
BCG etc.
La jeringa d e insulina es de un mL pero viene marcada en unidades
- 1 cucharadita = 5 Ml
- 1 cucharada = 15 mL ( 3 veces mas)
 Otras medidas que se usan para medir líquidos son :
-Las gotas: el tamaño de las gotas depende del agujero de salida del gotero
20 gotas= 1mL ( cc)
Para los sueros se calcula la cantidad de líquidos que deben pasar a la vena en un tiempo
determinado.
La cantidad en mL que pasa en 1 hora es igual al numero numero de micro gotas que
pasan en un 1 minuto
1 gota = 3 micro gotas .
Ejemplo pasan 400mL de solución salina en 4 h.
400/4 =100
En una hora tienen que pasar 100 mL esto quiere decir que ponemos el gotero a 100 micro
gotas por minuto o a 33 gotas por minuto.
 MEDIDAS DE PESO

1 TABLETA 1 ()
Media tableta 1/2 (/)
Un cuarto de tabletas ¼
Tres cuarto de ¾
tabletas
1 gramo se escribe g
miligramo mg
1 gramo 1000 mg (miligramos)
1 kilo o kilogramo es 1000
igual a mil gramos
Libra se escribe Lb.
1 kg 2.2 Lbs.
Para pasar de kilogramos a libra hay que multiplicar lo
kilogramos por 2.2

EJEMPLO :
1-Juana pesa 154 libras pasar a gramos

SOLUCION
Se divide libras en kg ( lb/ kg)
154/ 2.2= 70 Kg

EJEMPLO
2- Juanito 10.5 kg pasar a libras

SOLUCION
10.5 kg X 2.2 = 23.1 libra
 ABREVIATURAS Y HORARIOS DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS

ID 1vez al día 8 am

bId 2 veces a l día 8 am- 4 pm

TID 3 veces al dia 8 am -4 pm 12mn.

qId 4 veces al día 08-02/ 08-02Am

Intervalos entre tomas de
medicamentos
Indicación medica Cuantas veces Hora
Cada 24 h 1 vez al día 8 am
Cada 12 h 2 veces al día 8 am-8 pm
Cada 8 h 3 veces al día 8am
4 pm
12mm(pm)
Cada 6 h 4 veces al día 12am 12pm (m/m)
6 pm 6am
Cada 4 h 6 veces al día 8 am 8 pm
12 am (md) 12 m/n pm
4 pm 4 am
I.- Vía Oral o Bucal
II.- Vía Parental
1.- Intradérmica
2.- Intramuscular
3.- Intravenosa
4.- Administración de Medicamentos Venoclisis
III.- Administración de Medicamento Oftálmico
IV.- Instalación Otica.
V.- Instalación Nasal.
VI.- Aplicación de Supositorios y cremas rectales.
VII.- Aplicación de Óvulos y Cremas Vaginales.
VIII.- Aplicación de Tratamientos en Pediculosis.
DEFINICION : Es la ingestión de una sustancia medicamentosa liquida o
solida a través de la boca para que se absorbe en la vía gastrointestinal.

OBJETIVO: Administrar el medicamento en la forma mas agradable,

cómoda y segura con el fin que el paciente aproveche su eficacia.
EQUIPO:
-Vaso con agua
-Vaso de medicación graduada
-Medicamento
-Gotero
-Receta de Medicamento
PRECAUCIONES: Aplicar los cincos pasos exactos Preparar y administrar
-Medicamento Exacto
-Dosis Exacta
-Vía Exacta
-Hora Exacta
-Paciente Exacto
Verificar tres veces durante la preparación del medicamento que el nombre
escrito en el rotulo corresponda al que al que se ordena:
» Al Tomar Medicamento.
» Al verter el Medicamento o Medir la Dosis.
» Al entregar Medicamento al Paciente
Esta contraindicado administrar medicamento por esta vía en caso de
nauseas, vómitos o incapacidad para deglutir.
PROCEDIMIENTO:
1- Confirmar el medicamento, revisar de acuerdo a receta medica.
2- Lavarse las Manos.
3- Si la presentación del medicamento es tableta, comprimido o capsula,
verter la cantidad que se pide en el tapón del frasco, de aquí vaciarla al
vasito de medicamento. Si el medicamento es liquido agitar el frasco si es
necesario, verter el medicamento en la cantidad indicada fijándose bien en
la graduación del vaso y cuidando que el rotulo del frasco quede hacia
arriba; luego limpiar el frasco.
4- Id3ntificar y orientar al paciente comprobando que su nombre coincide
con la receta medica.
5- Leer de nuevo y orientar al paciente comprobando que su nombre
coincida con la receta medica.
6- Cerciorarse que el Paciente Haya deglutido el medicamento
 DEFINICION : Es la administración de medicamentos en solución por medio
de inyección en la dermis, tejido subcutáneo, muscular y endovenoso.

Tipos de Via Parental:

A) Intradermis: Introducción de pequeñas cantidades de liquido en la dermis.

B) Subcutánea: Introducción de pequeñas cantidades de líquido en el tejido
celular subcutáneo.
C) Intramuscular: Introducción de medicamentos en el tejido muscular
profundo.
D) Intravenosa: Introducción de sustancias liquidas medicamentos a través
de las venas.

OBJETIVO:
-Conseguir efectos terapéuticos y paliativos.
-Administrar medicamentos que se absorben mejor por estos tejidos.
-Suministrar sustancias medicamentosas para obtener una acción rápida.
EQUIPO:
-Bandeja con campo estéril.
-Caso de acero inoxidable con tapa conteniendo jeringas y agujas
hipodérmicas estériles y/o jeringas y agujas descartables.
-Porta pinzas de ojo (en soluciones).
-Riñoneras.
-Frasco con motas de alcohólicas.
-Tarjetas de medicamentos Kardex
-Torniquete.
PRECAUCIONES:
-Es responsabilidad del personal de enfermería familiarizarse con los
fármacos que administra. Cuando se trata de un fármaco desconocido. -
Durante la preparación del medicamento verifique dos veces que el nombre
escrito en el rotulo del frasco corresponde al ordenado:
-Al tomar el recipiente.
-Al medir la dosis del medicamento.
-No administrar medicamentos que han cambiado de color, consistencia u
olor.
-No administrar medicamentos de recipientes sin etiquetas o con leyendas
ilegibles.
-Tener cuidado al mezclar. No se administre si cambian de aspecto o se
f0rma un precipitado.
-Alternar o rotar el sitio de la inyección.
-Administrar los medicamentos según la regla de los ¨cincos correctos o
exactos.
-Medicamentos exacto
-Dosis exacto
-Vía exacto
-Hora exacto
-Paciente exacto

-En las vías subcutáneas e intramuscular, si al aspirar entra sangre en la

jeringa la aguja esta en un vaso sanguíneo, por tanto retire enseguida la
aguja. No inyecte la solución con sangre y prepare otro sitio.

-No usar antiséptico.

-No inyectar en regiones donde existen vellos, pigmentos u otras

alteraciones de la piel, rasure la piel en caso de necesidad.
PROCEDIMIENTO:
I,-Vía intramuscular y subcutánea.
-Acción
1- Lavarse las manos.
2- Prepararse material y equipo necesario empleando las técnicas
de asepsia.
3- Identificar y tomar el medicamento que va a preparar, si es:
3.1.- Frasco: Quítele la protección de metal y limpie el tapón de
goma con el algodón con alcohol.
3.2.- Ampolla: Protéjale el cuello con alcohol y luego deprenda la
parte superior.
4- Preparar y cargar la jeringa con el medicamento indicado, si es:
4.1.- Frasco con liquido: Introdúzcale aire de acuerdo a la dosis
deseada.
4.2.- Frasco con soluto: Agregar solvente ya sea el que trae el
frasco o agua destilada .
4.3.- Ampolla: No introducir aire, extraer el liquido con la misma
aguja que se aplicara el medicamento.
5- Cambiar aguja, colocando en la jeringa la aguja elegida según el
medicamento teniendo cuidado de dejar una burbuja de aire en
la jeringa
6- Identificar al paciente llamándolo por su nombre completo, luego
explíquele el procedimiento..
7- Colocar en la camilla al paciente proporcionándole privacidad.
8- Seleccionar la región y sitio de aplicación y limpiar en forma
rotativa de adentro hacia a fuera con mota de algodón humedecida
con alcohol,
9- Tomar la jeringa y estirar con la mano libre el sitio donde se va
aplicar la inyección mantenerla así estirada sin contaminar..
10- Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando:
10.1.-Angulo de 90 Grado en inyecciones intramuscular.
10.2.- Angulo de 45 Grados en inyecciones subcutáneas.
11.- Aspirar el embolo para comprobar si el bisel no ha perforado vaso
sanguíneo e introduzca el medicamento lentamente, observe cualquier
reacción del paciente.
12.- Presionar el área la mota humedecida con el alcohol, retirar la
aguja rápidamente y continuar haciendo presión. (según
medicamento). Dar masaje si esta indicado.
13.- Lavarse las manos.
II.- VIA INTRADERMICA

Realizar las acciones enumeradas del 1 – 9 en la administración de

medicamentos por Vía intramuscular y subcutánea.

Acción
10- Distender la piel en la zona de penetración de la aguja e introducirla
con el bisel hacia arriba formando un Angulo de 15 %, hasta que la punta
penetre en la capa externa en la piel.

11- Inyectar el liquido lentamente formando una pequeña pápula

justamente por debajo de la superficie cutánea.

12- Extraer la aguja y limpiar la piel del liquido que haya quedado, evite
hacer presión.
II.- VIA INTRAVENOSA.
Realizar las acciones enumeradas del 1 – 8 en la administración
de medicamentos por Vía intramuscular y subcutánea.
Acción
9- Seleccionar la vena donde se va a inyectar colocando el
torniquete de 3 - 4 cm por arriba del lugar seleccionado y pedir
al paciente que cierre el puño (si se trata de las extremidades
superiores).
10- Palpar la vena seleccionada y limpiar en forma de rotatoria
del centro a la periferia con mota de algodón humedecida con
alcohol y cambiar la mota si el recurso lo permite.
11- Estirar la piel con los dedos índice y pulgar de la mano
izquierda e introducir la aguja con el bisel hacia arriba: aspirar el
embolo y cerciorarse que entre sangre.
12.- Pedir el paciente que abra el puño suavemente y
simultáneamente soltar en torniquete.
13.- Introducir lentamente el medicamento observe al paciente y
el sitio de la inyección hasta administrar la dosis prescrita.
14.- Presionar el área con la torunda humedecida con alcohol,
retirar la aguja rápidamente y continuar haciendo presión, si es
en el brazo oriente al paciente que lo flexione.
15,- Lavar las manos.
ADMINISTRACION DE VENOCLISIS
DEFINICION : Es la Introducción terapéutica de grandes cantidades de líquidos de
gota a gota en la vena.

OBJETIVO:
- Obtener una acción mas rápida del medicamento.
- Absorción inmediata de líquidos.
- Proporcionar líquidos y elementos nutritivos.
- Mantener un correcto equilibrio del organismo.
- Aplicar medicamentos que son irritantes por otras vías.

PRECAUCIONES:
- Administrar la venoclisis según regla de los cinco exacto.
- Canalizar las venas preferentemente de los miembros superiores para
evitar complicaciones (linfangitis).
- En las venoclisis infantiles escala o cinta para verificar la cantidad de
liquido que pasa por hora.
- Vigilar constantemente gota y canalización de las complicaciones.
 PROCEDIMIENTO
Acción

1.- Lavarse las manos.

2.- Preparar material y equipo necesario empleando las técnicas de asepsia.
3.- Identificar la solución conforme las indicaciones medicas. Rotule el frasco
especificando :
3.1.- Nombre del Paciente..
3.2.- Nombre del Medicamento.
3.3.- Tiempo en que se va a ser administrativa.
3,4.- Hora de Inicio.
3,5,- Gota por hora.
3, 6.- Firma de la persona que aplica el tratamiento.
4,. Destapar y desinfectar la tapa del frasco y proteger este con una torunda.
Adaptar el equipo descartable al frasco, colocar la aguja y abrir la llave,
dejando que la solución baje hasta que salga el aire, cerrar la llave y colocar la
aguja dentro de su protector.
5,. Llevar el equipo al lado del paciente y colocar el frasco en el soporte.
6.- Seleccionar la vena que se va a puncionar; colocar el torniquete de 3-4 cm
por arriba del sitio seleccionado y pedir al paciente que cierre el puño.
7- Palpar la seleccionada y limpiar en forma rotatoria del centro a la periferia
con torunda de algodón humedecida con alcohol y cambiarla si el recurso lo
permite.
8- Estirar la piel con los dedos índice y pulgar de la mano izquierda e
introducir la aguja con el bisel hacia arriba, aspirar suavemente
cerciorándose que la aguja esta en la vena.
9- Pedir al paciente que abra al puño y simultáneamente soltar el torniquete,
abrir la llave suavemente y comprobar que el liquido pasa dentro de la vena.
10- Fijar la aguja con esparadrapo , en niños y pacientes inconsciente
inmovilizar al miembro.
11.- Graduar el goteo (gotas por minutos) según orden medica y observar la
reacción del paciente y anotar la hora de inicio en la tarjeta.
12.- Dejar cómodo al paciente y la unidad en orden.
13.- Al terminar la Venoclisis, cerrar la llave, retirar el esparadrapo,
presionar el área con una mota de algodón en el sitio de la punción y
flexionar el brazo del paciente.
14.- Lavarse las manos.
APLICACIÓN DE MEDICAMENTO OFT ALMICA
DEFINICION: Es la aplicación de gotas y ungüentos en los ojos.
OBJETIVO:
- Administrar medicamentos con fines diagnósticos y tratamiento.
PRECAUCIONES:
- Los medicamentos tópicos oculares deben de ser uso personal del
paciente.
- Al aplicar el medicamento el gotero o dispositivo no deberá tocar parte
alguna del orgánico afectado.
PROCEDIMIENTO
Acción
1.- Orientar al paciente sobre:
1.1.- Lavarse las Manos.
1.2.- Revisar el medicamento.
2.- Conseguir que un familiar le haga procedimiento explicándole:
2.1.- Lavarse las manos.
2.2.- Colocar en posición adecuada al paciente, llevar la cabeza hacia
atrás en extensión un poco inclinada al lado contrario de la
aplicación.
 2.3.- Limpiar parpados y pestañas de ojo afectado, con torundas de
algodón humedecidas en solución salina o agua hervida, iniciando del ángulo externo
hacia el interno, utilizando cada torunda una sola vez.
2.4- Orientar al paciente a que hacia arriba y proceder a bajar el parpado inferior.
2.5.- Tomar el gotero y verter cantidad indicada en el centro del saco conjuntival
expuesto.
2.6.- Indicar al paciente que cierre le parpado y limpiar el exceso de
medicamento con mota de algodón o gasa estéril.
2.7.- Explicar al paciente que cierre los ojos con suavidad, si es ungüento
aplicarlo efectuando masaje suavemente al parpado con gasa estéril usando
movimiento rotativos.
2.8.- Explicar que se quede en la misma posición 1 o 3 minutos para que el
medicamento sea absorbido.
3.- Cumplir con cita señalada.
 INTALACION OTICo
DEFINICION: Introducción de sustancias medicamento gota a gota en el
oído.
OBJETIVO:
- Destruir microorganismo que afecten el conducto auditivo.
- Suavizar el serumen.
- Mitigar el dolor.

PRECAUCIONES:
- La temperatura del medicamento debe de ser igual a la corporal.
- Al aplicar el medicamento el gotero o dispositiva no deberá tocar parte
alguna del orgánico afectado.
- El medicamento ótico debe de ser de uso personal del paciente.
PROCEDIMIENTO
Acción
1.- Orientar al paciente sobre:
1.1.- Lavarse las Manos.
1.2.- Colocarse en posición de decúbito dorsal o fowler; con la cabeza del
lado opuesto del oído afectado. Si es niño inmovilizar el hombro con toalla o
sabanita.
 1.3.- Limpiarse el pabellón de la oreja y orificio externo antes de
hacer la instalación.
1.6.- Conseguir un familiar para que le haga la instalación,
explicándole que debe:
1.4.1.- Lavarse las manos.
1.4.2.- Con la mano izquierda estirar el pabellón auricular
hacia arriba y atrás en el adulto, hacia abajo y atrás en
el lactante y menor de 3años, con la mano derecha
instile la cantidad de gotas ordenadas.
1.4.4.- Colocar una torunda de algodón en la abertura del
conducto auditivo y orientar al paciente a que permanezca de 3 a 5
minutos en esa posición.

2.- Cumplir con cita para valorar la eficacia del tratamiento.

INTALACION NASAL
DEFINICION:
-Introducción de medicamento gota a gota en la Nariz.
OBJETIVO:
-Administrar sustancias medicamentosas con fines terapéuticos.
PRECAUCIONES:
- Al instalar el medicamento no toque las paredes de la nariz con el gotero.
- El medicamento tópico nasal debe de ser de uso personal.

PROCEDIMIENTO
Acción
1.- Orientar al paciente sobre:
1.1.- Lavarse las Manos.
1.2.- Revisar que el nombre del medicamento corresponda al indicado.
1.3.- Colocar en posición cómoda, sentado o acostado, colocar
la cabeza en híper extensión.
1.4.- Limpiar las fosas nasales con aplicadores humedecidos
explicándole:
1.4.1- Lavarse las manos.
 1.4.2.- Colocar el gotero hacia las fosas nasales sin rozar pared
de la nariz e instalar el numero de gotas indicadas por el
medico indicado.

2.- El paciente debe mantenerse en la misma posición de 1 a 2 minutos..

3.-Cumplir con cita indicada por el medico.

APLICACIÓN DE SUPOSITORIOS Y CREMAS

DEFINICION:
- Es la introducción de sustancias medicamentosas por el recto.
OBJETIVO:
-Aumentar el peristaltismo intestinal.
-Suavizar la materia fecal y facilitar su salida.
-Provocar una reacción antipirética, antiespasmódica, antiinflamatorio y
broncodilatador.
PRECAUCIONES:
- Cerciorarse que el paciente no presente diarrea.

-Cuando se trate de supositorios, conservarlos en refrigeración o hielo hasta

el momento de aplicarlos parar evitar que ablanden y pierdan eficacia.

-Pedir al paciente que respire por la boca mientras se introduce el

medicamento, lo que ayuda a relajar los músculos del esfínter.
PROCEDIMIENTO

Acción

1.- Orientar al paciente sobre:

1.1.- Lavarse las Manos antes y después de aplicar los supositorios o
cremas.
1.2.- Colocar al paciente en posición de Sims modificada y descubrir la
región glútea.
1.3.- Con la mano derecha introduzca el medicamento (si es supositorio
descúbralo antes) aproximadamente 5 cm hacia adentro del recto.
1.4.- Orientar al paciente sobre contraer los músculos si es adulto, en
niño sostener los glúteos mientras pasa el deseo de defecar
1.5.- Esperar un tiempo para que el medicamento haga su afecto.
APLICACIÓN DE OVULOS Y CREMAS VAGINALES
DEFINICION:
-Es la aplicación de medicamentos en la mucosa vaginal.
OBJETIVO:
-Orientar a la paciente la forma correcta de la aplicación del ovulo y/o crema
vaginal.
-Asegurar la continuidad del tratamiento.
PRECAUCIONES:
- Orientar a la paciente que micciones antes de ponerse el ovulo y/o crema
vaginal.
- Explicarle que permanezca acostada durante una hora con el fin de retener
el medicamento y ayudar a la absorción.
- Decirle que el aplicador es de uso exclusivo.
-Recomendarle que use tapones vaginales después de aplicado el
medicamento.
PROCEDIMIENTO
Acción
Orientar al paciente sobre:
1.- Lavarse las Manos.
2.- Efectuarse una limpieza con paños humedecidas con agua hervida en el
área genital.
3.-Acostarse en la cama con las piernas flexionadas (posición
ginecológica).
4.- Colocar el ovulo o crema con el aplicador vaginal humedeciendo el
extremo de este con vaselina o agua hervida.
5.- Separar los labios mayores e introducir el aplicador u ovulo en la
cavidad vaginal.
6.- Colocar kotex o protector de tela.
7.- Lavarse las manos.
8.- Recordarle las precauciones a tomar después de aplicarse los óvulos o
crema vaginal.
APLICACIÓN DE TRATAMIENTO EN PEDICULOSIS

DEFINICION:
-Procedimiento por el cual se administra fármacos para la destruccion y
eliminación total de los piojos y sus huevos (liendres) en la cabeza.
OBJETIVO:
-Destruir los piojos y sus huevos.
-Impedir la diseminación de los parásitos.
-Ayudar al paciente a conservar la salud de el y su familia mediante un
tratamiento adecuado.
EQUIPO:
- Pediculicidas (el que ordene el medico).
- Guantes o Bolsas plástica.
- Toallas o paño de tela.
- Gasa o paño de tela.
- Peine de dientes finos.
- Shampo o jabón.
PRECAUCIONES:
- Seguir las orientaciones de aplicación de acuerdo a las instrucciones de
fabrica.
- Evitar que el pediculicida haga contacto con los ojos.
- Si el medicamento produce alergia consulte al medico.
- Recomendar al paciente que cambie su ropa de cama con frecuencia.
- Orientar al paciente que se lave con frecuencia la cabeza.
PROCEDIMIENTO
Acción
1.- Lavarse las Manos.
2.- Preparar material y equipo necesario.
3.- Identificar el fármaco con la receta del medicamento que va aplicar.
4.-Explicar el procedimiento y proporcionar privacidad al paciente.
6.- Colocarse los guantes o bolsas plásticas.
7.- Distribuir con cuidado y uniformemente el medicamento hasta que el
cuero cabelludo quede cubierto.
8.- Lavar la cabeza con agua y jabon, cepillando el cabello con el peine de
dientes finos, seque el cabello y envuélvalo con la toalla o paño de tela.
9.- Repita el procedimiento si el fármaco usado lo indica.
10.- Dar cuidado posterior al equipo.
11.- Lavarse las manos
CONTENIDO:
RCP BÁSICO
TRIAJE
PRIMEROS AUXILIOS
DRA. MATILDE BACA
Semestre 2 2021
Asignatura IPM
Objetivos de aprendizajes
Al finalizar la semana, los estudiantes serán capaces de:
• Realizar Triaje extra hospitalarios y traslado de paciente
• Bridar primeros auxilios
• Maniobras de RCP básicos segun la AHA
QUE HACER
.
Cadena de supervivencia
INTRODUCCIÓN
• La OMS define una urgencia como “la aparición fortuita de un
problema de etiología diversa y de gravedad variable, que genera la
conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del
sujeto o de sus allegados”. Se puede definir como aquella patología
de evolución lenta y no necesariamente mortal pero que requiere
atención obligatoria en las seis primeras horas desde su
aparición.

• Una emergencia es aquella situación urgente en la que está en

peligro la vida de la persona o la función de algún órgano. Es aquel
caso en el que la falta de asistencia sanitaria conduciría a la muerte
en minutos (hora dorada) y en el que la aplicación de los primeros
auxilios es de vital importancia.
GENERALIDADES
1. ¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria
que se le da a una persona que ha sufrido un
accidente,enfermedad o agudización de esta hasta la llegada
de personal de salud o del trasladado a un puesto de salud u
hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en
las que se encuentra.
¿CUALES SON LOS SIGNOS DE VIDA?
Son las señales de vida que podemos observar y medir.
Estos signos de vida, nos ayudan en caso de emergencia a
evaluar el estado de una persona accidentada.
PRIMERO AUXILIOS
LOS SIGNOS DE VIDA SON:

• 1. PULSO
• 2. RESPIRACIÓN
• 3. TEMPERATURA
• 4. PRESION ARTERIAL
Puntos de valoración del
pulso
PRIMEROS AUXILIOS

• 1- RCP
• 2- DESPEJAR VIAS AEREAS
• 3- CONTROL DE
HEMORRAGIA
• 4- FIJAR FRACTURAS
• 5- PROTEGER HERIDAS Y
QUEMADURAS
Tipos de triaje
• Triaje: Nos permiten clasificar a los pacientes en función de
su prioridad de atención y pronóstico vital.
• Proceso de alerta
Es la secuencia de actividades ejecutadas para lograr la movilización eficaz de los recursos
adecuados e incluye la advertencia inicial, la evaluación de la situación y la difusión del mensaje
de alerta. En esta fase, las organizaciones involucradas en la mitigación del desastre y la
población potencialmente afectada, son notificadas.
En el momento inicial, es más importante verificar e informar correctamente lo sucedido, que
iniciar el socorro.

Cuanto más escasos son los recursos más eficiente debe ser la
organización
 IMPORTANTE

El socorrista u otra persona capacitada que

presencie un evento de este tipo deberá comunicar:
• Ubicación precisa del evento.
• Hora en que se produjo.
• Tipo de incidente.
• Número estimado de víctimas.
• Riesgo potencial y población expuesta.
 Qué no se debe hacer?

• Asustarse o permitir que los asustados actúen.

• No dar el aviso inicial al sistema de emergencia.
• Poner en riesgo su vida o la de sus acompañantes.
• Socorrer sin prevenir otro posible accidente.
• Recoger o ayudar a las víctimas sin evaluarlas.
• Levantar o evacuar un lesionado en una posición que lo
empeore.
• Ingerir bebidas alcohólicas y/o drogas para enfrentar el
estrés.
 ¿ Para qué es importante clasificar los lesionados?.

Define los pacientes en quienes está en peligro su vida –

códigos rojos.
• Selecciona los pacientes que pueden convertirse en críticos
– códigos amarillos.
• Define los pacientes en condición estable o que no requieren
de atención – códigos verdes.
• Reconoce las víctimas que ya fallecieron o están en paro
cardíaco – códigos negros
Clasificación por prioridad vital mediante códigos de colores

• CÓDIGO ROJO: Primera prioridad. Situaciones en la que

existe riesgo para la vida, pero se pueden resolver con un
mínimo de tiempo y con pocos recursos. Obliga a una
atención inmediata. Ej. Insuficiencia respiratoria, shock,
grandes hemorragias externas.
• CÓDIGO AMARILLO: Segunda prioridad. Situaciones en la
que el riesgo para la vida es menor. No requieren de un
manejo inmediato para salvar su vida o sus extremidades.
Ej. Riesgo de shock, fracturas abiertas, toma de conciencia,
etc. (aquí también se incluyen las lesiones tan severas que
no tienen posibilidades de sobrevida).
• CÓDIGO VERDE: Tercera prioridad. Situación en la que no
existe riesgo para la vida. No requiere de atención
inmediata. Estos individuos pueden ayudar en la asistencia
a otros lesionados.
• CÓDIGO NEGRO: Cuarta prioridad. Situación en las que las
posibilidades de vida son nulas. Pacientes en paro cardíaco
o fallecidos.
• Nunca atender primero a los heridos leves, los que están
en paro cardíaco o los que no tengan posibilidades de vida
La rapidez de los tiempos de clasificación es vital para la
supervivencia de los pacientes más críticos, estableciéndose:

• La rapidez de los tiempos de clasificación es vital para la

supervivencia de los pacientes más críticos,
estableciéndose:

• 30 segundos para clasificar a una víctima muerta.

• 1 minuto para clasificar un herido leve.
• 3 minutos para clasificar un herido grave.
SHORT
• S Sale caminando

• H Habla sin dificultad

• O Obedece órdenes sencillas

• R Respira

• T Taponar hemorragias
Método START
• Es el elegido como primer triage ya que consiste en una
valoración rápida que analiza la deambulación, respiración,
perfusión y estado mental, tras la cual se aplican las
maniobras salvadoras
 El procedimiento de clasificación es el siguiente:

• 1. Valorar la deambulación pidiendo al paciente que se levante y

camine. Si la orden se cumple se asigna el color verde.
• 2. Si la orden no se puede cumplir se procede a la valoración de
la respiración midiendo la frecuencia respiratoria.
a. Frecuencia respiratoria igual a 0, se realiza maniobra de apertura
de vía aérea junto con la colocación de una cánula Guedell.
i. Si la maniobra es efectiva, se asigna el color rojo.
ii. Si la maniobra no es efectiva, se asigna el color negro.
b. Frecuencia respiratoria mayor de 30 respiraciones/minuto, se
asigna el color rojo.
c. Frecuencia respiratoria menor de 30 respiraciones/minuto, se valora la
perfusión.
i. Si el pulso radial es inexistente y/o la frecuencia cardiaca es superior a
120 latidos/minuto, se asigna el color rojo.
ii. Si presenta pulso radial y/o la frecuencia cardiaca es inferior a 120
latidos/minuto se procede a la valoración del estado mental.
3. El estado mental es evaluable a través de la formulación de dos
preguntas que sean sencillas, por ejemplo:
¿Cuál es su nombre? Y ¿Podría tocarse la nariz? Si la respuesta no es
adecuada se asigna el color rojo, si por el contrario es correcta se asigna
el color amarillo.
Tipos de triaje
• SISTEMA START:
• Es el método más simple de triaje. Lo puede emplear tanto
personal sanitario como no sanitario. Emplea cuatro
parámetros para clasificar a las víctimas: deambulación,
frecuencia respiratoria, grado de perfusión y nivel de
respuesta.
• Verde: 3ª prioridad.
• Amarillo: 2 prioridad.
• Rojo: 1ª prioridad.
• Negro: sin prioridad.
RCP
• PCR
1- Reconocer el PCR, pedir ayuda
2- vías aéreas permeable , técnica de V.O.S.Ver, Oir , SentIr
3- RCP. Ciclo 30/2 , a 100-120 ltX min. (niños y ahogados 5
ventilaciones antes de iniciar ciclo ) se valora cada 2 minutos,
se usa DEA , Ver el video
• A pesar de los avances recientes, menos del 40% de los
adultos recibe RCP iniciada por personas sin experiencia
médica, y en menos del 12% se utiliza un DEA antes de la
llegada del SEM.
• Las causas de paro cardíaco en lactantes y niños son
distintas de las de paro cardíaco en adultos, y un conjunto
de datos cada vez mayor de evidencia pediátrica específica
respalda estas recomendaciones.
OVACE

• Procedimiento en adultos
• Valore la severidad de la obstrucción, si hay tos
efectiva (obstrucción leve de vía aérea):
• Indique al llamante que "anime a toser a la víctima".
• Continúe la valoración por si revierte la obstrucción o si se
deteriora.
• Ante tos inefectiva o ausente (obstrucción severa de vía
aérea):
Indicaciones
• La maniobra de Heimlich solo debe usarse cuando la
obstrucción de la vía aérea es grave y la vida está en peligro
Complicaciones
• Lesión o fractura costal
• Lesión de los órganos internos
Posicionamiento
• En general, el rescatista está de pie detrás de la persona que se
atraganta.
• Para los niños < 20 kg (generalmente < 5 años), el rescatador
debe arrodillarse a los pies del niño en lugar de pararse sobre
ellos.
maniobra de Heimlich
Descripción paso a paso del procedimiento

• Determinación de si existe una obstrucción grave de las la

incapacidad de llorar de forma audible, toser eficazmente o
respirar adecuadamente (p. ej., estridor, retracciones, cianosis).
• Pedir ayuda
• Mantenga la cara del lactante boca abajo a lo largo de su
antebrazo usando su muslo o su regazo para apoyarlo.
• Sostenga el tórax del lactante con la mano y abra la boca
traccionando a mandíbula con los dedos.
• Apunte la cabeza del bebé hacia abajo e inferior respecto del
resto cuerpo.
• Aplique hasta 5 golpes rápidos y contundentes entre los
omóplatos del lactante con la palma de su mano libre.
• Verifíquese la boca para ver si el cuerpo extraño aspirado
es visible; si puede eliminarse fácilmente, elimínelo.
• Si el objeto no sale de las vías aéreas después de 5 golpes
en la espalda, coloque al bebé boca arriba
• Iniciar RCP
• Sostenga al lactante boca arriba a lo largo de su antebrazo
usando su muslo o su regazo para apoyarlo. Mantenga la
cabeza en la mano con la cabeza más baja que el torso.
• Coloque 2 dedos en el medio del esternón del lactante justo
debajo de los pezones. Evite las costillas inferiores o la
punta del esternón.
• Aplique hasta 5 compresiones rápidas del tórax
aproximadamente hasta 1/3 a ½ de su profundidad,
generalmente alrededor de 1,5 a 4 cm (0,5 a 1,5 pulgadas)
en cada compresión
OVACE
• Continúe administrando 5 golpes de espalda seguidos por 5
compresiones torácicas hasta que el objeto se desplace o el
lactante quede inconsciente.
• No trate de tomar y sacar el objeto si el bebé está
consciente.
• Si el lactante está inconsciente y puede ver el objeto que
bloquea las vías aéreas, intente extraerlo con un dedo.
Intenta eliminar el objeto solo si puede verlo.
Bibliografia
• https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-
files/highlights/hghlghts_2020eccguidelines_spanish.pdf
• http://www.minsa.gob.ni/index.php/repository/Descargas-
MINSA/Direcci%C3%B3n-General-de-Docencia-e-
Investigaci%C3%B3n/Primeros-Auxiios/ ( manual de
primeros auxilios)
• https://youtu.be/sBHzOB74KuY
• https://youtu.be/CsMfu8Iuvgc
GRACIAS