ACV.

TO

Video Fideos: hemiplejia, disartria, y cuerpo frío

Video señora hablando: Se le comienza a caer la cara,

ACCIDENTE TRANSITORIO ISQUEMICO: Obstrucción, ateroma o un embolo te lleva al tia, las

primeras 24 hrs

ACV isquemico,

Sd vasc principales:

Arteria cerebral media, paresia o plejia derecha(sd 1ª motoneurona)

Pautas para pacientes neurológicos se destina según orientación clínica cada 6 meses,

- Fugi- meyer motor scale(FM): funcionalidad miembro sueprior

- Barthel: avd funcionalidad
- Ashworth: tono
- Tarea de copia, bisección de línea y el tachado(métodos de evaluación para negligencia)

Daño cerebral adquirido:

Fisico: marcha, coordinacion, equilibrio,

Cognitivas: afasias, memoria, atención,

Sensoriales: negligencia, agnosia, esterognosia, sensibilidad alterada a la presión, a la

temperatura,

Los terapeutas Identificamos si tiene problemas con el desarrollo de avd, problemas cognitivos,
comunicación con otros,

Abordaje terapéutico,

Recuperacion espontanea: la q mas sucede, no hay síntomas o muy leves, esta parte es la q utiliza
la neuroplasticidad, es espontanea, dentro de 3 a 6 meses la recuperación.

Recuperacion inducida: Mecanismo de recuperación q es inducida bajo un entrenamiento o

rehabilitación específica, puede dars en combinacon con la espontanea.

Mecanismo de recuperación estas 2 de arriba

Mecanismo de compensación: adquisición de nuevas funciones o conductas para reemplazar las q

se perdieron tras una lesión encefálica

El proceso de recuperación se entiende como un restabecuimiero y un aprendizaje de las

funciones perdidas asi como adaptación y comepnsaicion de las funciones residuales.

“REPETICIÓN REPETICIÓN REPETICIÓN”

Neuroplasticidad
Neurogenesis: Division celular, migración

SInaptogenesis:

Selección neuronal y poda sináptica:

Dendrogenesis:

Plasticidad cerebral

Neurorehabilitación: primero hospitalizado – movilidad(control sedente), para pasar a bípedo,

postura, distribución de peso, equilibrio, para entrenar funcionalidad miembro afectado -
movilizaciones, transferencia de silla - alcance, mantención de postura, no caerse al sentarse.

Restriccion- inducción del movimienyo – Explicacion – Utilidad.

Cimt: amarrar tu extremidad buena para ocupar la mala, pk pueden haber negligencia por desuso,
por esose llama aprendizaje del no uso,

Reaprendizaje motor orientada a la tarea – Explicacion – Utilidad.

Re aprendizaje motor: Practica repetitiva(Entrenamiento dirigido a una tarea especifica) –

Refuerzo y retroalimentación durante la tarea(motivación).

Refuerzo y retroalimenatcion durante la tarea:

- Retro durante la tarea-> OBSERVAR LA ACCION O TAREA A REALIZAR; produciendo una

asociación entre los parámetros del movimiento y el resultado de la acción q resulta ser
motivador para el usuario.
- Refuerzo negativo-> restringir el miembro te da resultado positivo
- Positivo-> repeticiones yy q tu participes en los primeros ejercicios con
facilitaciones neuromusculares.

Heminegligencia corporal,incapacidad para responder u orientarse hacia estimulos en el espacio

contralateral o la lesión cerebral. Terapias para que el usuario se vea su miembro afectado,
dificultad en la representación corporal, para q visaulise su miembro, lo use, participe,
entrenamiento de activación del miembro, entregar el imput snesorial, visual, ejericios de
porpicepcion y motores.

TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO: Lesion del encéfalo y envolturas provocada por una

descarga de energía directa o secundaria, implica compromiso de conciencia y alteraciones
anatómicas en el cerebro. (efecto latigo en los choques) . compresión oexpansion o rotación del
cerebro dentro del cráneo.

Sus manifestaciones clínicas dependiendo la zona del daño,

Clasificación de tec:

FOCALES: CONTUSION, lesión localizadas, causada por transmisión directa de energía de u

traumacraneal a la región coritcal:
-Hematomas:Epidural(caídas)(coma), subdural(mas frecuentes de hematomas)(venas del espacio
subdural entre duramadre y aracnoide)(agudo(menor 3 dias) sub agudo(3 dias a 3 semanas)
cronico(3semanas en adelante) (,intracraneal)(más comunes a uso de arma blanca) – Hemorragias:
Intraventricular(sangre al inferior de los ventrículo) – Subaracnoidea(ruptura de este vaso q
ocasionna esta hemorragia provocando alguna manifestación clínica dependiendo del vaso
afectado,q puede causar posteriormente acv).

DIFUSOS: Alteración en nucleos hemisféricos profundos, talamo y ganglios basales y a los tractos
de sustancia blanca(cuerpo calloso q permite transmitir info de un hemisferio a otro) No habría
una conexión entre si.

Clasificacion de tec

Tec abierto: lesión impacto muy grande, se ve

Tec cerrado: lesión sin comunicación del encéfalo con el exterior.

Tec fx de base de craneo (ojos de mapache)

Tec con fx bóveda craneal: lineal, conminuta, deprimida o con hundimiento.

Clasificacioes mas relevantes glaswow

Respuesta motora – Respuesta verbal – Respuesta ocular

Tec leve – tec moderado – Tec grave

Secuencia de tec:

Traumatismo- perdida de conciencia- estado de coma- aumenta nivel de alerta- confusión-

amnesia anterógrada(no recuerda momentos ariores), amnesia anterógrada- Desorientado-
estado confusional.

TEC Y TO

Fomentar el desempeño en una o mas áreas de la vida del paciente de un periodo razonable de
tiempo.

Dirigida a la mejora de la independencia dentro del hogar y el funcionamiento en la comunidad ha

origidando mejoras significativas e las AIVD en general. Tambien se han producido mejoras
importantes en la integración, comunitaria, en la consecución de sus propias metas ey la
satisfacción de terminar tareas, mejorando su DO.

Primero, control motor, pasar a sedente cama, cargas de peso en las art, correcto
posicionamiento, control cabeza cuello, tronco cabeza, dandoleinput de tipo cognitivos, q visualice
espacios q vea objetos,, lugares, coordinación bimanual, etc(en las primeras terapias, LUEGO SE
TRABAJAN EN LAS AVD)

Provision de ayudas técnicas, Las ortesis a quien sea necesaria y se le entrena para tener un
adecuado uso de la ortesis, cuidado, etc, para favorecer su autonomía, buscando una mejora en su
funcionalidad, mejorando su DO.
Escala rancho de los amigos:

Escala cuantitativa, Observacion del usuario mientras responde a estimulos del ambiente…

SINDROMES CEREBELOSOS

Cerebelo: función principal motora, regulacion del tono muscular, coordinación, mantener
postura, fluencia del lenguaje, participa en prcesos cognitivos, percepción visuoespacial, regula
funciones emocionales

Manifestaciones clínicas motores SC:

Dismetria(no calculo el espacio ni el tiempo con excesiva brusquedad, rapidez, desapcitos) –

ataxia(alteración a la marcha) , disidiacosinecia, disartria(no puede artiicualr palabras), nistagmo.

Pruebas Clínicas: prueba flx del tronco – Prueba del arrodillamiento.

Prueba de pasividad de andre thomas - Prueba de la resistencia de Stewart holmes-

TO EN ATAXIA

Evaluación – plan de intervención – Tareas, actividades.

Promover la propiocepción y pinza fina – Reeducación postural y caminata