cerebral de naturaleza focal en la que está afectado el funcionamiento de los mecanismos del lenguaje corticales, subcorticales o ambos, el hemisferio dominante (es decir, el hemisferio izquierdo en la mayor parte de las personas) puede ser asiento de alguna forma de afasia. La afasia es una alteración de la capacidad para comprender y producir el lenguaje que se debe a una lesión adquirida y reciente del sistema nervioso central. Es un trastorno multimodal representado por diversas alteraciones en la comprensión auditiva, la lectura, el lenguaje expresivo oral y la escritura. La alteración del lenguaje puede estar influida por la ineficiencia fisiológica o por la alteración de la cognición. La afasia se debe a una lesión local en las áreas cerebrales que son las responsables principales de la comprensión y la producción del lenguaje. Las lesiones focales cerebrales son distintas de las lesiones difusas, que afectan a varias zonas del cerebro Las lesiones focales se deben a la interrupción del flujo sanguíneo en la zona del cerebro que recibe la sangre de un territorio arterial concreto. • Cuando el cerebro sufre una privación de sangre durante aproximadamente 10-12 s, el paciente suele perder el conocimiento; al cabo de 3-5 min se puede producir una lesión cerebral irreparable o el fallecimiento del paciente.
• Cuando se produce la lesión de una zona cerebral debido a la
falta de sangre, tienen lugar la muerte cerebral o el infarto. Si un área cerebral presenta infarto, el tejido correspondiente a esta zona muestra necrosis. Hay diversas alteraciones de tipo médico que pueden dar lugar a la interrupción del aporte de sangre oxigenada al cerebro; entre ellas, el accidente cerebrovascular (ACV). los traumatismos, las infecciones cerebrales con absceso focal. las vasculitis (o arteritis) y los tumores. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
• La causa más frecuente de la interrupción del
flujo sanguíneo es el accidente cerebrovascular (ACV), también denominado «ictus» o «ataque cerebral».
• . El ACV puede ser el resultado de dos
mecanismos distintos de interrupción del flujo de sangre: oclusión o hemorragia. Mecanismos oclusivos
En el ACV de origen oclusivo se ocluye la luz de un
vaso arterial con reducción o interrupción del flujo sanguíneo. Aterosclerosis
Es la causa más frecuente de la oclusión arterial es
un proceso patológico se caracteriza por un engrosamiento por proliferación celular o endurecimiento de la pared arterial con la consiguiente reducción de la elasticidad del vaso. El diagnóstico de aterosclerosis se establece a menudo antes o después de un ACV y representa una forma de arteriosclerosis en la que se produce el engrosamiento de las paredes arteriales. Este engrosamiento se debe a una proliferación celular, especialmente con adherencia de las plaquetas de la sangre a la pared. Trombo
Se empieza a producir una zona de protrusión en el
vaso que cuando está constituida exclusivamente por plaquetas de la sangre. Accidente Isquémico transitorio Suelen considerar el AIT como un «mini-ictus», una terminología que es aceptable debido a que los síntomas de este problema imitan a menudo a los efectos de un ACV completo. Sin embargo, en el AIT la oclusión del flujo sanguíneo es temporal y los signos neurológicos son transitorios. con una duración que generalmente es inferior a 1 hs con desaparición completa a las 24 h. Hemorragia
Hemorragia La rotura de un vaso en el cerebro
causa una hemorragia cerebral. El traumatismo cerebral da lugar con frecuencia a una hemorragia subaracnoidea y también puede ser causa de hemorragia en otras áreas. Las dos causas más habituales de la hemorragia originada en una arteria cerebral y no relacionada con un traumatismo son la rotura de un aneurisma y la malformación arteriovenosa. Aneurisma cerebral
Un aneurisma es una zona dilatada de un vaso
sanguíneo, generalmente una arteria, que afecta a todas las capas de su pared y que da lugar a una debilidad parietal. Malformació n arteriovenosa (MAV)
Es una estructura en la que ha desaparecido la red
capilar que existe normalmente entre las arterias y las venas, y en la que los vasos existentes están retorcidos y forman un ovillo.